Pirmoji pagalba gali tapti lemtingu žingsniu siekiant išgelbėti žmogaus gyvybę, tačiau tikrai ne kiekvienas žino, kaip suteikti pirmą pagalbą. Staigus širdies sustojimas yra pagrindinė mirties priežastis Europoje. Įvykus širdies sustojimui, gyvybiškai svarbu yra simptomų atpažinimas, skubiosios pagalbos tarnybų iškvietimas telefonu 112 ir šalia esančių stebėtojų pradinio gaivinimo atlikimas. Tai tik dar kartą įrodo, jog svarbu žinoti, kaip pirma pagalba turi būti atliekama.
Gyvybės grandinė - tai santrauka gyvybiškai svarbių nurodymų reikalingų sėkmingam gaivinimui. Dauguma šių nurodymų tinka tiek aukoms, ištiktoms pirminio širdies sustojimo, tiek dėl kvėpavimo sustojimo išsivysčiusio širdies sustojimo. Nedelsiant atliktas pradinis gaivinimas gali padvigubinti ar netgi paketurgubinti išgyvenamumo šansus po širdies sustojimo.
Gaivinimo algoritmas
Žingsniai Atliekant Pradinį Gaivinimą
Jei yra galimybės ir šalia esantys žmonės moka atlikti pradinį gaivinimą, nedelsiant turėtų būti atliekami krūtinės ląstos paspaudimai ir įpūtimai. Defibriliacija atlikta praėjus 3-5 minutėms po sąmonės praradimo padidina išgyvenamumą 50-70 procentų. Neretai širdis sustoja dėl kvėpavimo sustojimo skendimo ar užspringimo, asfikcijos atvejais. Staiga sustojus širdžiai šalia esantys stebėtojai nedelsiant turėtų atlikti pradinį gaivinimą ir elektrinę defibriliaciją.
Žemiau pateikta seka/veiksmai, kuriuos reikia atlikti:
Taip pat skaitykite: Skuodo PSPC slaugos specialistai
| SEKA/ veiksmas | Techninis aprašymas |
| SAUGUMAS | Įsitikinkite, kad jūs, auka ir aplinkui esantys žmonės yra saugūs |
| ATSAKAS | - Patikrink ar auka reaguoja
- Švelniai papurtykite palietę aukos pečius ir garsiai paklauskite:„Ar jums viskas gerai?“
- Jei auka atsako ir jei yra saugu, palikite jį tokioje pozicijoje kokioje radote; Pasistenkite išsiaiškinti, kas nutiko nukentėjusiajam ir suteikite atitinkamą pirmąją pagalbą; Reguliariai vertinkite aukos būklę
|
| KVĖPAVIMO TAKAI | - Atverkite kvėpavimo takus
- Paguldykite auką ant nugaros
- Uždėkite savo ranką ant aukos kaktos ir švelniai atloškite galvą atgal;pirštų galiukais paimkite aukos smakrą ir pražiodykite burną taip atverdami kvėpavimo takus.
|
| KVĖPAVIMAS | - Žiūrėk, jausk, klausykis ar yra normalus kvėpavimas
- Pirmosiomis širdies sustojimo minutėmis gali girdėtis retas kvėpavimas ar reti, lėti ir triukšmingi iškvėpimai. Nesumaišykite jų su normaliu kvėpavimu.
- Žiūrėk, jausk, klausykis ne ilgiau kaip 10 sekundžių, kad nuspręstumėt ar aukos kvėpavimas yra normalus.
- Jei jūs turite abejonių apie tai ar aukos kvėpavimas įprastas, veikite taip lyg aukos kvėpavimas būtų nenormalus ir pasiruoškite atlikti pradinį gaivinimą.
|
| AUKA NEREAGUOJA IR NEKVĖPUOJA/ KVĖPUOJA NENORMALIAI | - Informuokite skubiosios pagalbos tarnybas
- Jei turite pagalbininkų, paprašykite, kad jie paskambintų skubios pagalbos tarnybai (112), kitu atveju skambinkite patys.
- Jei įmanoma, likite su auka, kai skambinate.
- Įjunkite telefono garsiakalbį, kad skubiai galėtumėt pasikonsultuoti su dispečere.
|
| IŠSIŲSKITE ŽMOGŲ ATNEŠTI AED | - Jei įmanoma išsiųskite, kurį nors žmogų, esantį šalia surasti ir atnešti išorinį automatinį defibriliatorių (AED).
- Jei jūs esate vienas, nepalikite aukos - pradėkite pradinį gaivinimą.
- AED žemėlapį Lietuvoje galite rasti čia.
|
| KRAUJOTAKA | - Pradėkite krūtinės ląstos paspaudimus
- Atsiklaupkite prie aukos
- Vienos rankos plaštakos pagrindą padėkite paciento krūtinės centre (krūtinkaulio apatinė dalis);
- Antros rankos plaštakos pagrindą uždėkite ant pirmosios rankos;
- Sunerkite pirštus ir įsitikinkite, kad nespaudžiate aukos šonkaulių;
- Rankos turi būti tiesios. Nespauskite pilvo ar krūtinkaulio apatinio galo;
- Palinkite vertikaliai virš paciento krūtinės ir spauskite krūtinkaulį žemyn bent 5 cm, bet ne daugiau kaip 6 cm;
- Po kiekvieno paspaudimo leiskite paciento krūtinei grįžti į pradinę padėtį, bet nepraraskite kontakto tarp savo rankų ir krūtinkaulio;
- Kartokite paspaudimus 100-120 kartų per minutę dažniu.
|
| JEI IŠMOKYTAS IR GALI | - Derinkite krūtinės paspaudimussu įpūtimais
- Po 30 paspaudimų dar kartą atverkite kvėpavimo takus, atlošdami galvą ir pakeldami smakrą.
