Pasiruošimas slaugai namuose gali kainuoti daugiau, nei tikimasi. Ypač jei slaugyti ruošiamasi keliomis ligomis sergantį asmenį. Specialistai išsamiai apie tai, kokioms situacijoms ruoštis planuojant slaugyti ligonį namų sąlygomis. Dažnai klaidingai manoma, kad palaikomajam gydymui namuose tiks ta pati aplinka kaip ir sveikiems žmonėms. Tačiau pagyvenusiems, ligotiems asmenims prižiūrėti reikia ne tik specifinių žinių, bet ir specialių įrengimų. Jei pacientas yra prikaustytas prie lovos, jį būtina vartyti, kad neatsirastų pragulų, maitinti, prausti, aprengti, keisti higienos priemones, reikiamu laiku sugirdyti ar suleisti vaistus.
“Sunkiam ligoniui reikia pritaikyti ne tik kelis pavienius kambario elementus, bet dažnai perorganizuoti ir visą kambario planą: įrengti laikiklius, turėklus, suplanuoti slaugomojo judėjimo trajektoriją iki tualeto, dušo, o kartais tenka atsižvelgti net ir į šviesos patekimą į kambarį, kuris gali erzinti artimąjį ir pabloginti bendrą savijautą”, - pasakoja Rūta Mačiulytė, reabilitacijos ir slaugos centro “Gemma” gydytoja. Slauga namuose brangesnė ne tik materialine, bet ir moraline prasme.
Laikas, kantrybė ir pozityvus nusiteikimas - dalykai, kurie neretai dingsta iš gyvenimo, kuomet tenka rūpintis sergančiuoju. Anot gydytojos, artimieji dažnai praranda savo paties gyvenimus, nes nebėra kada pailsėti po darbų, pabūti su vaikais, praleisti laiką niūrių minčių nekeliančioje aplinkoje. Ligoniai visada jaučia susierzinusį žmogų. Slaugos ligoninėje darbuotojai dirba pamainomis, todėl kaskart jūsų artimuoju rūpinsis žvaliai, visada stengsis išklausyti, ieškos problemų sprendimų ir net ir stresinėje situacijoje elgsis ramiai ir apgalvotai - toks jų darbas.
Svarbu prisiminti, kad be pareigos rūpintis tėvais, dar yra pareiga ir pačiam gyventi savo gyvenimą. Specialistai pataria ruoštis ne tik artimųjų, bet ir savo senatvei. Gydytoja R. Mačiulytė primena, kad pasiryžusiems slaugyti namie reikia pasiruošti ir artimojo, kurį slaugote, priekaištams, kaltinimams, kad neva jį blogai prižiūrite, tinkamai nesirūpinate. “Ligoniai, būdami vieni, išgyvena didelį vienatvės jausmą, juos užplūsta sunkios mintys apie praeitį ir ateitį, ir, norėdami to išvengti, jie norėtų kartu būti visą laiką, nelikti vieni nė minutei. Dažnai priimti ligą reikia padėti ne tik sergantiesiems, bet ir ligonio artimiesiems, kurie patys negali priimti sergančiojo ligos, vengia kalbų apie ligos prognozę ir mirtį, kai ligonis ar senas žmogus nori apie tai pakalbėti. Kitų artimųjų įtraukimas į slaugą gali ne tik palengvinti naštą, bet ir suartinti šeimą. Daug padėti gali samdomi žmonės ir slaugos įstaigos, kurie nuima dalį naštos, be to, ligonis nesijaus toks vienišas.
Slauga yra asmens sveikatos priežiūros dalis, apimanti sveikatos ugdymą, stiprinimą ir išsaugojimą, ligų ir rizikos veiksnių profilaktiką, sveikų ir sergančių asmenų fizinę, psichinę ir socialinę priežiūrą. Kas gali gauti slaugos paslaugas? Pagal šiuo metu galiojančią tvarką, Lietuvoje slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugas gali gauti Privalomuoju sveikatos draudimu apdrausti gyventojai, kuriems dėl pakitusios sveikatos būklės ar dėl funkcinio sutrikimo sunku visavertiškai veikti kasdienėje buityje, taip pat tie, kuriems reikia pooperacinės slaugos. Kas teikia slaugos paslaugas? Slaugos paslaugų namuose teikimą privalo užtikrinti visos pirmines ambulatorines sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios įstaigos prie jos prisirašius gyventojams. Kas vertina slaugos paslaugų namuose poreikį ir išrašo siuntimą? Ar pacientui yra slaugos paslaugų namuose poreikiai, vertinama pagal Slaugos paslaugų poreikio vertinimo klausimyną. Pacientai, kuriems po suteiktų chirurgijos paslaugų išlieka sutrikęs gebėjimas savarankiškai rūpintis savimi ir reikia pooperacinės slaugos, taip pat gali gauti ambulatorines slaugos paslaugas namuose. Tokiu atveju siuntimą išrašo gydytojas chirurgas, nurodydamas paciento slaugos rekomatavimus.
