Alkoholis - paplitusi svaigioji medžiaga, vartojama įvairiose situacijose. Nors visi žinome apie jo žalą, alkoholizmo problema išlieka aktuali. Šiame straipsnyje aptarsime alkoholizmo prevencijos lygius, gydymo būdus ir pagalbą priklausomiems asmenims.
Pasaulinis alkoholio suvartojimas (litrai vienam gyventojui per metus)
Alkoholio Poveikis Organizmui
Alkoholio įsisavinimas prasideda burnoje, po to - skrandyje, žarnyne, prasiskverbia į visus organus ir ląsteles. Jautrumas alkoholio poveikiui labai individualus: yra individų, kurie dėl savo fermentinės struktūros absoliučiai netoleruoja net ir nedidelių alkoholio dozių. Net ir nedidelės alkoholio dozės sutrikdo koordinaciją, vairavimo įgūdžius. Išgėrus didesnį alkoholio kiekį galimos atminties spragos ir amnezijos. Nuo didesnio kiekio galima mirtis dėl kvėpavimo centro slopinimo. Jų kenksmingumas kepenims, širdžiai, kasai, smegenims nuodugniai įrodytas moksliniais tyrimais.
Alkoholis labai keičia žmogaus elgesį: sumažėja elgesio kontrolė, sprendimai priimami neįvertinus galimų pasekmių ir rizikos. Išryškėja agresyvus kai kurių žmonių elgesys. Abstinencijos sindromas pasireiškia nemiga, nerimu, depresija, prakaitavimu, dažnu širdies plakimu, drebuliu. Jaunesnio amžiaus asmenims priklausomybės požymiai - išgeriamo alkoholio kiekio kontrolės susilpnėjimas ir abstinencijos sindromas - vystosi gerokai greičiau nei suaugusiems. Čia svarbi ir genetinė predispozicija.
Alkoholis yra ne tik švenčių, vakarėlių ir pasisedėjimų su draugais beveik privalomas atributas, bet neretai ir eilinio penktadienio, sunkaus vakaro po darbo ar tiesiog vienišos dienos dalyvis. Deja, bet noras atsipalaiduoti ir pailsėti baigiasi vis dažnėjančiu noru išgerti, augančiais išgerto alkoholio kiekiais, sunkia priklausomybe ir puokšte psichinių ir somatinių ligų.
Taip pat skaitykite: Iššūkiai neįgaliesiems darbo rinkoje
Alkoholizmas - Liga
Alkoholizmas yra nepagydoma liga, tokia pat kaip, pavyzdžiui, cukrinis diabetas. Ją sergantys geria alkoholį nepaisydami, kad tai kelia pavojų jų gyvenimui, o pradėję gerti nepajėgia sustoti. Alkoholikų organizmas yra pripratęs prie alkoholio ir taip pakitęs, kad be jo negali funkcionuoti. Negaunant alkoholio prasideda abstinencijos reiškiniai: krečia drebulys, šaltis, kyla haliucinacijos. Alkoholikai geria ne tam, kad pajustų malonumą, bet tam, kad jaustųsi “normaliai”.
Žmonės tampa alkoholikais dėl įvairių priežasčių. Subrendę vyrai gali pradėti gerti todėl, kad jų aplinkoje taip įprasta. Moterys - todėl, kad neranda kito budo nuslopinti skaudžius išgyvenimus. Ir vieni, ir kiti gali buti linkę išgerti dėl savo budo savybių: nervingumo, nemokėjimo atsipalaiduoti, nuolatinės įtampos. Paauglių gėrimas dažnai prasideda nuo noro išbandyti, kaip alkoholis keičia nuotaiką. Paaugliams gali buti smagu, bet gali buti ir bloga išgėrus. Pradedama gerti nuolat atitinkamomis progomis, jau žinant, kokia bus savijauta išgėrus. Pradedama gerti jau ne siekiant malonių pojučių, bet stengiantis atsikratyti nemalonių. Alkoholis pasidaro butinas, kad butų jaučiamasi normaliai.
