Operacinės slaugytojo pareigos ir atsakomybė

Operacinės slaugytojo specialybė reikalauja nuolatos domėtis naujausiomis medicinos disciplinų, farmacijos, chirurgijos, slaugos mokslų žiniomis bei gairėmis. Šiai specialybei ypatingai svarbi profesinė praktika, grįsta naujausiais moksliniais įrodymais.

Respublikinės Šiaulių ligoninės Anesteziologijos ir intensyviosios terapijos centro operacinėje dirbanti išplėstinės slaugos praktikos slaugytoja Diana Ptašinskienė - viena pirmųjų Šiaulių krašte, turinti šios praktikos magistro diplomą ir licenciją. Aukščiausio lygio slaugos specialistė, turinti bendrosios slaugos praktikos licenciją, išplėstinės slaugos praktikos licenciją bei operacinės slaugytojo specializaciją neabejoja, kad artimojoje ateityje turės galimybę realizuoti savo kompetencijas. Šiuo metu Diana Respublikinėje Šiaulių ligoninėje dirba operacinės slaugytoja, medikų vadinama instrumentatore. Jai teko asistuoti kraujagyslių chirurgams pirmąkart ligoninėje atliktoje miego arterijos endarterektomijos operacijoje. Jaunai slaugos specialistei pravertė patirtis, įgyta LSMUL Kauno klinikų Širdies, krūtinės ir kraujagyslių chirurgijos operacinėje dirbant drauge su žymiausiais šalies kardiochirurgais ir angiochirurgais.

Kiekviena operacija yra komandinis darbas, tad net ir patyręs kraujagyslių chirurgas jos neatliktų sklandžiai bei kokybiškai, jei nebus šiam darbui pasirengusios operacinės slaugytojos. Sudėtinga operacija vyksta sklandžiai ir metodiškai tada, kai operuojantys chirurgai pasitiki slaugytoja, kuri puikiai išmano kraujagyslių operacijoms naudojamus instrumentus, kurie yra specifiniai ir su kuriais nedirba jokių kitų specializacijų chirurgai. Taip pat sklandžiai operacijos eigai svarbu kad slaugytoja ne tik išmano operacijos eigą, bet gali numatyti eigoje kylančias rizikas bei padėti chirurgui jų išvengti.

Darbo specifika ir atsakomybės

Operacinės slaugytojai Dianai dažniausiai tenka dirbti su angiochirurgais. Angiochirurgijos sritis apima periferinių arterijų ligas, tad angiochirurgai atlieka šuntavimus kojose ir rankose, didžiojo dubens kraujagyslių šuntavimus, pilvinės aortos protezavimą, arterijos-veninės fistulės suformavimus, porto kateterių implantavimus. Taip pat angiochirurgai operuoja traumas patyrusius pacientus, kuriems patirtos traumos metu, nutrūkus arterijai, atliekamos rekonstrukcinės kraujagyslių operacijos. Gali būti atliekamos skubios viršutinės ar apatinės galūnių embolektomijos operacija, kurių metu kartu su chirurgais dirba ir operacinės slaugytojai. Torako - abdominalinės aneurizmos, pilvinės aortos aneurizmos plyšimai, bei miego arterijos endarterektomijos operacijos laikomos sudėtingiausiomis angiochirurgų kartu su operacinės slaugytojais atliekamos operacijos.

Operacinės slaugytojos - instrumentatorės, yra paskirstytos specializacijomis, todėl Diana teigia, kad pasitiki savo kolegėmis, ir jeigu nori pasikonsultuoti dėl sekančios operacijos, kreipiasi į savo koleges, kurios jai su malonumu padeda.

Taip pat skaitykite: Chirurginės komandos narys – slaugytojas

Penktoje operacinėje, kurioje dirba D. Ptašinskienė, neretai dirba su pilvo chirurgais Mindaugu Šatkausku bei Sigitu Paškevičiumi, kuriems tenka operuoti krūtų onkologiją. Slaugytoja asistuoja chirurgams atliekant limfmazgių biopsiją, mastektomijas, darant krūtų sektorines rezekcijas. Pasitaiko ir ekstrinių atvejų, kai į šią operacinę ateina dirbti ir traumatologai, urologai, loristai, todėl nuolat reikia būti pasirengusiai viskam.