- Esančios ant kaktos rankos smiliumi ir nykščiu uždarykite nukentėjusiojo nosį, spausdami jos minkštąją dalį.
- Leiskite burnai atsidaryti, tačiau išlaikykite pakeltą smakrą.
- Normaliai įkvėpkite ir lūpomis apžiokite paciento burną. Stenkitės, kad lūpos gerai priglustų prie paciento veido.
- Tolygiai pūskite į burną, stebėdami kylančią krūtinę. Įpūtimas turėtų trukti apie 1s, kaip ir normaliai kvėpuojant; tai yra efektyvus įpūtimas.
- Laikydami atloštą galvą ir pakeltą smakrą, atitraukite savo burną nuo paciento ir stebėkite kaip išeinant orui, nusileidžia paciento krūtinė.
- Reikia atlikti 2 efektyvius įpūtimus, todėl įkvėpkite ir dar kartą įpūskite nukentėjusiam į burną. Du įpūtimai neturi užtrukti ilgiau kaip 10 sekundžių.
- Tada, rankas vėl teisingai uždėkite ant paciento krūtinkaulio ir atlikite 30 krūtinės paspaudimų.
- Tęskite krūtinės paspaudimus ir įpūtimus santykiu 30:2.
|
| JEI GAIVINTOJAS NEMOKA AR NEGALI ATLIKTI ĮPŪTIMŲ | - Atlikite tik krūtinės ląstos paspaudimus
- Atlikite tik krūtinės paspaudimus (100-120 kartų per minutę greičiu).
|
| KAI ATVEŽAMAS AED | - Įjunkite AED (išorinį automatinį defibriliatorių) ir prijunkite elektrodus
- Kai tik atvežamas AED:Įjunkite AED ir uždėkite elektrodus ant nuogos aukos krūtinės
- Jei yra daugiau nei vienas gaivintojas, dedant elektrodus ant krūtinės, pradinis gaivinimas turėtų būti tęsiamas.
- Sekite girdimas/ matomas instrukcijas
- Įsitikinkite, kad niekas nesiliečia su auka, kuomet yra analizuojamas širdies ritmas.
- Jei yra reikalingas šokas, atlikite šoką
- Įsitikinkite, kad niekas nesiliečia prie aukos
- Paspauskite šoko mygtuką, kaip nurodytą (Pilnai automatizuoti AED atliks šoką automatiškai)
- Nedelsiant tęskite pradinį gaivinimą 30:2
- Tęskite pagal vaizdines/ garsines AED komandas
- Jei šokas nėra reikalingas, tęskite pradinį gaivinimą
- Skubiai tęskite pradinį gaivinimą. Tęskite sekdami vaizdines/ garsines nuorodas.
|
| JEI NĖRA GALIMYBĖS PASINAUDOTI AED, TĘSKITE PRADINĮ GAIVINIMĄ | - Tęskite pradinį gaivinimą
- Nenutraukite gaivinimo, nebent:• Atvyko profesionalūs gelbėtojai ir pradėjo teikti pagalbą arba• Pacientas pradeda busti: pradeda judėti, atmerkia akis ar pradeda normaliai kvėpuoti; arba• Jūs labai pavargstate.
|
| JEI AUKA NEREAGUOJA, BET KVĖPUOJA | - Jei jūs esate tikras, kad auka kvėpuoja, tačiau išlieka be sąmonės, paguldykite ją į stabilią šoninę padėtį.
|
Papildoma Informacija
Labai retai atliekant pradinį gaivinimą, tenka gaivinti tik širdį.
Rekomenduojate atlikti ultragarsinį širdies tyrimą:
- kai pasireiškia širdies ritmo sutrikimai;
- kai kartojasi skausmai širdies plote;
- prieš chirurginį gydymą kartu su bendrais tyrimais;
- stebint tam tikros kardiologinės ligos eigą, vertinant gydymo efektyvumą;
- 40 metų ir vyresniems, kurių šeimos nariai serga kardiologinėmis ligomis, tokį tyrimą rekomenduojama atlikti 1-2 kartus metuose profilaktiškai;
- įtariant įgimtas ar įgytas širdies ydas.
Specialaus pasiruošimo širdies echoskopijai nereikia.
15min.lt: Kaip daromas dirbtinis kvėpavimas ir išorinis širdies masažas
Dirbtinis kvėpavimas ir širdies masažas
Taip pat skaitykite: Moraliniai aspektai slaugoje
Taip pat skaitykite: Kompetencijų tobulinimas slaugoje
tags:
#slaugos #protokolas #sirdies #masazas