Pikta ir gaila, ir liūdna matyti gerenčius ar vartojančius kitus narkotikus, artimuosius. Atsakymų į šiuos klausimus daugumas pijokų/narkomanų ir neturi. Neturi nes niekas su jais apie tai nešneka. Nešneka, - „nes jiems reikia gydytis“. O gal, kad blaivus ne tik, būsi „keistuolis“ apie tai šnekėdamas, bet ir atsakymo greičiausia negausi.
Statistika
Lietuvos Alkoholio departamentas 2021 metais atliko tyrimą, kurio metu aiškinosi, kaip dažnai žmonės vartoja alkoholį. Rezultatai buvo stulbinantys: 84,4 proc. 15-64 metų amžiaus Lietuvos gyventojų per paskutinius 12 mėnesių buvo vartoję kokius nors alkoholinius gėrimus, o 62,8 proc. alkoholį vartojo per paskutines 30 dienų.
Kokie yra alkoholizmo etapai ir kur aš esu? #AlkoholioPriklausomybė #Alkoholizmas
Alkoholizmo Prevencijos Lygiai
Šiandien norime jums priminti apie kelis profilaktikos lygius, kurie gali padėti apsaugoti save ir savo artimuosius nuo alkoholizmo bėdos:
Taip pat skaitykite: Reabilitacijos priemonių sudarymo pagrindai
Pirminė Profilaktika
Geriančių tėvų vaikai turi genetinį polinkį alkoholiui, nesaugumo jausmą, socialinių įgūdžių stoką, psichologinių problemų bagažą - visos šios problemos neretai veda į prikalusomybę, taip pratesiant šeimos nesėkmingą kovą su alkoholizmu. Vaiko patirtis gali būti ir visai kitokia: jis gali matyti sveikus savo tėvus, blaivias šventes, mokėti atsispirti pagundai išgerti su draugais. Būtent toks švietimas ir edukavimas stiprina pasitikėjimą savimi ir savo blaivaus gyvenimo pasirinkimą.
Antrinė Profilaktika
Antrinė profilaktika yra pagalba jau turintiems priklausomybę nuo alkoholio. Neretai priklausomas nuo alkoholio žmogus turi iškreiptą savęs ir savo gyvenimo suvokimą: jis mano, kad valdo situaciją, gali mesti gerti kada panorėjęs. Pasikeitusi išvaizda, nemalonus kvapas, drebančios rankos žmogui gali atrodyti smulkmena, kurios niekas nepastebi, o problemos šeimoje ir darbe gali atrodyti laikinos ir lengvai suvaldomos. Dažniausiai, deja, visa situacija jau seniai yra nebevaldoma ir žmogui reikalinga pagalba, nes vienas jis nesusitvarko. Pagrindinis aspektas - žmogus turi norėti mesti gerti ir išlipti iš šios duobės. Svarbu pradėti veikti iki tol, kol bus nepataisomai pažeistas kūnas ir protas, o artimieji dar turės noro ir resursų būti šalia ir padėti šitame nelengvame kelyje.
Tretinė Profilaktika
Tretinė profilaktika apima pagalbos priemones, nukreiptas į tolimesnį žmogaus gyvenimą po išsivadavimo nuo priklausomybės nuo alkoholio. Alkoholizmas yra liga, paliekanti gilų pėdsaką žmogaus gyvenime, visam laikui lieka rizika paslysti ir vėl pradėti vartoti svaigiuosius gėrimus, todėl yra nepaprastai svarbu ir sudėtinga išlaikyti žmogų toliau nuo svaiginančios taurės. Šitoje vietoje neįkainojamą pagalbą gali suteikti artimieji, draugai ir kolegos, padedant organizuoti žmogaus buitį ir šventes toliau nuo alkoholinių gėrimų. Nėra gėdinga pripažinti turint priklausomybę nuo alkoholinių gėrimų ir prašyti pagalbos dėliojant blaivius žingsnius.
