Lietuvoje apie 60% vaikų bei suaugusių susiduria su netaisyklingu sąkandžiu. Ne visi gali finansiškai sau leisti tam tikrą dantų gydymą. TLK (Teritorinės ligonių kasos) kompensacija dantų gydymui Lietuvoje yra skiriama pagal nustatytas sveikatos priežiūros paslaugų kategorijas, siekiant užtikrinti, kad žmonės galėtų gauti būtinąją pagalbą ir gydymą už priimtiną kainą.
Kompensacijos ortodontiniam gydymui
Džiaugiamės galėdami prisidėti prie pacientų šypsenų sveikatos, todėl mūsų klinikoje galite pasinaudoti TLK kompensacija šioms paslaugoms:
- Ortodontiniam gydymui vaikams iki 18 metų.
- Vaikų nuolatinių dantų dengimui silantams (su šeimos odontologo siuntimu procedūrai).
- Vaikų dantų protezavimui iki 18 metų.
Odontologijos klinika “Simetria Dentica” yra sudariusi sutartis su Teritorinėmis ligonių kasomis (TLK) ir Valstybine ligonių kasa (VLK) dėl pacientų gydymo ortodontiniais aparatais. Asmenims iki 18 metų, kuriems nustatyta tam tikra diagnozė, iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšų gali būti taikoma pilna arba dalinė kompensacija ortodontiniams aparatams įsigyti.
Kaip gauti kompensaciją?
Kad būtų suteikta kompensacija mūsų klinikoje, pirmiausia, turite užsiregistruoti savo vaiką gydytojo ortodonto konsultacijai. Atlikęs išsamią apžiūrą ir įvertinęs būklę klinikos gydytojas ortodontas galės atsakyti ar Jūsų vaikui priklauso VLK kompensacija ortodontiniam aparatui. Registruokite savo vaiką gydytojo ortodonto konsultacijai ir sužinokite ar galite pasinaudoti valstybės teikiama kompensacija bei gauti reikiamą ortodontinį gydymą.
Pirmiausia tėvai su vaikais, turinčiais rūpesčių dėl dantukų, turi kreiptis į pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigos, prie kurios vaikas prirašytas, gydytoją odontologą. Apžiūrėjęs ir įvertinęs dantų būklę gydytojas, jei yra būtina, vaiką siunčia gydytojo ortodonto konsultacijai. Sveikatos apsaugos ministro įsakymu yra patvirtinti ligų, kurioms gydyti naudojamos PSDF biudžeto lėšomis apmokami ortodontiniai aparatai bei breketų sistemos, sąrašai (visą teisės aktą galima rasti čia).
Taip pat skaitykite: Ligoninės priėmimas: pensininko pažymėjimas.
Kompensuojamieji breketai vaikams skiriami tik esant įgimtoms veido bei žandikaulių anomalijoms ir deformacijoms - gomurio defektams, lūpos nesuaugimui, įgimtoms kaukolės ir veido kaulų formavimosi ydoms.
Primename, kad išduodamas siuntimą gydytojo specialisto konsultacijai, gydytojas turi informuoti pacientą, kuriose gydymo įstaigose tokios paslaugos teikiamos (nurodyti bent 3). Atkreipiame dėmesį, kad TLK sutartis sudaro tik su tomis gydymo įstaigomis, kurios pageidauja šias paslaugas teikti. Todėl, vienos jų turi sutartis dėl vienų paslaugų, kitos - dėl kitų.
„Turint siuntimą konsultacijai gydymo įstaigoje pas ortodontą reikia užsiregistruoti per 30 dienų. Vaikų tėvus raginame pasidomėti, kokioje gydymo įstaigoje pas specialistą galima patekti per trumpesnį laiką ir rinktis būtent tą įstaigą, kur eilė trumpiausia“, - sako R. Gydymo įstaigų sąrašą, sudariusių sutartį su TLK ir teikiančių ortodontines paslaugas, galima rasti ligonių kasų interneto svetainėse.
