Slauga - tai profesija, reikalaujanti žinių, įgūdžių ir atsidavimo. Klinikinė mokymosi aplinka vaidina esminį vaidmenį ugdant studentų profesines kompetencijas ir identitetą. Šiandien ekspertai sutaria, kad efektyvus komandinis darbas užtikrina saugią ir veiksmingą priežiūrą įvairiuose sveikatos priežiūros sistemų lygmenyse, todėl palyginti neseniai pereita prie komandinių tyrimų ir mokymo. Sveikatos priežiūros paslaugų teikimo procesas iš esmės yra tarpdisciplininis, todėl skirtingų specialybių gydytojai, slaugytojai ir su jais susiję sveikatos priežiūros specialistai turi dirbti komandose.
Klinikinėje praktikoje labai svarbu sveikatos priežiūros darbuotojų bendravimas ir bendradarbiavimas. Atliktų tyrimų duomenys rodo, kad apie 70-80 proc. medicininių klaidų atsiranda ne dėl techninių įgūdžių trūkumo, o dėl bendravimo. Taigi, klinikinėje praktikoje studentai patiria įvairių teigiamų emocijų, geriau susipažįsta su sveikatos priežiūros specialistų darbu, mokosi atlikti manipuliacijas bei lavina bendravimo įgūdžius su komanda ir pacientais.
Komandinis darbas ir klinikinės praktikos patirtys
Komandinis darbas apibūdinamas kaip dinamiška sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų sąveika, nukreipta į bendrą tikslą ir susijusi su žinių, požiūrių ir įgūdžių sąsaja. Studentų dalyvavimas priimant sprendimus didina jų pasitikėjimą savo jėgomis, jie jaučiasi lygiaverčiais komandos nariais. Weurlander M. ir bendraautoriai nustatė, kad klinikinėje praktikoje pagrindinis dėmesys yra skiriamas slaugos technikai, tačiau reikia nepamiršti ir ne techninių įgūdžių, kurie yra susiję su sveikatos priežiūros darbuotojų bendravimo ir bendradarbiavimo būdais.
Klinikinės praktikos suteikia studentams mokymosi situacijų, kurios gali sukelti stiprias emocines reakcijas. Studentai gali patirti tiek teigiamus jausmus, tokius kaip susidomėjimas, džiaugsmas ir pasitenkinimas, tiek neigiamus jausmus, tokius kaip liūdesys, kaltė, nerimas, pyktis ir gėda. Studentai klinikinės praktikos metu patiria įvairių etinių dilemų, pvz., neprofesionalų sveikatos priežiūros specialistų elgesį arba studentų diskriminaciją. Tokių profesinių dilemų išgyvenimas gali sukelti moralinę kančią.
Atliktas kokybinis tyrimas atskleidė, kad studentai buvo sunerimę, kai į jų nuomonę nebuvo atsižvelgta, klinikinė situacija parodė, jog nepageidaujamos situacijos įvyksta dėl ryšio tarp jaunesniojo ir vyresniojo slaugos personalo nutrūkimo, dėl situacijos skubumo, efektyvaus bendravimo trūkumo, tačiau buvo ir puikių bendravimo su slaugytojais ir gydytojais patirčių. Vis daugiau slaugos studentų praneša, kad jiems trūksta pasirengimo ir pasitikėjimo savimi bendraujant su pacientais ir sveikatos priežiūros komandos nariais.
Taip pat skaitykite: Vaiko globos ypatumai Lietuvoje
Slaugytojų vaidmuo mokant ir motyvuojant studentus
Slaugytojai buvo pagrindiniai asmenys, kurie mokė, kaip atlikti procedūras, bendrauti su pacientais, skatino tobulėti profesinėje srityje bei emociškai palaikydavo sunkiose ir stresinėse situacijose. Tyrimo dalyvės džiaugėsi, kad slaugytojai mokymui skyrė pakankamai dėmesio ir iš savo darbo patirties parodė tam tikrus metodus, kaip efektyviau atlikti procedūras. Studentės teigiamai atsiliepė apie slaugytojų gebėjimą mokyti studentus. Pasak tyrimo dalyvių, jei patys studentai rodo iniciatyvą, slaugytojai juos noriai įtraukia dalyvauti kritinėse situacijose.