„Labai džiaugiuosi ligoninės angiochirurgais, kurie sėkmingai atlieka tokias sudėtingas operacijas, smagu, kad imasi žmonėms gyvybiškai reikalingų iniciatyvų ir naujovių. Medikui nėra geresnio jausmo, nei žinojimas, kad padėjai žmogui, kad buvai tos komandos dalimi, kuri suteikė jam gyvybiškai reikalingą pagalbą“ - pastebi jauna slaugytoja D. Ptašinskienė. Taip pat priduria, kad RŠL yra visos reikalingos sąlygos tiek pacientui, tiek chirurgams, kad būtų atliekamos šios sudėtingos operacijos.

„Nebijau prisipažinti, jei dar ne viską moku instrumentuojant kitokios srities operacijos metu. Labai vertinu tą, kad operacinėje mes draugiškai vieni kitiems padedame, dalinamės žiniomis bei patirtimi. ,,Visoms instrumentatorėms labai svarbu savo darbą atlikti kruopščiai ir kokybiškai“, - pedantiškumu kaip ir daugelis operacinės slaugytojų pasižyminčiai Dianai labai svarbu, kad darbas būtų atliktas nepriekaištingai: kad instrumentų staliukas būtų pilnai sukomplektuotas ir metodiškai sudėliotas, švarus, kad visur būtų sterilu.

Instrumentų staliukas operacinėje

Pagrindinės operacinės slaugytojos darbas - tinkamai asistuoti operuojantiems kardiochirurgams ir angiochirurgams. Gerbiamas profesorius daug ko mokė operacinės slaugytojas, sakydamas, kad operacinės slaugytoja yra ne mažiau svarbi už operuojantį chirurgą, kaip ir chirurgas operacinės slaugytojas turi žinoti paciento anatomiją, fiziologiją, gretutines ligas, labai gerai išmanyti operacijos eigą. „Žiūrėdamos į paciento širdį ar į operuojamąją vietą, mes žiūrime į chirurgo rankas, stebime jo veiksmus ir net kartais emocijas, ir žinome į priekį, kokie žingsniai bus atliekami“, - pasakoja slaugytoja ne tik apie įprastas operacijas, bet ir netikėtas situacijas, kai reaguoti reikia staigiai.

Taip pat skaitykite: Pareiginiai nuostatai vyresniam slaugytojui

Kardiochirurgija - labai preciziškos, aukščiausio sudėtingumo lygio operacijos, kurios metu sustabdoma širdis, tad reikalingas ir greitis, ir mąstymas. Turėdama didelę garbę ir labai aukšto lygio mokyklą, dirbdama su prof. Rimantu Benečiu, prof. Povilu Jakuška, kraujagyslių chirurgu doc. Linu Velička bei kitais medicinos grandais net gi iš užsienio šalių, Diana jaučiasi puikiai pasirengusi dirbti operacinėje, kur šiuo metu dirba atvykusi į Respublikinę Šiaulių ligoninę.

Anesteziologijos ir intensyviosios terapijos centro penktoji operacinė, kurioje paskirta dirbti Diana ypatinga tuo, kad joje atliekamos visų specializacijų operacijos. Šioje operacinėje dirba abdominaliniai chirurgai, kraujagyslių chirurgai, traumatologai, neurochirurgai, urologai, ir net loristai.

Anesteziologijos ir intensyvios terapijos centro operacinėje dirbančios instrumentatorės specializuojasi į tam tikras sritis, kas gerina darbo kokybę. „Kai operacinės slaugytoja specialiai orientuota, tada ir gydytojo darbas yra greitesnis, tarpusavio santykis geresnis. Tai mažina operacijos trukmę ir gerina rezultatus, trumpina anestezijos trukmę, ir pacientui yra pastebimai geriau“, - vertina D. Ptašinskienė nelengvą slaugytojos darbą operacinėje.