Kompensuojamos sumos
Už nuimamąjį ir ortodontinį aparatą (plokštelę) iš PSDF biudžeto kompensuojama 69,79 euro, už breketų sistemą - 558,21 euro. Už nuimamuosius ir profilaktinius ortodontinius aparatus (plokšteles) kompensuojama suma iki 85,98 eur.
Jei vaiko kramtymo sistema dar vystosi, kompensuojami laikini dantų protezai iki 342,13 Eur, o jei jau yra susiformavusi - protezuojama naudojant ilgalaikių konstrukcinių medžiagų dantų protezus, kurių kompensacija siekia iki 2 062,70 Eur.
Taip pat skaitykite: Kompensuojama slauga Lietuvoje
Svarbu: Ortodontinis gydymas skiriamas pagal vaiko dantų būklę bei gydymo sudėtingumą, kuriuos įvertina tik gydytojas ortodontas.
Ortodontinis gydymas breketais | Danvitė | Klaipėda
Ortodontinio gydymo ypatumai
Ortodontinis gydymas, dar kitaip dantų tiesinimas, tai procesas, kurio metu ortodontiniais aparatais koreguojant dantų padėtį sukuriamas taisyklingas sąkandis. Teritorinės ligonių kasos skiria lėšų ortodontiniam gydymui vaikams.
Pirmasis apsilankymas pas ortodontą rekomenduojamas 7 metų vaikams. Šio apsilankymo metu įvertinamas ortodontinio gydymo poreikis, nors pats gydymas dažniausiai pradedamas kur kas vėliau. Ankstyvas ortodontinių problemų diagnozavimas ir gydymas padeda išvengti sudėtingesnių problemų atsiradimo. Geriausias amžius ortodontiniam gydymui - paauglystė (10 - 16 metų), nes paauglystėje dar vyksta augimas ir šiuo laikotarpiu galima pasiekti geriausių rezultatų.
Breketai - ortodontiniai aparatai, klijuojami prie danties paviršiaus ir sujungiami metaline viela. Seniau patys populiariausi ir dažniausiai pasirenkami breketai būdavo metaliniais, tačiau šiais laikais siūloma daugiau skirtingų gydymo metodų. Metaliniai breketai skirstomi į paprastuosius ir beligatūrinius („Damon 2“, „Smart clip“ sistemos). Beligatūriniai breketai nuo standartinių skiriasi tuo, kad yra mažesni, gydymas jais trunka trumpiau, o pas ortodontą lankytis reikia rečiau negu gydant kitomis sistemomis (kas 1,5 - 2 mėnesius). Keramikiniai breketai vis labiau populiarėja dėl estetinio patogumo.
Prieš breketų klijavimą reikės susitaisyti dantis, atlikti profesionalią burnos higieną, jeigu reikės - išsioperuoti protinius dantis. Užklijavus breketus pacietas supažindinamas su tolesne breketų priežiūra ir užrašomas kitam vizitui, kurio metu atliekamas jungamiojo breketų lanko - vielutės - patempimas. Tam tikrais atvejais pacientui reikia nešioti specialias gumytes - elastikus, kurie taiso sąkandį.
Taip pat skaitykite: Šventasis ligonių globėjas
Ortodontinės plokštelės - tai nuimami ortodontiniai aparatai, dažniausiai taikomi vaikams ir esant nesudėtingiems atvejams.
Dantų tiesinimas kapomis - tai nauja, pažangiausias technologijas pritaikiusi, patogi dantų padėties koregavimo sistema. Viskas ką jūs turite daryti, tai nešioti plonytę, permatomą dantis tiesinančią kapą, kurią kas 2 savaites keisite vis nauja. Paprastai kas 2 savaites kapa yra keičiama į naują, kiekviena iš jų šiek tiek pasuka reikiamus dantis idealios pozicijos link. Pakrypusius dantukus kiekviena kapa veikia tik tam tikra leistino dydžio jėga, kad nebūtų sukeliama dantų šaknų rezorbcija (tirpimas). Kas 4 mėnesius kiekvieno vizito metu bus nuimami atspaudai ir išsiunčiami naujo kapų rinkinio gamybai. Po poros savaičių atiduodamas naujas kapų rinkinys. Dantų tiesinimas kapomis - kantrybės reikalaujantis gydymo būdas.
