Šiame straipsnyje aptarsime Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnybos (NDNT) klausimyną, jo svarbą nustatant dalyvumo lygį, bei visą procesą, kurį reikia praeiti, norint gauti reikiamą įvertinimą.
Dalyvumo lygio nustatymas
Dalyvumo vertinimas - tai procesas, kurio metu nustatoma, kiek žmogus dėl sveikatos būklės gali dalyvauti kasdienėje, socialinėje ar profesinėje veikloje.
Kam suteikiamas asmens su negalia statusas?
Suaugusiems, kuriems nustatytas 0-55 proc. dalyvumo lygis.
Kam nustatomas neįgalumo lygis?
Neįgalumo lygis nustatomas vaikams.
Ar turiu kreiptis dėl pakartotinio dalyvumo nustatymo?
Jei neįgalumas buvo nustatytas iki 2024 m. tvarkos pakeitimo, iki 2023 m. gruodžio 31 d. nustatytas darbingumo lygis arba specialiųjų poreikių lygis galioja iki nustatyto termino pabaigos. Esant poreikiui, kad darbingumo lygis ar specialiųjų poreikių lygis būtų paversti į dalyvumo lygį, reikia Agentūrai pateikti prašymą.
Taip pat skaitykite: Neįgalumo pensijos gavėjų sveikatos draudimo įmokos
Kaip nustatomas dalyvumo ar neįgalumo lygis?
Nuo 2024-ųjų sausio 1 d. 40 proc. dalyvumo lygis - asmenims, kuriems buvo nustatytas didelių specialiųjų poreikių lygis. 15 proc. dalyvumo lygis - asmenims, kuriems buvo nustatytas didelių specialiųjų poreikių lygis.
Asmens su negalia teisių apsaugos agentūra asmeniui, kuris gauna senatvės pensiją, nustatys sunkią negalią (70-100 proc. netekto dalyvumo), jam bus pradėta mokėti senatvės pensija asmeniui su negalia, kurios dydis bus apskaičiuojamas senatvės pensijos dydį padauginus iš netekto dalyvumo lygio daugiklio.
Taip, nuo 2024 metų sausio mėn. žmonėms, sulaukusiems senatvės pensijos amžiaus, gali būti nustatomas dalyvumo lygis. Anksčiau pensininkams buvo nustatomi specialieji poreikiai. Specialieji poreikiai parodo, kokios pagalbos ir daiktų reikia žmogui. Specialiųjų poreikių lygis parodo, kiek pagalbos ir priežiūros reikia žmogui.
Pvz., asmeniui iki senatvės pensijos amžiaus buvo nustatytas 50 proc. darbingumo lygis, o sulaukus pensijos nustatytas vidutinių specialiųjų poreikių lygis. Dabar Agentūra nustatys asmeniui ne 50 proc. dalyvumo lygį, o 45 proc. Pvz., asmeniui iki senatvės pensijos amžiaus buvo nustatytas 10 proc. darbingumo lygis, o sulaukus pensijos nustatytas didelių specialiųjų poreikių lygis. Dabar Agentūra nustatys asmeniui ne 15 proc. dalyvumo lygį, o 40 proc.
Negalios nustatymas senatvės pensijos amžiaus asmenims - taikoma, jei senatvės pensijos amžiaus sulaukęs asmuo neturėjo nustatytos negalios. Atlikusi įvertinimą Agentūra nustato / nenustato negalią (dalyvumo lygį ir (ar) individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacijos poreikį). Būtinas gydytojo siuntimas. Kreipimosi žingsniai tokie patys, kaip pirmą kartą kreipiantis į Agentūrą, pildomas PRAŠYMAS NUSTATYTI NEGALIĄ SULAUKUSIEMS SENATVĖS PENSIJOS.
Taip pat skaitykite: Neįgalumo nustatymas: praktinis vadovas
Negalios nustatymas senatvės pensijos amžiaus asmenims atliekant prilyginimą - taikoma, jei senatvės pensijos amžiaus sulaukusiam asmeniui buvo nustatytas darbingumo lygis iki senatvės pensijos amžiaus ir/arba nustatytas specialiųjų poreikių lygis. Kreipiantis į Agentūrą pildomas PRAŠYMAS PRILYGINTI NEGALIĄ. Tuomet Agentūra atlieka prilyginimą dalyvumo lygiui ir nustato išmokų atžvilgiu asmeniui palankesnį dalyvumo lygį. Gydytojo siuntimas nereikalingas.
