Alkoholis yra centrinę nervų sistemą slopinanti medžiaga, kurios poveikis prasideda nuo pirmojo gurkšnio ir gali turėti tiek trumpalaikius, tiek ilgalaikius padarinius. Dauguma alkoholio sukeliamų simptomų smegenims yra trumpalaikiai - tai nerišli kalba ir nekoordinuoti judesiai, sutrikęs dėmesys, prarasta elgesio kontrolė ir atminties spragos. Įprastai šie simptomai trunka keletą valandų ir praeina alkoholiui pasišalinus iš kūno.
Kaip alkoholis patenka į organizmą ir kiek laiko veikia
Alkoholis organizme pradeda absorbuotis labai greitai. Atsižvelgiant į alkoholio koncentraciją, tai minučių reikalas. Alkoholis labai greitai patenka į kepenis. Jei žmogus yra nevalgęs, tai alkoholio absorbacija įvyksta per pusvalandį ir paskui yra linkusi mažėti. Jeigu žmogus pavalgęs, gėręs skysčių, gali būti, kad absorbacija bus po valandos, nes iš pradžių alkoholis būna žarnyne, paskui kraujyje, kol galiausiai pasiskirsto ląstelėse. Tai reiškia, kad dažniausiai alkoholio poveikį pradedame jausti per pirmąją valandą.
Neurochemija: kaip alkoholis keičia smegenų balansą
Alkoholis paveikia neurotransmiterių sistemas, ypač GABA, dopaminą ir serotonino sistemą. Mokslininkė aiškina, kad GABA yra vienas pagrindinių nervų sistemos neurotransmiterių. Jo paskirtis - slopinti signalus, perduodamus tarp nervinių ląstelių. Savo sudėtimi alkoholio molekulės yra panašios į GABA molekules. Nesugebėdami jų atskirti, smegenų ląstelių sienelėse esantys GABA receptoriai apsigauna ir vietoj GABA neurotransmiterių prisitvirtina alkoholio molekulės. Dėl šios priežasties išgėrus kūnas atsipalaiduoja, sulėtėja reakcija ir judesiai, o mąstymas tampa vangus.
„Prie nuolat kraujyje esančių alkoholio molekulių pripratę GABA receptoriai, šiam pasišalinus, kenčia nuo stimuliacijos trūkumo. Tai sukelia nemalonius jausmus, tokius kaip stresas ar nerimas, o jiems numalšinti vien natūraliai organizme esančio GABA neurotransmiterio nebeužtenka - didelį kiekį receptorių suaktyvinti gali tik alkoholis. Kuo toliau, tuo daugiau taurelių reikia, kad kūnas ir vėl pasijustų gerai,“ - aiškina medikė.
Dopaminas yra cheminė medžiaga, smegenyse atsakinga už atlygio sistemą. Lengva priprasti prie dopamino sukelto malonumo. Smegenys greitai identifikuoja jo šaltinius ir juos stipriai įsimena. Dėl įgimto polinkio kartoti tai, kas teikia malonumą, atsiranda noras griebtis alkoholio kaskart, kai norisi pakelti nuotaiką - patyrus stresą darbe, susipykus su partneriu ar užėjus liūdesiui.
Taip pat skaitykite: 25,5 metų darbo stažas ir pensija
Be to, alkoholis veikia serotonino sistemą, kuri glaudžiai susijusi su depresija. Išgėrus alkoholio laikinai serotonino padaugėja - ne dėl to, kad daugiau pasigamino, o dėl to, kad alkoholis „ištraukia“ jį iš rezervo. Automatiškai jo lieka dar mažiau, ir tai reiškia dar gilesnę depresiją. Taip formuojasi ydingas ratas: išgeriam, lyg tuo metu pagerėja, bet lieka mažiau rezervų ir vėliau būklė pablogėja.
Trumpalaikiai poveikiai smegenims ir elgesiui
- Nerišli kalba, nekoordinuoti judesiai, sutrikęs dėmesys;
- Prarasta elgesio kontrolė: atsargumas mažėja, tampama impulsyvesniems;
- Atminties spragos - ryte gali nieko nebeatsiminti su kuo gėrė;
- Padidėjęs nerimas ar kaltės jausmas pagirių metu.
