Medicininės reabilitacijos paslaugos skiriamos vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro (toliau - SAM) 2022 m. lapkričio 23 d. įsakymu Nr. V-1738 „Dėl Medicininės reabilitacijos ir antirecidyvinio sanatorinio gydymo paslaugų skyrimo ir teikimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ ir SAM 2022 m. gruodžio 7 d. įsakymu Nr. Nuo 2023 m. sausio 1 dienos medicininės reabilitacijos tvarką reguliuoja du naujai priimti įsakymai: 2022 m. lapkričio 23 d. priimtas įsakymas V-1738 “Medicininės reabilitacijos ir antirecidyvinio sanatorinio gydymo paslaugų skyrimo ir teikimo tvarkos aprašas” ir 2022 m. gruodžio 7d. Baigus pradinę medicininę reabilitaciją FMR gydytojas, įvertinęs paciento būklę, gali rašyti siuntimą ambulatorinei reabilitacijai, jeigu asmuo serga tam tikromis ligomis ir išlieka tam tikro lygio funkciniai sutrikimai.
Pradinė medicininė reabilitacija skiriama, kai atsiranda sutrikimų ūmiu ligos periodu, po jos arba paūmėjus lėtinei ligai, kai ribojami normalūs, įprasti žmogaus veiksmai. Pradinės reabilitacijos paslaugos gali būti teikiamos ambulatoriškai (į šią reabilitaciją įeina gydomosios procedūros) arba tam tikrais atvejais stacionare (į šią reabilitaciją įeina gydomosios procedūros, apgyvendinimas ir maitinimas). Vienam reabilitacijos etapui gali būti skiriama iki 25 procedūrų.
Asmenims, turintiems biopsichosocialinių funkcijų sutrikimų poliklinikoje teikiama pradinė reabilitacija. Jeigu atlikus pradinės reabilitacijos procedūras funkcijos tebėra sutrikusios, fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas įvertina paciento būklę, biopsichosocialinių funkcijų sutrikimo laipsnį ir sprendžia, ar reikalingas tolesnis reabilitacinis gydymas. Iš poliklinikos suaugusieji pacientai gali būti siunčiami stacionarinės reabilitacijos kartotiniam kursui, palaikomąjai ir ambulatorinei reabilitacijai.
Į reabilitaciją II yra siunčiami pacientai, kuriems buvo atliktas pirminis ir gydomasis protezavimas, bei pacientai, kuriems COVID-19 liga komplikavosi pneumonija su liekamaisiais ligos požymiais (varginantis dusulys, nuovargis, silpnumas, skausminis sindromas ir kt. asmenims, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka pripažintas 0-40 proc.).
Sanatorinis gydymas - tai medicininės reabilitacijos tęsinys, kuris padeda žmogui po sunkios ligos, operacijos ar traumos grįžti į visavertį gyvenimą. Tai viena iš labiausiai pacientų vertinamų gydymo formų, nes sujungia reabilitaciją, fizioterapiją, poilsį ir sveikos gyvensenos ugdymą.
Taip pat skaitykite: Psichologinio smurto požymiai
Greita santrauka: ką svarbu žinoti apie sanatorinį gydymą 2026 m.
- Kas tai? - Sanatorinis gydymas - tai medicininės reabilitacijos tęsinys, skirtas atstatyti sveikatos funkcijas po ligų ar operacijų.
- Kas skiria? - Gydymą skiria fizinės medicinos ir reabilitacijos (FMR) gydytojas, įvertinęs paciento būklę.
- Kada taikomas? - Po stacionarinio gydymo arba ambulatorinės reabilitacijos, kai reikia tolesnio funkcinio atstatymo.
- Kas apmoka? - Gydymą kompensuoja PSDF, jei yra tinkamai išduotas siuntimas.
- Kokios ligos tinka? - Įtrauktos į oficialų SAM patvirtintą ligų sąrašą (pvz., insultas, infarktas, traumos, po sąnarių endoprotezavimo).
Kas turi teisę į sanatorinį gydymą 2026 m.
