Jeigu jums priklauso nemokamas dantų protezavimas iš ligonių kasų, galite kreiptis į Liepų odontologijos kliniką Klaipėdoje (turime sutartį su Teritorine ligonių kasa) ir mes jums sutvarkysime dantis iš PSDF lėšų. Dantų protezavimo kompensacija skiriama pagal faktines išlaidas, bet ne daugiau nei nustatytos maksimalios sumos. TLK kompensacija protezavimui - tai finansinė parama, teikiama per valstybinę sveikatos draudimo sistemą Lietuvoje.
Kam skiriama kompensacija ir kokios yra jos sumos
Pensininkai, nedarbingi ar iš dalies darbingi asmenys: iki 670,39 Eur; jei II ar didesnio laipsnio patologinis visų dantų nudilimas - iki 670,39 Eur. Jei bedantis apatinis žandikaulis 4-6 dantų srityje yra mažesnio nei 12 mm aukščio (konsiliumo nustatymas) - iki 2 062,70 Eur.
Vaikai iki 18 metų: laikini dantų protezai ar apsauginiai vainikėliai - iki 342,13 Eur; jei kramtymo sistema jau susiformavusi ir naudojami ilgalaikiai protezai - iki 2 062,70 Eur (konsiliumas).
Asmenys, gydyti nuo burnos, veido ar žandikaulių onkologinių ligų: jei po gydymo liko mažiau kaip 10 funkciškai visaverčių dantų porų - iki 670,39 Eur; jei atlikta operacija su minkštųjų audinių šalinimu ar kaulo rezekcija (konsiliumas) - iki 2 062,70 Eur.
Jei faktinės išlaidos viršija kompensuojamą sumą, likusią dalį padengia pats pacientas. Dantų protezavimo kompensaciją naudoja pacientas per nustatytą laikotarpį - dažniausiai 1-3 metus nuo pranešimo gavimo datos; pakartotinis prašymas gali būti kartojamas ne anksčiau kaip po 3 metų nuo ankstesnės kompensacijos panaudojimo datos.
Taip pat skaitykite: Reabilitacijos paslaugų kainos
Procedūros tvarka: nuo pradžios iki protezavimo
- Visas procesas prasideda nuo gydytojo įvertinimo pas šeimos gydytoją odontologą. Jei nustatomas poreikis, gydytojas užpildys formą 027/a su diagnoze ir pagrindimu.
- Su gydytojo užpildyta forma ir kitais reikalingais dokumentais (tapatybės dokumentu, pensininko pažymėjimu, neįgalumo pažymėjimu ar kt.) kreipkitės į pirminę sveikatos priežiūrą arba į teritorinę ligonių kasą.
- Eilė formuojama pagal paraiškos pateikimo datą; kai kurios grupės (vaikai, onkologiniai ligoniai) turi prioritetą. Gavus eilės priėmimą, gaunate pranešimą iš TLK.
- Paskirtosios įstaigos pasirinkimas: atliekamas protezavimas įstaigoje, kuri turi sutartį su TLK; taip pat galimas išankstinis mokėjimo kelias - protezavimas bet kurioje klinikoje, o vėliau kompensacijos atsiėmimas gavus pranešimą.
- Jei pasirinktos paslaugos kaina viršija kompensacijos sumą, skirtumą apmoka pats pacientas.
- Nuskaitant pranešimą apie kompensaciją, ją naudoti reikia per nustatytą laikotarpį (dažniausiai 1-3 metus).
- Pakartotinis kreipimasis dėl kompensacijos įmanomas tik po 3 metų nuo ankstesnio panaudojimo datos.
Kur kreiptis ir kaip pasirinkti kliniką
TLK kompensacija veikia tik tuose gydymo įstaigose, kurios turi sutartį su TLK. Svarbu pradėti procesą kuo anksčiau, nes laukimo eilės gali būti ilgos. Kreipkitės į savo šeimos gydytoją odontologą arba į pirminės sveikatos priežiūros įstaigą - jie įvertins dantų būklę ir užregistruos į TLK elektroninę sistemą. Gavus patvirtinimą, galite iš karto pradėti dantų protezavimo darbus pasirinktoje įstaigoje.
