Susižaloti gali bet kas. Paplitusi nuomonė, kad traumos dažniausiai patiriamos sportuojant, nėra teisinga. Sąnario patempimas, sausgyslės plyšimas ar raumens sumušimas - tai tik keletas traumų, kurias dažnai galima patirti atliekant įprastą kasdienę veiklą, pavyzdžių. Kad trauma nepasikartotų ir būtų išvengta tolesnių sveikatos problemų, svarbu užtikrinti, kad trauma būtų tinkamai gydoma. Tinkamos diagnozės nebuvimas ir (arba) netinkamas traumos gydymas lemia lėtinę būklę. Tai, savo ruožtu, gali sukelti tolesnes traumas - toje pačioje vietoje arba kitoje raumenų ir kaulų sistemos dalyje. Kai pirminė būklė po traumos nėra išgydoma, ji dažnai sukelia tolesnius nusiskundimus ir pokyčius raumenų ir kaulų sistemoje. Tuomet į pagalbą ateina lėtinių potrauminių būklių kineziterapija.
Kodėl reabilitacija po traumų ar ligų yra tokia svarbi?
Reabilitacija - tai terapija, kuria siekiama atkurti dėl traumos ar sužalojimo prarastą judrumą. Taikant įvairias procedūras ir pratimus, siekiama, kad pacientas atsigautų ir pagerėtų jo kasdienis funkcionavimas. Tai veiksmingiausias būdas gydyti traumas ir sužalojimus. Jam verta skirti laiko, nes dėl apleistų traumų gali atsirasti daug rimtesnių pasekmių sveikatai nei tik pirminės traumos sukeltas diskomfortas. Tinkamai atlikus reabilitaciją po traumos ar ligos, galima pasiekti labai gerų medicininių rezultatų: išgydyti traumą ir atgauti iki traumos buvusias funkcijas, sumažinti dėl traumos atsiradusius raumenų ir kaulų sistemos sutrikimus, neutralizuoti su trauma susijusias komplikacijas, neutralizuoti šalutinį traumos gydymo poveikį, sumažinti tolesnių traumų riziką.
Efektyvi reabilitacija ir kineziterapija
Reabilitacija yra sudėtinga medicininė procedūra, apimanti specializuotą gydymą, kineziterapiją ir pagalbą, pavyzdžiui, psichologijos srityje. Todėl sunkių traumų gydymą kartais kartu atlieka keli gydytojai ir paprastai jį prižiūri reabilitacijos srities specialistas. Gydomoji veikla gali vykti ligoninių reabilitacijos skyriuose, reabilitacijos centruose ir kineziterapijos klinikose. Pastarųjų paslaugų kaina priklauso nuo konkrečių procedūrų pasirinkimo. Jei paciento būklė leidžia, ji gali vykti ir namuose (savarankiškai, pagal gydytojo ar kineziterapeuto nurodymus arba padedant profesionaliam kineziterapeutui).
Potrauminei reabilitacijai ir lėtinių potrauminių būklių kineziterapijai taikoma daug veiksmingų, patikrintų metodų ir technikų. Pastebima, kad augantį reabilitacijos poreikį galėjo lemti tai, kad gyventojai po pandemijos palengva grįžo prie atidėtų savo sveikatos klausimų. Taikant reabilitaciją gali būti skiriamas kompleksas įvairių priemonių: nuo kineziterapijos, ergoterapijos, fizioterapijos iki psichologinės pagalbos ar medikamentinio gydymo. Be to, papildomai gali būti taikomos ortopedinės priemonės ir jeigu yra poreikis - techninė pagalba. Kokių reabilitacijos paslaugų reikia pacientui, nustato FMR gydytojas. Net ir tokiu atveju, kai pacientas nusprendžia atvykti reabilitacijai be gydytojo siuntimo, paslaugas jis gauna tik po FMR gydytojo konsultacijos.
Pradinė ir pažangi reabilitacija: kas yra ką?