Taip pat skaitykite: Ligoninės priėmimas: pensininko pažymėjimas.
Toliau nagrinėjama, kiek ir kokių paslaugų skiriama, kaip teikiamos ambulatorinės slaugos namuose, kokia komanda dirba, ir kokios yra praktinės gairės dėl įrangos, mitybos, psichologinės paramos bei finansinių galimybių. Slaugos paslaugos namuose gali būti teikiamos kasdien nuo 8 iki 20 val., taip pat savaitgaliais ir švenčių dienomis. Atvykę specialistai nebūna ištisą dieną slaugomojo namuose. Slaugos paslaugų namuose teikėjų komandą sudaro slaugytojas, slaugytojo padėjėjas ir kineziterapeutas. Nuo praėjusių metų slaugos paslaugas namuose teikiančios įstaigos gali pasirinktinai įdarbinti ergoterapeutus, o nuo šių metų liepos 1 d. šie specialistai turės papildyti visas slaugos paslaugas namuose teikiančias komandas. Kiekvienas specialistas slaugos paslaugas teikia pagal pacientų poreikius ir savo kompetenciją.
Slaugytojas atlieka injekcijas, lašinės prijungimą, priežiūrą ir sulašinimą, paima kraują, šlapimą laboratoriniams tyrimams, atlieka elektrokardiogramą, pragulų profilaktiką ir priežiūrą, žaizdų ir dirbtinių kūno angų priežiūrą, maitinimą per vamzdelį ir kt. Slaugytojo padėjėjas teikia asmens higienos paslaugas, pagalbą prausiant ar maitinant pacientą, keičiant jo padėtį, atliekant rytinę, vakarinę higieną. Ergoterapeutas moko atlikti daug skirtingų veiklų: nuo asmens higienos iki laisvalaikio ar net darbinių įgūdžių lavinimo. Ergoterapeutas padeda paciento reikmėms pritaikyti namų aplinką, parenka pagalbines priemones: įtvarus, ramentus, vežimėlį, valgymo įrankius ir kt.
Slaugos paslaugos namuose gali būti teikiamos ir socialinės globos įstaigose, kuriose gyvena 25 ar daugiau asmenų. Jose apsilankę slaugos komandos specialistai gali atlikti tik šias šeimos gydytojo ar su šeimos gydytoju dirbančio slaugytojo paskirtas procedūras: paimti ėminius diagnostiniams tyrimams, atlikti elektrokardiogramą, išmatuoti akispūdį, atlikti intervencines procedūras, dirbtinių kūno angų, opų ar pragulų priežiūrą, išsiurbti gleives. Slauga namuose - tai svarbus ir atsakingas procesas, kuris reikalauja ne tik praktinių žinių, bet ir kantrybės, dėmesio bei empatijos. Dažnai šeimos nariai tampa pagrindiniais jo slaugytojais. Tikslas - suteikti žmogui reikiamą priežiūrą jo įprastoje aplinkoje, kur jis jaučiasi saugiau ir patogiau nei ligoninėje. Slauga apima tiek fizinę priežiūrą, tiek emocinę ir psichologinę paramą. Prieš pradedant rūpintis ligoniu, svarbu įvertinti tiek jo būklę, tiek namų aplinką. Pirmiausia reikėtų pasitarti su gydytoju ar slaugos specialistu dėl priemonių ir sąlygų, kurios bus reikalingos konkrečiam atvejui.
