Operacinės slaugytojo specializacija - tai aukščiausias slaugytojo profesijos lygmuo. Operacinė slaugytoja ruošiasi operacijai. Kiekviena operacija yra komandinis darbas, tad net ir patyręs kraujagyslių chirurgas jos neatliktų sklandžiai bei kokybiškai, jei nebus šiam darbui pasirengusios operacinės slaugytojos.
Darbo specifika ir pagrindinės užduotys
Pagrindinės operacinės slaugytojos darbas - tinkamai asistuoti operuojantiems kardiochirurgams ir angiochirurgams. Operacinės slaugytojai Dianai dažniausiai tenka dirbti su angiochirurgais. Operacinėse atliekamos įvairių specializacijų operacijos: abdominaliniai chirurgai, kraujagyslių chirurgai, traumatologai, neurochirurgai, urologai, ir net loristai.
Operacinės slaugytojos asistuoja chirurgams atliekant limfmazgių biopsiją, mastektomijas, darant krūtų sektorines rezekcijas, atlikdamos instrumentavimą ir pasirūpindamos, kad instrumentų staliukas būtų pilnai sukomplektuotas ir metodiškai sudėliotas, švarus, kad visur būtų sterilu. „Visoms instrumentatorėms labai svarbu savo darbą atlikti kruopščiai ir kokybiškai“, - teigia Diana.
Operacinės slaugytojos paruošia instrumentus, operacijos metu instrumentuoją, o operacijai einant į pabaigą turi suskaičiuoti instrumentus, skareles ir adatas. „Operacinės slaugytojas privalo suskaičiuoti instrumentus, tvarsliavą, adatas prieš prasidedant operacijai ir prieš užsiuvant pjūvį, todėl baigiamasis operacijos etapas pradedamas tik jam leidus“, - pasakoja vyriausioji slaugytoja Renata Lesniak-Viršilienė.
Specializacija, kompetencijos ir karjeros keliai
Išplėstinės Slaugos Praktikos Slaugytojo Kompetencijos. Išplėstinės slaugos praktika orientuota į pacientą, o ne į užduočių vykdymą. Išplėstinės slaugos praktikos slaugytojas pasižymi platesniu ir sudėtingesniu kompetencijų spektru bei didesnėmis savarankiškumo ribomis. Pagal savo kompetenciją šie specialistai priima sprendimus savarankiškai.
Taip pat skaitykite: Chirurginės komandos narys – slaugytojas
Pasak Dianos, slaugytojai turintys išplėstinės slaugos praktikos licenciją, gali dirbti tiek pirminiame, tiek antriniame, tiek tretiniame sveikatos priežiūros lygmenyse. Tapę išplėstinės praktikos slaugytojais, gali dirbti pagal pasirinktą veiklos modelį: savarankiškai, įgūdžių derinimo principu, tiek perimdami dalį gydytojų funkcijų. Šie slaugytojai gali teikti sveikatos priežiūros paslaugas namuose, pirminėse ar stacionariose asmens sveikatos priežiūros įstaigose, slaugos ir palaikomojo gydymo ligoninėse, paliatyviosios pagalbos centruose, greitosios pagalbos stotyse ir kt.
Siekiant šios svajonės Diana nusprendė studijuoti Lietuvos sveikatos mokslo universitete (LSMU), kur įgijo slaugos bakalauro diplomą ir išplėstinės praktikos slaugytojos magistrantūros studijų diplomą. Turiu išplėstinės praktikos slaugytojo licenciją, kuri leidžia dirbti šį darbą“, - sako jauna slaugos specialistė.
Reikalavimai, žinios ir asmeninės savybės
Būtinos žmogaus anatomijos ir fiziologijos žinios. Privalome išmanyti operacijos etapus ir eigą, instrumentus ir specialią įrangą. Vienos operacijos metu paruošiame nuo 50 iki 300 ar net daugiau skirtingos paskirties instrumentų. Kalbant apie asmenines savybes, operacinės slaugytojas turi būti ambicingas ir ištvermingas tiek fiziškai, tiek psichologiškai, galintis ilgai išlaikyti dėmesį ir koncentruotis į skirtingas užduotis vienu metu, gebantis numatyti įvairias situacijas ir greitai adaptuotis prie pokyčių, turintis ryžto, galintis savarankiškai priimti sprendimus, puikiai bendraujantis ir bendradarbiaujantis.