Pagal galiojantį SAM įsakymą, sanatorinis gydymas gali būti skiriamas, kai pacientas: baigė gydymą stacionare arba ambulatoriškai, bet dar turi funkcinių sutrikimų; turi TLK-10-AM kodu apibrėžtą diagnozę, įtrauktą į ligų sąrašą; gali savarankiškai judėti ir dalyvauti reabilitacijos procedūrose; yra apdraustas PSDF.
Šią paslaugą skiria fizinės medicinos ir reabilitacijos (FMR) gydytojas, įvertinęs paciento funkcinės būklės sutrikimus. Siuntimas išduodamas vieną kartą per gydymo epizodą, o jo galiojimo laikas - 21 diena nuo išrašymo.
Ligos, dėl kurių skiriamas sanatorinis gydymas (2026 m.)
Toliau pateikiamas oficialus ligų sąrašas pagal TLK-10-AM kodus, ištrauktas iš SAM įsakymo Nr. V-1738 (su pakeitimais, galiojančiais 2026 m.).
| Ligos grupė | Diagnozės pavyzdžiai (TLK-10-AM kodai) | Kada skiriamas sanatorinis gydymas |
|---|---|---|
| Judamojo-atramos aparato ligos | M15-M19 (artrozės), M23 (kelio patologijos), M54 (nugaros skausmai), Z96.6 (po sąnario endoprotezavimo) | Po sąnarių endoprotezavimo, traumų, stuburo operacijų ar degeneracinių ligų paūmėjimo. |
| Širdies ir kraujagyslių ligos | I21-I25 (miokardo infarktas, išeminė širdies liga), I70 (aterosklerozė) | Po infarkto, stentavimo ar širdies operacijų, kai reikia atkurti ištvermę ir kvėpavimo funkcijas. |
| Neurologiniai sutrikimai | I63-I64 (insultas), G81-G83 (paralyžiai), G35 (išsėtinė sklerozė) | Po insulto, nervų pažeidimų, kai sutrikęs judėjimas, pusiausvyra ar kalba. |
| Traumos ir pooperacinės būklės | S72-S79, S82, T84 | Po ortopedinių ar traumatologinių operacijų, kai būtina atkurti judrumą. |
| Onkologiniai susirgimai | C00-C97, Z85 | Po operacijų, chemoterapijos ar radioterapijos, kai reikia stiprinti organizmą ir atstatyti imuninę funkciją. |
| Vaikų ligos | G80, Q65-Q79, J45 | Vaikams po reabilitacijos II ar III etapų, kai išlieka funkciniai sutrikimai. |
Dažniausios ligos, dėl kurių pacientai siunčiami į sanatorinį gydymą 2026 m.
Nors teisę gauti sanatorinį gydymą turi daugelis pacientų po įvairių ligų ar traumų, praktikoje dažniausiai siunčiami sergantys šiomis būklėmis: neurologinėmis, ortopedinėmis ir širdies kraujagyslių ligomis. Šios ligos dažniausiai palieka ilgalaikius funkcinius sutrikimus, kuriuos galima efektyviai mažinti reabilitacijos priemonėmis.
1. Po insulto (I63-I64)
Po insulto pacientai dažnai patiria judėjimo, kalbos ar koordinacijos sutrikimus. Sanatorinis gydymas šiuo atveju skirtas: atkurti raumenų tonusą ir pusiausvyrą; gerinti smulkiąją motoriką; lavinti kalbą ir kognityvines funkcijas.
Taip pat skaitykite: Apie medicininę reabilitaciją
2. Po miokardo infarkto ar širdies operacijų (I21-I25)
Po širdies įvykių organizmui reikia laiko prisitaikyti prie fizinio krūvio. Sanatorijoje taikomi: širdies ritmo ir kraujospūdžio stebėjimas; dozuotas fizinis aktyvumas; kvėpavimo ir atsipalaidavimo pratimai.