Slauga - tai kasdienis darbas, reikalaujantis kantrybės, dėmesio ir pastovumo. 1) Nustatykite aiškų dienos ritmą - maitinimo, vaistų vartojimo, higienos ir poilsio laiką. 2) Kasdienė odos priežiūra - vienas svarbiausių slaugos aspektų. Ilgai gulintiems pacientams būtina keisti padėtį kas kelias valandas, kad nesusidarytų pragulos. 3) Mityba turi būti pritaikyta ligonio būklei - lengvai virškinama, maistinga, turtinga baltymais, vitaminais ir mineralais. 4) Ilgas gydymas ar neįgalumas dažnai sukelia nerimą, liūdesį ar net depresiją. Svarbu su ligoniu kalbėtis, skatinti jį išsakyti jausmus, įtraukti į pokalbius ar veiklas, kurios suteikia džiaugsmo.
Jei ligonio priežiūra reikalauja daugiau laiko ar specialių įgūdžių, galima pasitelkti profesionalius slaugos paslaugų teikėjus. Slaugytojas namuose gali atlikti medicinines procedūras - injekcijas, žaizdų priežiūrą, vaistų suleidimą ar reabilitacijos pratimus. Artimiesiems svarbu rūpintis savimi: svarbu palaikyti švarą ir tvarką kambaryje, užtikrinti gaivų orą ir tinkamą temperatūrą, bei rūpintis drabužių ir patalynės kokybe. Slauga - tai ne tik fizinė pagalba, bet ir nuoširdus rūpestis. Net smulkmenos - šiltas žodis, šypsena ar bendra kavos pertraukėlė - gali turėti didelę reikšmę sergančiam žmogui. Tokie momentai stiprina ryšį, mažina vienišumo jausmą ir suteikia motyvacijos kovoti su liga.
Taip pat skaitykite: Kompensuojama slauga Lietuvoje
Taip pat svarbu žinoti, kad Lietuvoje PSDF biudžeto lėšomis apmokamos slaugos paslaugos teikiamos gydymo įstaigoms, turinčioms licenciją teikti šias paslaugas ir sudarius sutartis su TLK. Pacientai, turintys slaugos poreikį, yra vertinami pagal Slaugos paslaugų poreikio vertinimo klausimyną, ir siuntimą gauti paslaugas namuose išrašo gydytojas arba chirurgas, arba šeimos gydytojo komanda. Kiekvienam pacientui skiriamas slaugos poreikis - mažas, vidutinis ar didelis - ir atitinkamai nustatomas apsilankymų skaičius bei vizitų dažnumas. Pirmas vizitas dažnai įvyksta per 1-5 dienas, skubūs vizitai - per 24 valandas, o planiniai - per 1-5 darbo dienas.
Slaugos paslaugos namuose gali būti teikiamos kasdien nuo 8 iki 20 val., taip pat savaitgaliais ir švenčių dienomis. Komanda vykdo procedūras pagal plano, kurį sudaro šeima kartu su gydytojais ir slaugytojais. Slaugos paslaugų namuose teikėjo komandoje dirba slaugytojas, slaugytojo padėjėjas ir kineziterapeutas; nuo praėjusių metų - ergoterapeutai, o nuo liepos 1 d. - jų vaidmuo išplėstas. Slaugos paslaugos gali būti teikiamos namuose, tačiau taip pat ir socialinės globos įstaigose, turinčiose licenciją teikti bendrosios praktikos slaugos paslaugas ir gyvenančiose 25 ar daugiau asmenų. Priklausomai nuo slaugos poreikio, gali būti taikomi įvairūs finansavimo ir kompensacijų mechanizmai, įskaitant įrangos kompensacijas ir procedūrų apmokėjimą.
Priežiūros planavimas - pradinis įvertinimas, sudaryti ir nuolat atnaujinamas planas, kuris atspindėtų medicininius, mobilumo, kognityvinius, vaistų vartojimo ir mitybos poreikius. Ženklai, kad reikia atnaujinti priežiūros planą, apima pasikeitusį medicininį statusą, sunkesnį kasdienių veiklų atlikimą, dažnesnius kritimus ar mitybos pokyčius. Sukurkite saugią namų aplinką: išjunkite kliūtis, užtikrinkite pakankamą apšvietimą, įrengkite laikiklius, turėklus, pandusus vietoj laiptų, ir sutvarkykite laidus. Tyrimai rodo, kad tinkamai pritaikius namų aplinką, kritimų rizika gali sumažėti iki 50%.