Asmens savarankiškumas nustatomas pildant Asmens veiklos ir gebėjimo dalyvauti klausimyną, kuriuo nustatoma, kokiose veiklose žmogui sunku dalyvauti ir kokia pagalba padėtų didinti bendravimo, savarankiškumo, žinių taikymo galimybes. Paprastai šis klausimynas pildomas pokalbio metu su žmogumi, kurio specialieji poreikiai vertinami. Tai reiškia, kad asmuo turi atvykti į NDNT .
Iki šiol išimtys buvo daromos, kai specialieji gyventojo poreikiai buvo vertinami pakartotinai ir dėl organizmo funkcijų sutrikimų žmogus negalėdavo atvykti bei nekildavo abejonių, jog funkcionavimo lygmuo nėra pakitęs. Tačiau nuo 2019 m. liepos 1 d. senatvės pensijos amžiaus sulaukusiems žmonėms taip pat nustatoma išimtis, todėl jeigu dėl jų nekils papildomų abejonių, vertinant specialiuosius poreikius jie galės nedalyvauti.
Klausimyno pildymas, pagal kurį vertinamas vaiko gebėjimas dalyvauti - gebėjimas dalyvauti kasdieniame fiziniame, socialiniame bei ugdomajame gyvenime, atsižvelgiant į amžiaus grupę. Klausimyno pildymui reikia ruoštis iš anksto.
Neleiskite tarnybos darbuotojui dėl negalios kylančius sunkumus vertinti tik kaip fizinius. Specialūs ugdymosi poreikiai - pagalbos ir paslaugų ugdymo procese reikmė, atsirandanti dėl išskirtinių asmens gabumų, įgimtų ar įgytų sutrikimų, nepalankių aplinkos veiksnių.
Taip pat skaitykite: Neįgalumo tarnybos slapukai
Jau kuris laikas viešajame diskurse aptariama nuomonė, kad šiuo metu Lietuvoje egzistuojanti negalios nustatymo tvarka ir naudojamas Asmens veiklos ir gebėjimų dalyvauti klausimynas (toliau - Klausimynas) neatspindi realios situacijos ir skirtingų negalių žmonių poreikių. Šiuo metu pildant Klausimyną yra taikomi skirtingi vertinimo kriterijai, tačiau anketa nėra klasifikuojama pagal individualias negalias.
Kaip pažymi NDNT atstovai, socialinė Klausimyno dalis per menkai atspindi specifinės negalios sunkumus, su kuriais susiduria skirtingi asmenys, ir gauti rezultatai neatspindi realios žmogaus padėties.
Kaip susitikimo metu informavo NDNT atstovai, nuo š. m. liepos mėnesio Lietuvoje yra įgyvendinamas bandomasis negalios nustatymo tvarkos projektas pagal Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) sudarytą klausimyną. Šio projekto metu testuojami pirmą kartą į NDNT besikreipiantys darbingo amžiaus asmenys, kurie sutinka dalyvauti vertinime.
„PSO parengtas klausimynas pagrįstas pasauliniu lygiu, atspindi realią situaciją ir tinka platesnei negalios sampratai, o klausimyną pildo tik specialų išsilavinimą turintys gydytojai,“ - pažymi NDNT atstovai. Iki šiol NDNT jau atlikta 1400 bandomųjų atvejų, o pagrindinis tikslas - atlikti 2 tūkstančius vertinimų pagal naująją anketą.
Remiantis gautais bandomojo tyrimo rezultatais, esamas Klausimynas bus keičiamas iš esmės, ypač stiprinama Klausimyno socialinė dalis: „PSO galutinius rezultatus vertins atsižvelgdami į unikalius ligos kodus. Su klausa susiję sutrikimai žymimi raide H. Pildant negalios nustatymo Klausimyną, vertinami ne tik fiziniai asmens gebėjimai, bet ir jo socialiniai gebėjimai, gebėjimai įsitvirtinti šiuolaikinėje darbo rinkoje. Klausimynas pildomas bendraujant tiesiogiai su į NDNT besikreipiančiu asmeniu, vertinant negalios laipsnį atsižvelgiama į jo pateikiamus atsakymus.
