Darbo santykiuose nedarbingumo pažymėjimas pateisina darbuotojo neatvykimą į darbą ir yra pagrindas skirti ligos socialinio draudimo išmoką. Tačiau Taisyklėse ir įstatymuose apibrėžta, kad elektroniniai nedarbingumo pažymėjimai neturėtų būti išduodami tam tikrais atvejais: tyčia sužalojus savąją sveikatą, apsimetus sergančiais, esant darbingumo laikotarpiui, apsvaigusiems atvykus į gydymo įstaigą bei kai laikinojo nedarbingumo priežastis yra piktnaudžiavimas psichiką veikiančiomis medžiagomis.
Kontrolę dėl elgesio taisyklių laikymosi vykdo Valstybinio socialinio draudimo fondo valdyba (Fondas) ir jos teritoriniai skyriai. Jie gali reikalauti laikinojo nedarbingumo ekspertizės, sprendžiančios, ar laikinasis nedarbingumas buvo pagrįstas. Gydytojų konsultacinė komisija įvertina darbingumą ir sprendžia ginčytinus gydymo ar tyrimo klausimus. Gydymo įstaigos gydytojai arba Fondo vyriausiasis specialistas siunčia asmenis į komisiją.
Komisijos paskirtis - nustatyti, ar pacientas yra darbingas, o Fondo valdyba atlieka tyrimą dėl elgesio taisyklių pažeidimų laikinojo nedarbingumo laikotarpiu ir priima sprendimą dėl ligos pašalpos skyrimo ar neskyrimo. Pažeidimo faktas pats savaime nėra pagrindas baigti laikinojo nedarbingumo; jį gali panaikinti elektroninį pažymėjimą išdavęs gydytojas arba Gydytojų konsultacinė komisija įvertinusi paciento sveikatą ir darbingumą.
Taisyklių 54. p. nustato, kad elgesio taisyklių pažeidimus gali nustatyti ir Fondo vyriausiasis specialistas (nedarbingumo kontrolei), remdamasis įrodymais. Suinteresuoti asmenys, įskaitant darbdavius, gali pateikti informaciją apie galimus pažeidimus. Pagal teisės aktus, paciento privatumas ir duomenų apsauga turi būti užtikrinti, nebent įstatymai reikalauja kitaip.
Jei Gydytojų konsultacinė komisija pripažįsta asmenį darbingesniu anksčiau nei nurodė gydantis gydytojas, komisijos pirmininkas realmą panaikina EPTS pažymėjimą ir išduoda naują elektroninį pažymėjimą iki posėdžio dienos įskaitytinai. Taisyklių 97. p. leidžia panaikinti elektroninį pažymėjimą EPTS tik iki ligos ar motinystės pašalpos skyrimo iš fondo lėšų.
Taip pat skaitykite: Nedarbingumo išmoka Lietuvoje
Nepagrįstam laikinojo nedarbingumo nustatymui būtina kreiptis į Fondo teritorinį skyrių patikrinimui; patikrinimai gali būti neefektyvūs, kai laikinasis nedarbingumas jau pasibaigęs ar įvyko pasikeitimai medicininėje dokumentacijoje. Siekiant išvengti formalaus patikrinimo, Vyriausiajam specialistui turi būti pateikti aplinkybių ir duomenų apie galimą neteisėtą laikinojo nedarbingumo nustatymą.
Nustačius pažeidimą, Fondo vadyba nutraukia ligos pašalpos mokėjimą, o nepagrįstai išmokėtas sumas gali išieškoti iš gydymo įstaigos. Gydytojų konsultacinė komisija yra kolegialus organas, kuris sprendžia laikinojo nedarbingumo ekspertizės klausimus ir išduoda pažymėjimus bei kitus dokumentus. Lietuvos Respublikos Ligos ir motinystės socialinio draudimo įstatymas reglamentuoja šias nuostatas ir teisinę atsakomybę už neteisėtą nedarbingumo išdavimą.