Pagrindinė įranga namų slaugai apima funkcinę slaugos lovą, antidekubitinius čiužinius, vonios suoliukus ir ranktūrius, tualeto paaukštinimus, judėjimo pagalbinės priemonės, komunikacijos įrangą ir kt. Daug šių priemonių gali būti kompensuojamos per TLK arba išnuomojamos. Slaugos paslaugos namuose apima ir ne tik medicinines procedūras, bet ir emocinę paramą, kasdienių ritualų palaikymą ir socialinę įtrauktį. Akcentuojama emocinė parama - slaugytojai turi skatinti socialinį bendravimą, įtraukti į kasdienę rutiną, išklausyti rūpesčius ir padėti išlaikyti orumą.
Viena iš esminių sričių - mityba ir hidratacija. Rekomenduojama subalansuota mityba, pritaikytą ligonio gebėjimams kramtyti ir ryti, su dažnais, bet mažesniais valgio porcijomis. Skysčių balansas taip pat labai svarbus, todėl reikia užtikrinti, kad slaugomas asmuo kasdien išgers pakankamai skysčių. Taip pat svarbu atsižvelgti į specialias dietas, jei jos yra būtinos (diabetas, hipertenzija, širdies ligos, rijimo sunkumas, alergijos). Dietą rekomenduojama suderinti su gydytoju arba klinikiniu dietologu.
Taip pat skaitykite: Šventasis ligonių globėjas
Emocinė sveikata yra būtina ilgalaikėje slogoje. Slaugos procese svarbu išlaikyti reguliarų socialinį bendravimą, įtraukti pacientą į veiklas, suteikti galimybę išsakyti baimes ir rūpesčius, saugoti ligonio orumą. Taip pat svarbu rūpintis slaugytojo savimi - perdegimas yra realus reiškinys, todėl būtina periodinė pertrauka, poilsis, pagalba iš kitų šeimos narių ar profesionalios psichologinės pagalbos. Lietuvos slaugytojų asociacijos duomenimis, daugiau nei 60% ilgalaikių slaugytojų patiria stresą ir perdegimo simptomus. Rekomenduojama praktikuoti relaksacijos technikas, įtraukti į pagalbą artimuosius ir, esant poreikiui, kreiptis į profesionalą.
Profesionalios pagalbos poreikis gali būti identifikuojamas tada, kai sveikatos būklė pablogėja, dažnėja kritimai ar reikia sudėtingesnių medicininių procedūrų. Slaugos paslaugos namuose apima vizitus, fizioterapiją, higienos procedūras, medicinines procedūras (žaizų priežiūra, injekcijos, kateterių priežiūra) ir paliatyvią slaugą. Atokvėpio priežiūra - laikina profesionali slauga, suteikianti poilsį nuolatiniam slaugytojui. Finansinę paramą slaugai teikia savivaldybės socialinės paramos skyrius, mokesčių lengvosios priemonės bei PSLF priemonės. Pernai PSDF lėšomis slaugos paslaugoms namuose naudojo daugiau kaip 50 tūkst. gyventojų; skaičius augo keturis kartus per trejus metus.
Prieš pradedant slaugą, svarbu konsultuotis su šeimos gydytoju ar slaugos specialistu dėl priemonių, įrangos ir plano sudarymo. Slaugos paslaugos namuose gali būti teikiamos ir socialinės globos įstaigose, kurios turi licenciją teikti bendrosios praktikos slaugos paslaugas. Slaugos poreikio vertinimo klausimynas yra pagrindinis įrankis, kurio pagalba nustatomas slaugos poreikis ir apsilankymų skaičius - nuo 52 kartų per metus mažam poreikiui iki 365 kartų dideliu poreikiu. Slaugos paslaugos namuose teikiamos laikantis darbo laiko, o specializuota komanda - slaugytojas, slaugytojo padėjėjas ir kineziterapeutas; nuo praėjusių metų - ergoterapeutai, o nuo liepos - jų vaidmuo išplėstas.
Apibendrinant, namų slauga yra daugialypis procesas, į kurį įeina tiek fizinė, tiek psichologinė pagalba, tiek logistika: įranga, vaistų tvarkymas, mityba, emocinė parama, ir finansiniai sprendimai. Svarbiausia - turėti aiškų planą, nuolat jį atnaujinti ir užtikrinti, kad ligonis jaustųsi saugus, o slaugytojas - turėtų pakankamai resursų savo darbo eigai vykdyti.
tags: #rekomendacija #del #ligoniu #slaugos