Kompensacija dantų protezavimui
Dantų protezavimas - tai procedūra, kurios metu atkuriami prarasti žmogaus dantys ir taip sugrąžinama visavertė kramtymo funkcija neišimamais arba išimamais protezais. Protezavimo metu gali būti atkuriamas vienas, keletas ar net visi dantys.
„Šypsenos akademija“ yra sudariusi sutartį su teritorinėmis ligonių kasomis (TLK), kurios iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) skiria kompensaciją dantų protezavimo išlaidoms.
Kas gali gauti kompensaciją dantų protezavimui?
Teisę į dantų protezavimą, kompensuojamą iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF), turi šie privalomuoju sveikatos draudimu apdrausti asmenys:
- Asmenys, kuriems sukako senatvės pensijos amžius.
- Neįgalumą turintys asmenys.
- Vaikai iki 18 metų.
- Asmenys, kuriems buvo taikytas gydymas dėl burnos, veido ir žandikaulių onkologinės ligos.
Daugiau informacijos dėl kompensacijos sąlygų suteiks Jūsų asmeninis vadybininkas „Šypsenos Akademijoje“.
Kokia suma yra kompensuojama?
Suaugusiems asmenims kompensuojama iki 670,39 eurų. Pacientai, kurių apatinis žandikaulius yra bedantis arba dantys bus šalinami turi galimybę kreiptis dėl gydytojų konsiliumo* ir galimybės gauti padidintą kompensaciją, kuri siekia iki 2 062,70 eurų.
Pacientams, kuriems diagnozuotas didesnis nei II laipsnio patologinis visų dantų nudilimas (daugiau kaip 1/3 danties vainiko aukščio) - iki 670,39 eurų.
Po taikyto specifinio (spindulinio ir (ar) chemoterapinio) gydymo burnos ertmėje yra mažiau kaip 10 funkciškai visaverčių kontaktuojančių natūralių ar kokybiškų protezuotų antagonistinių dantų porų nuo pirmojo krūminio danties iki kitos pusės pirmojo krūminio danties - iki 670,39 eurų.
Atlikta burnos ertmės, veido ir žandikaulių operacija su minkštųjų audinių šalinimu ir (ar) žandikaulių srities kaulo rezekcija - iki 2 062,70 eurų (nustato konsiliumas).
Vaikams iki 18 metų, atliekant laikiną protezavimą, kompensacija siekia iki 342,13 eurų. Gydytojų konsiliumo* metu įvertinus, jog vaikui iki 18 metų bus atliekamas ilgalaikis protezavimas, skiriama kompensacijos suma iki 2 062,70 eurų.
*Pacientai turintys konsiliumo išvadas gali kreiptis į „Šypsenos akademiją“ ir pradėti gydymą pas mus.
Kokios paslaugos yra kompensuojamos TLK?
- Dantų protezavimas
- Gydytojo odontologo ortopedo konsultacija
Procedūros eiga
- Pirmas žingsnis: Prašymo kompensacijai gauti registracija
Kreipiamasi į asmens sveikatos priežiūros įstaigos, prie kurios pacientas prisirašęs (poliklinikos) odontologą. Odontologas įvertina dantų būklę ir užregistruoja prašymą kompensacijai gauti. Jei situacija sudėtinga, teikia siuntimą konsultuotis pas gydytoją specialistą (protezuojantį gydytoją) arba gydytojų konsiliumui dėl padidintos kompensacijos skyrimo.
- Antras žingsnis: Konsultacija
Suteikiama reikalingo gydytojo konsultacija Šypsenos akademijoje.