Apibendrinant galima teigti, kad tyrimo dalyvės buvo patenkintos mokymo procesu, slaugytojos suteikė daug naudingų žinių, rūpinosi ir prižiūrėjo, kad paskirtas užduotis atliktų teisingai. Tačiau pasitaikė atvejų, kai slaugytojai vengė mokyti studentus. Tyrimo dalyvės išsakė, kad slaugytojos nepasitikėdavo jomis, neleisdavo pačioms atlikti manipuliacijų. Taip pat tyrimo dalyvės nurodo, kad kai kurie slaugytojai nenori, jog studentai stebėtų ar pagelbėtų tvarkytis kritinėse situacijose. Būna, kad ir pamiršta studentus, nes visą dėmesį sutelkia į pacientą.
Praktikos mokytojai, kurie norėjo mokyti studentus ir su jais kartu dirbti, teigiamai keitė studentų suvokimą apie slaugos specialybę. Švedijoje atliktu tyrimu nustatyta, kad slaugos studentams buvo naudinga iš praktikos vadovų ir praktikos mokytojų gauti atsiliepimus apie jų pasiekimus praktikos metu. Tyrime išaiškėjo praktikos aptarimo svarba studentui. Studentai, negavę galutinio įvertinimo iš savo praktikos vadovų ir praktikos mokytojų, buvo nepatenkinti praktika. Tyrimas, kurio tikslas buvo ištirti, kokias kompetencijas praktikos mokytojai ir slaugos studentai suvokia esant svarbias klinikinėje praktikoje, parodė, kad slaugytojų gebėjimas teikti konstruktyvų grįžtamąjį ryšį ir savo požiūrio suvokimas yra esminiai mentorystės įgūdžiai. Abipusiai lūkesčiai turi būti aiškiai perteikti prieš klinikinės praktikos laikotarpį, įskaitant mokymosi prielaidas, progreso planą ir mokymosi rezultatus. Tai palengvina planavimą ir padeda sudaryti optimalų mokymosi kursą studentams.
Kritinės situacijos ir studentų įsitraukimas
Pasak tyrimo dalyvių, jei patys studentai rodo iniciatyvą, slaugytojos juos noriai įtraukia dalyvauti kritinėse situacijose. Dažniausiai dalyvavimas apsiriboja elementaria pagalba, pvz., tam tikrų priemonių atnešimas, gydytojų informavimas ir kt. Tyrimas atskleidė, kad studentai turėjo galimybių įsitraukti į kritines situacijas, dažniausiai atlikdavo pagalbininko vaidmenį, galėdavo iš arti stebėti, kokių veiksmų imasi sveikatos priežiūros specialistai. Apibendrinant galima teigti, kad kritinių situacijų metu svarbiausia yra greita sveikatos priežiūros specialistų reakcija ir tinkama veiksmų seka. Studentams yra naudinga pamatyti, kaip tuo metu dirba slaugytojai, nes šių žinių prireiks ateityje. Tyrimas atskleidė, kad pagelbėdamos slaugytojoms, stebėdamos jų veiksmus, studentės įgydavo naujų ir svarbių žinių, kurių prireiks ateityje.
„Šiaip yra buvę, kad pradeda pacientus staigiai dusint, tai tuo metu, kadangi aš būnu prie paciento, tai aš ir deguonį, padėtį duodu ir pranešu slaugytojui. „Kai pacientui plyšo stemplės venos, įvyko kraujavimas. Esant tokiai stresinei situacijai, slaugytoja tikrai labai daug bendravo su mumis, daug ką aiškino, ką reikia daryti, kodėl mes taip darome, kodėl negalim padėti pacientui, nes iškart pasakė, kad mes čia nepagelbėsim, mes galim tik jam padėt ramiai, tvarkingai išeit, tai iškart pasakė, kad viena valytų aplink burną kraują, kad viskas būtų tvarkingai, kad nenubėgtų, kita už rankos palaikytų ir t.
Taip pat skaitykite: Lietuvių literatūros socialiniai vaidmenys
„Dažniausiai slaugytojos, kiek man teko susidurti, nori, jog aš atsitraukčiau ir netrukdyčiau tarsi joms dirbt, tarsi pasišalinčiau, nes vis tiek jos žino geriau, ir dažnai tokiose situacijose nepasitiki slaugos studentais. Motyvuodami studentus, slaugytojai su jais gali sukurti stipresnį ryšį, o svarbiausia - skatinti niekada nenuleisti rankų ir labiau pasitikėti savo jėgomis. Tyrimo dalyvės nurodė, kad būtent slaugytojai daugiausiai motyvuodavo atliekant užduotis, procedūras. „Motyvuodavo pagyrimais, padrąsinimais. „Gal kai kraują eidavau paimti, tai sakydavo, kad drąsiai eičiau, apsižiūrėčiau ramiai venas, kad esu šaunuolė ir t.
