Slaugytojo profesija yra neįkainojama sveikatos priežiūros sistemos dalis, tačiau jos atstovai susiduria su įvairiais iššūkiais. Šiame straipsnyje apžvelgsime slaugytojų darbo situaciją Lietuvoje ir Europoje, atlyginimų skirtumus, iššūkius ir galimybes, remiantis ekspertų nuomonėmis ir statistiniais duomenimis, bei konkrečiais Italijos pavyzdžiais, įdarbinimo programomis ir darbo patirtimis.
Slaugytojų vaidmuo gydymo procese
Slauga - sveikatos priežiūros praktinė erdvė, kurioje susilieja medicina ir rūpinimasis žmogumi. Tik medicina fokusuojasi į tikslią diagnostiką, ligos operatyvų atpažinimą ir gydymą. Slaugytojai dalyvauja gydant pacientą, o tai reiškia - atlieka pacientui gydytojo skirtų medikamentų vartojimo ir gyvybinių veiklų visapusę stebėseną, nuolat komunikuoja.
Prisideda žmogiškasis-socialinis komponentas, tai padeda atpažinti paciento autentiškas būsenas ir tokiu būdu rinkti objektyvią informaciją apie tai, kaip žmogus įsisavina informaciją, vartoja vaistus, kaip jaučiasi ir t. Tai reiškia, slaugytojai mokosi įvairių mokslų tam, kad galėtų tarnauti žmogui, būti profesionalūs tarpininkai tarp gydytojo ir paciento, tarp paciento ligos ir sveikatos.
Slauga visų pirma yra profesinė praktinė disciplina, turinti akademinių ir praktinių aspektų. Slaugos filosofijos ir praktikos esmė grindžiama rūpos (angl. caring) koncepcija, o jos centre yra žmogiškasis orumas. Rūpa egzistuoja autentiškuose slaugytojos ir paciento santykiuose, atsiskleidžia per pagarbą, gailestingumą, atsidavimą.
Slaugytojų darbo sąlygos Lietuvoje - trumpa apžvalga
Lietuvoje yra apie 22 tūkst. slaugytojų, be kurių pagalbos dažnai nebūtų patenkinti net būtiniausi pacientų fiziologiniai, higienos, saugumo, judėjimo, bendravimo ir kiti poreikiai. Nepaisant šios profesijos būtinumo, jos atstovai susiduria su eile iššūkių.
Taip pat skaitykite: Slaugytojos patirtis Anglijoje
- Slaugytojų darbo krūvis yra per didelis. Statistiškai vienam gydytojui Lietuvoje tenka per mažai slaugytojų.
- Stinga tiek slaugos specialybę besirenkančių studentų, tiek slaugytojams darbe gelbėjančių padėjėjų. Slaugos namų palatos - perpildytos.
- Dažnai tai yra labai atsidavę žmonės, paprasčiausiai stokojantys laiko ir resursų savo sugebėjimams išpildyti. Jų darbo sąlygos ir atlyginimai dar negali konkuruoti su europiniais.
- Visuomenė slaugytojo nemato ir todėl nevertina. Manau, jog tai yra paveldėta sovietinė mąstysena.
Studentai, kurie išvyksta, akcentuoja didelį skirtumą - užsienyje atsižvelgiama į jų išsilavinimą ir tai aiškiai reglamentuota, kuo aukštesnis išsilavinimas, tuo didesnis savarankiškumas ir sprendimų priėmimas. Pažangiose šalyse yra labai aiškus principas: kuo aukštesnis slaugytojo išsilavinimas, tuo didesnis savarankiškumas klinikinėje praktikoje, tuo daugiau lyderystės priimant sprendimus slaugos srityje, tuo reikšmingesnis vaidmuo sveikatos priežiūros komandoje ir logiška - tuo didesnis atlygis.
