Iššutimas - tai nemalonus odos dirginimas, kuris dažniausiai pasireiškia odos raukšlėse, kur kaupiasi drėgmė ir trūksta oro cirkuliacijos. Nors ši būklė dažnai siejama su kūdikiais, suaugusieji taip pat dažnai susiduria su iššutimu, ypač karštuoju metų laiku, intensyviai sportuojant ar esant viršsvoriui.
Kas sukelia iššutimus suaugusiesiems?
Iššutimas atsiranda dėl trinties, drėgmės ir šilumos kombinacijos, kai odos paviršiai liečiasi tarpusavyje ir nėra pakankamos oro cirkuliacijos. Dažniausios vietos - pažastys, kirkšnys, po krūtimis, sėdmenų srityje ar pilvo raukšlėse. Dažniausios priežastys: per didelis prakaitavimas (ypač vasarą ar fizinio aktyvumo metu); nutukimas arba didesnis kūno svoris; nepralaidūs drabužiai (sintetiniai audiniai); prasta higiena arba per dažnas prausimasis su stipriomis priemonėmis; alergija ar jautri oda; diabetas ar kitos lėtinės ligos, susijusios su odos pažeidžiamumu.
Kaip atpažinti iššutimą?
Iššutimas pasireiškia šiais požymiais: paraudusi, sudirgusi oda; deginimo, niežėjimo ar skausmo pojūtis; drėgna arba šlapiuojanti oda; kartais - įtrūkimai ar net žaizdelės; gali atsirasti nemalonus kvapas ar gelsvas skystis, jei prisideda infekcija (bakterinė ar grybelinė).
Iššutimo gydymas: ką daryti, kai oda jau pažeista?
1. Higiena - pirmas žingsnis: kruopščiai, bet švelniai plaukite pažeistą vietą drungnu vandeniu ir be kvapiklių muilu; gerai nusausinkite - jokiu būdu netrinkite odos rankšluosčiu, geriau švelniai paspausti ar naudoti minkštą šluostę.
2. Sausa aplinka - svarbiausia: leiskite odai kvėpuoti; naudokite barjerinius kremus arba tepalus (pvz., cinko oksido tepalą ar pantenolį); venkite talko ar pudros su kvapikliais - jos gali dar labiau dirginti odą.
Taip pat skaitykite: 25,5 metų darbo stažas ir pensija
3. Tinkama apranga: laisvi, kvėpuojantys drabužiai iš natūralių audinių; aktyvios veiklos metu naudokite specialius įklotus ar sugeriamas servetėles odos raukšlėse.
4. Jei prisideda infekcija: jei iššutimo vietoje atsiranda pūlių, nemalonus kvapas, skausmas ar karščiavimas, tikėtina, kad prasidėjo infekcija. Tokiu atveju būtina kreiptis į gydytoją ir laikytis jo nurodymų.
Priešuždegiminėms priemonėms - prevencija ir higiena
Prieš pradėdami bet kokias priemones, atlikite odos priežiūros planą: kasdien perrengiant ar plovimą naudokite švelnias, bekvapias ir odą tausojančias priemones; po plovimo odą kruopščiai nusausinkite; venkite sintetinių drabužių ir drėgname metu palikite pažeistą vietą kai kuria laiku atvirą.
Priežiūra namuose ir įtvarių priemonių naudojimas
Po apiprausimo odą kruopščiai nusausinkite; naudokite barjerinius kremus ar purškalus, kurie apsaugo nuo drėgmės ir skatina gijimą. Relizema spray&go - zinc + panthenol - apsauginis raminamasis purškalas, skirtas švelniai vyresnio amžiaus žmonių odai, sudaro apsauginę plėvelę ir padeda išvengti trynimosi. Purškiant ant odos paviršiaus iš 10-15 cm, be jokio įmasažavimo. Rekomenduojama naudoti kiekvieną kartą keičiant sauskelnes. Balta apsauginė plėvelė suteikia gerą barjero poveikį, todėl oda apsaugota nuo niežėjimo ir dirginimo.
Priežiūra vyresnio amžiaus žmonėms ir pragulų profilaktika
Priežiūros metu labai svarbu keisti kūno padėtį - dažnai keisti poziciją (pvz., lovoje kas 2 valandas, kai žmogus daug laiko praleidžia gulėdamas; sėdintiems - kas 15-20 minučių). Naudoti specialius čiužinius, volus ir pagalvėles labiausiai spaudžiamoms vietoms (kryžkauliui, kulnams, pečiams ir pan.). Žmonėms, kurie ilgai guli lovoje, svarbu keisti padėtį ir naudoti paminklius nuo spaudimo. Taip pat svarbu naudoti natūralius pluoštus patalynėje ir drabužiuose, ir patikrinti lovos čiužinį bei pakloto kokybę. Reguliarus kūno padėties keitimas ir judėjimas padeda sumažinti spaudimą odai.