Jei esate senjoras, galite pasinaudoti paslaugomis CLINIC | DPC tinklo klinikose, kurios turi sutartį su TLK. Čia gydytojai nustato ar jums reikalingos protezavimo paslaugos ir ar priklauso kompensacija iš PSDF lėšų. Pirmojo apsilankymo metu gydytojas konsultuoja nemokamai, tačiau į kainyną įtraukiamas 10 Eur mokestis už priemonių rinkinį. Taip pat taikomas 1 Eur simbolinis mokestis už siuntimo duomenų įvedimą į sistemą, kai atvyksite be siuntimo dėl kompensacijos.
- CLINIC | DPC teikia galimybę naudotis PSDF lėšomis ir papildomomis nuolaidomis su „IKI premija senjorams“ kortele: kortelės turėtojams suteikiama 15% nuolaida visose klinikose.
- Klinikose gydytojai odontologai ir dantų technikai kruopščiai bendradarbiauja, siekdami kokybiško protezavimo, kuris grąžina kramtymo funkciją, kalbą ir estetinę išvaizdą.
Kur susisiekti ir papildomos žinios
Norint gauti daugiau informacijos arba užsiregistruoti: +370 616 05777 arba REGISTRACIJOS FORMĄ. Taip pat svetainė praneša apie slapukus kaip informacinius įrankius, leidžiančius užtikrinti paslaugų kokybę.
PSDF finansavimo mechanizmas už dantų protezavimą apima dvi pagrindines sumas: 670,39 Eur (standartinis gydymo scenarijus) ir 2 062,70 Eur (konsiliumo arba sudėtingesni atvejai). Pasirinkus fiksuotus protezus ar kitus didesnio įsigijimo variantus, gali būti taikomos skirtingos priemokos priklausomai nuo konstrukcijos ir atitikties kompensacijos reikalavimams.
Kodėl dantų protezavimas svarbus senjorams
Dantų protezavimas ne tik estetiškai pagerina veido kontūrus, bet ir atstato kramtymo funkciją, pagerina virškinimą, kalbėjimą bei bendrą gyvenimo kokybę. Senatvėje natūralūs dantys nusidėvi ir gali būti iškritę, todėl protezavimas tampa būtinuoju pagalbos keliu. Taip pat svarbu pažymėti, kad kai kuriais atvejais rekomenduojamas visų dantų atstatymo metodas „Visi ant 4“ - maksimalus komfortas ir estetiškumas.
Taip pat skaitykite: Viskas apie „Sodros“ mokėjimus UAB
Kur kreiptis pirmiau - praktiniai patarimai
Prieš pradedant procesą įsitikinkite, kad jūsų gydytojas turi konsiliumo sprendimą dėl kompensacijos dydžio ir ar prie jos priskiriamos dalys. Pasirinkite įstaigą su TLK sutartimi, kad kompensacija būtų taikoma tiesiogiai. Laukimo eilės gali būti ilgos, todėl pradėkite kuo anksčiau.
Taip pat galite pasinaudoti papildomomis nuolaidomis su senjorų kortelėmis ir pasirinkti kliniką, kurioje galėsite gauti ne tik PSDF lėšų, bet ir papildomo finansavimo ar nuolaidų.
Prieš pradedant - santrumpa svarbiausių etapų
- Gydytojas įvertina dantų būklę ir nurodo, ar protezavimas būtinas, ir užpildo formą 027/a.
- Kreipiamasi į TLK elektroninę sistemą per pirminę sveikatos priežiūrą; gaunamas patvirtinimas dėl TLK lėšų.
- Pasirenkama įstaiga su TLK sutartimi; pradedamas protezavimo procesas arba taikomas išankstinis mokėjimo kelias.
- Baigus protezavimą, TLK ženklas sistemoje atnaujinamas; po 3 metų galima kartoti procedūrą, jei reikia.
Taip pat skaitykite: Slaugos namų sąlygos Lietuvoje
tags: #kiek #pensininkams #kompensuojama #dantu #tvarkymas