Atlyginimų panorama Europoje
Atlyginimai Europoje labai skiriasi. EBPO duomenimis, 2020 m. metinis bruto darbo užmokestis ligoninėse svyravo nuo maždaug 11 880 eurų Lietuvoje iki 101 151 euro Liuksemburge. Be Liuksemburgo, septyniose šalyse metinis pradinis bruto darbo užmokestis viršijo 50 tūkst. eurų.
Metinis slaugytojo darbo užmokestis Prancūzijoje (35 531 euras) arba Italijoje (29 222 eurai) buvo mažiau nei pusė metinio darbo užmokesčio Belgijoje (72 508 eurai) ir beveik perpus mažesnis nei Šveicarijoje (70 965 eurai). Mažiausius slaugytojų atlyginimus gauna Lietuva (11 880 eurų), po jos seka Turkija (12 172 eurai) ir Latvija (13 551 euras).
Atlyginimai pagal perkamosios galios paritetą (PGP)
Reitingas pasikeičia, kai atlyginimus vertiname pagal perkamosios galios paritetą (PGP). 2020 m. slaugytojų darbo užmokestis pagal PPP svyravo nuo 18,7 tūkst. eurų Lietuvoje iki 66,8 tūkst. eurų Liuksemburge. 20 ES šalių vidurkis buvo 35,3 tūkst. eurų.
Nors PPP skirtumai tarp šalių yra mažesni, palyginti su nominaliųjų atlyginimų skirtumais, jie vis tiek labai skiriasi. Po Liuksemburgo pagal didžiausią pagal PGP apskaičiuotą darbo užmokestį rikiuojasi Belgija (62,3 tūkst. eurų) ir Nyderlandai (50,6 tūkst. eurų). Stebėtina, kad Turkijoje slaugytojų darbo užmokestis (31,7 tūkst. eurų) pagal PGP buvo didesnis nei keliose ES šalyse, pavyzdžiui, Suomijoje, Italijoje ir Graikijoje.
Taip pat skaitykite: Kursai Slaugytojų Padėjėjams
Slaugytojo atlyginimo ir vidutinio darbo užmokesčio santykis
Vidutinis darbo užmokestis šalyje apskaičiuojamas pagal bendrą mokamą darbo užmokestį ir vidutinį darbuotojų skaičių visoje ekonomikoje. 2020 m. slaugytojo atlyginimo ir vidutinio darbo užmokesčio santykis svyravo nuo 0,88 Lietuvoje iki 1,58 Belgijoje. Tai reiškia, kad slaugytojai Belgijoje uždirba 1,58 karto daugiau nei vidutinis darbo užmokestis šalyje.
Šis santykis 20 ES šalių vidurkis buvo 1,2. Lietuvoje, Latvijoje, Suomijoje, Prancūzijoje ir Šveicarijoje slaugytojams mokamas mažesnis nei vidutinis darbo užmokestis šalyje. Prancūzijoje santykis buvo 0,91, o Šveicarijoje - 0,88. Santykis buvo didesnis Ispanijoje (1,5), Čekijoje (1,42) ir Lenkijoje (1,36).
Pokyčiai per pastarąjį dešimtmetį
Nominalus slaugytojų metinio bruto darbo užmokesčio pokytis 2010-2020 m. buvo didžiausias Islandijoje, kur per pastarąjį dešimtmetį darbo užmokestis padidėjo 123 proc. Kai kuriose ES valstybėse narėse, pavyzdžiui, Vengrijoje (104 proc.), Estijoje (94 proc.), Čekijoje (92 proc.) ir Slovakijoje (91 proc.), per šį laikotarpį taip pat buvo užfiksuotas staigus augimas.
2010-2020 m. slaugytojų darbo užmokestis sumažėjo trijose Europos šalyse: Norvegijoje (1 proc.), Italijoje (4 proc.) ir Graikijoje (16 proc.). Iš devynių atrinktų šalių 2010-2020 m. darbo užmokestis realiai padidėjo septyniose šalyse (Vengrijoje, Slovakijoje, Lenkijoje, Čekijoje, Nyderlanduose, Ispanijoje ir Belgijoje). Tačiau Jungtinėje Karalystėje per šį laikotarpį (2010-2019 m.) sumažėjo 6 proc. ir nepakito Prancūzijoje.