Pirmosios pagalbos žinių ir įgūdžių situacija
Pirmoji pagalba yra neatidėliotinas veiksnys ūmios būklės arba traumos atveju. Tyrimu atskleista, kad bendrosios praktikos slaugos studentams trūksta teorinių ir praktinių žinių atlikti pradinius kūdikių ir vaikų gaivinimo veiksmus bei masyvaus kraujavimo stabdymą įvykus traumai. Nustatyta, kad mokymo procese pradinio gaivinimo veiksmų, skirtų suaugusiesiems, buvo praktikuota pakankamai, tačiau dauguma studentų nepasitiki savo žiniomis apie automatinio išorinio defibriliatoriaus naudojimą, nors prireikus įgytus praktinius gebėjimus bandytų panaudoti. Galima teigti, kad dauguma studentų savo žinias įvertina vidutiniškai.
Tyrimo duomenimis bendrosios praktikos slaugytojams per praktinius užsiėmimus labiausiai susiformavo suaugusiųjų pradinio gaivinimo įgūdžiai ir veiksmai užspringimo atveju. Tačiau studentai teigia, kad jiems mažiausiai susiformavo įgūdžių pagalbos teikimo traumų ir ūmių būklių atvejais. Informantų teigimu, mokymosi procese jiems pritrūko teorinių ir praktinių žinių kūdikio ir vaiko pradinio gaivinimo bei kraujavimo stabdymo atvejais. Bendrosios praktikos slaugos studentus teikti pirmąją pagalbą labiausiai motyvuoja profesinė paskata ir vidiniai veiksniai. Teikdami pirmąją medicinos pagalbą, studentai jaučia baimę ir ryžto stoką.
Studentų požiūrio veiksniai ir emociniai išgyvenimai
Kai slaugos studentų praktikos mokytojai neišreiškia emocijų arba aiškiai nepastebi studentų ar pacientų emocinių reakcijų, yra perduodama klaidinga žinia, kad liūdnos emocijos turi būti ignoruojamos. Slaugos studenčių patirtys priklausė nuo to, kuriame kurse jos atliko klinikinę praktiką. Taigi, klinikinėje praktikoje studentai patiria įvairių teigiamų emocijų, geriau susipažįsta su sveikatos priežiūros specialistų darbu, mokosi atlikti manipuliacijas bei lavina bendravimo įgūdžius su komanda ir pacientais. Žinoma, jiems tenka patirti ir nemažai iššūkių, tokių kaip pirmosios pacientų mirtys.
Patirtys dirbant su slaugytojais formuoja studentų požiūrį į slaugą, jų saviveiksmingumą komandoje ir ateities karjeros motyvaciją. Motyvuodami studentus, slaugytojai su jais gali sukurti stipresnį ryšį, o svarbiausia - skatinti niekada nenuleisti rankų ir labiau pasitikėti savo jėgomis.
Taip pat skaitykite: Motinystės tema lietuvių kūryboje: analizė
Kokybinio tyrimo apie komandinį darbą su slaugytojais struktūra
Tyrimo metodika. Kokybinis tyrimas atliktas 2023 m. gruodžio-2024 m. vasario mėn. Apklaustos 9 LSMU IV kurso slaugos programos studentės. Gautas LSMU Bioetikos centro pritarimas vykdyti tyrimą (Nr. 2023-BEC2-396 2023-11-14). Interviu laikas ir vieta su kiekvienu tiriamuoju buvo sutarti individualiai tiesioginio kontakto metu (universitete) arba telefonu, laikantis visų reikalavimų (konfidencialumo, autonomijos užtikrinimo). Visi interviu su respondentais vyko jiems patogiu laiku, kad būtų išvengta skubos ir trikdžių. Interviu truko individualiai - nuo 30 iki 60 minučių.
