Lietuvoje medicininės reabilitacijos paslaugos yra svarbi sveikatos priežiūros dalis, padedanti pacientams atgauti prarastas funkcijas po ligų ar traumų. Šiame straipsnyje aptarsime stacionarinės reabilitacijos ypatumus, teisės aktus, reglamentuojančius šią sritį, ir pacientų teises.
Medicininės reabilitacijos etapai
Medicininės reabilitacijos paslaugos asmenims, turintiems biosocialinių funkcijų sutrikimų, pradedamos teikti ambulatorinio arba stacionarinio gydymo metu. Pirmasis etapas: Pradedamas ambulatorinio arba stacionarinio gydymo metu. Antrasis etapas: Specializuotos stacionarinės reabilitacijos paslaugos, teikiamos specializuotuose stacionariniuose reabilitacijos skyriuose, kurie veikia daugiaprofilinėse ligoninėse, reabilitacijos ligoninėse, sanatorijose. Stacionarinė reabilitacija skiriama ligoniams po labai sunkių ligų ir traumų. Jei biosocialinių funkcijų sutrikimai neišnyksta, medicininė reabilitacija tęsiama antruoju arba trečiuoju reabilitacijos etapu.
Asmenims, turintiems biopsichosocialinių funkcijų sutrikimų poliklinikoje teikiama pradinė reabilitacija. Jeigu atlikus pradinės reabilitacijos procedūras funkcijos tebėra sutrikusios, fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas įvertina paciento būklę, biopsichosocialinių funkcijų sutrikimo laipsnį ir sprendžia, ar reikalingas tolesnis reabilitacinis gydymas. Iš poliklinikos suaugusieji pacientai gali būti siunčiami stacionarinės reabilitacijos kartotiniam kursui, palaikomajai ir ambulatorinei reabilitacijai.
Dažnai pacientai klaidingai galvoja, kad po pradinės ambulatorinės reabilitacijos būtinai turi būti skiriama ambulatorinė reabilitacija. Tačiau ambulatorinės reabilitacijos poreikį nustato FMR gydytojas, įvertinęs paciento būklę po pradinės reabilitacijos.
Tam tikrais atvejais pacientas gali būti siunčiamas į medicininės reabilitacijos paslaugas teikiančią gydymo įstaigą be pradinės ambulatorinės arba pradinės stacionarinės medicininės reabilitacijos.
Taip pat skaitykite: RVUL anestezijos slaugytoja
Kas yra fizinė medicina ir reabilitacija?
Kas yra fizinė medicina ir reabilitacija? Paaiškina dr. Panevėžio fizinės medicinos ir reabilitacijos centro FMR gydytoja, Lietuvos fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojų draugijos valdybos narė Laura Sabienė pastebi, kad dažnai pacientai, atvykę konsultacijos dėl medicininės reabilitacijos, pageidauja masažo procedūrų, nes mano, kad tai svarbiausia gydymo priemonė. Pasak L. Sabienės, siekiant kuo geresnio gydymo rezultato, pacientai turėtų iki galo atlikti visas paskirtas procedūras ir būtinai informuoti apie gydymo kurso nutraukimą ar neatvykimą į procedūrą, nes to nepadarius, ilginamos paslaugų laukimo eilės kitiems pacientams.
Reabilitacijos skyriuje dirbantys specialistai ir technologijos
Skyriaus specialistai pirmieji Lietuvoje darbui pasitelkė interaktyviąsias reabilitacijos technologijas. Naujųjų kompiuterinių sistemų pagalba galima parinkti pacientams individualias reabilitacijos programas ir gauti grįžtamąjį ryšį apie pasiektus rezultatus. Tai didina ligonių motyvaciją, gerina jų psichoemocinę būklę.
Skyriuje dirba licencijuoti, nuolat besitobulinantys ir diegiantys inovatyvius sprendimus specialistai, siekiantys atkurti ir kompensuoti sutrikusias paciento biopsichosocialines funkcijas. Darbas vyksta komandoje, kurią sudaro pacientas, FMR gydytojas, kineziterapeutas, BPS, ergoterapeutas, masažuotojas, logoterapeutas, psichoterapeutas, psichologas, socialinis darbuotojas, paciento artimieji.