Italijos kontekstas: įdarbinimas viešbučiuose ir slaugytojų padėjėjų praktika
DIRBK IR KELIAUK Italija Apmokama įdarbinimo viešbučiuose programa Italijoje yra sukurta tiems, kurie nori ten dirbti nuo 1 iki 6 mėnesių. Dalyviai pagerina kalbos ir bendravimo lygį, taip pat įgauna gilesnį supratimą apie Italijos darbo rinką. Programa sukurta dalyviams iš visų pasaulio šalių.
Taip pat skaitykite: Iššūkiai slaugytojos karjeroje
Programa gali būti suderinta su intensyviu kalbos kursu. Dalyviai su gera italų kalba gali pasirinkti pradėti darbą iš karto, be kalbos kursų.
Įdarbinimas viešbučiuose 4* - 5* viešbučiai. Darbo vietovės: Gallipoli, Santa Maria di Leuca, Costa de Salento. Dalyviai gali dirbti įvairiose departamentuose. Darbas administratorium įmanomas tik tiems dalyviams, kurie turi labai aukštą italų kalbos lygį ir darbo patirties.
- Darbo valandos: normalios darbo valandos tarp 38 ir 40 per savaitę. Tačiau specifinės darbo valandos gali priklausyti nuo regiono ir sezono.
- Sutarties laikas: minimalus sutarties terminas 4 savaitės; maksimali 6 mėnesiai (sutartis gali būti pratęsta). Kai kurios programos prieinamos visus metus, kitos tik sezono metu (balandžio - spalio mėnesiais).
- Apgyvendinimas: dalyviai gyvena viešbučio kambariuose (dažniausiai su kuo nors) su pilnu maitinimu.
- Darbo sritys: virtuvės pagalbininkai, animatoriai, kambarinės, remontininkai, padavėjai, pagalbininkai, barmenai, restorano darbuotojai (kitos sritys irgi prieinamos).
- Reikalavimai: visi dalyviai turi būti 18-35 metų, ES piliečiai ir turėti galiojantį ES pasą. Patirtis nebūtina, bet kai kurie viešbučiai gali teikti pirmenybę kandidatams su patirtimi.
- Sveikatos draudimas: kiekvienas dalyvis privalo turėti sveikatos ir nelaimingų atsitikimų draudimą. Europiečiai privalo atsivežti Europos sveikatos draudimo kortelę.
- Kitos kalbos: kai kurie viešbučiai reikalauja anglų arba vokiečių kalbos žinių.
- Kiti dokumentai: reikalinga CV kopija, motivacinis laiškas italų kalba, kuriame aprašyta darbo patirtis ir darbo pageidavimai Italijoje.
Slaugytojo padėjėjos patirtis Italijoje (Morta)
Slaugytojo padėjėja Italijoje dirbanti Morta pasakoja apie skirtingas darbo patirtis šioje šalyje - nuo juodžiausios iki geriausios. Nedidelio Šiaurės Italijos miestelio, esančio Trentino regione, senelių namuose gyvena apie šešiasdešimt senelių, kuriuos pamainomis po septynias valandas prižiūri slaugytojai ir slaugytojų padėjėjai.
Reikia surinkti penkis šimtus valandų teorijos, tiek pat praktikos ir išlaikyti egzaminus. Nors Lietuvoje ši profesija reta, Italijoje slaugytojų padėjėjų daugiau nei pačių slaugytojų. Rytas šiuose senelių namuose prasideda kaip ir daug kur kitur - nuo kasdienės higienos procedūrų. Devintą koridoriuose pasklinda kavos kvapas - senoliai pusryčiauja.
Maisto kokybė, mano akimis žiūrint, čia taip pat puiki. Jie kasdien renkasi, ką valgys - mėsą, žuvį, vis kitaip paruoštą. Prie pietų stalo būtina vyno taurė, šviežių daržovių, vaisių kiek nori, vakarienei - sriuba, sūriai, kumpiai, apkepai... Eilės norinčių patekti į tokius senelių namus - didelės.