3. Po sąnarių endoprotezavimo ar traumų (M16, S72, Z96.6)
Po klubo ar kelio sąnario keitimo būtina reabilitacija, siekiant grąžinti judrumą ir koordinaciją. Sanatorijose pacientams padedama: atkurti raumenų jėgą ir eiseną; mažinti skausmą ir tinimą; mokytis teisingų judesių, kad būtų saugomas protezas.
4. Po stuburo operacijų (M51, M54, Z98.1)
Stuburo chirurgija dažnai palieka raumenų silpnumą ar laikysenos disbalansą. Sanatorinis gydymas čia apima: specializuotus kineziterapijos užsiėmimus; elektrostimuliaciją ir manualinę terapiją; laikysenos korekciją.
5. Onkologiniai pacientai po gydymo (C00-C97, Z85)
Po chemoterapijos ar operacijų organizmas būna nusilpęs, todėl sanatorinis gydymas skirtas: atstatyti imunitetą; sumažinti nuovargį ir raumenų silpnumą; pagerinti emocinę būklę ir miego kokybę.
6. Vaikų reabilitacija ir sanatorinis gydymas
Vaikams sanatorinis gydymas skiriamas po cerebrinio paralyžiaus, įgimtų defektų, traumų ar kvėpavimo ligų (pvz., bronchinės astmos). Terapijos metu taikomi žaidimo formos užsiėmimai, ergoterapija ir kvėpavimo pratimai.
Taip pat skaitykite: Įstaigos, teikiančios medicininę reabilitaciją
„Vaiko reabilitacija turi būti įtraukianti - kuo daugiau džiaugsmo, tuo geresni rezultatai,“ - teigia prof. Lisa Kenyon, vaikų kineziterapijos specialistė (JAV).
Kaip gauti siuntimą į sanatoriją 2026 m.
Sanatorinis gydymas nėra suteikiamas automatiškai - norint juo pasinaudoti, būtina gydytojo specialisto rekomendacija ir siuntimas. Šį procesą reglamentuoja SAM įsakymo Nr. V-1738 23-33 punktai.
- Po gydymo stacionare arba reabilitacijoje, gydantis gydytojas kreipiasi į FMR specialistą.
- FMR gydytojas įvertina: paciento diagnozę (pagal TLK-10-AM kodą); funkcinės būklės sutrikimus; reabilitacijos poreikį ir tikslą.
- Jei pacientas atitinka kriterijus, išrašomas forma 027/a-siuntimas.
- Siuntimas galioja 21 dieną nuo išrašymo dienos.
- Pacientas turi kreiptis į pasirinktą sanatorinę įstaigą, sudariusią sutartį su teritorine ligonių kasa (TLK).
Ką reikia turėti vykstant į sanatoriją
Prieš išvykstant į gydymo įstaigą, svarbu turėti visus reikalingus dokumentus.
- Asmens tapatybės dokumentą (pasą arba asmens kortelę);
- Gydytojo išduotą galiojantį siuntimą (forma 027/a);
- Išrašą iš medicininės istorijos (epikrizę);
- Asmens sveikatos draudimo pažymėjimą arba e. sveikatos įrašą;
- Vaikų atveju - tėvų sutikimą ir gimimo liudijimą.
Jei sanatorijoje nėra laisvų vietų, pacientas gali pasirinkti kitą įstaigą, suderintą su teritorine ligonių kasa (TLK).
Sanatorijų pasirinkimas
Pacientas gali pasirinkti bet kurią sutartį su TLK turinčią sanatoriją, atsižvelgdamas į savo diagnozę ir gydymo kryptį:
- Širdies ir kraujagyslių ligoms - Druskininkų „Eglės“ sanatorija, Palangos „Ambertonas“.
- Judamojo aparato ir ortopedinėms būklėms - Birštono „Tulpė“, Abromiškių reabilitacijos ligoninė.
- Neurologinėms būklėms - Palangos reabilitacijos centras, „Palangos linija“.
Tokiu būdu užtikrinama, kad pacientas gautų tinkamiausią gydymą pagal savo būklę ir ligos pobūdį.
Mankšta nugaros raumenų stiprinimui „Tvirta nugara“ | Eglės sanatorija
Ką svarbu žinoti apie apmokėjimą 2026 m.
