Su laiku mūsų visuomenėje auga slaugos paslaugų poreikis. Kad senstantys žmonės, nebegalintys savarankiškai pasirūpinti savimi, turėtų daugiau galimybių būti slaugomi jiems įprastoje aplinkoje, Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis apmokama vis daugiau slaugos paslaugų namuose.
Kokios slaugos rūšys egzistuoja Lietuvoje?
Lietuvoje yra kelios skirtingos slaugos rūšys, priklausomai nuo paciento sveikatos būklės, priežiūros poreikių ir teikimo vietos.
Stacionarinė slauga (ilgalaikė globos ir slaugos įstaigoje)
- Tai slauga, teikiama medicininės slaugos ir globos ligoninėse, slaugos skyriuose arba ilgalaikės globos namuose. Ji skirta žmonėms, kuriems reikalinga nuolatinė medicininė priežiūra ir kasdienė pagalba.
- Tinka asmenims, kurie negali savarankiškai pasirūpinti savimi dėl sunkių ligų, negalios ar senatvės.
- Apima gydytojo ir slaugytojų priežiūrą, kineziterapiją, medikamentų skyrimą, maitinimą ir kitas būtinas paslaugas.
- Finansuojama per Privalomojo sveikatos draudimo fondą (PSDF) arba privačiai.
- Kur kreiptis? - Į savo gydytoją, kuris išduoda siuntimą į slaugos ligoninę.
Dienos stacionaro slauga
- Tai slauga, kai pacientas gali gyventi namuose, bet tam tikrą laiką praleidžia gydymo įstaigoje dėl medicininės priežiūros ar reabilitacijos.
- Tinka žmonėms po sunkių ligų, operacijų ar su negalia, kuriems reikalinga kineziterapija, masažai, injekcijos ir pan.
- Suteikiama specializuotose gydymo įstaigose; gali būti finansuojama PSDF arba privačiai.
- Kur kreiptis? - Į savo šeimos gydytoją, kuris išduoda siuntimą.
Slauga namuose
- Tai medicininės slaugos paslaugos, teikiamos paciento namuose. Skirta tiems, kurie negali savarankiškai vykti į gydymo įstaigas, bet jiems reikalinga specialisto priežiūra.
- Apima slaugytojo apsilankymus, vaistų skyrimą, perrišimus, slėginių opų priežiūrą, kineziterapiją ir kt.
- Gali būti apmokama valstybės, jei žmogus turi nustatytą slaugos poreikį.
- Slaugos paslaugų namuose teikimą privalo užtikrinti visos pirmines ambulatorines sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios įstaigos prie jos prisirašiusiems gyventojams.
- Ar pacientui yra slaugos paslaugų namuose poreikis, vertinama pagal Slaugos paslaugų poreikio vertinimo klausimyną.
- Pacientai, kuriems po suteiktų chirurgijos paslaugų išlieka sutrikęs gebėjimas savarankiškai rūpintis savimi ir reikia pooperacinės slaugos, taip pat gali gauti ambulatorines slaugos paslaugas namuose.
Paliatyvioji slauga
- Teikiama nepagydomomis ligomis sergantiems pacientams, siekiant pagerinti gyvenimo kokybę ir sumažinti skausmą.
- Gali būti teikiama namuose arba specializuotose paliatyviosios pagalbos įstaigose.
- Apima medicininę priežiūrą, skausmo kontrolę, psichologinę ir dvasinę pagalbą.
- Kur kreiptis? - Į savo šeimos gydytoją arba tiesiai į paliatyviosios pagalbos įstaigas.
Socialinė slauga
- Ne medicininė slauga, bet socialinė pagalba asmenims, kurie dėl amžiaus ar negalios negali savarankiškai gyventi.
- Apima pagalbą į namus, dienos centrus, trumpalaikę globą, palydą į gydymo įstaigas ir kt.
- Kur kreiptis? - Į savivaldybę arba socialinius darbuotojus.
Kaip gauti slaugos paslaugas namuose ir ar reikia pateisinti išlaidas?
Slaugos paslaugos namuose gali būti teikiamos kasdien nuo 8 iki 20 val., taip pat savaitgaliais ir švenčių dienomis. Jei pacientui skiriamos slaugos paslaugos namuose, pirmą kartą slaugytojas apsilanko per 1-5 darbo dienas. Atvykę specialistai nebūna ištisą dieną slaugomojo namuose.