Taip pat skaitykite: Instrukcija: kaip siųsti laišką Sodrai registruotu
Pragulų tipai ir jų gydymo principai
- I stadija: odos paraudimas, kuris neišnyksta pasikeitus padėčiai. Reikia mažinti spaudimą ir skatinti kraujotaką.
- II stadija: paviršinis odos įtrūkimas ar įplyšimas; gydymas hidrokoloidiniais tvarsčiais ir barjerinėmis priemonėmis.
- III-IV stadija: gilūs opų pažeidimai su raumenimis, fascijomis ar kaulais; gydymas su sudėtiniais tvarsčiais, žaizdos užpildais, galbūt operaciniais sprendimais.
Intra- ir išorinių veiksnių svarba
Riziką didina amžius, sutrikusi kraujotaka ar mityba, cukrinis diabetas, lėtinių ligų gydymas, odos pažeidimai, infekcija ir kt. Priežiūra turi būti integruota: odos higiena, spaudimo mažinimas, mityba, skysčių vartojimas, judėjimo palaikymas, reguliarus stebėjimas ir prireikus medicininis gydymas. Naudinga įvertinti pragulų riziką Nortono skalėmis ar kitomis priemonėmis ir sudaryti individualų profilaktikos planą.
Prakaitavimo ir pragulų profilaktika namuose: praktiniai patarimai
Izoliokite spaudimo zonas, naudokite specialius čiužinius, įklotus ir vaistus, kurie pagerina kraujotaką. Rekomenduojama keisti padėtį kas 2 valandas gulintiems, kas 15-20 minučių sėdintiems; naudoti patalynę ir drabužius iš natūralių pluoštų; venkite sintetinių drabužių ir pūkų, bei rinkitės kvėpuojančias medžiagas. Taip pat svarbu reguliarus kūno higienos ritualas ir įvertinti mitybą bei hidrataciją.
Specialistų vaidmuo
Prakulos gydymas yra daugiadisciplininis. Taikomi įvairūs tvarsčiai (hidrokoloidiniai, hidropluoštai, alginatai, putų poliuretantai, silikonai, sidabro tvarsčiai) ir visada sprendžiama spaudimo problema. Kartais būtina chirurginė intervencija ir antibiotikų terapija dėl infekcijos ar komplikacijų. Distancijas gydymo metu būtina skaičiuoti pagal stadijas, vietą ir infekcijos požymius.
Priežiūros patarimai šeimai ir globėjams
Profilaktika: reguliari odos priežiūra, švelnus plovimas, sausos odos teikimas emolientais; tinkama mityba ir hidracija; reguliarus ligonio kūno padėties keitimas; naudoti patvarias lovų, čiužinių ir pagalvėlių sistemas. Profilaktikai naudokite tvarsčius, kurie palaiko drėgną aplinką, o tvarsčius keiskite laikantis nurodymų. Svarbu kreiptis į gydytoją, kai atsiranda infectioniniai simptomai ar neatslūgstantis skausmas.
Konkrečios priemonės ir jų paskirtis
Relizema spray&go - zinc + panthenol: apsauginė plėvelė, ramina odą ir apsaugo nuo deginimo pojūčio. Purškimui laikykite 10-15 cm atstumu, kartokite 2 kartus per dieną arba tiek kartų, kiek reikia.
Taip pat skaitykite: Vadovas apie Sodros automatizavimą
Struktūra ir klasifikacija
Pragulų klasifikavimas pagal gylį: I stadija - paraudimas; II stadija - dalinis odos storio pažeidimas; III stadija - viso odos storio pažeidimas iki fascijų; IV stadija - pažeidimas iki raumenų ar kaulų. Priešingai nei iššutimai kūdikiams, pragulos labiau susijusios su ilgalaikiu spaudimu ir kaulinėmis projekcijomis.
Įvairūs įrodymais pagrįsti gydymo metodai
Gydymas apima drėgno apimties tvarsčius, infekcijų gydymą, chirurginį gydymą, odos plastinę rekonstrukciją, skaudaus diskomforto mažinimą. Sidabro sulfadiazino tepalas yra vienas iš efektyvių vietinių antimikrobinių preparatų infekuotoms opoms ir praguloms, bet gali būti neretai nenaudojamas ilgiau dėl galimo poveikio keratinocitams ir fibroblastams. Gydymas atliekamas priklausomai nuo pragulų stadijos ir infekcijos požymių, bendros paciento būklės ir mitybos.
Maisto ir mitybos įtaka odos sveikatai
Svarbu užtikrinti pakankamą skysčių vartojimą, baltymų, gyvų riebalų ir vitaminų (A, E, C) vartojimą; cinkas taip pat gali padėti palaikyti odos funkcijas. Tinkama mityba stiprina odos atsparumą pažeidimams ir gali pagerinti gijimą.