Ilgalaikiai neurologiniai ir psichikos sutrikimai
Ilgalaikis alkoholio vartojimas gali sukelti struktūrinius pokyčius smegenyse, tokius kaip smegenų tūrio sumažėjimas, ypač priekinėje ir laikinėje skiltyse, kas gali paveikti pažinimo funkcijas ir emocinį atsaką. Barškučio nepadarysi, bet vystosi smegenų atrofija. Palyginus geriančio ir negerenčio smegenis matosi smegenų morfologiniai pakitimai. Žinoma, kad stipriai geriančių žmonių smegenys netenka maždaug trečdalio svorio.
Dėl ilgalaikio stipraus alkoholio vartojimo kai kuriems žmonėms atsiranda smegenų pažeidimai, dėl kurių nežymiai pasikeičia mąstymo ir atminties procesai - tai vadinama lengvu kognityviniu sutrikimu. Kai kuriais atvejais išsivysto sunkūs atminties ir mąstymo sutrikimai. Su alkoholiu susijusios demencijos arba Korsakovo sindromo pacientams kyla sunkumai atliekant kasdienes, buitines veiklas.
Vernikės-Korsakovo sindromas yra sunkus smegenų veiklos sutrikimas, pasireiškiantis sunkia alkoholizmo forma sergantiems asmenims. Šio sindromo atmaina - Korsakovo psichozė - pasižymi sunkiais atminties sutrikimais: valanda po pokalbio šį sindromą turintis asmuo jo nebeprisimins. Nukenčia ir ilgalaikė atmintis.
Nervų sistemos degeneracija ir neuropatija
Nervų sistemos degeneracija, sukelta alkoholio, tiesiogiai veikia centrinę ir periferinę nervų sistemas. Alkoholis pažeidžia nervų ląsteles, sukeldamas uždegimą, kuris gali sukelti neuronų mirtį ir nervinių jungčių praradimą. Pradiniai simptomai gali apimti atminties praradimą ir sunkumus koncentruotis. Laikui bėgant simptomai gali progresuoti ir apimti motorinius sutrikimus, tokius kaip koordinacijos praradimas, raumenų silpnumas ir mėšlungis.
Taip pat skaitykite: Instrukcija: kaip siųsti laišką Sodrai registruotu
Nervų sistemos degeneracija, sukelta alkoholio, yra progresuojanti liga, kuri atsiranda dėl ilgalaikio ir intensyvaus alkoholio vartojimo. Ji apima įvairius neurologinius simptomus, kurie gali pasireikšti kognityviniais sutrikimais, motoriniais defektais ir psichinėmis problemomis. Ši liga gali sukelti sunkius gyvenimo kokybės pablogėjimus, socialinę izoliaciją ir netgi ankstyvą mirtį.
Fizinės priežastys: vitamino B1 trūkumas ir kraujagyslių pažeidimai
Be neurotransmiterių veiklos sutrikdymo, daug alkoholio vartojantiems asmenims formuojasi vitamino B1 (tiamino) trūkumas. Daug smegenų pažeidimų, kuriuos sukelia alkoholis, įvyksta todėl, kad trūksta vitamino B1. Kraujagyslių pažeidimas - reguliariai vartojant per daug alkoholio, pažeidžiamos žmogaus smegenų kraujagyslės ir gali padidėti kraujospūdis. Gausaus alkoholio vartojimo sukelti kraujotakos ir kepenų veiklos sutrikimai taip pat prisideda prie dėmesio ir atminties problemų.