Slaugos paslaugų namuose teikėjų komandą sudaro slaugytojas, slaugytojo padėjėjas ir kineziterapeutas. Nuo praėjusių metų slaugos paslaugas namuose teikiančios įstaigos gali pasirinktinai įdarbinti ergoterapeutus, o nuo šių metų liepos 1 d. šie specialistai turės papildyti visas slaugos paslaugas namuose teikiančias komandas.
Kineziterapeutas nustato, gydo, atitaiso judesių sutrikimą ir didina fizinį bei funkcinį pajėgumą. Ergoterapeutai moko atlikti daug skirtingų veiklų: nuo asmens higienos iki laisvalaikio ar net darbinių įgūdžių lavinimo.
Taip pat skaitykite: Skuodo PSPC slaugos specialistai
Ar reikia pateisinti išlaidas?
Daugeliu atvejų slaugos paslaugos namuose apmokamos PSDF lėšomis, jei pacientui nustatytas slaugos poreikis pagal klausimyną. Taigi, tiesioginio poreikio "pateisinimo" piniginių išlaidų kompensacijai formoje, kaip kad pateikti čekius, paprastai nereikalaujama, kai slaugos paslaugas teikia sutartį su teritorine ligonių kasa turinti įstaiga ir paslaugos apmokamos per PSDF.
Tačiau yra situacijų, kai asmuo gali gauti tikslinę kompensaciją slaugos ar priežiūros išlaidoms padengti. Teisiškai tikslinė kompensacija yra skirta slaugos išlaidoms padengti (pvz., sauskelnėms, vaistams, samdomai slaugei). Ji yra susieta su ligoniu, ne su slaugančiojo darbo statusu, ir skiriama asmeniui, kuriam nustatyti specialieji poreikiai.
Daugelis žmonių nežino, kad vadinamoji „slaugos pašalpa“ gali reikšti du visiškai skirtingus dalykus: ligos išmoką slaugant šeimos narį (kai laikinai nedirbama) arba tikslinę kompensaciją slaugos išlaidoms padengti (kai asmeniui nustatytas specialusis poreikis). Prieš pradedant tvarkyti dokumentus, labai svarbu suprasti sąvokų skirtumus, nes nuo to priklauso, kur kreiptis ir kokio dydžio išmokos tikėtis.
Ligos išmoka slaugant šeimos narį
- Jei dėl artimojo slaugos prarandate darbo pajamas, galite gauti ligos išmoką. Tam būtina gauti gydytojo išduotą nedarbingumo pažymėjimą dėl šeimos nario slaugos.
- Reikalingas bent 3 mėnesių ligos socialinio draudimo stažas per pastaruosius 12 mėnesių arba 6 mėnesius per pastaruosius 24 mėnesius, ir būtina būti apdraustam ligos socialiniu draudimu.
- Išmokos dydis siekia 65,94 proc. nuo kompensuojamojo uždarbio „ant popieriaus“.
- Jei esate dirbantis asmuo ir jums tenka slaugyti ūmiai susirgusį šeimos narį, jūs turite teisę į ligos išmoką.
Kam priklauso ligos išmoka? Kaip informuoja Socialinės apsaugos ir darbo ministerija (SADM), dėl būtinybės slaugyti sergantį šeimos narį praradusiems galimybę gauti darbo pajamas yra skiriama ligos išmoka. Gauti ligos išmoką vaikui slaugyti ar prižiūrėti gali tėvai, įtėviai, seneliai, globėjai, budintys globotojai, nuolatiniai globotojai ar vaiką laikinai prižiūrintys asmenys. Išmoką pakaitomis gali gauti skirtingi teisę į ją turintys paminėti asmenys.
Tikslinė kompensacija slaugos išlaidoms
- Tikslinė kompensacija yra periodinė, kas mėnesį mokama išmoka neįgaliajam ar senyvo amžiaus žmogui, kuriam nustatyti specialieji poreikiai.
- Jei asmens būklė sunki ir ilgalaikė, reikia kreiptis dėl specialiųjų poreikių nustatymo ir tikslinės kompensacijos.
- Specialusis nuolatinės slaugos poreikis - kai žmogui reikalinga nuolatinė, visą parą trunkanti pagalba; biurokratinis procesas prasideda gydymo įstaigoje ir apima siuntimą į Asmens su negalia teisių apsaugos agentūrą, vertinimą ir klausimyną.