Teisės aktai ir reabilitacijos finansavimas
Medicininės reabilitacijos paslaugos skiriamos vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro (toliau - SAM) 2022 m. lapkričio 23 d. įsakymu Nr. V-1738 „Dėl Medicininės reabilitacijos ir antirecidyvinio sanatorinio gydymo paslaugų skyrimo ir teikimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ ir SAM 2022 m. gruodžio 7 d. įsakymu Nr. Įsakymu patvirtinto Medicininės reabilitacijos ir antirecidyvinio sanatorinio gydymo paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų aprašo 15 punktas įsigalioja 2023 m. lapkričio 1 d.
Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (VLK) Paslaugų ekspertizės ir kontrolės skyriaus patarėja Rimantė Venclovienė pažymi, kad reabilitacijos paslaugos nėra skaidomos pagal atskirus ligų kodus, jos skiriamos įvertinus visus biopsichosocialinių funkcijų sutrikimus ir vienu metu gali būti pritaikomos kelioms probleminėms sritims. Pavyzdžiui, jei pacientas atvyksta reabilitacijai dėl nugaros nervų pažeidimo, o FMR gydytojo konsultacijos metu įvertina, kad yra riboti kelio sąnario judesiai, reabilitacijos procedūros pritaikomos abiem sritims.
Taip pat skaitykite: RVUL stacionarios reabilitacijos atsiliepimai ir ligoninės paaiškinimai
Ši lentelė parodo reabilitacijos paslaugų finansavimo augimą Lietuvoje per pastaruosius metus:
| Metai | Finansavimas (mln.) |
|---|---|
| 2021 | 98 |
| 2022 | 114 |
| 2023 | 120 |
Pasak R. Venclovienės, kasmet reabilitacijos paslaugų finansavimas vis didėja. 2021 m. šiai sričiai buvo skirta 98 mln. eurų, pernai - 114 mln. eurų, šiais metais - jau 120 mln.
Pacientų siuntimas ir indikacijos stacionarinei reabilitacijai
Į reabilitaciją II yra siunčiami pacientai, kuriems buvo atliktas pirminis ir gydomasis protezavimas, bei pacientai, kuriems COVID-19 liga komplikavosi pneumonija su liekamaisiais ligos požymiais (varginantis dusulys, nuovargis, silpnumas, skausminis sindromas ir kt.). Asmenims, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka pripažintas 0-40 proc. Sąrašas susirgimų, dėl kurių pacientai siunčiami į medicininę reabilitaciją yra reglamentuojamas SAM 2022 m. gruodžio 7 d. įsakymu Nr.
Paciento teisės ir atsakomybė
Jei pacientas pageidauja ambulatorinės reabilitacijos paslaugas gauti sanatorijoje, jis turi prisiminti, kad šiuo atveju maitinimo ir apgyvendinimo paslaugos nėra kompensuojamos, tačiau jis jų įsigyti neprivalo, t. Svarbu įsidėmėti, kad pradinės ambulatorinės reabilitacijos paslaugos skiriamos ne pagal diagnozes, o vertinant funkcijų sutrikimus.
Pasak L. Sabienės, siekiant kuo geresnio gydymo rezultato, pacientai turėtų iki galo atlikti visas paskirtas procedūras ir būtinai informuoti apie gydymo kurso nutraukimą ar neatvykimą į procedūrą, nes to nepadarius, ilginamos paslaugų laukimo eilės kitiems pacientams.
Taip pat skaitykite: Inovacijos slaugos srityje: Erikos Davydenko pavyzdys
Reabilitacijos paslaugų pritaikymas ir individualizavimas
Jeigu pacientas atvyksta reabilitacijai dėl nugaros nervų pažeidimo, o FMR gydytojo konsultacijos metu įvertina, kad yra riboti kelio sąnario judesiai, reabilitacijos procedūros pritaikomos abiem sritims. Naujųjų kompiuterinių sistemų pagalba galima parinkti pacientams individualias reabilitacijos programas ir gauti grįžtamąjį ryšį apie pasiektus rezultatus.
Reabilitacijos centrai ir infrastruktūra
Reabilitacijos centras Kaune. Skyriuje dirba licencijuoti, nuolat besitobulinantys ir diegiantys inovatyvius sprendimus specialistai, siekiantys atkurti ir kompensuoti sutrikusias paciento biopsichosocialines funkcijas.
tags: #rvul #stacionari #reabilitacijos #skyrius