Pradinė medicininė reabilitacija skiriama, kai atsiranda sutrikimų ūmiu ligos periodu, po jos arba paūmėjus lėtinei ligai, kai ribojami normalūs, įprasti žmogaus veiksmai. Pradinės reabilitacijos paslaugos gali būti teikiamos ambulatoriškai (į šią reabilitaciją įeina gydomosios procedūros) arba tam tikrais atvejais stacionare (į šią reabilitaciją įeina gydomosios procedūros, apgyvendinimas ir maitinimas). Po stacionarinio reabilitacijos kurso, pacientams, sergantiems tam tikromis ligomis, dėl kurių pripažintas 0-40 proc. darbingumas, gali būti taikoma prioritetinė stacionarinė reabilitacija su „žaliojo koridoriaus“ procedūromis. Dažnai ambulatorinė reabilitacija taikoma reabilitacijos įstaigose arba poliklinikose, kur teikiamos tokios paslaugos. Po reabilitacijos kartais gali tekti tęsti tam tikras procedūras. Jei gydymo metu pasiekiamas bent minimalus pagerėjimas, būtina tęsti gydymą, kad įtvirtintume pasiektus rezultatus. VLK kompensuoja didelę dalį reabilitacijos paslaugų. Jei pacientas yra PSD draustas, jis gali gauti nemokamą reabilitaciją, kuri skiriama pagal medicinines indikacijas. Pacientas moka tik tuo atveju, jei nori papildomų paslaugų ar procedūrų, kurios nėra įtrauktos į pagrindinį reabilitacijos kursą. Paprastai kompensuojamas tam tikras procedūrų dienų skaičius - nuo 10 iki 100 dienų. VLK kompensuoja tik vieną reabilitacijos kursą per metus. Jei pacientas nori dalyvauti antrame kurse, jį teks apmokėti pačiam. Reabilitacijai galima atvykti ir be gydytojo siuntimo. Tačiau galutinį sprendimą dėl reabilitacijos visada priima FMR gydytojas, kuris konsultacijos metu įvertina paciento sveikatos būklę ir galimas kontraindikacijas. Taigi, net ir privačiai įsigyjamos paslaugos yra pritaikomos pagal paciento būklę, atsižvelgiant į FMR gydytojo rekomendacijas ir galimus apribojimus.
Taip pat skaitykite: Reikalavimai vairuotojų psichologiniam patikrinimui
Tandemas: siuntimo galiojimas, terminai ir teisiniai pagrindai
Siuntimo į FMR gydytojo konsultaciją registracija būtina per 60 dienų nuo siuntimo gavimo; tai nėra pats atvykimo terminas pas gydytoją, o tik registracijos laikotarpis. Nuo 2023 metų rugsėjo įsigalio kai kurie medicininės reabilitacijos paslaugų skyrimo reikalavimai: pacientas turi atvykti į reabilitacijos įstaigą ne vėliau kaip per 2 mėnesius nuo siuntimo gavimo formos E027 reabilitacijos paslaugoms. Kartais gydytojas gali nurodyti vėlesnį atvykimo laiką, pavyzdžiui, kol sugis lūžis. Pacientui galima atidėti paskirtą reabilitaciją tik dėl pateisinamų priežasčių (kitos ligos, artimojo mirties ir pan.). Ambulatoriškai: FMR gydytojas įvertina nusiskundimus, klinikinę būklę, biopsichosocialinius sutrikimus ir, pagal poreikį, skiria pradines ambulatorines reabilitacijos paslaugas; vienam epizodui gali būti skiriama iki 25 procedūrų, iš jų bent 10 turi būti atlikta individualiai. Stacionare: gydantis ligoninėje paciento biopsichosocialinės funkcijos įvertinamos ir skiriama pradinė reabilitacija, kurią sudaro tik individualios procedūros. Po pradinės reabilitacijos gali būti skiriama tolesnė ambulatorinė arba stacionarinė reabilitacija, jei funkcijos neišnyksta arba reikia intensyvesnių pastangų. Reabilitacijai gali būti taip pat teikiama palaikomoji reabilitacija, dienos chirurgijos paslaugos ar kitos intervencijos, pagrįstos gydytojo nurodymu. Reabilitacijos kursą gali pasirinkti pacientas ir jo pasirinktas įstaigos atvejais - įstaiga turi būti suderinta su gydytoju.
Stacionarinė reabilitacija ir prioritetai
Stacionarinė reabilitacija skiriama po gydymo ligoninėje arba kai būtina palaikyti reabilitaciją po sunkių ligų ar traumų. Prioritetinė stacionarinė reabilitacija įpareigoja gydymo įstaigas skirti paslaugas greitai, su „žaliojo koridoriaus“ principu, ypač kai sergama sunkiomis ligomis po gydymo ligoninėje. Į prioritetinės reabilitacijos paslaugas įtraukiami pacientai po infarkto, insulto, traumų, po operacijų dėl onkologinių ligų ar endoprotezavimo operacijų bei itin sunkios būklės ligoniai, taip pat vaikai, kuriems reikia antrinės ar tretinės stacionarinės reabilitacijos. Jei vietų nėra, gydantis gydytojas derina atvykimo laiką su paciente ir įstaigos administracija. Jei dėl nenumatytų aplinkybių reabilitacija nutrūksta, ji gali būti tęsiama po pertraukos.