Vedėme senutę po visas įmanomas palatas, kur jai patiktų. Čia sodas pro langą matyti, čia saulės daugiau... Koordinatorė taip nuoširdžiai tą darė: ne priversti, o įkalbėti. Lietuvoje mano slaugomą tėtį pervežė iš vienos ligoninės į kitą ir net artimųjų neinformavo... Mes taip įpratę.
O koks personalo santykis su pacientų artimaisiais? Dažnai medikams tai potenciali grėsmė - kas nors netiks, kabinėsis... „Jie būna pas senolius kiek nori. Kai reikia išprausti, pakeisti sauskelnes, tiesiog paprašai trumpam išeiti, o paskui vėl grįžta prie mirštančio ar kritinės būklės artimojo“, - pasakojo Morta. Aišku, pasitaiko įkyrių, prie visko besikabinėjančių žmonių.
Mes dirbame du rytus, du vakarus, paskui seka dvi poilsio dienos. Slaugytojo padėjėjai jos darbovietėje uždirba apie pusantro tūkstančio eurų, slaugytojai - šimtu ar pora daugiau, mokamas tryliktas atlyginimas.
Dar kas mane šokiravo gerąja prasme. Yra nevaikštantys pacientai, kurie į tualetą nueiti negali, bet stimulą jaučia. Senoje darbovietėje jiems buvo liepiama daryti į sauskelnes. Čia - ne. Yra specialūs keltuvai, padedantys pasinaudoti tualetu. Lengvučiai, patogūs lubiniai keltuvai įmontuoti visose palatose ir koridoriuose, tad pacientą lengva nugabenti bet kur.
Mus nuolat siunčia į kursus. Tarkime, kaip atpažinti, jog pacientui skauda ir nustatyti skausmo stiprumą pagal jo skalę. Su pacientais reikia būti pagarbiam, jautriam, bet lipšnumas nepageidautinas. Pavyzdžiui, neleidžiama kreiptis „mieloji močiute“. Nes toji moteris tau jokia močiutė. Ji prisiriš ir bus sunku, jei, tarkim, išvyksti, pakeisi darbą.
Morta teigia, kad negalima visų Italijos darboviečių dėti į vieną krepšį. „Mano darbovietė gera ir pačios Italijos lygiu. Bet bendra tendencija, kad privačiose įstaigose dirbti blogiau nei valstybinėse. Pastarosiose pacientams pigiau, algos didesnės, krūviai mažesni, geresnė priežiūra, nes jos labiau kontroliuojamos“, - mano Morta. - Ankstesnėje darbovietėje, privačioje įstaigoje, teko valyti tualetus, plauti indus, grindis, o čia rūpinamės tik slauga. Ten buvau atleista, vos darbdavys sužinojo, kad pastojau.
Darbo sąlygos daug priklauso nuo koordinatorių, atsakingų už slaugą. „Mūsų koordinatorė, pati buvusi slaugytoja, - tiesiog fantastiška. Leidžia pamainas keisti kiek norime. Plius turime visokių nuolaidų: mašinos plovimui, padangų keitimui, knygynui, sporto salei, baseinui, tyrimams privačioje laboratorijoje, parduotuvėms...“
Darbo pobūdis ir reikalavimai slaugytojams
Bendrosios praktikos slaugytojos / slaugytojos darbo pobūdis priklauso nuo įgytos specializacijos. Slaugytojos darbas reikalauja ne tik žinių ir išmanymo, bet ir atitinkamų asmeninių savybių, tokių kaip: emocinis stabilumas, kantrybė, atjauta - kurios būtinos tinkamai vykdyti savo pareigas.
