Spartus visuomenės senėjimas ir ilgalaikės ligos kelia naujų iššūkių žmonių kasdienybei. Kai tampa sunku tinkamai savimi pasirūpinti, slaugos paslaugos namuose tampa gyvybiškai svarbios. Ambulatorinės slaugos paslaugos namuose - tai svarbi sveikatos priežiūros dalis, leidžianti pacientams sveikti jiems įprastoje aplinkoje, išvengiant ilgalaikio gulėjimo ligoninėse.
Kam skiriamos slaugos paslaugos namuose
Ambulatorinės slaugos paslaugos namuose yra skirtos asmenims, kuriems dėl ligos, traumos, negalios ar senatvės yra sunku atvykti į gydymo įstaigą ir kuriems reikalinga nuolatinė arba periodinė profesionali slaugos priežiūra. Teisę į nemokamas ambulatorinės slaugos paslaugas namuose turi pacientai, kuriems nustatytas poreikis dėl tam tikrų klinikinių indikacijų.
- Vaikai, turintys negalią.
- Suaugę asmenys, turintys negalią.
- Senyvo amžiaus asmenys, t. y. senatvės pensijos amžių sukakę asmenys, dėl amžiaus iš dalies ar visiškai netekę gebėjimų savarankiškai rūpintis savo asmeniniu gyvenimu ir dalyvauti visuomenės gyvenime.
- Asmenys, sergantys lėtinėmis ligomis, kai jiems nustatytas Bartelio indeksas yra iki 61 balo.
- Pacientai, kuriems po gydymo stacionare dėl somatinių ligų ir pažeidimų nustatytas bendras funkcinis sutrikimas, kai jiems nustatytas Bartelio indeksas yra iki 61 balo, ir kurie kasdieniame gyvenime yra visiškai arba beveik visiškai priklausomi nuo kitų žmonių pagalbos (turi būti pateikta užpildyta Bartelio indekso nustatymo lentelė su išvada).
- Pacientai po operacijų, kai laikinai sutrinka jų gebėjimas savarankiškai pasirūpinti savimi - tokiu atveju slaugos poreikį nustato gydytojas chirurgas, kuris išrašo siuntimą ir pateikia slaugos rekomendacijas.
Kas teikia slaugos paslaugas namuose
Šių paslaugų teikimą privalo užtikrinti visos pirmines ambulatorines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios sveikatos priežiūros įstaigos prie jos prisirašiusiems gyventojams (paslaugas gali teikti pati ar turėti sutartį su kita įstaiga). Pirmiausia paslaugas turėtų užtikrinti ta įstaiga, prie kurios pacientas yra prisirašęs.
Ambulatorinių slaugos paslaugų namuose komandą sudaro: bendrosios praktikos slaugytojas, slaugytojo padėjėjas ir kineziterapeutas. ASPN teikiančiame padalinyje privalo būti specialistų komanda, kurią sudaro du visu etatu dirbantys specialistai - bendru etatu dirbantys bendruomenės, bendrosios praktikos, išplėstinės praktikos ar psichikos sveikatos slaugytojai; du visu etatu dirbantys slaugytojo padėjėjai; vienas visu etatu dirbantis kineziterapeutas. Esant poreikiui, į komandą įtraukiami: psichologas ir psichiatras.
Desde praėjusių metų slaugos paslaugas namuose teikiančios įstaigos gali pasirinktinai įdarbinti ergoterapeutus, o nuo šių metų liepos 1 d. šie specialistai turės papildyti visas slaugos paslaugas namuose teikiančias komandas. Ergoterapeutas ugdo savarankiškumo, apsitarnavimo ir atstatymo įgūdžius. Kineziterapeutas nustato, gydo, atitaiso judesių sutrikimą ir didina fizinį bei funkcinį pajėgumą. Slaugos paslaugos namuose gali būti teikiamos ir socialinės globos įstaigose, turinčiose asmens sveikatos priežiūros veiklos licenciją teikti bendrosios praktikos slaugos paslaugas ir kuriose gyvena 25 ar daugiau asmenų.
Taip pat skaitykite: galimybės gauti slaugą namuose onkologiniams ligoniams
Kaip nustatomas slaugos poreikis ir kas išrašo siuntimą
Bendrosios praktikos gydytojas sprendžia ar pacientui yra reikalingos slaugos paslaugos. Kreipkitės į savo šeimos gydytoją, jis (ar kartu dirbantis slaugytojas) įvertina Slaugos poreikio vertinimo klausimyną, nustato koks slaugos poreikis pacientui priskirtas, išrašo siuntimą ASPN komandai.