Sanatorijos ir kitos vietos medicininei reabilitacijai
Medicininės reabilitacijos paslaugos sanatorijose apima balneoterapiją, peloidoterapiją, kineziterapiją ir ergoterapiją, masažą, fizioterapiją, psichoterapines procedūras, diagnostikos procedūras ir specialistų konsultacijas. Taip pat teikiamos procedūros, tokios kaip spirometrija, elektrokardiografija, širdies echoskopija, konsultacijos su kardiologu, vidaus ligų gydytoju, fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoju, dietologo, psichologo, logopedo. Paciento teises ir pareigos sanatorijoje, procedūrų knygelėje pateikiama informacija apie medicininės reabilitacijos paslaugų apimtį, o pacientas turi laikytis vidaus tvarkos taisyklių bei saugoti sanatorijos vertybes.
Kineziterapija ir jos vaidmuo
Kineziterapija lavina taisyklingą laikyseną, pusiausvyrą ir koordinaciją, ištempiami sutrumpėję audiniai, stiprinami raumenys, didinama judesių amplitudė, gerinamas judėjimas, treniruojama ištvermė, aktyvinama kraujotaka, mažinamas skausmas ir teikiamos teigiamos emocijos. Pacientai dažnai jaučia teigiamą poveikį po kelių užsiėmimų, kai jie įsisavina pratimus ir pradeda juos taikyti namuose. Kineziterapeutė Joana Kruopienė pabrėžia, kad kineziterapija yra svarbi tiek pradinės, tiek ambulatorinės reabilitacijos metu, o jos sėkmė priklauso nuo paciento aktyvaus dalyvavimo.
Kas nutinka po pradinės reabilitacijos, kai rezultatų dar reikia?
Nors dažnai tikimasi, kad po pradinės reabilitacijos nebereikia papildomų priemonių, ambulatorinės reabilitacijos poreikį nustato FMR gydytojas, įvertinęs paciento būklę po pradinės reabilitacijos. Jei funkcijos vis dar sutrikusios ir įmanoma dar labiau jas atstatyti, gali būti skiriama ambulatorinė arba stacionarinė reabilitacija. Suaugusiesiems pagal galiojančius teisės aktus gali būti skiriami vienas PSDF lėšomis apmokamas ambulatorinės ir (ar) stacionarinės reabilitacijos kursas per metus; vaikams - kelis kartus tais pačiais metais. Pradinės ambulatorinės reabilitacijos paslaugos gali būti skiriamos 2 kartus per metus. Pacientas gali pasirinkti reabilitacijos įstaigą, tačiau ambulatorinės reabilitacijos paslaugos sanatorijoje maitinimo ir apgyvendinimo paslaugomis nėra kompensuojamos; galima atvykti tik procedūroms gauti.
Taip pat skaitykite: Kova su smurtu ir narkomanija
Reabilitacijai skiriamos medicininės reabilitacijos paslaugos yra nustatomos Lietuvos Respublikos SAM įsakymų pagrindu. Šios taisyklės ir principai sudaro aiškią tvarką, kaip tęsti reabilitaciją po traumos ar ligos, kokias paslaugas galima gauti ir kokios sąlygos taikomos kompensacijoms.
Reabilitacijos laikotarpiai: ką daryti namuose
Nepaisant to, kad kai kurios paslaugos gali būti teikiamos sanatorijose, svarbu žinoti, kad namuose atliekami pratimai ir kineziterapijos rekomendacijos yra pagrindiniai žingsniai sėkmingam pasveikimui. Kineziterapijos pratimai ir jų metodai turėtų būti atliekami nuosekliai, laikantis gydytojo nurodymų ir su kineziterapeuto priežiūra, kai tik įmanoma, siekiant išvengti ligos atkryčio ir užtikrinti nuoseklų funkcinių gebėjimų atkūrimą.
Total Knee Exercises I Rehab Services I Norton Healthcare
Gydymo tvarka ir šių paslaugų teikimo galimybės gali skirtis priklausomai nuo regiono, įstaigos tipo ir individualių paciento poreikių. Svarbiausia - kreiptis į gydytoją ir laikytis nustatytų terminų bei rekomendacijų, kad būtų išsaugotos funkcijos ir kuo greičiau pasiektas darbingumo lygis.
Taip pat skaitykite: Vyrų patiriamas seksualinis smurtas: Lietuvos atvejis