Psichologinės priežastys: savigyda ir ankstyvos psichikos problemos
Psichoterapeutas Martynas Marcinkevičius kalbėjo, kad problemos su alkoholio vartojimu prasideda nuo įvairių psichologinių problemų. „To alkoholizmo, kuris griauna žmogaus gyvenimą, daro neigiamą įtaką jo sveikatai, socialinei būklei, tai dažniausiai atsiradimo priežastys yra vis dėlto kažkokios ar anokios psichikos problemos.“
Praktikoje, alkoholizmas dažnai atsiranda dar iš anksčiau, kai pradeda bręsti pirmieji depresijos požymiai. „Tas ir rodo, kad iš tikrųjų, labai dažnai, mes su tuo susiduriam ir praktikoj, kada pradeda aiškinti viso gyvenimo analizę ir ieškoti nuo ko viskas prasidėjo, išsiaiškini, kad žmogui tuo metu buvo kažkokios depresijos požymiai ar padidintas nerimas. Liaudiškai tariant, mes dažniausiai alkoholyje kažką skandinam.“
Dažnai žmonės susiduria ne tik su depresijos požymiais, bet ir kitomis psichologinėmis problemomis, kaip potrauminis stresas ar nerimas. „Dabar su kuo tenka dažnai susidurt - potrauminiu streso sutrikimas, labai būdingas alkoholizmas. Kadangi mes dirbam su ukrainiečių kariais, pabėgėliais, tai potrauminiam stresui labai būdingas alkoholizmas. Daugeliui labai šitų psichikos sutrikimų yra mechanizmas: jei šios ligos nėra gydomos taip, kaip jos turėtų būti gydomos, tai dažniausiai žmonės užsiima savigyda. O savigyda labiausiai prieinamas daiktas yra alkoholis,“ - analizavo psichoterapeutas.
Taip pat skaitykite: Vadovas apie Sodros automatizavimą
Kas lemia riziką susirgti priklausomybe?
Pagrindinės psichikos ir elgesio sutrikimų dėl alkoholio vartojimo priežastys apima genetinius, biologinius ir aplinkos veiksnius. Genetiniai veiksniai gali padidinti asmens polinkį vartoti alkoholį, o biologiniai veiksniai, tokie kaip smegenų chemija, gali paveikti alkoholio poveikį organizmui. Aplinkos veiksniai, tokie kaip socialinė aplinka, šeimos tradicijos ir stresiniai įvykiai, taip pat prisideda.
„Į žmogaus organizmą patekęs alkoholis veikia smegenis, pavyzdžiui, ima keisti neuromediatorių - cheminių medžiagų, perduodančių signalus tarp nervinių ląstelių - veiklą. Taip palaipsniui gali vystytis tolerancija alkoholiui, o vėliau ir priklausomybė, kuomet alkoholis tampa ne pasirinkimu, o būtinu reguliatoriumi, malšinančiu stresą, slopinančiu nerimą ar apsaugančiu nuo abstinencijos simptomų.“
Simptomai, pagal kuriuos verta kreiptis pagalbos
- Nuotaikos svyravimai, depresija, nerimas;
- Socialinė izoliacija ir elgesio pokyčiai;
- Sutrikusi atmintis ir koncentracija;
- Vartojimo didėjimas dėl tolerancijos - organizmas ilgainiui pripranta prie nedidelių alkoholio kiekių ir reikia vis didesnės dozės tam pačiam efektui pasiekti;
- Fizinės problemos: kepenų skausmas, virškinimo sutrikimai, padidėjęs kraujospūdis;
- Rizika, kad vartojimas tampa savigyda dėl nepastebėtų psichikos sutrikimų.
Diagnostika ir gydymas
Psichikos ir elgesio sutrikimų dėl alkoholio vartojimo diagnostika dažnai remiasi klinikiniu vertinimu, kuris apima išsamų paciento istorijos ir simptomų analizavimą. Psichiatrai gali naudoti standartizuotus klausimynus ir testus, kad įvertintų alkoholio vartojimo lygį ir jo poveikį psichinei sveikatai. Riziką taip pat galima įvertinti specializuotais klausimynais - pavyzdžiui, AUDIT testu.
Gydymas gali būti sudėtingas ir apima tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Medicininiai gydymo metodai apima vaistus, tokius kaip disulfiramas, naltreksonas ir akamprosat, kurie padeda sumažinti alkoholio vartojimo potraukį. Be to, psichoterapija, tokia kaip kognityvinė elgesio terapija arba grupinės terapijos sesijos, gali būti labai veiksmingos. Pats efektyviausias gydymas yra kompleksinis, susidedantis iš keleto skirtingų, tačiau tuo pačiu metu taikomų gydymo metodų.