Kadangi šiuo metu didžioji dalis Klausimyno yra orientuota į medicininį asmens vertinimą, dažnai kurtieji su kompleksine negalia yra priskiriami bendrajai kurčiųjų grupei. Anot NDNT astovų, pakeitus negalios nustatymo tvarką, to bus išvengta.
„Pildant naująjį Klausimyną dėl kiekvienos diagnozės bus vertinamas unikalus, asmens būklę atitinkantis kriterijus. Pavyzdžiui, klausos sutrikimas nustatomas esant 75 dB, o kurčiųjų bazinis darbingumo lygis - 40 proc. Jei papildomai žmogus turi judėjimo negalią, sakykim, neturi galūnės, vertinimo metu bus įvedamas papildomas koeficientas.
Šiemet šalyje paskelbus ekstremalią situaciją ir įvedus karantiną, NDNT pakeitė savo paslaugų teikimo formą siekiant sumažinti kontaktinių susitikimų skaičių, todėl Klausimynas pildomas nuotoliniu būdu, pavyzdžiui, telefonu.
NDNT atstovų teigimu, kadangi telefoniniu skambučiu kurčiųjų apklausti negalima, visiems įstaigos teritoriniams skyriams jau pranešta, kad apklausiant kurčiuosius galima per Skype programėlę susisiekti su lietuvių gestų kalbos vertėju ir gauti nuotolinę vertimo paslaugą.
Siekiant, kad komunikacija būtų tikslinga, NDNT ragina ir kurčiuosius pasirūpinti gestų kalbos vertimu: „Kreipiantis į NDNT reikia užpildyti prašymą elektroniniu būdu. Prašytume visų klausos negalią turinčių asmenų šiame prašyme įrašyti, kad esate kurčias ar neprigirdintis ir jums reikalingas gestų kalbos vertimas. Arba galima nurodyti, jog susisiekti galima tik SMS žinutėmis.
Jei visgi nutiktų, kad pildant prašymą kurčias asmuo nenurodys, jog jam reikalingas gestų kalbos vertimas, o po prašymo pateikimo su juo telefonu susisiekt NDNT darbuotojas, tuomet bus galima susitarti kitą laiką, kada asmuo gali dalyvauti Klausimyno pildyme su gestų kalbos vertėju ir, atsižvelgiant į situaciją bei poreikį, organizuoti susitikimą vaizdo skambučiu arba gyvai atvykus į atitinkamą NDNT teritorinį skyrių.
Susitikimo metu taip pat buvo aptariama ir kurtumo negalios nustatymo trukmė. Kaip pastebėjo LKD viceprezidentas Mykolas Balaišis, dabar gimus kurčiam vaikui, jam nustatomas negalios terminas - vieneri metai. Po to kas metus tėvams reikia kreiptis į NDNT pakartotiniam vaiko negalios nustatymui ir pratęsimui.
Kaip patikino NDNT atstovai, tokia praktika taikoma ne tik kurtiesiems: „Yra vaikų, kurie turi įgimtus kūno trūkumus, pavyzdžiui, nemato ar neturi galūnių - kojos, rankos ir pan. Vaikams negalia nustatoma kas metus ir tai tikrai bloga praktika, bandome ją panaikinti, bet sunkiai sekasi. Atsižvelgiant į realią situaciją, planuojama keisti negalios nustatymo terminą jį ilginant.
Tokiu atveju vaikui augant patys tėvai turėtų spręsti ir kreiptis į NDNT dėl vaiko negalios nustatymo iš naujo. Kada ši idėja bus įgyvendinta, kol kas dar neaišku, bet tikimasi pokyčių netolimoje ateityje.
Visgi tikėtis, kad negalia bus nustatoma neterminuotai arba, kitaip sakant, iki gyvenimo pabaigos, naivu, mat esti realių pavyzdžių, kuomet toks sprendimas nepasiteisina. Kaip primena NDNT atstovai, Šiauliuose asmeniui su regėjimo negalia buvo nustatyta neterminuota negalia ir pažymėta, kad šis asmuo negali vairuoti lengvojo automobilio, tačiau po kurio laiko policijos pareigūnai sustabdė šį asmenį už greičio viršijimą. Tuomet paaiškėjo, kad žmogus visgi gali matyti.