Diana yra parašiusi keletą mokslinių straipsnių, kurie buvo publikuoti žurnale „Lietuvos bendrosios praktikos gydytojas“. Tačiau labiausiai Diana didžiuojasituo, kad jos magistro darbas laimėjo Europos Sąjungos jaunųjų mokslininkų asociacijos, Lietuvos mokslo tarybos projekte, kurio metu Diana pateikė svarbų vyresnio amžiaus pacientams ankstyvų simptomų vertinimą, t. y. išplėstinės pacientų apžiūros dėl įtariamos periferinių arterijų ligos vertinimo algoritmą, kurio tikslas buvo, ankstyvoji periferinių arterijų ligos diagnostika, pacientui kuo greičiau patekus pas kraujagyslių chirurgą. Dianos pateiktas ankstyvosios diagnostikos algoritmas naudojamas LSMUL Kauno klinikose, sėkmingai mažina dėl prastos kraujotakos reikalingos galūnių amputacijos riziką.

Atvykus studijuoti bendrosios praktikos slaugos bakalauro, Diana ne tik studijavo bet ir dirbo LSMUL Kauno klinikose. LSMUL Kauno klinikų Širdies krūtinės ir kraujagyslių chirurgijos operacinėje ji ėmėsi nelengvo pagalbinio darbuotojo darbo. ,,Nebuvo lengva, bet tikrai vertėjo‘‘- Diana su šypsena veide prisimena apie būtent toje operacinėje pagalbinio darbuotojo darbą.,, Sutikau labai daug nuostabių žmonių, gerų specialistų. Pamačiau, žmones, kuriems nuoširdžiai rūpi pacientai, kurie myli savo darbą. Ten jausdavausi svarbia komandos dalimi. Labai daug išmokau, daug pamačiau, ir tada tikrai žinojau širdyje, kad esu ten kur turiu būti. Ši patirtis man daug davė ne tik kaip būsimam slaugos specialistui, bet ir kaip žmogui, ar jaunai besivystančiai asmenybei. Žavėdavausi kiekvienu darbuotoju, bei didžiuodavausi, kad turiu galimybę dirbti su jais‘‘Pabaigus bendrosios praktikos slaugytojo bakalauro studijas, Diana įgijo operacinės slaugytojo specializaciją bei prisijungė prie kolektyvo jau kaip operacinės slaugytoja - instrumentatorė.

Taip pat skaitykite: Tobulinimo programos

Nors svajonė būti operacinės slaugytoja išsipildė, tačiau Diana, siekdama išplėsti savo profesines žinias bei kompetencijas, tęsė mokslus LSMU išplėstinės praktikos slaugytojos magistrantūroje. „Išsirinkau pirminės sveikatos priežiūros grandį, nes operacijų metu pamačiau, kad pirminės sveikatos priežiūros grandis yra labai svarbi priešoperaciniam, operaciniam ir pooperaciniam laikotarpiui: t. y. ligų prevencija, paciento paruošimas, vaistų vartojimas, gretutinės ligos ir jų monitoravimas, mityba, žalingų įpročių koregavimas bei kt. Prieš, per ir po operacijos tai yra nepaprastai svarbi paciento priežiūra dėl jo individualių savybių ir poreikių, pvz. nutukimo, gretutinių lygų, yra labai svarbus rizikos veiksnių modifikavimas, švaros, sterilumo laikymasis. „Aš padariau tokią sąsają, kad jei žmogus pirminėje sveikatos priežiūros grandyje būtų sveikesnis, ar geriau paruoštas intervenciniam chirurginiam gydymui, atsižvelgiant į jo individualumą, tai ir jo operacijos rezultatai būtų geresni. Taip pat būtina akcentuoti ir pačiam pacientui, kad jo vaidmuo prieš operaciniame ir pooperaciniame laikotarpyje yra labai svarbus, pvz. prieš operaciją žalingų įpročių (kaip rūkymas) modifikavimas sumažintų galimų prieš ar po anestezijos komplikacijų riziką, kaip ir laiku geriami vaistai gali sumažinti operacinio ar pooperacinio kraujavimo riziką“, - sako jauna specialistė.