Pagal viešąją statistiką, išaugus skundų dėl piktnaudžiavimo nedarbingumu, Sodros duomenimis, skaidrumas ir tikslus duomenų patikrinimas tampa vis svarbesnis. Kai darbuotojas gauna kvietimą į gydytojų konsultacinę komisiją, apie 60 procentų atvejų tikrinami dokumentai ir nustatoma, ar diagnozė yra tiksli ir ar nedarbingumą reikia tęsti. Darbdavių konfederacijos vadovai taip pat pabrėžia, kad ilgas nedarbingumo laikotarpis gali būti signalas problemoms, ir vertinant atleidimo galimybes svarbu nusistatyti teisėtus pagrindus.
Jeigu pažeidimas įvykdytas, juridiniai veiksmų keliai gali būti taikomi: nuo ligos pašalpos mokėjimo sustabdymo iki nepagrįstų išmokų išieškojimo. Svarbu užtikrinti, kad stažas ir teisė į ligos pašalpas būtų tiksliai įvertinti prieš mokėjimą, ypač kai darbuotojas dirba pilną dieną ir sujungia kelias darbovietes. Darbdaviai ir darbuotojai turėtų būti informuoti apie tai, kaip tikrinami laikinojo nedarbingumo duomenys ir kokios gali būti pasekmės neteisėtomis situacijoms.
Teisinė atsakomybė ir praktiniai patarimai įmonėms
1) Registruojant laikinojo nedarbingumo dokumentus svarbu užtikrinti, kad pagal stažą ir socialinio draudimo teises teisė laikytųsi. Jei darbdavys nustato, kad darbuotojas neturi teisės į ligos pašalpas dėl stažo trūkumo, ligos pašalpa neturėtų būti mokama, o klaidingos išmokos turi būti grąžintos.
Taip pat skaitykite: Nedarbo tendencijos Olandijoje
2) Jeigu atvejis kelia abejonių, būtina kreiptis į Gydytojų konsultacinę komisiją ar Fondo įstaigas, kad būtų išspręstos ginčytinos situacijos ir nustatyta ar nedarbingumas buvo pagrįstas bei ar reikia tęsti arba nutraukti nedarbingumą.
3) Darbdaviai turėtų užtikrinti, kad informacija apie nedarbingumą būtų teisingai ir laiku perduodama į saugią laikinojo nedarbingumo registraciją ir kad darbuotojai būtų informuoti apie jų teises ir pareigas šiame procese.
Praktiniai patarimai įmonėms
- Kreipkitės į teisės skyrių ar teisininką, kai kyla abejonių dėl darbuotojo nedarbingumo pagrindo.
- Aptarkite su Sodros atstovais, kaip tiksliai skaičiuoti laikinas išmokas, kai darbuotojas turi kelias užsienio ar vidaus įmones.
- Rinkite ir saugokite visus dokumentus, susijusius su nedarbingumu, įskaitant gydytojo pažymas, komisijų sprendimus ir išmokų apskaitą.
- Sąžiningai informuokite darbuotojus apie jų teises ir atsakomybę laikantis taisyklių, kad būtų sumažinta galimybė piktnaudžiauti.
Pranešimai ir statistika
Pranešime Sodrai apie neteisingai išduotą nedarbingumo pažymėjimą svarbu nurodyti teisinius faktus, paaiškinimus dėl stažo ir galimų pažeidimų. Ligos išmokos gali būti nutrauktos, o įmonė gali būti įtrauktą į tikslinimo procesus. Diskusijos apie nedarbingumo pažymėjimų neteisėtą išdavimą dažnai susijusios su skundais dėl ilgo nedarbingumo laikotarpio ir didelių vidutinių dienų skaičiaus per metus.
Taip pat skaitykite: Gaukite ligos išmoką dirbant savarankiškai
tags: #piktnaudziavimas #isduodant #nedarbingumo #pazymejimus