Siekiant įsidarbinti asmeniui su klausos negalia koja pakiša ne tik neigiamas darbdavių požiūris neįgaliųjų atžvilgiu, bet ir tai, jog 30-40 proc. kurčiųjų neturi jokios kvalifikacijos.
Kaip pažymi NDNT atstovai - ir ką svarbu įsidėmėti ne tik potencialiems darbdaviams, bet ir patiems kurtiesiems - NDNT pateikiamos išvados dėl darbo pobūdžio ir sąlygų yra tik rekomendacinio pobūdžio, kadangi tik gydytojas gali pasakyti, ar asmuo gali dirbti tam tikrą darbą, ar ne.
Pavyzdžiui, jei NDNT išvadose nurodo, jog asmuo negali dirbti naktinio darbo, o gydytojas pažymoje nurodo, jog asmuo gali dirbti naktinį darbą, tuomet laikomasi gydytojo pateikiamų išvadų.
2019 metais NDNT atlikti 199 pirminiai ir 841 pakartotinis vertinimas dėl klausos funkcijų sutrikimo.
Iš jų: dirbančių vyrų, kuriems pirmą kartą nustatytas 0-55 proc. darbingumo lygis, funkcijų sutrikimai daugiausiai nustatyti nuo 55 iki senatvės pensijos amžiaus asmenų grupei (35); nedirbančių vyrų, kuriems pirmą kartą nustatytas 0-55 proc. darbingumo lygis, funkcijų sutrikimai daugiausia nustatyti 18-24 metų asmenų amžiaus grupei (31); dirbančių moterų, kurioms pirmą kartą nustatytas 0-55 proc. darbingumo lygis, funkcijų sutrikimai daugiausia nustatyti nuo 55 iki senatvės pensijos amžiaus moterų amžiaus grupei (23); nedirbančių moterų, kurioms pirmą kartą nustatytas 0-55 proc.
Per praėjusius metus lengvas neįgalumas nustatytas 75, vidutinis neįgalumas - 145, o sunkus neįgalumas 12 asmenų iki 18 metų.
„Sodra“ neįgaliesiems taip pat moka arba netekto darbingumo pensijas, arba šalpos pensijas. Netekto darbingumo pensijos mokamos turintiems bent minimalų socialinio draudimo stažą.
Kur kreiptis?
Norint pradėti dalyvumo ar neįgalumo nustatymo procesą, reikia atlikti kelis žingsnius:
- Gauti gydytojo siuntimą. Asmuo arba jo atstovas kreipiasi į gydantį gydytoją ir pateikia laisvos formos prašymą dėl siuntimo į Agentūrą dalyvumo lygiui nustatyti.
- Pateikti Agentūrai dokumentus. Labai svarbu, kad gydantis gydytojas tinkamai ir kaip galima detaliau užpildytų siuntimą į Agentūrą.
Dokumentus Agentūrai galite pateikti elektroniniu paštu, per e.pristatymo sistemą, paštu arba per kurjerį, ar atvykus į Agentūros teritorinį skyrių. Siunčiant dokumentus registruotu paštu ar per kurjerį, prašymas turi būti pasirašytas prašančiojo ar jo atstovo parašu, pridėta asmens tapatybę patvirtinančio dokumento (paso, tapatybės kortelės) kopija.
Dokumentus Agentūrai gali pateikti ir Jūsų šeimos nariai ar Jūsų įgalioti asmenys. Asmenys gali iš anksto užsiregistruoti vizitui į Agentūrą, adresu www.anta.lt, spausdami išankstinės registracijos nuorodą arba per el. Prašymą pateikus Agentūros skyriuje, tą pačią dieną yra užregistruojami tik jūsų dokumentai.
Reikalingi dokumentai:
- Prašymą nustatyti neįgalumo ar dalyvumo lygį ir individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacijos poreikius.
- Gydytojo siuntimą, jei jis ne elektroninis.
- Asmens, kuriam prašoma nustatyti dalyvumo lygį, asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą (pasą arba asmens tapatybės kortelę arba leidimą nuolat ar laikinai gyventi Lietuvos Respublikoje), išskyrus tuos atvejus, kai valstybės elektroninės valdžios sistemoje teikiama tokios rūšies elektroninė paslauga ir dėl dalyvumo lygio nustatymo kreipiamasi elektroniniu būdu.