- Trečias žingsnis: Gydymo plano sudarymas
Pacientui pristatomos gydymo galimybės, eiga, vizitų skaičius ir kaina, kurią pacientui reikės padengti atskaičius TLK suteiktą kompensaciją.
- Ketvirtas žingsnis: Gydymas
Pacientui atliekamas gydymas. Dėl kompensacijos panaudojimo pacientui kreiptis daugiau niekur nereikia, viskuo pasirūpina „Šypsenos akademija“ komanda.
DUK apie TLK kompensacijas
Su kuriomis TLK bendradarbiaujate?
Į „Šypsenos akademiją“ dėl protezavimo taikant teritorinių ligonių kasų (TLK) kompensaciją galite kreiptis iš visų Lietuvos miestų. Išsirinkite sau artimiausią „Šypsenos akademija“ odontologijos kliniką Vilniuje, Kaune arba Klaipėdoje.
Kokios paslaugos yra kompensuojamas TLK?
TLK kompensuojamos yra šios paslaugos:
- Dantų protezavimas
- Gydytojo odontologo ortopedo konsultacija.
Kada galima gauti pakartotinas protezavimo paslaugas?
Teritorinių ligonių kasų (TLK) kompensaciją gauti galite kas 3 metus, išskyrus onkologinių burnos ligų atvejais. TLK taip pat suteikia 22 eurų kompensaciją reikalingo gydytojo konsultacijai, kuria galite pasinaudoti tik 1 kartą per 1 metus.
Kas gali gauti TLK kompensaciją protezavimui?
Senjorai, asmenys iki 18, neįgalumą turintys bei žmonės, kuriems nustatytos burnos, veido žandikaulio onkologinės ligos.
Kokią protezavimo dalį dengia TLK?
2024 metais ligonių kasos skiria iki 670,39 eurų, o pacientai kurių apatinis žandikaulius yra bedantis arba dantys bus šalinami, gali kreiptis dėl gydytojų konsiliumo organizavimo ir galimybės gauti padidintą kompensaciją.
Kokia yra kompensacijos gavimo eiga?
Pacientai, atitinkantys ligonių kasų nurodytus kriterijus, gali kreiptis į „Šypsenos akademiją“ dėl reikalingo gydymo. Konsultacijos metu yra vertinama dantų būklė, sudaromas gydymo planas ir iš karto registruojamas pranešimas teritorinių ligonių kasų (TLK) sistemoje apie teisę gauti kompensaciją iš ligonių kasų.
Ar prašymo kompensacijai gauti registracijai reikalingi kokie nors dokumentai?
Viskas, ko reikia - Jūsų asmens dokumentas.
Per kiek laiko turiu pasirinkti gydymo įstaigą, užregistravus prašymą dantų protezavimo paslaugų TLK kompensacijai?
Užregistravus prašymą TLK sistemoje, gydymo įstaigą turite išsirinkti per 3 mėnesius.
| Kompensacijos rūšis | Suma | Kam skirta |
|---|---|---|
| Nuimamas ortodontinis aparatas (plokštelė) | 69,79 euro | Vaikams iki 18 metų (esant indikacijoms) |
| Breketų sistema | 558,21 euro | Vaikams iki 18 metų (esant įgimtoms veido bei žandikaulių anomalijoms) |
| Laikinas dantų protezavimas vaikams | Iki 342,13 euro | Vaikams iki 18 metų (kai kramtymo sistema dar vystosi) |
| Ilgalaikis dantų protezavimas vaikams | Iki 2 062,70 euro | Vaikams iki 18 metų (kai kramtymo sistema jau susiformavusi) |
| Dantų protezavimas suaugusiems | Iki 670,39 euro | Senjorams, neįgaliesiems, po onkologinių ligų |
| Padidinta kompensacija dantų protezavimui | Iki 2 062,70 euro | Pacientams su bedančiu apatiniu žandikauliu (nustato gydytojų konsiliumas) |
tags: #ligoniu #kasos #kompensacija #breketai