Sanatorinis gydymas Lietuvoje gali būti visiškai arba dalinai kompensuojamas iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšų. Viskas priklauso nuo to, kokia yra paciento diagnozė, gydymo tikslas ir ar gydymas skiriamas kaip reabilitacijos tęsinys, ar kaip antirecidyvinė profilaktinė priemonė.
Pagal SAM įsakymą Nr. V-1738 (2022-11-23, su pakeitimais galiojančiais 2026 m.) apmokėjimo tvarka išlieka aiškiai reglamentuota ir vienoda visoje šalyje.
Kada gydymas apmokamas 100 % PSDF lėšomis
Tokiais atvejais pacientas už gydymą nemoka nieko, įskaitant apgyvendinimą, maitinimą ir procedūras. Tai taikoma, kai: pacientas po stacionarinio gydymo išleidžiamas su siuntimu reabilitacijai; gydymą paskiria FMR gydytojas, o diagnozė atitinka TLK-10-AM sąrašą; gydymas yra reabilitacijos tęsinys (pvz., po insulto, infarkto, sąnario endoprotezavimo, stuburo operacijos); pacientas yra vaikas iki 18 metų, turintis siuntimą į sanatoriją; gydymas reikalingas dėl profesinės ligos ar nelaimingo atsitikimo darbe.
Kada taikomas dalinis (90 %) kompensavimas
Kai gydymas skiriamas kaip antirecidyvinis (profilaktinis) - t. y. ligos atkryčio prevencijai, PSDF apmoka 90 % visos gydymo kainos, o pacientas sumoka likusius 10 %. Tai dažniausiai taikoma šiais atvejais: esant lėtinėms širdies, sąnarių ar kvėpavimo ligoms; kai sanatorinis gydymas skiriamas ne iš karto po stacionaro, o praėjus ilgesniam laikui (pvz., po 6 mėn.); kai gydymas skiriamas kaip palaikomasis - be ūmios fazės.
Kas įeina į kompensuojamą sanatorinį gydymą
Sanatorinis gydymas apima platų paslaugų spektrą, skirtą fiziniam ir emociniam atsigavimui.
- Kompensuojamos paslaugos: gydytojo konsultacijos ir sveikatos stebėjimas; kineziterapija (individuali ir grupinė); masažai, hidroterapija, fizioterapijos procedūros; psichologo ar ergoterapeuto pagalba; apgyvendinimas ir maitinimas (3 kartus per dieną).
- Neapmokamos (papildomos) paslaugos: vienviečiai kambariai ar prabangios gyvenimo sąlygos; papildomos SPA procedūros (pvz., masažai su aliejais, baseinų kompleksai); kosmetinės ir grožio procedūros.
Dažniausiai užduodami klausimai apie sanatorinį gydymą 2026 m.
Kas moka už sanatorinį gydymą? Sanatorinį gydymą, kai jis paskirtas pagal galiojantį SAM įsakymą ir yra mediciniškai pagrįstas, finansuoja Privalomojo sveikatos draudimo fondas (PSDF). Jei gydymas tęsiamas po stacionarinio ar reabilitacinio gydymo - apmokama 100 %. Kai gydymas profilaktinis (antirecidyvinis) - PSDF dengia 90 % kainos, o likusius 10 % sumoka pacientas.
Kiek trunka sanatorinis gydymas? Standartinis gydymo kursas trunka nuo 12 iki 24 dienų, priklausomai nuo diagnozės, būklės sunkumo ir gydytojo rekomendacijų. Po sudėtingų operacijų ar insulto šis laikotarpis gali būti pratęstas iki 30 dienų.
Kas išduoda siuntimą į sanatoriją? Siuntimą išrašo fizinės medicinos ir reabilitacijos (FMR) gydytojas po konsultacijos, įvertinęs jūsų ligos istoriją ir funkcinės būklės sutrikimą. Siuntimas galioja 21 dieną nuo išrašymo datos.