Tyrimo organizavimas. Kokybinis tyrimas atliktas 2023 m. gruodžio-2024 m. vasario mėn. Tyrimo tipas - kokybinis tyrimas, taikant pusiau struktūruotą interviu. Tyrimo objektas - LSMU slaugos studentų patirtys dirbant su slaugytojais klinikinės praktikos metu. Tiriamųjų atranka. Tyrime dalyvavo ir interviu metu buvo apklaustos 9 informantės, LSMU IV kurso slaugos studentės, kalbančios lietuviškai ir savanoriškai sutinkančios dalyvauti tyrime. Vykdant tiriamųjų atrankos procedūras, pavyko išvengti asmens teisių ar orumo pažeidimų.
Interviu analizavimas. Siekiant atskleisti LSMU IV kurso slaugos studentų patirtis dirbant komandoje su sveikatos priežiūros specialistais, tyrimo duomenims rinkti buvo pasirinktas (individualusis) pusiau struktūruotas interviu metodas. Tyrimo duomenys buvo analizuoti trimis turinio analizės žingsniais: 1. Tiriamųjų aprašų turinio skaitymas ir pagrindinių kategorijų išskyrimas naudojant „reikšminius žodžius“; 2. Prasminių elementų skirstymas į subkategorijas (pvz.: subkategorija „Mokymas“ priklauso „Darbas komandoje su slaugytojais“ kategorijai); 3. Turinio duomenų interpretavimas įvairiais aspektais. Rezultatai buvo grindžiami nagrinėjamo teksto turiniu, tyrėjos išskirtomis kategorijomis ir subkategorijomis.
Etiniai aspektai ir publikavimo duomenys
Tyrimo etika. Gautas LSMU Bioetikos centro pritarimas vykdyti tyrimą (Nr. 2023-BEC2-396 2023-11-14). Atliekant tyrimą buvo svarbu užtikrinti, kad nebūtų pažeistos tiriamųjų teisės, konfidencialumas, dėl šios priežasties tyrimo metu asmeninė informacija buvo pakeista, kad niekas negalėtų informantų identifikuoti. Slaugos studentai prieš interviu pradžią buvo supažindinti su tyrimo tema, jos reikšme ir nauda. Slaugos studentai pasirašė sutikimo dalyvauti tyrime formą. Published by Vilnius University Press.
Studijų kontekstas ir pasirengimas komandinėms rolėms
Lietuvos sveikatos mokslų universitetas (LSMU) siūlo slaugos studijų programą, skirtą parengti aukštos kvalifikacijos slaugytojus, gebančius dirbti įvairiose sveikatos priežiūros įstaigose. Studijų programos tikslas - parengti slaugytojus, žinančius ir gebančius taikyti mokslo įrodymais grįstą slaugos praktiką, turinčius įvairiapuses slaugos mokslo žinias bei gebančius savarankiškai ir kritiškai įvertinti sveikų ir lėtinėmis ligomis sergančių asmenų priežiūros poreikius. Gebėti dirbti ir būti lyderiu komandoje, organizuojant ir koordinuojant pacientų priežiūrą.
Mokymo ir mokymosi veiklos apima: Biomedicininiai mokslai, Sveikatos priežiūra, Klinikinių įgūdžių pagrindai, Sveikatos mokslai, Klinikinių dalykų pagrindai, Bendruomenės slauga, Interprofesinis bendravimas, Slaugos administravimas, Slaugos mokslo tyrimų metodologija ir kt. Teorinėms žinioms įgyti taikomi inovatyvus dėstymo metodai bei skaitmeninės technologijos. Praktiniai įgūdžiai tobulinami gydymo įstaigose, taikant teorines, mokslo įrodymas grįstas žinias, pacientų priežiūros planavime.
Darbo rinka ir motyvaciniai veiksniai
Užimtumo tarnybos (UŽT) kelerių metų stebėsena rodo realų darbo paklausos ir pasiūlos disbalansą medicinos srityje. UŽT atlikta darbdavių apklausa atskleidė, kad slaugos specialistams pastaruosius trejus metus laisvų darbo vietų skelbiama daugiau nei registruojama tokio darbo ieškančių asmenų. Ketvirtadalis sveikatos priežiūros darbdavių (24,3 proc.) kaip pagrindinę šio disbalanso priežastį įvardijo per mažą parengiamų specialistų skaičių. „Šiandien slaugytojas taip pat turi turėti puikius bendravimo, bendradarbiavimo įgūdžius, konfliktų valdymo pagrindus, turi gebėti planuoti laiką, būti empatiškas, nuolat tobulinti savo kvalifikaciją ne tik profesinėje srityje, bet ir psichologijoje, vadyboje ir kt.