Slaugytojos darbas ne iš lengvųjų, tiek fiziškai tiek ir psichiškai. Šiame darbe labai svarbūs komunikavimo, bendradarbiavimo gebėjimai. Atsakingas požiūris, greita orientacija ir pasitikėjimas savimi taip pat būtinos slaugotojo savybės.
Slaugytojui tenka ne tik vykdyti gydytojo pavestas užduotis. Slaugytojos darbas įvairiapusiškas, jis neapsiriboja vien tik ligonio slauga siauraja prasme. Slaugytojas turi išmanyti ir gebėti naudoti medicinos instrumentus ir aparatūrą, atlikti medicininius tyrimus, gydomąsias procedūras, laikytis ir mokinti sveikos gyvensenos principų bei pildyti įvairius medicininius dokumentus.
Kasdieniniame slaugytojos darbe tenka susidurti su įvairiomis situacijomis, kuriose reikia gebėti priimti tinkamus sprendimus remiantis savo žiniomis bei patirtimi. Slaugytojos, kaip ir gydytojai, privalo kasmet kelti kvalifikaciją - dalyvauti seminaruose, mokymuose, nes tik taip išsaugo darbo licenciją. Jos turi gerai išmanyti naujausias technologijas, sugebėti naudotis naujausia medicinos įranga, kompiuteriu, nes pacientų stebėjimas kai kuriose skyriuose yra kompiuterizuotas.
Migruojančių slaugytojų tendencijos
Nemažai slaugytojų išvyksta dirbti į užsienį. Populiariausios slaugytojų emigravimo kryptys: Vokietija ir Norvegija. Studentai, kurie išvyksta, akcentuoja didelį skirtumą - užsienyje atsižvelgiama į jų išsilavinimą ir tai aiškiai reglamentuota, kuo aukštesnis išsilavinimas, tuo didesnis savarankiškumas ir sprendimų priėmimas.
Lietuvos iššūkiai ir galimi žingsniai gerinimui
Manau, šis aspektas, turiu galvoje aukščiausio lygmens išsilavinimo akademinių ir praktinių žinių panaudos klinikinėje slaugos praktikoje, Lietuvoje yra stipriai kritinis ir prisideda prie visuomenės esamo supratimo, kad slaugytojos yra tiesiog „nuoširdžios, geros, užjaučiančios“. Slaugytoja pasirinko šią profesiją ne todėl, kad negalėjo niekur kitur įstoti, o dėl to, kad ši profesija trokštama dėl galimybės panaudojant profesines žinias tarnauti žmogui.
Slaugytoja išmano tai, ką dirba. Kai kurios institucijos tai taiko, tačiau mūsų šalyje tokie sprendimai yra labiau išimtis nei norma. Esu tikra, Lietuva yra subrendusi priimti tokį iššūkį. Gerų žingsnių yra padaryta - akademinėje slaugos studijų erdvėje jau kuris laikas sudaromos prielaidos ugdyti kompetentingus intelektualius slaugytojus.
| Šalis | Metinis Bruto DU (EUR) | DU pagal PPP (EUR) | Santykis su Vid. DU |
|---|---|---|---|
| Lietuva | 11,880 | 18,700 | 0.88 |
| Liuksemburgas | 101,151 | 66,800 | - |
| Belgija | 72,508 | 62,300 | 1.58 |
| Šveicarija | 70,965 | - | 0.88 |
| Prancūzija | 35,531 | - | 0.91 |
| Turkija | 12,172 | 31,700 | - |
| Suomija | - | 31,200 | - |
Slaugytojos darbas reikalauja ne tik žinių ir išmanymo, bet ir atitinkamų asmeninių savybių, tokių kaip: emocinis stabilumas, kantrybė, atjauta - kurios būtinos tinkamai vykdyti savo pareigas. Slaugytojo darbas nėra lengvas - tiek fiziškai tiek ir psichiškai, tačiau tinkamai organizuotos darbo sąlygos, socialinė apsauga ir teisinga atlyginimų politika gali ženkliai pagerinti darbo kokybę ir pacientų priežiūros lygį.
tags: #slaugytojos #darbas #italijoje