Slaugytojo padėjėjo veiksmai prižiūrint žaizdas

Šiltėjant orams, kyla noras vis daugiau laiko praleisti lauke. Vasaros pramogos stebina savo įvairumu: išvykos į gamtą, plaukimas baidarėmis, dviračiai, tinklinis, riedučiai, vis labiau populiarėjantis vandens sportas bei daugelis kitų. Leidžiant laisvalaikį aktyviai, didėja sumušimų ir traumų rizika.

Slaugytojai, būdami vieni iš svarbiausių sveikatos priežiūros sistemos grandžių, atlieka esminį vaidmenį žaizdų priežiūros ir prevencijos srityje. Žaizdų priežiūra - tai kompleksinė klinikinės slaugos praktikos sritis, apimanti ne tik žaizdų gydymą, bet ir sistemingą jų profilaktiką, esančių žaizdų priežiūrą, bet ir užkertant kelią jų atsiradimui.

Slaugytojo vaidmuo ir kompetencijos

VLK Paslaugų kompensavimo skyriaus vyriausioji specialistė Diana Prochorova pabrėžia, kad ambulatorinėje sveikatos priežiūroje ar teikiant stacionarines paslaugas slaugytojų vaidmuo yra itin svarbus. Šios profesijos atstovų kompetencija apima vis daugiau paslaugų. Pavyzdžiui, šeimos gydytojo komandos slaugytojai nuosekliai tikrina pacientų gyvybinius rodiklius, atlieka ir vertina tyrimus, skiepija, leidžia vaistus, rūpinasi žaizdų ir opų priežiūra.

Kai gydytojas nustato pacientui diagnozę ir pateikia rekomendacijas, slaugytojai pagal kompetenciją gali skirti ne tik vaistus, bet ir medicinos pagalbos priemones, išrašyti receptą ir tęsti šių priemonių skyrimą. Slaugytojai, teikdami slaugos paslaugas pacientų namuose, privalo turėti anafilaksinio šoko vaistinių preparatų ir medicinos pagalbos priemonių rinkinį, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. liepos 11 d. įsakymu Nr. V-450.

Slaugos paslaugas namuose teikia bendruomenės ar bendrosios praktikos slaugytojas, turintis galiojančią slaugos praktikos licenciją, patvirtinančią teisę verstis slaugos praktika. Slaugos paslaugos namuose teikiamos savarankiškai pagal bendruomenės ar bendrosios praktikos slaugytojo medicinos normoje nustatytą kompetenciją, bendradarbiaujant ir dirbant komandoje su kitais asmens sveikatos priežiūros specialistais, socialiniais darbuotojais, jų padėjėjais bei kitų sričių specialistais organizuojant ir įgyvendinant slaugos paslaugų teikimą pacientų namuose.

Taip pat skaitykite: Slaugytojo dienos istorija

Praktiniai žingsniai žaizdų priežiūrai

Norint išvengti komplikacijų ir suteikti pirmąją pagalbą, svarbu žinoti tinkamas gydymo priemones. „Viskas priklauso nuo to, koks sužalojimas ištiko. Siekiant apsaugoti žaizdą nuo užteršimo, dezinfekavus ją reikėtų steriliai sutvarstyti.

Švarios žaizdos priežiūra

Švarios žaizdos priežiūra yra paprastas, bet svarbus procesas, siekiant užtikrinti tinkamą gijimą. Štai pagrindiniai žingsniai: Apipurškiame žaizdą dezinfekciniu Octenisept tirpalu. Vienkartiniu steriliu pincetu, neliesdami rankomis, išimame sterilią marlinę servetėlę ir švelniai apvalome žaizdą. Jei reikia, veiksmą pakartojame. Leidžiame visiškai nudžiūti dezinfekciniam tirpalui ir tik tuomet, neliesdami pirštais viduje esančios sterilios sugeriamosios dalies, užklijuojame Mepore tvarstį.

Nešvarios (infekuotos) žaizdos priežiūra

Nešvarios žaizdos reikalauja kruopštesnės priežiūros, kad būtų pašalintos infekcijos ir skatinamas gijimas. Štai pagrindiniai etapai: Ant žaizdos užpilame vandenilio peroksido tirpalo ir leidžiame jam užputoti. Tuomet gausiai nupurškiame dezinfekciniu Octenisept tirpalu (nuplauname vandenilio peroksidą ir jo putas). Vienkartiniu steriliu pincetu, neliesdami rankomis, išimame sterilią marlinę servetėlę ir švelniai apvalome žaizdą. Jei reikia, veiksmą pakartojame.

Pirmosios pagalbos priemonės ir jų naudojimas

Jeigu žaizda negili, ją patartina padengti purškiamu pleistru - jis leidžia kvėpuoti ir gyti. Gilesnes žaizdas rekomenduojama sutvarstyti tvarsčiu ar bintu. J. Vaičiūnienė pabrėžia, jog patyrus traumą ar raumenų sumušimą visų pirmą reikėtų smūgio vietą šaldyti. Traumuotos kūno dalies šaldymas numalšins skausmą ir sustabdys tinimą. Vėliau labai svarbu pailsėti, sumuštą dalį apvynioti elastiniu bintu ar įtvaru bei galūnę laikyti pakeltą aukščiau.

