Beikerio Cista: Priežastys, Simptomai ir Gydymo Būdai

Beikerio cista - tai skysčiu užpildytas maišelis, susidarantis užpakalinėje kelio dalyje, ties pakinklio duobe. Ši būklė dar vadinama pakinklio cista, ir nors ji dažnai būna neskausminga, tam tikrais atvejais gali sukelti nemalonius pojūčius ar net apriboti judesius.

„Ortopro” klinikos gydytojos ortopedės-traumatologės Erikos Komarienės teigimu, greičiausiai tokią būklę lemia taip vadinamoji Beikerio cista (gastrocnemius semimembranosus bursa), kuri dar pasižymi spaudimo, tempimo jausmu pakinklio srityje ir blauzdoje.

Pakinklio srities sinovinė cista, dar žinoma kaip Beikerio cista, yra susijusi su kelio sąnario anatomija. Ji susidaro už kelio sąnario, paprastai pakinklio srityje, kur sinovinis skystis gali kauptis ir formuoti cistą. Ši cista yra susijusi su sinoviniu audiniu, kuris apima sąnarį ir gamina sinovinį skystį, padedantį sumažinti trintį tarp kaulų.

Beikerio cista nėra piktybinis darinys, tačiau neretai susijusi su kitomis sąnario problemomis, todėl svarbu žinoti, kas ją sukelia, kaip ją atpažinti ir kada reikėtų kreiptis į gydytoją.

Beikerio cistos schema

Taip pat skaitykite: Kaip nustatomas neįgalumas sergant išsėtine skleroze ir epilepsija?

Kas yra Beikerio cista?

Beikerio cista - tai sinovinio skysčio sankaupa, kuri susidaro už kelio sąnario, kai skystis iš sąnario prasiskverbia į pakinklio zoną ir kaupiasi ten kaip burbulas ar maišelis. Sinovinis skystis natūraliai egzistuoja kiekviename sąnaryje - jis reikalingas judesiams palengvinti, tačiau kai sąnaryje atsiranda uždegimas ar trauma, skysčio pagaminama per daug, o perteklinis kiekis pasislenka į minkštuosius audinius už kelio.

Cista dažnai atsiranda kaip kitos kelio ligos padarinys, pavyzdžiui, sergant reumatoidiniu artritu, osteoartritu, esant meniskų plyšimui ar kelio sąnario traumoms.

Priežastys

Pagrindinės Beikerio cistos priežastys apima kelio sąnario ligas, tokias kaip osteoartritas, reumatoidinis artritas, menisko pažeidimai ar traumos. Šios ligos gali sukelti padidėjusią sinovinio skysčio gamybą, o tai skatina cistos formavimąsi.

Beikerio cista (pakinklio) atsiranda, dėl kelio sąnaryje arba semitendinosus, gracillis ir semimembranosus sausgyslių makštyse atsiradusių dirgiklių prasideda kelio sąnario kapsulės arba sausgyslių makščių nepūlingas uždegimas (sinovitas). Jei Beikerio cista atsirado iš kelio sąnario, tai jos susiformavimo priežastis bus padidėjusi sąnarinio skysčio (proteolizinių fermentų) gamyba dėl degeneracinio pobūdžio meniskų plyšimo arba kelio sąnario kremzlės irimo - artrozės ar artritų. Tokiu atveju gaminami proteoliziniai fermentai, kurie bando pašalinti-ištirpinti susidariusius kremzlės ar degeneruoto menisko fragmentus iš sąnario ir taip atstatyti sąnario pusiausvyrą. Tačiau, jei fermentų gamyba viršija jų pasišalinimą iš sąnario, kaupiasi skystis, kuris ir suformuoja Beikerio (pakinklio) cistą.

Jei Beikerio cista atsirado ne iš kelio sąnario, o iš semitendinosus, gracillis ir semimembranosus sausgyslių makščių, tai jos susiformavimo priežastis bus padidėjusi sąnarinio skysčio (proteolizinių fermentų) gamyba dėl padidėjusios sausgyslių trinties į šlaunikaulio ir blauzdikaulio vidinius gumburėlius dėl didelės fizinės perkrovos. Iš sausgyslių makščių atsiradusios cistos dažniau vargina jaunesnius ir fiziškai aktyvesnius žmones, jos atsiradimą gali sąlygoti ir labai specifiniai, anatominiai kelio sąnario ypatumai.