Pagalba priklausomiems asmenims
Abstinencija ir Jos Pasekmės
Alkoholis kiekvieną dieną atima iš žmonių daug sveikatos, laimės ir net gyvybių. Pasaulinės sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, Europoje alkoholio suvartojama daugiausia, o Lietuva lyderiauja pagal suvartojamą alkoholio kiekį tūkstančiui gyventojų. Po alkoholio vartojimo nutraukimo sergantiesiems priklausomybe išryškėjanti abstinencija gali pasireikšti lengvais ar vidutinio sunkumo psichologiniais simptomais (nervingumas, vidinis drebulys, nerimas, dirglumas ar lengva sujaudinimo būsena, nuotaikos svyravimai, depresija, nuovargis, sunkumas aiškiai mąstyti, nemalonaus turinio sapnai) bei fiziniais simptomais (galvos skausmas, prakaitavimas, pykinimas ir vėmimas, apetito praradimas, nemiga, blyškumas, dažnas širdies plakimas, vyzdžių išsiplėtimas, prakaitavimas, rankų drebėjimas). Svarbu žinoti, kad gali išsivystyti ir sunkios būsenos, tokios kaip psichomotorinis sujaudinimas, karščiavimas, traukuliai, širdies ritmo sutrikimai, delyras. Ypač tokių būsenų tikimybė didėja, jei asmuo turi gretutinių sveikatos sutrikimų, alkoholio vartota gausiai, buvo ilgas alkoholio vartojimo periodas.
Taip pat skaitykite: Reabilitacijos priemonės
Delyras (baltoji karštinė) - būsena, išsivystanti esant sunkiems abstinencijos simptomams ir dažnai susijusi su somatinėmis ligomis. Tai gyvybei grėsminga būklė, mirtingumas siekia 5% atvejų. Klasikinė simptomų triada - sąmonės sutrikimas, ryškios haliucinacijos, stiprus tremoras. Taip pat gali pasireikšti paranoidiniai kliedesiai, sujaudinimas, miego sutrikimai, autonominės nervų sistemos hiperaktyvumas (dažnas širdies plakimas, kraujospūdžio padidėjimas, prakaitavimas, karščiavimas).
Lėtinės alkoholizmo pasekmės - kepenų pažeidimai, cirozė, prieširdžių virpėjimas, kardiomiopatija, burnos, gerklų bei virškinamojo trakto vėžys, neuropatija, kasos uždegimas, mažakraujystė, taip pat nerimas ir depresija.
Alkoholizmo Gydymas
Nepaisant to, kad vis labiau kalbama apie psichoterapijos naudą gydant alkoholizmą, medikamentinis gydymas iki šiol dar vis užima svarbią vietą gydant alkoholizmą. Labai dažnai po ilgalaikio alkoholio vartojimo nutraukimo yra reikalingas detoksikacinis gydymas. Tai padeda išvengti ligos komplikacijų, palengvina alkoholio nutraukimo simptomus. Detoksikacijos metu naudojami benzodiazepinai, kurie sumažina riziką traukulių ir delyro išsivystymui. Diagnozuojami ir gydomi esantys somatiniai sutrikimai (kepenų, virškinamojo trakto, širdies pažeidimai, padidėjęs kraujospūdis). Skiriant intravenines tirpalų infuzijas užtikrinamas vandens, elektrolitų balansas organizme.
Disulfiramas daugelį metų buvo pagrindinis, nors ir prieštaringai vertinamas medikamentas alkoholizmo atkryčių prevencijai. Tai vaistas blokuojantis alkoholio metabolizmą organizme. Šio vaisto vartojimo metu išgėrus alkoholio išsivysto nepageidaujamos reakcijos, tokios kaip paraudimas, tvinkčiojantis galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, skausmas krūtinėje, širdies ritmo sutrikimai, miokardo infarktas, traukuliai, sąmonės sutrikimai.
Naltrexonas - opioidų antagonistas, priklausomybės nuo alkoholio gydymui. Tai medikamentas, nesukeliantis priklausomybės ir aversiškai nereaguojantis su alkoholiu.
Pastebėta, kad daugelis priklausomų nuo alkoholio asmenų turi gretutinių psichikos sutrikimų. Ar reikalingas gydymas medikamentais, sprendžia psichiatras. Gydytojas įvertina bendrą paciento sveikatos būseną, priklausomybės nuo alkoholio eigą, esamus gretutinius psichikos sutrikimus. Labai dažnai medikamentinis gydymas derinamas kartu su psichoterapija.