Pasak vaistininkės, šiltuoju sezonu žmonės „pameta” galvas ir nemąsto apie galimas aktyvių pramogų pasekmes. Todėl su vykstant į iškilas, žygius ar tiesiog pramogaujant patartina turėti pirmosios pagalbos vaistinėlę. „Itin svarbu vaistus ne tik pasiimti su savimi, bet ir tinkamai juos naudoti. Prastai gydoma trauma ar žaizda gali atnešti rimtų komplikacijų.

Taip pat skaitykite: Sprendimai mažinant riziką slaugos padėjėjams

Stebėjimas po suteiktos pirmosios pagalbos

J. Vaičiūnienė įspėja, kad suteikus pirmąją pagalbą reikėtų atidžiai stebėti susižeidusiojo būklę - ar nejaučiamas pablogėjimas. Vienos pavojingiausių traumų - galvos sutrenkimai ir sumušimai. „Jeigu po galvos sutrenkimo jaučiamas pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, sutrikęs ragėjimas ar apsvaigimas - nedelsiant vykite pas medikus. Galvos traumos gali turėti itin rimtų pasekmių sveikatai.

Jas neretai lydi ir stuburo pažeidimai, todėl esant rimtam smūgiui - geriau nukentėjusio nejudinti, kol atvyks medikai.

Pooperacinių žaizdų infekcijos rizikos veiksniai ir prevencija

Žaizdų priežiūra yra svarbi slaugos dalis, ypač ligoninėse, kur pacientai dažnai patiria chirurgines intervencijas ar kitas traumas. Tinkama žaizdų priežiūra padeda išvengti infekcijų, pagreitina gijimą ir gerina pacientų gyvenimo kokybę. LSMU Slaugos ir rūpybos katedra vykdo projektą „Pacientų pooperacinių žaizdų infekcijos požymių sąsajos su rizikos veiksniais”.

Pagrindiniai rizikos veiksniai: Amžius: Vyresni nei 60 m. pacientai dažniau serga širdies ir kraujagyslių ligomis, cukriniu diabetu, onkologinėmis ligomis, sisteminėmis ligomis, jiems dažniau nustatoma nepakankama mitybos rizika ar nepakankama mityba. Ligos: Širdies ir kraujagyslių ligos, cukrinis diabetas, sisteminės ligos didina infekcijos riziką. Mityba: Nepakankama mityba ar jos rizika didina infekcijos tikimybę. Žalingi įpročiai: Rūkymas didina infekcijos riziką. Vaistai: Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas. Žaizdos švarumo klasė.

Vertinant pooperacinių žaizdų ankstyvus lokalios infekcijos požymius, nustatyta, kad vyresni nei 60 amžiaus pacientai dažniau turėjo infekcijos požymių nei jaunesni pacientai. Pacientų infekcijos atsiradimo tikimybę didino žaizdos švarumo klasė, sisteminės ligos, rūkymas, širdies ir kraujagyslių ligos, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas bei rūkymas.

Taip pat skaitykite: Kaip slaugytojas gali padėti sergant venų varikoze?

Rekomendacijos infekcijų prevencijai

Prieš operaciją svarbu valdyti lėtines sistemines, širdies ir kraujagyslių ligas, ypač svarbu informuoti pacientus apie rūkymo sukeliamas pasekmes gydant pooperacines žaizdas. Operacinių žaizdų infekcijos (OŽI) yra vienos iš dažniausiai registruojamų hospitalinių infekcijų, todėl yra priskiriamos prie prioritetinių infekcijų kontrolės sričių daugelyje Europos valstybių.

Priežiūros tikslai ligoninės lygiu: Nustatyti realų OŽI dažnumą konkrečioje ligoninėje ir konkrečiame chirurgijos skyriuje šiuolaikiniais epidemiologiniais metodais. Įvertinus OŽI dažnumą, kontroliuoti ir tobulinti antibiotikų profilaktiką chirurgijoje bei diegti naujus prevencijos būdus ligoninėje. Užtikrinti surinktos informacijos patekimą į skyrius, palyginti sergamumo lygį tarp atskirų epidemiologinės priežiūros laikotarpių, sekant OŽI sergamumo tendencijas laike. Sukurti rizikos veiksnių vertinimo protokolus, ypatingą dėmesį atkreipiant į pagyvenusio amžiaus pacientus. Informuoti pacientus apie rūkymo žalą ir skatinti nerūkyti.

Švietimas ir slaugos lyderystė

Rengti slaugos lyderius užtikrinančius operacinių žaizdų priežiūrą, infekcijų prevenciją. Rengti kursus, kvalifikacijos tobulinimą, vietos konferencijas slaugos specialistams apie žaizdų priežiūrą, infekcijų prevencijos užtikrinimą. Parengti išplėstinės slaugos praktikos slaugytojus, kurie galėtų būti lyderiai pooperacinių žaizdų priežiūroje bei infekcijų valdyme. Vykdyti mokslinius tyrimus bei teikti rekomendacijas.

Veiksmas	Trumpas aprašymas
Dezinfekcija	Apipurkšti Octenisept; leisti nudžiūti prieš tvarstant.
Perdirbimas (šaldymas)	Šaldyti smūgio vietą, kad sumažėtų skausmas ir tinimas.
Tvarstymas	Mepore pleistras negilioms žaizdoms; tvarstis ar bintas gilesnėms.
Stebėjimas	Stebėti pablogėjimo požymius po suteiktos pagalbos.

tags: #slaugytojo #padejejas #zaizda