Ergoterapija, dar vadinama užimtumo terapija, yra terapijos metodas, kai ligonis gydomas tikslinga darbine veikla. Ji parenkama atsižvelgiant į ligos pobūdį, bei paciento fizinę ir psichinę būklę. Ergoterapijos tikslas - padėti sugrąžinti (jei įmanoma), stabilizuoti arba bent jau kompensuoti ligonio fizines, protines, socialines bei profesines funkcijas.
Atliekant kasdienines užduotis, kognityvinės (pažintinės) funkcijos yra tiek pat svarbios, kiek ir fizinė paciento būklė. Pažinimo sutrikimai gali trukdyti mokymuisi bei reabilitacijos tikslų siekimui. Todėl ergoterapeutui ypač svarbu įvertinti paciento pažintines funkcijas bei diagnozuoti pagrindinius kognityvinius sutrikimus.
Pažintinių funkcijų vertinimo metodai
Norint tiksliai įvertinti bendrą žmogaus kognityvinį lygį, naudojami įvairūs metodai. Standartizuoti testai, pavyzdžiui, LPT (Luria provokacinis testas) ir PBTT (Pažintinių funkcijų testas), skirti žmogaus pažintinės būklės įvertinimui ir tam tikrų sutrikimų nustatymui. Be jų, atliekamas ir ŽVPT (žmogaus veido piešimo testas) - sutrumpintas Goodenough-Harris'o žmogaus piešimo testo variantas, kuriame pacientas piešia žmogišką figūrą. Ši nesudėtinga procedūra leidžia įvertinti bendrą kognityvinį lygį bei individualius charakterio ir asmenybės ypatumus, kas ergoterapijoje užtikrina geresnį paciento pažinimą.
ŽVPT buvo plačiai panaudotas tyrime, kuriame dalyvavo 43 pacientai, patyrę dešiniojo galvos smegenų pusrutulio pažeidimą ir turintys pažintinių funkcijų sutrikimų bei sunkumų atliekant kasdienes veiklas. Jų pažintinės funkcijos vertintos naudojant LPT, PBTT ir ŽVPT, o kasdienės veiklos atlikimas - Funkcinio Nepriklausomumo Testu (FNT).
| Testas | Tikslas | Naudojimas |
|---|---|---|
| LPT | Bendros pažintinės funkcijos įvertinimas | Sutrikimų nustatymas, ligų diagnozavimas |
| PBTT | Pažintinių funkcijų testas | Standartizuotas įvertinimas |
| ŽVPT (žmogaus veido piešimo testas) | Žmogaus kognityvinio lygio įvertinimas, asmenybės bruožų nustatymas | Suaugusiųjų galvos smegenų pažeidimo atvejais |
| FNT (Funkcinio Nepriklausomumo Testas) | Kasdienės veiklos savarankiškumo lygio vertinimas | Reabilitacijos proceso stebėjimas |
Tyrimo metu buvo nustatyta, jog kuo žymesnis paciento pažintinių funkcijų pakenkimo lygis, tuo labiau sutrinka jo kasdienės veiklos atlikimas. Be to, kasdienės veiklos (funkcinio lygio) dinamika labai glaudžiai susijusi su pažintinių funkcijų dinamika, o 88% pacientų, kurie parodė pagerėjimą pažintinėse funkcijose, taip pat pagerino ir kasdienes veiklas.
Taip pat skaitykite: Kaip pildyti darbo laiko apskaitos žiniaraštį
Ergoterapija vaikams
Vaikams ergoterapija skirta gerinti jų gebėjimus dalyvauti kasdienėje veikloje, pavyzdžiui, žaisti, mokytis ir bendrauti. Ji taip pat skirta ugdyti vaikų pažinimo ir suvokimo gebėjimus. Vaikų ergoterapijos tikslai apima smulkiosios ir stambiosios motorikos lavinimą, rankų ir akių koordinacijos gerinimą, jutimo apdorojimo įgūdžių ugdymą, socialinių įgūdžių bei bendravimo tobulinimą, asmeninės savikontrolės tobulinimą.
Naudojami metodai vaikų ergoterapijoje yra:
- Sensorinės integracijos terapija - skirta lavinti jutimo apdorojimo įgūdžius ir smegenų gebėjimą interpretuoti jutiminę informaciją.
- Žaidimų terapija - žaidimais pagrįsta veikla, kuri skatina mokymąsi ir naujų įgūdžių lavinimą.
- Rašymo ranka terapija - tobulina rašymo įgūdžius ir smulkiosios motorikos valdymą.
- Elgesio terapija - padeda ugdyti teigiamą elgesį ir socialinius įgūdžius.