Vyresniojo operacinės slaugytojo pareigos:

• Užtikrinti efektyvų, racionalų turimų žmogiškųjų ir materialiųjų išteklių panaudojimą bei kontrolę.
• Vesti patikėtų materialių išteklių apskaitą bei užtikrinti jų apsaugą.
• Aprūpinti skyrių medikamentais ir kitomis priemonėmis, būtinomis sveikatos priežiūros procesui.
• Užtikrinti, kad visos materialinės vertybės būtų inventorizuotos, remontuojamos arba pateikiamos nurašymui, saugoti jų dokumentaciją.
• Racionaliai naudoti darbo priemones, saugoti Ligoninės turtą, taupyti elektros energiją, vandenį ir kitus išteklius, reikalauti to iš kitų darbuotojų.
• Dalyvauti skirstant pacientų patekimo į padalinį srautus (planiniai, skubūs, perkėlimai).
• Siekiant užtikrinti saugią, kokybišką ir efektyvią sveikatos priežiūrą, orientuotą į paciento poreikius, kontroliuoti ir užtikrinti pavaldaus personalo slaugos paslaugų teikimą pacientams pagal Ligoninėje patvirtintus kokybės sistemos dokumentus, slaugos protokolus ir mokslu pagrįstos slaugos praktiką.
• Dalyvauti klinikinio valdymo, slaugos procese.
• Kartu su klinikos/centro vadybininku administratoriumi organizuoti ir stebėti padalinio kiekybinius bei kokybinius veiklos rodiklius.
• Užtikrinti būtinosios medicininės pagalbos teikimą pagal padalinio kompetencijas.
• Organizuoti slaugos ir kito pavaldaus personalo darbą, pildyti darbo laiko apskaitą ir sudaryti darbo bei atostogų grafikus.
• Kontroliuoti slaugos, pagalbinio medicinos ir kito personalo, dirbančio padalinyje darbo drausmę, darbo kokybę.
• Laikinai pavaduoti kito padalinio vyresnįjį slaugytoją, jo nebuvimo darbe metu (atostogos, liga, kursai ir kt.), jeigu padaliniai yra tame pačiame pastate.
• Mokyti naujai įdarbintą slaugos personalą, jų pareigybėse pavestas funkcijas atlikti Ligoninėje nustatyta tvarka.
• Bendradarbiaujant su klinikos/centro vadovu ir klinikos/centro vadybininku administratoriumi organizuoti reguliarius klinikos/centro susirinkimus, kurių metu pateikiama, vertinama ir analizuojama klinikos/centro padalinių veikla, aptariami sudėtingi bei mirties atvejai, neatitiktys.
• Supažindinti ir mokyti padalinio slaugos personalą slaugos įgūdžių, naujovių įsisavinimo ir saugaus taikymo praktikoje.
• Organizuoti slaugos studentų praktinių įgūdžių įsisavinimą, perduoti patyrimą ir mokyti slaugos proceso veiklos.
• Dalyvauti slaugos kvalifikacijos kėlimo ir kituose Ligoninės organizuojamuose renginiuose bei užtikrinti pavaldaus personalo dalyvavimą.
• Dalyvauti iniciatyvinėse, ekspertinėse ir kitose darbo grupėse bei projektinėse veiklose, pacientų sveikatos priežiūros ir slaugos paslaugų kokybei gerinti.
• Pateikti klinikos/centro vadybininkui administratoriui pagrįstą reikalingų slaugos, medicinos priemonių poreikį viešųjų pirkimų procesui.
• Bendradarbiauti su klinikos/centro vadybininku administratoriumi rengiant specialiuosius reikalavimus slaugos priemonių viešiesiems pirkimams ir dalyvauti vertinant pasiūlymus.
• Organizuoti slaugos politikos bei slaugos proceso vadybos įgyvendinimą padalinyje, tvirtinti slaugos planą, kontroliuoti plano vykdymą, vertinti slaugos rezultatus, esant poreikiui koreguoti planą.
• Priimti sprendimus, bendrauti ir bendradarbiauti, dirbti komandoje su Ligoninės personalu, spręsti konfliktus, deleguoti atsakomybę.
• Laikytis ir kontroliuoti profesinės etikos ir tarnybinio protokolo reikalavimų vykdymą.
• Ligoninėje nustatyta tvarka vykdyti nepageidaujamų įvykių ir neatitikčių administravimą.
• Organizuoti ir dalyvauti slaugytojų pamainos perdavime ir rytiniame padalinio pasitarime.
• Kontroliuoti, kaip pavaldūs darbuotojai laikosi saugos ir sveikatos, gaisrinės saugos, aplinkosaugos, higienos norminių aktų, Ligoninės darbo ir vidaus tvarkos taisyklių, pareiginių nuostatų.
• Kontroliuoti ir užtikrinti higieninį - prieš epideminį režimą padalinyje.
• Organizuoti ir kontroliuoti infekcijų kontrolės ir hospitalinių infekcijų profilaktikos priemonių įgyvendinimą padalinyje.
• Kontroliuoti ir užtikrinti padalinio estetiką.
• Dalyvauti atliekant padalinių higieninės būklės vertinimą hospitalinių infekcijų profilaktikai užtikrinti.
• Dalyvauti atliekant hospitalinių infekcijų epidemiologinę priežiūrą.
• Vykdyti kitus Ligoninės direktoriaus slaugai, Slaugos koordinavimo tarnybos slaugos administratoriaus, klinikos/centro vadovo pavedimus susijusius su atliekamomis funkcijomis.
• Ligoninėje nustatyta tvarka, nedelsiant, informuoti klinikos/centro vadovą, Ligoninės direktorių slaugai, apie pastebėtus nekvalifikuotus personalo veiksmus, grubumo su pacientais atvejus, darbo drausmės pažeidimus, darbo ir vidaus tvarkos taisyklių pažeidimus, neatvykimo į darbą ir kitus ypatingus įvykius.
• Sudaryti sąlygas arba dalyvauti vykdant mokslinę veiklą.