Manau, kad pirmiausia reikia drąsos - juk darbas vyksta operacinėje, šalia chirurgo, tad instrumentatorė tikrai susiduria su pjūviais, žaizdomis, krauju. Reikia labai stipraus atsakomybės jausmo. Taip pat instrumentatorės turi būti rūpestingos ir atidžios detalėms, lanksčios ir prisitaikančios prie chirurgo poreikių. Žinoma, reikia ir atsparumo stresui, gebėjimo išlikti ramiai sudėtingose situacijose.
Darbo rutina, pasiruošimas ir koordinacija
Kaip ir kiekviena operacinės slaugytoja, atėjus į darbą pasidomi dienos planu ir ruošiasi pirmai operacijai: sudedami instrumentai, siūlai, priemonės. Atėjusi į operacinę privalau patikrinti, ar visos operacijai naudojamos priemonės ir instrumentai yra sterilūs, ar nepasibaigusi sterilizacijos galiojimo data. Tada pasiimu konkrečiai operacijai skirtą instrumentų rinkinį ir jį išdėlioju ant tam paruošto staliuko su ratais.
Taip pat skaitykite: Slaugos operacinėje specifika
Pasiruošimo operacijai trukmė priklauso tiek nuo operacijos tipo, tiek nuo instrumentatorės patirties. Pavyzdžiui, pasiruošti protezavimo operacijai reikia maždaug 30 minučių. Pasiruošdama operacijai turiu numatyti, kokių priemonių gali prireikti papildomai, kad operacijos metu operacinėje dirbantiems kolegoms nereikėtų skubėti jų ieškoti saugykloje - vykstant operacijai instrumentatorė operacinės palikti negali.
Kiekviena operacijų diena yra planuojama išvakarėse. Žinome, koks planinis pacientas, kurioje operacinėje ir kurio chirurgo bus operuojamas, paskirstome operacinio personalo komandas. Taip pat esame pasiruošę skubiems atvejams, kurių numatyti negalime. Paprastai turime daugiausiai 10 minučių pasiruošti, dažnai į pagalbą turi susirinkti net kelios komandos. Tokiais atvejais turiu labai greitai koordinuoti visus mūsų veiksmus, kad tokį pacientą priimtume.
Išplėstinės praktikos reikšmė ir mokslinė veikla
Išplėstinė slaugos praktika - tai nauja mąstymo paradigma slaugoje, apimanti studijas, praktiką ir mokslą. Pasak Dianos šiai specialybei ypatingai svarbi profesinė praktika grįsta naujausiais moksliniais įrodymais. Diana yra parašiusi keletą mokslinių straipsnių, kurie buvo publikuoti žurnale „Lietuvos bendrosios praktikos gydytojas“.
Dianos magistro darbas laimėjo Europos Sąjungos jaunųjų mokslininkų asociacijos, Lietuvos mokslo tarybos projekte; ji pateikė svarbų vyresnio amžiaus pacientams ankstyvų simptomų vertinimą, t. y. išplėstinės pacientų apžiūros dėl įtariamos periferinių arterijų ligos vertinimo algoritmą. Dianos pateiktas ankstyvosios diagnostikos algoritmas naudojamas LSMUL Kauno klinikose, sėkmingai mažina dėl prastos kraujotakos reikalingos galūnių amputacijos riziką.
Technologiniai pokyčiai ir darbo organizavimas
Atsiradus operacijų planavimo programoms ir standartizuotiems instrumentų rinkiniams, skyriaus darbas tapo efektyvesnis. Prieš septynerius metus apie tokią galėjome tik pasvajoti. Prieš ketverius metus perdavėme chirurginių instrumentų paruošimą Sterilizacijos poskyrio darbuotojams ir standartizavome instrumentų rinkinius. Turime katalogus su rinkinių pavyzdžiais ir įrankių sąrašais.