Taip pat skaitykite: Darbo įstatymai: Nedarbingumas ir slenkantis grafikas

Simptomai

Beikerio cista ne visada sukelia diskomfortą, todėl kai kuriais atvejais žmogus net nežino, kad ją turi. Visgi, kai cista didėja arba spaudžia aplinkinius audinius, gali pasireikšti šie simptomai:

• Patinimas už kelio, ypač esant sulenktam keliui.
• Tempimo jausmas ar nemalonus spaudimas pakinklio srityje.
• Skausmas lenkiant arba tiesiant kelį.
• Judesių apribojimas - sunkiau pritūpti, atsistoti ar eiti laiptais.
• Retais atvejais - tirpimas arba dilgčiojimas dėl nervų spaudimo.
• Jei cista plyšta - aštrus skausmas ir blauzdos patinimas, imituojantis venų trombozę.

Padidėjus skysčio kiekiui sąnaryje ir pakinklyje, atsiranda spaudimo, tempimo jausmas, kuris gali plisti į blauzdą, tampa sunku sulenkti ir ištiesti kelio sąnarį, pritūpti ar atsiklaupti. Cistą iš pakinklio pusės galima užčiuopti, matosi iškilimas - guzas. Kelio sąnarys taip pat būna patinęs. Jei skysčio labai daug, cista gali plyšti, nusileisti į blauzdą, tada atsiranda stiprokas skausmas, blauzda patinsta.

Svarbu: cistos plyšimas gali būti klaidingai palaikytas giliųjų venų tromboze, todėl tokiais atvejais būtina gydytojo apžiūra.

Dažniausi simptomai: patinimas už kelio, tempimo jausmas, neryškus skausmas, judesių ribotumas. Dažniausiai ši būklė nėra pavojinga ir sveikatai didelės grėsmės nekelia. Plyšus cistai, skystis nuteka į blauzdą, atsiranda staigus skausmas, paraudimas ir patinimas.

Žmonės, turintys Beikerio cistų, dažnai jaučia spaudimą kelio gale, o tai gali sukelti dilgčiojimo pojūtį, jeigu cista kliudo nervą.

Taip pat skaitykite: Traumos ir nedarbingumo sąlygos

Beikerio cistos simptomai

Kaip nustatoma Beikerio cista?

Dažniausiai diagnozė nustatoma remiantis gydytojo apžiūra, kai užpakalinėje kelio dalyje užčiuopiamas minkštas ar standus darinys. Gydymo planui tikslinti gali būti atliekami papildomi tyrimai:

• Ultragarsas - dažniausiai naudojamas, nes leidžia aiškiai matyti cistos dydį, formą ir turinį.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) - padeda įvertinti gretutines kelio sąnario ligas, meniskų ar raiščių būklę.

Kaip gydyti Beikerio cistą?

Beikerio cistos gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis, priklausomai nuo simptomų sunkumo ir cistos dydžio.

Konservatyvus gydymas (be operacijos)

Daugeliu atvejų cista gali būti gydoma konservatyviai, ypač jei ji nesukelia didelio skausmo ar judesių apribojimo. Gydymo tikslas - ne tik sumažinti pačią cistą, bet ir pašalinti jos atsiradimo priežastį, t. y. gydyti pagrindinę sąnario ligą.

Pratimai gydant Beikerio cistą

Pagrindinės gydymo priemonės:

• Poilsis ir fizinio krūvio ribojimas, ypač veiklų, kurios spaudžia kelio sąnarį.
• Ledo kompresai - padeda sumažinti patinimą ir skausmą. Šaldyti pakinklio sritį 15-20 min.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) - ibuprofenas ar naproksenas padeda sumažinti uždegimą ir skausmą.
• Fizioterapija - raumenų stiprinimo pratimai aplink kelį padeda stabilizuoti sąnarį ir sumažinti apkrovą.
• Kortikosteroidų injekcijos į kelio sąnarį - efektyviai mažina uždegimą ir cistos dydį.
• Cistos punkcija (skysčio išsiurbimas) - taikoma, kai cista didelė ir spaudžia audinius. Tačiau vien punkcija dažnai nėra ilgalaikis sprendimas, nes cista gali atsinaujinti.

Taip, ortopediniai kelio įtvarai gali padėti sumažinti skausmą ir diskomfortą, nes jie stabilizuoja sąnarį, sumažina judesių amplitudę ir palengvina apkrovą. Įtvaras ypač naudingas, jei cistą lydi kelio osteoartritas, raiščių ar menisko pažeidimai.

Kada reikalinga operacija?

Operacija svarstoma tik tuomet, kai:

• Cista yra labai didelė, spaudžia nervus ar kraujagysles.
• Atsiranda dažni cistos plyšimai.
• Konservatyvus gydymas nepadeda, o skausmas ar judesių apribojimas stipriai veikia gyvenimo kokybę.
• Reikalinga operuoti pagrindinę sąnario ligą (pvz., menisko plyšimą), o cista - tik antrinė problema.