Siuntimą ambulatorinėms slaugos paslaugoms namuose išrašo paciento šeimos gydytojas, todėl dėl šių paslaugų pacientas arba jo artimasis gali kreiptis į šeimos gydytoją. Paciento šeimos gydytojas, išrašydamas siuntimą gauti ASPN, Elektroninėje sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinėje sistemoje užpildo elektroninę siuntimo formą.
Ar pacientui yra slaugos paslaugų namuose poreikis, vertinama pagal Slaugos paslaugų poreikio vertinimo klausimyną. Klausimyną pildo šeimos gydytojas, šeimos gydytojo komandoje dirbantis slaugytojas, gydytojas geriatras, su gydytoju geriatru dirbantis slaugytojas, pacientą stacionare gydantis gydytojas arba slaugytojas.
Balų sistema - kiek ir kokių paslaugų skiriama
| Surinkti balai pagal klausimyną | Vertinimas / Skiriamos paslaugos |
|---|---|
| iki 19 balų | Ambulatorinė slauga namuose nereikalinga |
| 20-33 balai | Mažas poreikis (laikina slauga namuose); skiriami ne daugiau kaip 2 apsilankymai per dieną |
| 34-49 balai | Vidutinis poreikis; fiksuojamas vidutinis ambulatorinės slaugos namuose poreikis |
| 50 ar daugiau balų | Didelis poreikis |
Jeigu pacientui skiriamos slaugos paslaugos namuose, pirmą kartą slaugytojas apsilanko per 1-5 darbo dienas. Skubūs vizitai įvykdomi per pirmas 24 valandas, o planiniai - per 1-5 darbo dienas.
Ką atlieka slaugos komanda namuose
Komanda per 1-5 d.d. ASPN komandą sudaro: slaugytoja, slaugytojo padėjėja, kineziterapeutė. Slaugos specialistai į paciento namus atvyksta kasdien nuo 8 iki 20 val., taip pat savaitgaliais ir švenčių dienomis. Atvykę specialistai nebūna ištisą dieną slaugomojo namuose.
Taip pat skaitykite: Lietuvos slaugos įstaigų higiena
- Slaugytojo paslaugos: infuzinės sistemos (lašelinės), kraujo ir šlapimo tyrimų paėmimas namuose, opų ir pragulų profilaktika ir priežiūra.
- Slaugytojo padėjėjo paslaugos: pagalba asmens higienoje, sauskelnių keitimas, paciento vartymas.
- Kineziterapeutas: fizinio ir funkcinio pajėgumo didinimas, judesių sutrikimų gydymas.
- Ergoterapeutas: moko atlikti kasdienes veiklas, padeda pritaikyti aplinką, lavina įgūdžius nuo asmens higienos iki užimtumo ar darbinių veiklų.
Slaugos paslaugos namuose apima procedūras, kurias gali atlikti tik specialų išsilavinimą turintys asmenys. Tai nėra vien tik „pagalba namuose“ buities darbams - tai medicininė priežiūra.
Finansavimas ir mokėjimai
Taip, jei pacientas yra draustas privalomuoju sveikatos draudimu ir paslaugas teikianti įstaiga turi sutartį su Teritorine ligonių kasa, pacientui už pačias paslaugas mokėti nereikia. Ligonių kasos ASPN teikiančioms sveikatos priežiūros įstaigoms moka skatinamuosius priedus. Skatinamasis priedas mokamas ne daugiau kaip už du apsilankymus per vieną dieną pas vieną ASPN gavėją.
Augant poreikiui, didėja ir suteikiamų paslaugų apimtis bei finansavimas: 2024 m. suteikta 2,5 mln. paslaugų ir panaudota per 45 mln. eurų, o pernai - 2,7 mln. paslaugų, kurioms apmokėti prireikė daugiau nei 56 mln. VLK duomenimis, fondo lėšomis apmokamas slaugos paslaugas namuose kasmet gauna vis daugiau Lietuvos gyventojų: 2023 m. jas gavo 60 tūkst., 2024 m. - 65 tūkst., o praeitais metais - per 70 tūkst.
Kaip pradėti - procesas žingsnis po žingsnio
- Kreiptis į šeimos gydytoją. Tai pirmasis ir svarbiausias žingsnis.
- Gydytojo siuntimas. Paciento šeimos gydytojas išrašo siuntimą ASPN komandai ir užpildo elektroninę siuntimo formą.
- Vertinimas pagal Slaugos poreikio vertinimo klausimyną.
- Nustatyti ASPN teikimo mastą ir, suderinus su pacientu ir (ar) jo artimaisiais, sudaryti paciento slaugos ir priežiūros planą.
- Komanda atvyksta į namus - pirmas apsilankymas per 1-5 darbo dienas (skubūs - per 24 val.).
