Susirgus ir tapus laikinai nedarbingu, svarbu žinoti, kokius veiksmus reikia atlikti ir kokias formas užpildyti, kad gautumėte ligos išmoką iš „Sodros“. Šiame straipsnyje aptarsime, kokias formas reikia pildyti, kokios yra ligos išmokos gavimo sąlygos ir kaip pateikti prašymą.
Kas yra nedarbingumo pažymėjimas ir kam jis reikalingas
Nedarbingumo pažymėjimas - tai oficialus medicinos dokumentas, patvirtinantis, kad asmuo dėl ligos ar traumos negali laikinai dirbti. Šis dokumentas yra ne tik teisinis pagrindas praleisti darbą, bet ir būtina sąlyga gauti ligos išmoką. Lietuvoje nedarbingumo pažymėjimus išduoda gydytojai, turintys tam teisę, o visa sistema veikia elektroninio dokumento principu.
Be nedarbingumo pažymėjimo „Sodra“ ligos išmokos neišmokės. Pažymėjimas įtraukiamas į elektroninę sistemą ir juo yra remiamasi, skiriant išmoką.
Kaip gauti pirmąjį nedarbingumo pažymėjimą
Jei dėl ligos negalite dirbti - kreipkitės į savo šeimos gydytoją arba specialistą. Per vizitą gydytojas atliks apžiūrą, galbūt paskirs tyrimus ar konsultacijas. Jis vertins jūsų simptomus, bendrą būklę ir darbo pobūdį.
Jei gydytojas nusprendžia, kad jūsų būklė reikalauja nedarbingumo, jis elektroninėje sistemoje užpildo nedarbingumo pažymėjimo formą. Jums nebereikia jokių popierinių dokumentų - viskas vyksta skaitmeniškai. Gydytojas nurodys nedarbingumo pradžią, numatomą trukmę ir diagnozės kodą pagal tarptautinę ligų klasifikaciją.
Taip pat skaitykite: Asociacija "Vokietijos Karių Kapų Globos Tautinė Sąjunga"
Pirmą kartą gaunant nedarbingumo pažymėjimą, gydytojas paprastai išduoda jį trumpam laikotarpiui - dažniausiai 3-7 dienoms. Jei po šio laikotarpio vis dar nesate pasveikęs, reikės pratęsti nedarbingumo pažymėjimą.
Elektroniniai nedarbingumo pažymėjimai (EPTS) - kaip veikia ir kokie privalumai
Naujoji elektroninė nedarbingumo pažymėjimų išdavimo ir apskaitos sistema (EPTS) teikia daug patogumų pacientams, jų darbdaviams, gydytojams ir „Sodros“ darbuotojams. Kai asmuo kreipiasi į gydytoją, ir šis asmuo pripažįstamas laikinai nedarbingu, gydytojas per EPTS užpildo elektroninį nedarbingumo pažymėjimą.
Asmeniui per EPTS išduotas elektroninis pažymėjimas iš karto pateikiamas „Sodrai“. Pacientui išduodamas pranešimas apie išduotą elektroninį pažymėjimą. Šis pranešimas - tai iš EPTS atspausdinamas dokumentas tik informuojantis, kad asmeniui išduotas elektroninis pažymėjimas.
Darbdavys, prisijungęs prie EDAS (Elektroninės draudėjų aptarnavimo sistemos), mato informaciją apie savo darbuotojo laikinąjį nedarbingumą. Darbuotojas, prisijungęs prie EGAS (Elektroninės gyventojų aptarnavimo sistemos), gali pateikti prašymą pašalpai skirti.
Elektroninis pažymėjimas sumažina biurokratiją: pacientams nereikės nešti nedarbingumo pažymėjimų į darbovietes, nes informaciją apie jų nedarbingumo laikotarpį darbdaviai galės matyti prisijungę prie EDAS. Šio pažymėjimo taip pat nebereikės pristatyti ir į „Sodrą“.
Taip pat skaitykite: Pensijos už tarnybos metus
Ką daryti gavus nedarbingumo pažymėjimą - žingsniai „Sodros“ prašymui
- Prisijunkite prie Sodros portalo gyventojui.sodra.lt per e. bankininkystę arba el. parašą.
- Savitarnos sistemoje pasirinkite „Prašymai“ → „Ligos išmoka“ arba „Susirgau/Slaugau šeimos narį“.
- Užpildykite prašymo formą: nurodykite nedarbingumo pažymėjimo numerį (jį automatiškai sugeneruoja gydytojas ir įkelia į sistemą).
- Patikrinkite, ar teisingai nurodytos draudžiamosios pajamos bei draudimo laikotarpiai.
- Pasirinkite sąskaitą banke, į kurią norėsite gauti išmoką.