Operacijos metu pašalinama pati cista ir, jei įmanoma, uždaromas jos ryšys su kelio sąnariu. Dažniausiai tai daroma artroskopiniu būdu, taikant mažus pjūvius ir trumpą reabilitaciją.

Gydyti reikia priežastį - kelio sąnario arba sausgyslių makščių, dažniausiai išgydoma be operacijų, tačiau nepavykus to padaryti, kad ir retai tenka atlikti ir operacijas. Istoriškai šios operacijos buvo daromos (ir dar kai kur tebėra daromos) su pjūviu pakinklio srityje, pro kurį pašalinama visa cista su kapsule, tačiau gydyti reikia cistos priežastį, todėl būtina artroskopiškai - endoskopiškai įvertinti visą kelio sąnarį ar sausgysles ir tik tada - be pjūviu - endoskopiškai pašalinti Beikerio (pakinklio) cistą. Darant tai endoskopiškai nereikia pakinklio pjūvio, viskas įvertinama su dešimt kartų didinačia vaizdą kameros pagalba, ir turint galvoje, kad pakinklyje yra magistralinės kraujagyslės ir nervai - endoskopiškai tai atlikti yra daug saugiau ir patikimiau, galima pašalinti saugiai visą cistos audinį, paimti audinį ištyrimui - biopsijai ir toks gydymas yra daug patikimesnis ir saugesnis, jis užtikrina mažesnę recidyvų tikimybę.

Žmonės dažnai klausia ar tai ne vėžys - ne, tai ne vėžys, tačiau endoskopiškai galima aiškiau matyti visą cistos turinį ir esant reikalui papildomai ištirti cistos audinį bei jos atsiradimo priežastis.

Ar Beikerio cista gali išnykti savaime?

Taip, kai kuriais atvejais - ypač vaikams - nedidelės cistos išnyksta savaime, ypač jei išnyksta sąnarinis uždegimas ar trauma. Tačiau suaugusiesiems dažniau reikalingas aktyvus gydymas, nes cista susidaro dėl lėtinių procesų, kurie savaime neišnyksta.

Taip, kai kuriais atvejais ji sumažėja ar visai išnyksta, ypač jei sumažėja sąnario uždegimas.

Gydymo būdas	Aprašymas	Privalumai	Trūkumai
Poilsis ir krūvio ribojimas	Vengti veiklos, kuri provokuoja skausmą	Paprastas, nereikalauja papildomų priemonių	Gali būti nepakankamas, jei yra uždegimas
Ledo kompresai	Šaldyti pažeistą vietą 15-20 min kelis kartus per dieną	Mažina patinimą ir skausmą	Laikinas palengvėjimas
NVNU	Vaistai nuo uždegimo (pvz., ibuprofenas)	Mažina skausmą ir uždegimą	Gali turėti šalutinį poveikį
Fizioterapija	Pratimai stiprinantys raumenis aplink kelį	Stiprina sąnarį, mažina apkrovą	Reikalauja reguliarumo ir pastangų
Kortikosteroidų injekcijos	Injekcijos į kelio sąnarį	Efektyviai mažina uždegimą	Laikinas poveikis, galimos šalutinės reakcijos
Cistos punkcija	Skysčio išsiurbimas iš cistos	Greitas palengvėjimas	Cista gali atsinaujinti
Operacija	Cistos pašalinimas	Ilgalaikis sprendimas	Invazinis metodas, ilgesnis gijimo laikotarpis

Taip, net po gydymo cista gali atsinaujinti, ypač jei išlieka pagrindinė priežastis (pvz., osteoartritas ar menisko pažeidimas).

„Suprantama, sužinojus, kad kelio srityje susiformavo cista, kyla baimių. Tačiau gera žinia yra ta, jog jos tikrai nekenksmingos. Vis dėlto, jei Beikerio cista išdidėja ir kylą įtarimų, jog ji plyš ar jau taip net nutiko, būtina pasitarti su medikais. Antraip kyla rizikų dėl papildomų komplikacijų, nes į aplinkinius audinius nutekėjęs skystis gali sukelti uždegimą, skausmą.

„Mano nuomone, geriausias būdas kovoti su Beikerio cista yra laikas „palauk ir pamatysi“. Paprasčiausiai stebėkite, ar ji nedidėja, ar tampa labai nepatogi, riboja judesius. Daugeliu atvejų tokie dariniai tiesiog laikui bėgant sumažėja ar net išnyksta.

Pakinklio srities sinovinė cista, arba Beikerio cista, yra gerybinė masė, kuri susidaro, kai sinovinis skystis, esantis kelio sąnaryje, prasiskverbia į pakinklio sritį. Ši cista dažniausiai būna neskausminga, tačiau gali sukelti diskomfortą ar apriboti judesius, ypač jei ji tampa didelė.

tags: #nedarbingumas #su #beikerio #cista