Psichosocialinė reabilitacija - tai pagalba asmenims, sergantiems lėtinėmis psichikos ligomis, padedant jiems atstatyti dėl ligos prarastus emocinius, socialinius, buitinius, darbinius įgūdžius, ryšius su aplinka, artimaisiais. Jos tikslas - grąžinti žmogui galimybes gyventi kaip įmanoma kokybiškiau be medikamentinio gydymo arba kartu su juo, atsižvelgiant į individualius poreikius ir situaciją.
Kam skirta psichosocialinė reabilitacija ir kaip ji organizuojama
Daugelio psichikos ligų atveju pacientai praranda galimybę dirbti, mokytis, bendrauti, tvarkytis buityje. Kad po ligos pacientas galėtų grįžti į optimaliai kokybišką gyvenimą, be medikamentinio gydymo, reikalinga reabilitacija. Specialistų komanda įvertina paciento psichosocialinės reabilitacijos galimybes, vertinamos pokalbių su gydytoju psichiatru, psichologu, psichikos sveikatos slaugytoju, socialiniu darbuotoju metu užpildant skales, o kiekvienam pacientui sudaromas individualus reabilitacijos planas. Paslaugos teikiamos nuosekliai ir atsižvelgiant į individualius poreikius. Atliekamas psichikos, elgesio bei psichosocialinės būklės vertinimas, užimtumo, rūpinimosi savimi ir kitose srityse, kas galiausiai susiveda į reabilitacijos planą ir ugdymą.
Kur teikiama psichosocialinė reabilitacija Lietuvoje
Kauno Psichiatrijos Klinikoje teikiamos visapusiškos psichikos sveikatos priežiūros paslaugos - ambulatorinės, psichosocialinės reabilitacijos bei stacionarinės. Šioje klinikoje specialistai gali paskirti tinkamiausią gydymą kiekvienam pacientui. Psichosocialinę reabilitaciją Lietuvoje teikia 11 stacionarių ir 24 ambulatorinės įstaigos, dažnai tai psichikos sveikatos centrai, dienos stacionarai, dienos centrai ar psichosocialinės reabilitacijos centrai. Reabilitacijos įstaigos turi atitikti kelis reikalavimus: erdvę grupinei veiklai ir individualioms konsultacijoms, patalpas maisto teikimui, prieigą prie specialistų kabinetų, ergoterapijos užsiėmimams ir pan. Vis dėlto svarbiausia - žmogus ir komanda, kurią sudaro gydytojai, slaugytojai, psichologai, socialiniai darbuotojai, ergoterapeutai, kineziterapeutai ir meno terapeutai, dirbantys kaip vieninga komanda.
Ką aptaria reabilitacijoje
Prieš pradedant teikti paslaugas būtina nustatyti tikslus. Klientai gali išsikelti įvairiausių tikslų, todėl komanda žiūri į juos rimtai, siekdama, kad asmuo dirbtuose, studijose ar kasdieniame gyvenime įgytų naujų įgūdžių. Pavyzdžiui, vienai pacientei tikslas buvo tapti vizažiste; ji išlaikė egzaminus ir dabar mokosi makiažo, nors prieš tai pusmetį negalėjo išlipti iš ligoninės. Svarbu ir tai, kad reabilitacijos planas paremtas paslaugų poreikiais, o į vertinimą įtraukiami tiek kliento, tiek jo socialinė aplinka, ir jų gebėjimai. Po reabilitacijos atliekamas pakartotinis vertinimas: jei įvertinama, kad patenkinta daugiau nei 70 proc. poreikių, laikoma, jog procesas vyko teisingai.
Atvejo vadybininkas ir komandos darbas
Pagrindinis asmuo komandoje - atvejo vadybininkas. Visų specialistų darbas sujungtas į vientisą sistemą: nuo psichoterapijos iki užimtumo programų ir socialinės pagalbos. Svarbu sukurti tinkamus santykius tarp komandos narių ir kliento, įvertinti jo poreikius ir palaikyti motyvaciją. Klientui užduodamas klausimas: „Ko tikitės iš reabilitacijos, kokie jūsų poreikiai?“ ir remiantis atsakymais formuojamas planas. Reabilitacijos metu svarbu atpažinti žmogaus stiprybes ir jas panaudoti, taip pat įvertinti jo socialinę aplinką ir galimybes mokytis ar įgyti naujų įgūdžių.
Taip pat skaitykite: pagrindiniai psichosocialinio vertinimo principai
Paslaugų įgyvendinimas ir finansavimas
Paslaugos Lietuvoje teikiamos kuo plačiau: stacionare, ambulatoriai ir dienos stacionaruose. Stacionarinė psichosocialinė reabilitacija dažnai trunka trumpiau (pvz., 15 lovadienių) nei ambulatorinė (iki 40 dienų) arba ilgalaikė (iki 9 mėnesių), kur gera praktika rodo ilgesnį laiką su klientu. Finansavimą dažnai lemia Valstybinė ligonių kasa (VLK), kuri kai kuriais atvejais teikia kompensacijas, tačiau atlyginimai už paslaugas gali būti nepakankami; kartais įstaigos papildomai lėšų skiria savo vadovų supratimu ir parama. Kauno regione psichosocialinės reabilitacijos paslaugos dažnai teikiamos NPO ar savivaldybių finansavimo dėka. Paslaugos yra nemokamos pacientams, kai jos apmokamos teritorinių ligonių kasų.