Ši terapija yra ypač naudinga vaikams, turintiems fizinę negalią, vystymosi sutrikimų, motorinės koordinacijos sunkumų ar autizmo spektro sutrikimą. Ergoterapeutai dirba lavindami vaikų jėgą, miklumą, koordinaciją, taip pat padeda ugdyti socialinius ir emocinius įgūdžius.
Ergoterapijos panaudojimas gydant depresiją
Nuotaikos sutrikimai, ypač depresija, yra vieni iš dažniausiai pasitaikančių psichikos sutrikimų suaugusiųjų populiacijoje. Depresija pasižymi prislėgta nuotaika, sumažėjusiu domėjimusi veikla, sulėtėjusiu mąstymu, fiziniais ir psichiniais simptomais. Ši liga dažnai mažina paciento motyvaciją ir gebėjimą savarankiškai veikti.
Ergoterapija šiuo atveju skirta padėti pacientams įveikti kasdienės veiklos sunkumus, gerinti socialinę integraciją ir emocinę savijautą. Ergoterapeutas padeda pacientams suprasti ligos priežastis, koreguoti funkcinius sutrikimus bei organizuoti prasmingą tikslingą veiklą. Tai leidžia sumažinti ligos progresavimą ir pagerinti gyvenimo kokybę.
Taip pat skaitykite: Pagalba senjorams Alytuje
Tyrimai su depresija sergančiais pacientais parodė, kad po ergoterapijos valia ir savarankiškumas kasdieninėse veiklose (pvz., asmens higiena, sveikatos priežiūra, finansų tvarkymas) reikšmingai pagerėjo. Tačiau laisvalaikio srityje pacientų savarankiškumas dažnai išlieka ribotas.
Pacientų veiklos dienos ritmas yra pakankamai subalansuotas - dauguma ilsisi naktį, ryte ir dienos metu dalis pacientų užsiima kasdienėmis veiklomis, o vakare - mėgstama laisvalaikio veikla. Dažniausias laisvalaikio praleidimo būdas yra televizijos žiūrėjimas.
RehaCom programos efektyvumas kognityvinių funkcijų lavinimui
RehaCom - tai kompiuterizuotas kognityvinių funkcijų lavinimo metodas, kurio efektyvumas buvo tirtas cerebriniu paralyžiumi sergančių vaikų grupėje. Tyrime dalyvavo 52 vaikai, suskirstyti į dvi grupes: tiriamąją, kuriai taikyta RehaCom programa kartu su įprastine ergoterapija, ir kontrolinę, kuriai taikyta tik įprastinė ergoterapija.
Rezultatai parodė, kad RehaCom programa efektyviai gerino dėmesio koncentraciją bei susikaupimą. Tiriamosios grupės pokyčiai buvo statistiškai reikšmingi, o kontrolinės grupės rezultatai reikšmingai nepakito. Budrumas pirmojo tyrimo metu tarp grupių reikšmingai nesiskyrė.
Funkcinio Nepriklausomumo Testas (FNT) ir ergoterapijos programos po insulto
Savaitės trukmės ergoterapijos programa pacientams po galvos smegenų infarkto buvo taikoma penkis kartus per savaitę po 30-40 minučių. Iš viso pacientai gavo po 20 užsiėmimų. Savarankiškumas buvo vertinamas Funkcinio Nepriklausomumo Testu (FNT) reabilitacijos pradžioje ir pabaigoje Kauno klinikinės ligoninės Fizinės medicinos ir reabilitacijos skyriuje.
Taip pat skaitykite: Paciento žala dėl slaugos aplaidumo
Tyrimo rezultatai rodo, kad ankstyvame reabilitacijos etape sergančiųjų galvos smegenų infarktu savarankiškumas yra sumažėjęs, o ergoterapijos programos taikymas prisideda prie funkcijų atstatymo. Be to, veidrodinė terapija kartu su elektrine raumenų stimuliacija užtikrina statistiškai reikšmingą rankos funkcijos pagerėjimą.
Apibendrinant apie ergoterapijos vertinimo įrankius
Ergoterapija naudoja tiek standartizuotus testus, tiek ir nestandartizuotus metodus, siekdama tiksliai įvertinti paciento būklę ir pažintinių funkcijų sutrikimų lygį. Tokie įvertinimai leidžia suplanuoti individualizuotą terapiją, prognozuoti kasdienės veiklos funkcionalumo pokyčius bei gerinti paciento gyvenimo kokybę. Tyrimai rodo, kad ergoterapija yra efektyvus gydymo metodas tiek vaikams, tiek suaugusiesiems, patyrusiems galvos smegenų pažeidimą, taip pat depresija sergantiems žmonėms.
Rankų terapija 2 stadijos insultui | Ergoterapija
tags: #ligonio #istyrimo #metodai #ergoterapijoje