Taip pat skaitykite: Pareiginiai nuostatai vyresniam slaugytojui
Visose operacinėse pakeisti operaciniai stalai ir lempos, visose traumatologų ir neurochirurgų operacinėse veikia rentgeno įranga, neliko būtinybės šią įrangą transportuoti iš vienos operacinės į kitą. Instrumentų konteinerius į Sterilizacijos poskyrį, medicinines priemones į sandėliavimo vietą pristato kurjeriai. Šie pokyčiai prisideda prie sklandesnio jūsų ir visos komandos darbo. Turime puikias galimybes studentams susipažinti su ligonine dar prieš pradedant dirbti.
Darbo sunkumai ir psichologinės ypatybės
Darbas operacinėje yra savarankiškumo reikalaujantis, reikia labai greitos reakcijos, koordinacijos, reikia mokėti labai ilgai išlaikyti dėmesį. Šis darbas yra labai įdomus, bet visuomenei jis yra nematomas. Mes, operacinės slaugytojos, esame šiek tiek paslaptingi, nuo kitų atsiriboję „stop" linijomis. Turime daug griežtų taisyklių ir aukštus higienos standartus.
Darbas reikalauja gebėjimo greitai prisitaikyti prie pokyčių: pavyzdžiui, jei endoskopiškai atliekama operacija turi būti tęsiama atviru būdu, operacinės slaugytojas turi greitai, laikantis aseptikos ir antiseptikos reikalavimų, surinkti nereikalingus instrumentus ir pakeisti kitais. Be to, operacinės slaugytojos negali laisvai išeiti iš operacinės per procedūras - tai reikalauja fizinės ištvermės ir disciplinos.
Komandinio darbo reikšmė
Baigus paruošiamuosius darbus personalas susirenka prie operacinio stalo - tada matyti bendrą veiklą, suderintus veiksmus, aktyvią akių ir gestų kalbą. Akimis galima perteikti visas emocijas, paklausti ir gauti, suprasti atsakymą. Mes esame komanda, todėl turime bendrauti tarpusavyje, vienas kitą palaikyti ir padėti.
Instrumentatorės glaudžiai dirba ne tik su chirurgu, bet ir su operacinės padėjėjomis, anesteziologijos komanda bei sterilizacijos darbuotojais. Mes esame chirurgų rankos, o mūsų rankos ir kojos yra operacinės slaugytojo padėjėjos, nes prasidėjus operacijai mums palikti operacinės negalima. Pasikeitus operacijos eigai, slaugytojo padėjėjos turi atnešti instrumentą, kurio prireikė.
Profesinis pasitenkinimas ir motyvacija
Man labiausiai džiugina geri operacijos rezultatai - kai gydytojai pasidalija žinia, kad žmogus po sunkios operacijos jau išleistas namo. Sutikau labai daug nuostabių žmonių, gerų specialistų. Pamačiau, žmones, kuriems nuoširdžiai rūpi pacientai, kurie myli savo darbą. Ten jausdavausi svarbia komandos dalimi. Labai daug išmokau, daug pamačiau, ir tada tikrai žinojau širdyje, kad esu ten kur turiu būti.
| Aspektas | Reikšmė operacinėje |
|---|---|
| Instrumentų paruošimas | 50-300 instrumentų pagal operacijos tipą; sterilumas ir sudėtis |
| Komandinė sąveika | Glaudus bendradarbiavimas su chirurgu, anesteziologu, padėjėjomis |
| Greita parengtis skubiems atvejams | 10 minučių arba mažiau pasiruošimui; koordinacija kelių komandų |
| Išplėstinė praktika | Leidžia dirbti savarankiškai, perimti dalį gydytojo funkcijų |
Operacinės slaugytojo specializacijos niekada nekeisčiau į jokią kitą ir nenorėčiau grįžti į stacionarinį skyrių. Operacinė slauga kaip profesija šiuo metu nėra labai populiari sritis, tačiau vykstantys pokyčiai, atlyginimas ir socialinės garantijos vis labiau traukia darbuotojus.
tags: #operacines #slaugytojo #darbo #sunkumas