Reikalavimai vyresniajam operacinės slaugytojui:

• Mokėti valstybinę kalbą pagal trečiąją valstybinės kalbos mokėjimo kategoriją.
• Turėti slaugos ir akušerijos krypties bakalauro kvalifikacinį laipsnį.
• Ne mažesnę kaip 3 metų darbo patirtį slaugos srityje.
• Turėti Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka išduotą ir galiojančią bendrosios slaugos arba akušerijos praktikos licenciją.
• Būti baigusiam operacinės slaugos specializacijos programą aukštojoje mokykloje.
• Išmanyti ir gebėti taikyti Lietuvos Respublikos įstatymus, Lietuvos Respublikos Vyriausybės nutarimus, Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymus bei kitus teisės aktus, reglamentuojančius sveikatinimo veiklos planavimą, organizavimą ir vykdymą, darbo santykių organizavimą.
• Išmanyti slaugos politiką bei slaugos proceso vadybą.
• Žinoti ir mokėti planuoti, taikyti ir vertinti slaugos priemones.
• Mokėti kaupti, sisteminti, apibendrinti, kritiškai vertinti duomenis ir rengti išvadas, sklandžiai reikšti mintis raštu ir žodžiu.
• Gebėti priimti sprendimus, bendrauti, bendradarbiauti ir dirbti komandoje, spręsti konfliktus.
• Išmanyti profesinės etikos ir tarnybinio protokolo reikalavimus.
• Mokėti naudotis šiuolaikinėmis technologijomis ir ryšio priemonėmis.
• Turėti raštvedybos įgūdžių.
• Elgtis ar veikti nepažeidžiant profesinės etikos ir deontologijos normų.
• Išmanyti ir laikytis saugos ir sveikatos, gaisrinės saugos, aplinkosaugos bei higienos norminių aktų reikalavimus.

tags: #operacines #slaugytojo #norma