- Agentūrai priėmus sprendimą dėl specialiojo poreikio nustatymo, informacija automatiškai perduodama „Sodrai“.
- Tikslinė kompensacija yra susieta su ligoniu, o ne su jo gyvenamąja vieta; mirus asmeniui, mokėjimas nutraukiamas nuo kito mėnesio po mirties.
Procedūra dėl specialiojo poreikio nustatymo
- Kreiptis į slaugomo asmens šeimos gydytoją.
- Gydytojas parengia siuntimą į Asmens su negalia teisių apsaugos agentūrą (forma E027 arba E025), o asmuo arba įgaliotas atstovas pateikia prašymą agentūrai.
- Agentūra inicijuoja vertinimą; pildomas savarankiškumo įvertinimo klausimynas, gali vykti vizitas į namus.
- Agentūrai priėmus sprendimą, informacija perduodama „Sodrai“ ir pradedamas mokėti tikslinė kompensacija, jei ji skiriama.
Socialinės paslaugos ir pagalba slaugantiems artimuosius
Slaugant artimąjį namuose ar ieškant jam tinkamos priežiūros, svarbu žinoti apie valstybės teikiamas išmokas ir socialines paslaugas. Norėdami gauti pagalbą slaugant artimąjį, kreipkitės į savo gyvenamosios vietos savivaldybę ar seniūniją.
Taip pat skaitykite: Moraliniai aspektai slaugoje
Galimos socialinės paslaugos
- Pagalba į namus: maisto pristatymas, buities tvarkymas, palyda į gydymo įstaigas, asmens higiena.
- Dienos socialinė globa: specialistų pagalba, maitinimas, užimtumas; gali būti teikiama iki 25 val. per savaitę (ar net iki 40 ar 70 val. pagal specialius poreikius).
- Integrali pagalba namuose: derinamos slaugos ir socialinės globos paslaugos, mobilios komandos pagalba.
- Laikino atokvėpio paslauga: skirtas suteikti poilsio laiką slaugantiems artimuosius; bendra trukmė vienai šeimai per metus neturi viršyti 720 valandų.
Mokėjimas už socialines paslaugas
Kai sprendimą skirti socialines paslaugas priima savivaldybė, dalį socialinių paslaugų kainos apmoka paslaugos gavėjas, kitą dalį - savivaldybė. Mokėjimo dydis priklauso nuo asmens pajamų, paslaugų rūšies, trukmės ir šeimyninės padėties. Jei kreipiamasi tiesiogiai į privačią įstaigą nepateikus prašymo savivaldybei, gali tekti mokėti visą kainą.
Dokumentų tvarkymas, tikrinimai ir dažniausios klaidos
Ar reikia leisti savivaldybės darbuotojams tikrinti namus ir gyvenimo sąlygas, kai kreipiamasi dėl pašalpos? Taip, reikia. Asmuo, besikreipiantis dėl tikslinės, sąlyginės ar periodinės pašalpos, privalo Socialinės paramos centro socialiniam darbuotojui sudaryti galimybę tikrinti jo gyvenimo sąlygas, užimtumą, leisti namuose surašyti buities ir gyvenimo sąlygų patikrinimo aktą.
Viena dažniausių klaidų - manymas, kad slaugos poreikis nustatomas visam gyvenimui. Nors esant sunkioms negalioms tai tiesa, dažnai poreikiai nustatomi terminuotai (pvz., metams ar dvejiems). Kita klaida - delsimas: slaugos ir priežiūros išlaidų tikslinės kompensacijos skiriamos nuo teisės į jas atsiradimo dienos, tačiau ne daugiau kaip už 12 mėnesių iki kreipimosi.
Kiti svarbūs finansinės paramos aspektai
- Asmenys, kurie namuose slaugo neįgalų asmenį, kuriam nustatytas specialusis nuolatinės slaugos poreikis, gali būti draudžiami valstybės lėšomis pensijų ir nedarbo socialiniu draudimu.
- Gavus teigiamą sprendimą dėl slaugos ar priežiūros išmokų, svarbu racionaliai suplanuoti šių lėšų panaudojimą; valstybės parama dažnai nepadengia 100 proc. išlaidų.