- Pateikite prašymą. „Sodra“ peržiūrės jūsų prašymą ir suteiks atsakymą per 10 darbo dienų nuo visų dokumentų pateikimo dienos.
Svarbu: „Sodra“ pašalpą skirs tik gavusi asmens prašymą (galima pateikti per EGAS ar popierinį), kuriame nurodomas laikinojo nedarbingumo laikotarpis, už kurį prašoma skirti pašalpą, ir darbdavio užpildyta forma NP-SD, jeigu tai taikoma.
Neterminuotas prašymas skirti ligos išmoką
Norint gauti ligos išmoką, reikia pateikti prašymą „Sodrai“. Tai pakanka padaryti vieną kartą per visą gyvenimą. Pateiktas neterminuotas prašymas galioja visiems ateities ligos ar ligonio slaugymo atvejams. Jį galima pateikti bet kuriuo metu, net nelaukiant, kol susirgsite ar reikės slaugyti susirgusį šeimos narį.
Savarankiškai dirbantys: SAV pranešimas ir socialinio draudimo įmokos
SAV pranešimas, dar žinomas kaip „Pranešimas apie savarankiškai dirbančius asmenis”, yra dokumentas, kurį reikėtų pateikti dirbantiems savarankiškai. Jame pateikiama informacija apie asmens pajamas, sumokėtus mokesčius ir kitus svarbius duomenis. SAV pranešimą turi teikti asmenys, kurie vykdo veiklą, pavyzdžiui, amatininkai, prekybininkai, taksi vairuotojai ir kt.
SAV pranešimas turi būti teikiamas iki kito mėnesio 15 dienos už praėjusį kalendorinį mėnesį arba per 3 darbo dienas, jei nutraukiate individualią veiklą. Pagal pateiktą informaciją „Sodra“ apskaičiuoja priklausančias įmokas ir patikrina, ar jos sumokamos laiku.
Savarankiškai dirbantiems asmenims būtina mokėti valstybinio socialinio draudimo (VSD) įmokas, kad būtų įgyta teisė į ligos išmoką. Savarankiškai dirbantys asmenys, tokie kaip individualią veiklą vykdantys pagal pažymą ar verslo liudijimą, patys moka VSD įmokas nuo savo pajamų. Įmokos apskaičiuojamos nuo pusės apmokestinamųjų pajamų.
Taip pat skaitykite: Nauji pareigūnų pensijų įstatymai
Svarbiausios sąlygos ligos išmokai gauti
- Turėti reikalingą socialinio draudimo stažą: nepertraukiamai 3 mėnesiai per paskutinius 12 mėnesių arba 6 mėnesiai per pastaruosius 24 mėnesius.
- Būtina, kad VSD įmokos būtų sumokėtos ir SAV pranešimas pateiktas iki kalendorinio mėnesio pabaigos už mėnesį, anksčiau nei įgyjama teisė į išmoką.
- Ligos išmoka išmokama tik esant oficialiai išduotam nedarbingumo pažymėjimui.
- Jeigu neturite būtino socialinio draudimo stažo - ligos išmoka gali būti nesuteikiama.
Ligos išmokos dydis: kaip skaičiuojama ir praktiniai pavyzdžiai
Ligos išmoka apskaičiuojama remiantis asmens draudžiamųjų pajamų vidurkiu ir įstatymu nustatytu kompensavimo procentu. Formulė: Ligos išmokos dydis = (Draudžiamųjų pajamų vidurkis × 62,06%) × Nedarbingumo dienų skaičius.
Draudžiamųjų pajamų vidurkis apskaičiuojamas pagal asmens draudžiamąsias pajamas už 3 mėnesius, buvusius prieš užpraeitą ketvirtį. 62,06% yra įstatymu nustatytas kompensavimo dydis, kuris taikomas nuo trečiosios nedarbingumo dienos.
Pavyzdžiai:
| Asmuo | Draudžiamosios pajamos (€/mėn.) | Nedarbingumo dienos | Išmokos suma (aprox.) |
|---|---|---|---|
| Asmuo A | 1 500 | 10 | 930,90 €/mėn. → ≈31,03 €/d. → 310,30 € už 10 d. |
| Asmuo B | 500 | 10 | 310,30 €/mėn. → ≈10,34 €/d. → 103,40 € už 10 d. |
Svarbu atkreipti dėmesį, kad ligos išmoka apskaičiuojama tik nuo tų draudžiamųjų pajamų, nuo kurių yra deklaruotos ir sumokėtos socialinio draudimo įmokos.