Specializacijos Marių ir Aleksoto sektoriuose
Marių sektoriuje yra keli specializuoti skyriai: Ūmios gerontopsichiatrijos, Ūmių psichozių, Depresijų ir psichosocialinės reabilitacijos skyrius Žiegždriuose. Aleksoto ir Marių sektorių psichosocialinės reabilitacijos skyrius suteikia stacionarinės reabilitacijos paslaugas kartu su kitomis gydymo formomis. Depresijų skyrius teikia pagalbą įvairios kilmės ir sunkumo depresiniams sutrikimams; jame taikomas komandos darbas, integruojantis medikamentinį gydymą, psichologines bei psichoterapines konsultacijas ir socialinę pagalbą. Ūmių psichozių skyrius orientuotas į pirmą kartą pasireiškiančią psichozės epizodą, dažnai jaunus asmenis, kur teisingai organizuota pagalba padeda sugrįžti į studijas ar darbą. Taip pat veikia skyrius, skirtas vyresnio amžiaus pacientams (gerontopsichiatrijos) ir mišrios patologijos skyrius, kuriuose teikiama integrali pagalba kartu su ergoterapeutais, užimtumo terapeutais ir socialiniais darbuotojais.
Paslaugų teikėjų ir kliento vaidmens
Klinikose psichiatrijos skyrių darbuotojai aktyviai dalyvauja kvalifikacijos tobulinimosi renginiuose ir bendradarbiauja su įstaigomis ne tik Lietuvoje, bet ir užsienyje. Psichiatrijos klinika Kaune yra rezidentų ruošimo bazė, kurią lankyti atvyksta daug studentų, o lankymo valandos yra pritaikytos šeimos gydytojų ir gydytojų psichiatrų siuntimams. Paslaugos teikiamos remiantis konfidencialumo principu: informacija apie pacientą yra konfidenciali ir gali būti teikiama tik gavus raštišką paciento sutikimą, išskyrus būtinas situacijas teisiniais principais, kai būtinas platesnis informacijos atskleidimas.
Specialiosios temos: depresių skyrius ir krizinės situacijos
Depresijų skyrius integruoja socialinę pagalbą, psichoterapiją, vaistų gydymą ir psichosocialinę reabilitaciją; pacientams mokoma atpažinti bei suvaldyti emocijas. Krizinėse situacijose teikiama nemokama pagalba visą parą; gydymas gali trukti iki 10 dienų. Dėl sunkesnių atvejų gali būti taikoma papildoma pagalba, įskaitant psichologo bei psichiatrų konsultacijas, individualią ir grupinę terapiją, meno ar muzikos terapijas. Taikomas dienos stacionaras - galimybė įveikti dvasines problemas priimantį žmogų į pažįstamą aplinką.
Teisinė bazė ir pacientų teisės
Teisinės nuostatos įtvirtina konfidencialumą ir pacientų teises: informacija apie pacientą teikiama tik su raštišku sutikimu; įstatymai reglamentuoja, kada konfidenciali informacija gali būti atskleidžiama tik dėl paciento interesų apsaugos. Prie pasienio klausimais - priverstinis gydymas gydymo įstaigoje gali būti taikomas įstatymo nustatytu atveju, kai yra reali grėsmė sau ar kitiems. Tokios sąlygos taikomos labai atsargiai ir tik teisės aktų nustatytais pagrindais.
Taip pat skaitykite: patarimai bendraujant su asmenimis, turinčiais proto ar psichikos negalią
Aktualūs projektai ir ateities perspektyvos
Sveikatos sektoriaus ir visuomenės iniciatyvos siekia didinti psichosocialinės reabilitacijos paslaugų prieinamumą Lietuvoje. Pavyzdys - projektas „Būk laisvas - nebūk priklausomas!” finansuojamas ES struktūrinių fondų eina į pusiaukelę ir skatina psichosocialinę reabilitaciją bei reintegraciją asmenų, priklausomų nuo psichoaktyviųjų medžiagų, šeimų. Lietuvoje intensyvėja teisiniu ir finansiniu pagrindu grindžiamas požiūris į psichikos sveikatą, siekiant užtikrinti, kad daugiau žmonių gautų tinkamą pagalbą ir galėtų sėkmingai įsilieti į visuomeninį gyvenimą.
Kandidatai į pažintinę informaciją: į ką svarbu atkreipti dėmesį?
- Individualus pats paciente pasiūlymų ir tikslų formulavimas - svarbiausias žingsnis renkantis reabilitaciją.
- Komandos darbas ir atvejo vadybininko vaidmuo - užtikrina nuoseklų ir koordinuotą pagalbą.
- Prieinamumas regionuose - Kauno regionas siūlo įvairius psichosocialinės reabilitacijos pasiūlius ir integraciją su kitomis paslaugomis.
- Finansavimo iššūkiai - būtina užtikrinti pakankamą finansavimą iš VLK ir regioninių institucijų.
Taip pat skaitykite: psichikos sveikatos priežiūros svarba
tags: #psicho #socialines #rebilitacijos #istatyma