- Be piniginių išmokų asmenims su nustatytais specialiaisiais poreikiais gali priklausyti techninės pagalbos priemonės (vežimėliai, vaikštynės, funkcinės lovos), kurias kompensuoja Techninės pagalbos neįgaliesiems centras.
- Jei slaugote artimąjį ir neturite draudžiamųjų pajamų, ligos išmokos (biuletenio) gauti negalėsite, tačiau tikslinė kompensacija neįgaliajam nepriklauso nuo darbo statuso.
Statistika ir augimo tendencijos
Pernai PSDF lėšomis apmokamomis slaugos paslaugomis namuose naudojosi per 50 tūkst. gyventojų visoje Lietuvoje. Per pastaruosius trejus metus šių paslaugų skaičius išaugo beveik 4 kartus - nuo 660 tūkst. 2020 metais iki maždaug 2,5 mln. 2023-iaisiais. Taigi kasmet prireikia vis daugiau PSDF lėšų slaugos paslaugoms namuose apmokėti: nuo 12,4 mln. eurų 2020-aisiais iki beveik 38 mln.
Kiek apsilankymų ir kokia tvarka?
- Tarkime, jei pagal klausimyną surenkama nuo 15 iki 29 balų, slaugos poreikis vertinamas kaip mažas. Pas mažą slaugos poreikį turintį pacientą specialistai, teikiantys slaugos paslaugas namuose, per kalendorinius metus nemokamai gali apsilankyti 52 kartus.
- Pacientui, turinčiam mažą ar vidutinį slaugos paslaugų poreikį (vertinama pagal užpildytą klausimyną), skiriami ne daugiau kaip 2 apsilankymai per dieną.
Kam kreiptis, jei reikia pagalbos ar informacijos?
Slaugos paslaugas asmenys gali gauti ne tik sveikatos priežiūros įstaigoje, bet ir savo namuose. Visiems privalomuoju sveikatos draudimu (PSD) apdraustiems asmenims PSDF biudžeto lėšomis apmokamas slaugos paslaugas teikia sveikatos priežiūros įstaigos, turinčios licenciją šiai veiklai ir sudariusios sutartis su teritorinėmis ligonių kasomis.
Taip pat skaitykite: Kompetencijų tobulinimas slaugoje
Jei sergate onkologine liga ar jus slaugote onkologinį pacientą ir turite papildomų klausimų apie socialinę bei finansinę pagalbą, galite kreiptis į organizacijas, pvz., POLA pacientų gidus, arba į savivaldybę, „Sodrą“ bei Asmens su negalia teisių apsaugos agentūrą.
| Slaugos rūšis | Kur teikiama? | Pagrindinės paslaugos |
|---|---|---|
| Stacionarinė slauga | Ligoninės, globos įstaigos | Nuolatinė medicininė priežiūra, kineziterapija, maitinimas |
| Dienos stacionaras | Gydymo įstaigos | Reabilitacija, kineziterapija, injekcijos |
| Slauga namuose | Paciento namai | Slaugytojo apsilankymai, perrišimai, kineziterapija |
| Paliatyvioji slauga | Namuose ar specializuotose įstaigose | Skausmo kontrolė, psichologinė pagalba |
| Socialinė slauga | Namuose, dienos centruose | Pagalba buityje, maitinimas, užimtumas |
Jeigu kreipėtės dėl išmokos ar kompensacijos ir gavote neigiamą sprendimą, patikrinkite, ar visi duomenys yra teisingi e.sveikatoje ir kituose registruose. Kreipkitės į gydytoją ar atitinkamą instituciją, kad duomenys būtų patikslinti.
Praktiniai patarimai
- Prieš pradedant tvarkyti dokumentus, išsiaiškinkite, ar jums reikalinga ligos išmoka (jei prarandate pajamas) ar tikslinė kompensacija (jei reikia padengti slaugos išlaidas).
- Pildant savarankiškumo klausimyną ar bendraujant su vertintojais, pateikite tikslią situaciją - akcentuokite ilgalaikes ir blogesnes būkles, o ne geras dienas.
- Domėkitės savivaldybės teikiamomis socialinėmis paslaugomis ir techninės pagalbos priemonėmis, kurios gali sumažinti išlaidas.
- Jei netekote darbo dėl slaugos, pasitikrinkite teisę į ligos ar nedarbo išmokas ir reikalingus stažo reikalavimus.