Procesas nėra sudėtingas, tačiau reikalauja keleto žingsnių. Pirmiausia paslaugas turi inicijuoti šeimos gydytojas, o toliau - komanda planuoja ir teikia reikalingas paslaugas.
Praktiniai patarimai šeimoms ir artimiesiems
- Nors slaugytojai atlieka visą techninį darbą, artimųjų indėlis yra nepakeičiamas. Geriausi rezultatai pasiekiami tada, kai slaugytojas bendradarbiauja su šeima.
- Tinkamai pasiruošti ligonio slaugymui namuose yra labai svarbu - reikia suplanuoti ir apgalvoti, kaip pastatyti lovą, parinkti čiužinį, patalynę ir vykdyti slaugomo asmens pragulų profilaktiką.
- Sužinokite, kokia turi būti slaugančiojo asmens apranga, avalynė, kaip tinkamai naudotis vienkartinėmis pirštinėmis, kaip taisyklingai, netraumuojant savo nugaros, patraukti pasislinkusį ligonį link galvūgalio.
- Slauga namuose taip pat yra prevencinė priemonė. Laiku suteiktas perrišimas ar tinkamas vaistų suvartojimo stebėjimas padeda išvengti infekcijų ar komplikacijų.
Socialinė parama ir išmokos slaugantiems artimąjį
Slaugant artimąjį namuose ar ieškant jam tinkamos priežiūros, svarbu žinoti apie įvairias socialines garantijas ir valstybės teikiamas išmokas.
Taip pat skaitykite: Apie Viktorijos Piscalkienės "Chirurginę Slaugą"
- Ligos išmoka slaugant šeimos narį: jei dėl artimojo slaugos prarandate darbo pajamas, galite gauti ligos išmoką. Tam būtina: gauti gydytojo išduotą nedarbingumo pažymėjimą dėl šeimos nario slaugos; turėti bent 3 mėnesių ligos socialinio draudimo stažą per pastaruosius 12 mėnesių arba 6 mėnesius per pastaruosius 24 mėnesius; būti apdraustam ligos socialiniu draudimu.
- Socialinės garantijos nedirbantiems, bet slaugantiems: jei nesate sukakę senatvės pensijos amžiaus ir slaugote artimąjį su negalia namuose, valstybė jus draudžia pensijų ir nedarbo socialiniu draudimu (su tam tikromis sąlygomis).
- Socialinės paslaugos per savivaldybę: pagalba į namus, dienos socialinė globa, integrali pagalba namuose, laikino atokvėpio paslauga ir kt. Norėdami gauti pagalbą slaugant artimąjį, kreipkitės į savo gyvenamosios vietos savivaldybę ar seniūniją.
Kur kreiptis ir kur ieškoti informacijos
Kreipkitės į savo šeimos gydytoją. Jei gydytojų konsiliumas nustato, kad tokia įranga būtina, jos nuomą 100 % kompensuoja ligonių kasa. Jeigu turite dar klausimų - kreipkitės į POLA pacientų gidus; šie savanoriai padės susiorientuoti praktiniuose klausimuose, tokiuose kaip išmokos ar nedarbingumo procedūros.
Informacija apie suteiktas paslaugas skelbiama viešai, o pacientai ir jų artimieji raginami aktyviai domėtis teikiamomis paslaugomis bei jų kokybe. „Slaugos paslaugos namuose padeda pacientui gauti profesionalią pagalbą jautriu gyvenimo laikotarpiu, todėl itin svarbu skaidrumas ir aiškumas. Norime, kad šios paslaugos būtų teikiamos nuosekliai, kokybiškai ir laikantis nustatytos tvarkos, o pacientai jaustųsi saugūs bei tinkamai informuoti“, - pabrėžia specialistai.
Santrauka: pagrindiniai žingsniai
- Kreipkitės į šeimos gydytoją.
- Užpildomas Slaugos poreikio vertinimo klausimynas.
- Gydytojas išrašo siuntimą ir suderina slaugos planą su paciento komanda.
- Komanda atvyksta į namus pagal nustatytą tvarką (skubūs vizitai - per 24 val., planiniai - per 1-5 d.d.).
- Jei pacientas draustas ir teikėjas turi sutartį su TLK, už paslaugas mokėti nereikia.
Slauga paciento namuose yra ilgalaikis ir tęstinis procesas. Minėtas paslaugas namuose gali teikti asmens sveikatos priežiūros įstaiga, turinti licenciją teikti ambulatorines slaugos paslaugas paciento namuose. Paslaugai teikti būtina profesionalų komanda, o nuo jos veiksmų priklauso paslaugų kokybė.