Anglų kalba studijuojančių ir lietuvių kalba studijuojančių studentų bendri bruožai
Summary. The aim of the study: to establish nursing students’ experiences of working as a team with nurses during clinical practice. Methods. The qualitative research was carried out between December 2023 and February 2024. 9 female students of the 4th year nursing programme at LSMU were interviewed. Approval for the study was obtained from the LSMU Bioethics Center (No. 2023-BEC2-396, 14 November 2023). Research results. Professional nurses were the key individuals who taught how to perform procedures, communicate with patients, encouraged professional improvement, and provided emotional support in difficult and stressful situations. The participants were pleased when the involved nurses were paying due attention to the process of training and showed the trainees from their own experience how to carry out procedures more effectively. The students positively commented on the nurses’ ability to teach students. According to the research participants, if the students themselves show initiative, nurses willingly involve them in critical situations. By motivating students, nurses can create a stronger bond with them, and, most importantly, encourage them to never give up, and to have more confidence in their own abilities. The experiences of nursing students depended on the course in which they were carrying out their clinical practice. Conclusions. Experiences in the clinical practice influence nursing students’ perceptions of the nursing profession and teamwork.
Ši santrauka anglų kalba atspindi tą pačią komandinio darbo, mentorystės, emocinės paramos ir įsitraukimo į kritines situacijas tematiką, kuri vienodai aktuali tiek lietuvių, tiek anglų kalba studijuojantiems medicinos studentams vertinant slaugą ir slaugytojų vaidmenį.
Studentų lūkesčiai ir praktikos organizavimo gairės
Slaugos studentams, atėjus į naują praktikos vietą, yra labai svarbu, kad būtų supažindinti su skyriumi, darbo specifika, personalu. Taip pat slaugytojai turėtų pasidomėti, kokie yra studentų asmeniniai poreikiai ir lūkesčiai. Tai palengvina planavimą ir padeda sudaryti optimalų mokymosi kursą studentams. Svarbu suprasti, kad slaugytojos turi rasti laiko studentų mokymui, leisti jiems išbandyti savo jėgas.
Atliktas tyrimas sveikatos priežiūros specialistams padės geriau suprasti, ko tikisi slaugos studentai iš praktikos, jų patiriamus sunkumus ir iššūkius, kokie mokymo metodai yra labiausiai priimtini bei kaip sukurti geresnį ryšį su praktikantais, o studentams - bus lengviau suprasti bendravimo ir darbo ypatumus komandoje su slaugytojais, koks elgesys praktikos metu yra priimtinas, kaip išvengti komunikacijos problemų. Slaugos - mokslas ir praktika ISSN 2669-1760 (online) 2024, vol. 5, Nr. 4, p.
Teminių išvadų suvestinė (duomenų pagrindu)
| Tematika | Kas pavyko | Kur trūksta | Studentų požiūris |
|---|---|---|---|
| Komandinis darbas | Slaugytojai aktyviai mokė ir palaikė emociškai | Bendravimo spragos kritinėse situacijose | Iniciatyva skatina įtraukimą |
| Mentorystė | Konstruktyvus grįžtamasis ryšys naudingas | Kartais vengta leisti atlikti manipuliacijas | Aiškūs lūkesčiai gerina patirtį |
| Pirmoji pagalba | Suaugusiųjų BLS ir užspringimo veiksmai | Vaikų BLS, masyvaus kraujavimo stabdymas, AED pasitikėjimas | Žinios vertinamos vidutiniškai |
| Emocijos | Paramą teikę slaugytojai mažino stresą | Moralinė kančia etinių dilemų metu | Baimė ir ryžto stoka teikiant PGP |
Taigi, klinikinėje praktikoje studentai patiria įvairių teigiamų emocijų, geriau susipažįsta su sveikatos priežiūros specialistų darbu, mokosi atlikti manipuliacijas bei lavina bendravimo įgūdžius su komanda ir pacientais. Sveikatos priežiūros paslaugų teikimo procesas iš esmės yra tarpdisciplininis, todėl skirtingų specialybių gydytojai, slaugytojai ir su jais susiję sveikatos priežiūros specialistai turi dirbti komandose.
tags: #lietuviu #ir #anglu #kalba #studijuojanciu #medicinos