Pagalbos Programos
Gydytojo psichiatro konsultacija padeda įvertinti asmens sveikatos būklę, nustatyti diagnozę ir pasirinkti tinkamiausią gydymo būdą. Tai priklausomybės gydymo paslauga, paremta psichosocialiniu požiūriu, kuris apima tiek psichologinius, tiek socialinius elgesio keitimo aspektus. Programos metu asmuo lankosi grupiniuose užsiėmimuose ir individualiose konsultacijose su įvairiais specialistais: gydytoju, psichologu, socialiniu darbuotoju, dramos terapeutu, esant poreikiui ir ergoterapeutu. Programoje mokomasi pažinti ir valdyti savo jausmus, atsisakyti žalingo elgesio bei stiprinti pozityvius įgūdžius. Programa trunka iki trijų mėnesių. Paslauga nėra kompensuoja PSDF lėšomis, todėl yra mokama.
Tai struktūruota ambulatorinė priklausomybės gydymo programa, kurios metu asmuo kasdien, ne mažiau kaip 4 valandas praleidžia RPLC: dalyvauja grupiniuose užsiėmimuose ir individualiose konsultacijose su gydytoju psichiatru, psichologu, socialiniu darbuotoju, ergoterapeutu ir kitais specialistais. Esant poreikiui, skiriamas medikamentinis gydymas.
Tai trumpalaikė, iki vienos dienos trunkanti paslauga, teikiama esant lengvam ar vidutiniam apsvaigimui nuo alkoholio (iki 2 promilių iškvepiamame ore) arba kitų psichoaktyviųjų medžiagų. Paslauga nėra kompensuoja PSDF lėšomis, todėl yra mokama.
Tai stacionarinė paslauga, skirta abstinencijos gydymui nutraukus alkoholio vartojimą. Gydymas trunka iki 14 dienų ir apima medikamentinį gydymą, nuolatinę sveikatos būklės stebėseną bei slaugos paslaugas.
Tai stacionarinė 14 dienų trukmės programa, skirta stiprinti emocijų pažinimo, socialinius ir kasdienio gyvenimo įgūdžius, taip mažinant atkryčio tikimybę. Programoje taikomos daugiausia dialektine elgesio terapija paremtos priemonės. Skyriaus specialistai atlieka pradinį ir galutinį paciento būklės vertinimą, sudaro ir su pacientu aptaria pagalbos planą.
Tai 28 dienų trukmės stacionarinė priklausomybės gydymo programa, paremta „12 žingsnių“ principais ir psichosocialine pagalba. Programoje derinama medicininė, psichologinė ir socialinė pagalba, supažindinama su savitarpio pagalbos grupių principais. Gydymo metu vyksta grupiniai užsiėmimai: psichologinės grupės, psichologų ir ergoterapeutų užsiėmimai, socialinių darbuotojų paskaitos.
Teisinis Aspektas
Pagal Lietuvos Respublikos įstatymus, teismas gali įpareigoti asmenį dalyvauti alkoholizmo ir narkomanijos prevencijos, ankstyvosios intervencijos, resocializacijos ar kitose programose ir kursuose, jeigu šis asmuo padarė šiame kodekse numatytą nusikalstamą veiką būdamas abstinencijos būsenos arba apsvaigęs nuo alkoholio, narkotinių, psichotropinių ar kitų psichiką veikiančių medžiagų ir tai turėjo įtakos nusikalstamos veikos padarymui.
| Profilaktikos Lygis | Tikslas | Veiklos |
|---|---|---|
| Pirminė | Užkirsti kelią alkoholizmo pradžiai | Švietimas, ugdymas, sveiko gyvenimo būdo propagavimas |
| Antrinė | Pagalba jau priklausomiems asmenims | Ankstyva intervencija, gydymas, psichologinė pagalba |
| Tretinė | Reabilitacija ir atkryčio prevencija | Socialinė parama, savitarpio pagalbos grupės, tęstinis gydymas |
tags: #prevenciniu #priemoniu #taikymas #pacientams #turintiems #priklausomybe