Moksliniais tyrimais patvirtinta psichoterapijos, psichologinio konsultavimo, socialinių problemų sprendimo, savitarpio pagalbos grupių nauda. Naujausios terapijos galimybės apima ilgalaikį palaikymą ir reabilitaciją, taip pat alternatyvias terapijas, tokias kaip menų terapija ar mindfulness praktikos, kurios gali padėti pacientams susidoroti su stresu ir emocijomis, susijusiomis su alkoholio vartojimu.
Priklausomybės priežasties radimas ir sėkmės sąlygos
Anot M. Marcinkevičiaus, priklausomybės nuo alkoholio prasideda nuo priežasties suradimo. „Jeigu žmogus atvažiuoja su priklausomybe nuo alkoholio, tai mes visuomet pradedam ieškoti priežasties, nes vėlgi, jei nepašalinsi priežasties, tai niekada neišgydysi pačios ligos.“ Toliau gydymas priklauso nuo to, kiek laiko žmogus vartoja alkoholį. Yra žmonės, kurie geria užgėrimais, yra žmonės, kurie geria kiekvieną dieną mažais kiekiais. Yra tas vadinamas paslėptas moterų alkoholizmas, kur šeima, artimieji sužino tik po daugelio metų, nes labai moka slėptis ir gerti vienos vakarais.
Sėkmės istorijų egzistuoja ne viena. Reikia tik pasiryžti, panaikinti priežastis ir turėti didelę motyvaciją. „Tam, kad būtų sėkmės istorija, reikalingi du dalykai. Pirmas - turi būti pašalintos ir išsiaiškintot priežastys... Antras dalykas, jeigu norim, kad sėkmės istorija būtų, žmogus turi turėti tikrą motyvaciją,“ - dalinosi M. Marcinkevičius.
Naujas tyrimas rodo ilgalaikį alkoholio poveikį smegenims
Prevencija ir sveikas gyvenimo būdas
Siekiant blaivybės, reikšmingas ne tik susilaikymas nuo alkoholio, tačiau ir pasiryžimas kardinaliai keisti gyvenimo būdą: laikytis dienotvarkės ir adekvataus darbo bei poilsio režimo, reguliariai maitintis, palaikyti fizinį aktyvumą, sąmoningai rūpintis savimi, įsisąmoninti emocijas, mokytis naujų streso įveikos technikų. Nemedicininiai sprendimai, tokie kaip psichologinė parama, grupinės terapijos ir sveikos gyvensenos pokyčiai, yra svarbūs siekiant atkurti paciento gyvenimo kokybę ir užkirsti kelią recidyvui.
Artimieji gali kreiptis pagalbos į socialinį darbuotoją, psichologą ar CRAFT specialistą. CRAFT yra terapinė gydymo metodika, paremta kognityvinės elgesio terapijos principu, kuri gerina artimųjų elgesio ir bendravimo įgūdžius bei motyvuoja priklausomą asmenį kreiptis kvalifikuotos pagalbos.
Praktiniai patarimai
- Stebėkite pokyčius - jei pastebite nuotaikos, elgesio ar atminties pokyčius, pasitarkite su specialistu;
- Jei vartojate alkoholį siekdami „nusiraminti“ arba „pabėgti“ nuo problemų, ieškokite psichologinės pagalbos (terapija, konsultacijos);
- Jei įtarėte priklausomybę - atlikite AUDIT testą arba kreipkitės į priklausomybių specialistus;
- Ribokite priimamų alkoholio vienetų skaičių ir žinokite, kiek yra standartinis alkoholio vienetas (apie 10 ml grynojo alkoholio Lietuvoje);
- Prisiminkite, kad nėra jokios saugios alkoholio dozės - daug ką lemia genetika ir individualios reakcijos.
Alkoholis veikia smegenų ląsteles, receptoriuose įvyksta tam tikri pakitimai, todėl gali žūti ląstelės. Tačiau jei pašalinama priežastis ir žmogus turi tikrą motyvaciją, sėkmės istorijų yra tikrai nemažai - išgyti tikrai įmanoma.