Kreipiatės į vaiko šeimos gydytoją, kuris išduoda siuntimą į tarnybą vaiko neįgalumo lygio nustatymui ir parengia dokumentus vaiko neįgalumo lygio įvertinimui. Medicininius dokumentus. Tai duomenys apie vaiko sveikatos būklę: testų (pvz., CARS, DISC, WISC) medicininių tyrimų, konsultacijų, gydymo stacionare išrašų (forma Nr. 003/a), vaiko sveikatos istorijos (forma Nr. Per 3 d.
Negalios vertinimas
Dėl klausimyno pildymo su jumis susisieks vertintojas ir suderins tinkamiausią laiką ir vietą. Agentūros specialistai kartu su Jumis užpildys klausimyną (paspaudus nuorodą galite susipažinti su individualios pagalbos poreikio klausimynu) ir išsiaiškins Jūsų individualius poreikius įvairiose gyvenimo srityse, pasiūlys Jums sudaryti pagalbos planą ir įvertins gydytojo pateiktus duomenis apie sveikatą.
Klausimyno pildymo metu labai svarbu smulkiai papasakoti, kaip jaučiatės, su kokiomis kasdienėmis problemomis susiduriate. Jei šie simptomai trukdo jūsų kasdienybei, apie juos būtina kalbėti vertinimo metu.
Aktualios informacijos galite rasti POLA parengtame pristatyme (atsisiųsti) ANTA darbuotojams. Vertinant individualios pagalbos poreikį, klausimyne surinktų balų suma turi didelę įtaką galutiniam negalios (dalyvumo lygio procentui, neįgalumo lygiui) ir individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacijos poreikio lygio vertinimo rezultatui.
Klausimyną darbingo amžiaus asmenims pildo Asmens su negalia teisių apsaugos agentūros darbuotojai, o pensinio amžiaus asmenims - savivaldybių ar jų įgaliotų įstaigų socialiniai darbuotojai. Klausimynas taip pat yra pagrindinis instrumentas nustatyti pagalbos koordinavimo poreikį ir sudaryti pagalbos planą asmeniui.
Asmeniui sutikus, klausimyno pagalba identifikuojami individualūs pagalbos poreikiai, kuriems užtikrinti sudaromas pagalbos planas. Atsakingos institucijos susisiekia su asmeniu ar jo atstovu dėl individualių poreikių užtikrinimo, t. Klausimyną pildantis darbuotojas pagalbos poreikį skirtingose asmens veiklos srityse (pažinimo, bendravimo, kasdienės veiklos, savipriežiūros ir kt.), kurias sudaro atskiros poveiklės, vertina nuo 0 iki 4, remdamasis asmens ar jo atstovo pateikiama informacija.
Mažiausias balas (0) skiriamas, jei pagalbos poreikio nėra, didžiausias balas (4) skiriamas, jei yra nuolatinis pagalbos poreikis. Tik išsiaiškinęs visą su konkrečia veikla susijusią informaciją, darbuotojas gali tinkamai įvertinti asmens pagalbos poreikį. Pavyzdžiui, darbuotojui svarbu žinoti, kad asmuo, turintis judėjimo sutrikimą, laiptais užlipa naudodamasis alkūninėmis lazdomis. Be techninės pagalbos priemonės asmuo laiptais užlipti negali.
Nuo 2025 m. gegužės 2 d. klausimynas, reikalingas dalyvumo lygio vertinimui, galės būti pildomas nuotoliniu būdu naudojant elektronines ryšių priemones (vaizdo, balso ar teksto perdavimas realiuoju laiku). Jei anksčiau nustatytas dalyvumo lygis buvo 0-25 %, o dėl sunkaus organizmo funkcijų sutrikimo pacientas negali atvykti į Agentūrą.
Klausimynas gali būti pildomas nuotoliniu būdu, išskyrus atvejus, kai asmuo ar jo atstovas prašo (raštu ar žodžiu) pildyti klausimyną Agentūroje arba telefonu. Pacientas ar jo atstovas taip pat galės bet kada išreikšti norą atvykti į Agentūrą arba pildyti klausimyną telefonu. Ši tvarka bus taikoma pagal Agentūros nustatytas taisykles nuo 2025 m.
Tarnyba per 20 darbo dienų priima sprendimą dėl vaiko neįgalumo lygio.
tags: #neigalumo #ir #darbingumo #nustatymo #tarnybos #klausimynas