Ar galiu pasirinkti sanatoriją pats? Taip. Pacientas gali pasirinkti bet kurią sanatoriją, turinčią sutartį su teritorine ligonių kasa (TLK). Jei pasirinkta sanatorija neturi sutarties, gydymas bus nekompensuojamas ir už jį teks mokėti pačiam.
Ar galima vykti į sanatoriją su lydinčiu asmeniu? Taip, tai leidžiama. Tačiau PSDF neapmoka lydinčio asmens apgyvendinimo ir maitinimo išlaidų. Tokios paslaugos gali būti suteiktos už papildomą mokestį, kurį nustato pati sanatorija.
Ar galiu atvykti su vaikais? Vaikai iki 18 metų gali gauti kompensuojamą sanatorinį gydymą, jei jį paskiria vaikų reabilitacijos gydytojas. Lydintis vienas iš tėvų ar globėjų taip pat turi teisę į apgyvendinimą kartu, tačiau šios išlaidos neapmokamos PSDF.
Ką daryti, jei sanatorijoje nėra vietų? Jei jūsų pasirinktoje sanatorijoje nėra vietų, galite pasirinkti kitą įstaigą, suderintą su teritorine ligonių kasa. Svarbu tai padaryti per 21 dieną nuo siuntimo išrašymo datos. Jei nespėjate, būtina susisiekti su gydytoju dėl siuntimo galiojimo pratęsimo.
Ar galima gauti sanatorinį gydymą kasmet? Taip, tačiau tai priklauso nuo diagnozės. Kai kurioms lėtinėms ligoms (pvz., širdies, kvėpavimo ar judamojo aparato) antirecidyvinis gydymas gali būti skiriamas vieną kartą per metus. Sprendimą visada priima gydantis gydytojas pagal būklės pokyčius.
Reabilitacijos teikimo praktika ir kompensavimo niuansai
Specialistų teigimu, šio gydymo etapo reikšmė - itin didelė ir gali reikšmingai paveikti ligos eigą. Pastebima, kad augantį reabilitacijos poreikį galėjo lemti tai, kad gyventojai po pandemijos palengva grįžo prie atidėtų savo sveikatos klausimų.
Taikant reabilitaciją gali būti skiriamas kompleksas įvairių priemonių: nuo kineziterapijos, ergoterapijos, fizioterapijos iki psichologinės pagalbos ar medikamentinio gydymo. Be to, papildomai gali būti taikomos ortopedinės priemonės ir jeigu yra poreikis - techninė pagalba.
Kokių reabilitacijos paslaugų reikia pacientui, nustato FMR gydytojas. Net ir tokiu atveju, kai pacientas nusprendžia atvykti reabilitacijai be gydytojo siuntimo, paslaugas jis gauna tik po FMR gydytojo konsultacijos. Reabilitacijai galima atvykti ir be gydytojo siuntimo. „Tačiau galutinį sprendimą dėl reabilitacijos visada priima FMR gydytojas, kuris konsultacijos metu įvertina paciento sveikatos būklę ir galimas kontraindikacijas.
Pacientas moka tik tuo atveju, jei nori papildomų paslaugų ar procedūrų, kurios nėra įtrauktos į pagrindinį reabilitacijos kursą. Pavyzdžiui, reabilitacijos procedūrų kompleksas yra skirtas konkrečiai ligai, tačiau, jei pacientas turi gretutinių sveikatos problemų, jis gali nuspręsti įsigyti papildomas procedūras savo lėšomis. Jei pacientas pageidauja ilgesnio kurso, už papildomas dienas tenka sumokėti.
Valstybinė ligonių kasa (VLK) kompensuoja didelę dalį reabilitacijos paslaugų. Jei pacientas yra draustas privalomuoju sveikatos draudimu (PSD), jis gali gauti nemokamą reabilitaciją, kuri skiriama pagal tam tikras medicinines indikacijas. Specialistė atkreipia dėmesį, kad VLK kompensuoja tik vieną reabilitacijos kursą per metus. Jei pacientas nori dalyvauti antrame kurse, jį teks apmokėti pačiam.
tags: #medicinines #reabilitacijos #ir #sanatorinio #gydymo #indikaciju