Minimalios ir maksimalios išmokos, mokesčiai ir terminai
Minimalus ligos išmokos dydis priklauso nuo VDU ir teisės aktų. Iš priskaičiuotos ligos išmokos sumos yra išskaičiuojamas gyventojų pajamų mokestis (15%) bei privalomojo sveikatos draudimo įmoka (6%).
Sprendimas dėl ligos išmokos skyrimo priimamas per 10 darbo dienų nuo prašymo su visais reikiamais dokumentais ir (ar) duomenimis gavimo „Sodros“ skyriuje dienos, o ligos išmoka išmokama per 7 darbo dienas nuo sprendimo priėmimo dienos. Ligos išmoka paprastai pervedama per 17 darbo dienų nuo visų reikalingų dokumentų gavimo.
Kada ir ką moka darbdavys, o kada „Sodra“
- Pirmosios 2 ligos dienos: apmokamos darbdavio, jei darbuotojas dirba pagal darbo sutartį.
- Nuo 3-iosios dienos: ligos išmoką moka „Sodra“ už kiekvieną nedarbingumo dieną, bet ne ilgiau kaip 122 kalendorines dienas dėl tos pačios ligos.
Ligos išmoka darbdavio pasirinkimu gali svyruoti nuo 62,06% iki 100% jūsų vidutinio darbo užmokesčio. Jei liga susijusi su ekstremaliąja situacija ar karantinu, išmoka siekia 77,58% uždarbio nuo trečios dienos.
Kaip pratęsti nedarbingumo pažymėjimą
Pratęsti nedarbingumo pažymėjimą reikia prieš pasibaigiant ankstesniam. Idealiu atveju turėtumėte apsilankyti pas gydytoją paskutinę nedarbingumo dieną arba dieną prieš tai. Jei lauksite ilgiau, gali atsirasti spragų jūsų nedarbingumo laikotarpyje, o tai gali komplikuoti išmokų mokėjimą.
Pratęsimo vizito metu gydytojas vėl įvertins jūsų būklę ir, jei reikia, pratęs nedarbingumą. Jei nedarbingumas tęsiasi ilgiau nei 120 kalendorinių dienų per 12 mėnesių laikotarpį, pacientas siunčiamas į Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnybą įvertinti ilgalaikio darbingumo lygio.
Dažniausios ligos priežastys ir specialūs atvejai
Dažniausia ligos priežastis - ūminės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos. Nedarbingumo pažymėjimai dėl Covid-19 anksčiau sudarė reikšmingą dalį, taip pat dažni yra traumos, operacijos, lėtinių ligų paūmėjimai, psichikos sveikatos problemos, nėštumo komplikacijos.
Darbdavio ir darbuotojo teisės bei pareigos
Darbuotojas, gavęs nedarbingumo pažymėjimą, turi pareigą nedelsiant informuoti darbdavį. Nedarbingumo metu reikėtų vengti veiklos, kuri galėtų trukdyti pasveikti ar būti nesuderinama su nurodytu negalavimo pobūdžiu. Grįžus į darbą po nedarbingumo, darbdavys neturi teisės diskriminuoti darbuotojo dėl to, kad jis buvo nedarbingas.
Praktiniai patarimai ir naudingos nuorodos
- Patikrinkite, ar esate pateikę neterminuotą prašymą skirti ligos išmoką; jei ne - pateikite jį „Sodros“ sistemoje.
- SAV pranešimą teikite laiku - iki kito mėnesio 15 dienos už praėjusį mėnesį.
- Preliminarų ligos išmokos dydį galite pasitikrinti „Sodros“ skaičiuokle: www.sodra.lt (pasirinkite „Skaičiuoklės“, tada „Ligos išmokos skaičiuoklė“).
- Prisijungę prie e. sveikatos portalo (www.esveikata.lt) galite matyti visus jums išduotus nedarbingumo pažymėjimus.
- Jei kyla techninių problemų su EPTS ar EDAS, kreipkitės į „Sodros“ klientų aptarnavimą arba į gydymo įstaigą.
Naudingi priminimai
- Be elektroninio nedarbingumo pažymėjimo „Sodra“ neišmokės ligos išmokos.
- PSD mokėjimas nesuteikia teisės į ligos išmoką - reikia mokėti VSD.
- Jei turite abejonių dėl priskaičiuotos išmokos dydžio ar stažo, kreipkitės į „Sodrą“ patikslinimui.
- Anonimine pasitikėjimo linija leidžia pranešti apie pažeidimus susijusius su nedarbingumo pažymėjimais.
Ši informacija padės suprasti, kaip gauti nedarbingumo pažymėjimą ir ligos išmoką, ką daryti gavus pažymėjimą, kokius dokumentus pateikti „Sodrai“ ir kokios sąlygos taikomos savarankiškai dirbantiems asmenims.
tags: #kariu #budejimas #sodra #biuletenis #lvat