Profesionalus, aiškus ir empatiškas bendravimas padeda geriau suprasti individualius žmogaus poreikius, kurti pasitikėjimu grįstus santykius ir užtikrinti kokybiškesnę pagalbą bei priežiūrą. Komunikacijos ir santykio kūrimo mokymų sritis skirta sveikatos priežiūros bei socialinių paslaugų specialistams, kasdien bendraujantiems su pacientais, klientais, paslaugų gavėjais, jų artimaisiais ir kolegomis.
Kalbėjimo ir kalbos sutrikimų pobūdis ligoninėje
Dažniausiai kalbos sutrikimus sukelia galvos smegenų kraujotakos sutrikimai, kitaip tariant - insultai. Taip pat tai gali būti galvos traumos, smegenų augliai, aneurizmų plyšimai. Tokiais atvejais pažeidžiami kalbos centrai galvos smegenų žievėje.
Ne, tikrai ne tik kalbėjimas. Žmogus gali ne tik nebekalbėti, bet ir nebesuprasti kalbos. Jis girdi garsus, tačiau nesupranta, kas jam sakoma. Tai labai panašu į situaciją, kai atsiduri svetimoje šalyje ir nemoki kalbos. Be to, dažnai sutrinka ir skaitymo bei rašymo gebėjimai.
Dažniausiai pasitaiko atvejai, kai dėl nepakankamai judraus liežuvio galiuko R garsas tariamas kaip „re“, primenantis anglišką R. Kitas variantas - gomurinis, vadinamasis prancūziškas R, kai virpa liežuvėlis. Jei toks tarimas susiformuoja vaikystėje, suaugus jį ištaisyti būna sudėtingiau, nes žmogui taip tiesiog įprasta ir patogu kalbėti.
Klinikinio logopedo vaidmuo slaugos procese
Klinikinis logopedas ligoninėje dirba su pacientais, turinčiais kalbos, kalbėjimo, rijimo ar balso funkcijos sutrikimų. Taip pat dirbame su pažintinių funkcijų sutrikimais - tai gali būti rašymo, skaitymo, skaičiavimo sunkumai. Viskas priklauso nuo to, kurios galvos smegenų sritys yra pažeistos ir kokias funkcijas tas pažeidimas paveikė.
Taip pat skaitykite: Socialinio draudimo tarifai
Tokiais atvejais klinikinio logopedo darbas tampa neatsiejama gydymo ir reabilitacijos proceso dalimi - jis padeda atkurti prarastas funkcijas, ieško alternatyvių komunikacijos būdų, užtikrina saugų rijimą ir prisideda prie paciento grįžimo į kasdienį gyvenimą.
Svarbiausia - pradėti kuo anksčiau. Dažniausiai jau antrą ar trečią dieną po įvykio ateiname pas pacientą į palatą. Jei žmogus nesupranta kalbos, pradedame nuo alternatyvios komunikacijos: gestų, rankų judesių, labai paprastų komandų. Pamažu pereiname ir prie balso, artikuliacijos pratimų.
Kiekvienam pacientui taikomas individualus požiūris. Vieniems suvokimas ir kalba atsikuria greičiau, kitiems - lėčiau, pasitaiko ir sudėtingų atvejų, kai progresas vyksta labai palaipsniui.
Praktiniai logopedijos ir slaugos metodai
Tokiais atvejais dažniausiai kalbame apie dizartriją. Žmogus žino, ką nori pasakyti, tačiau negali to padaryti dėl raumenų inervacijos sutrikimų. Tuomet atliekame liežuvio, žandikaulio, lūpų mankštas, dažnai dirbame prieš veidrodį, kad pacientas galėtų matyti save ir geriau kontroliuoti judesius.
Naudojamos įvairios priemonės: logopediniai zondai, vibruojantis šaukštelis, elektrostimuliacijos aparatas, taip pat specialios ausinės, kurios padeda pacientui geriau išgirsti savo balsą.
Taip pat skaitykite: Priklausomybės ligų gydymas Lietuvoje
Atliekame specialius pratimus, mokome kompensacinių būdų - valgyti mažesniais kąsniais, parinkti tinkamą galvos padėtį, atsikrenkšti. Visa tai labai svarbu, kad valgymas būtų saugus ir nekeltų pavojaus paciento sveikatai.
Bendravimo principai slaugytojams dirbant su kalbos sutrikimų turinčiais pacientais
- Profesionalus, aiškus ir empatiškas bendravimas padeda geriau suprasti individualius žmogaus poreikius.
- Emocinis ryšys yra itin svarbus. Iš dalies mes esame ir psichologai. Jei nėra kontakto su pacientu, jis dažnai nenoriai atlieka užduotis.
- Darbas su artimaisiais - jie neretai mano, kad pacientas negirdi, tačiau iš tikrųjų jis girdi, tik nesupranta, kas sakoma.
- Slaugytoja visada turi išmokti jausti asmenines ribas ir suvokti realiai kiek ir ką gali duoti pacientui bei jo šeimai.
- Pastovumas ir aiški rutina pacientui suteikia saugumo jausmą.
Bendruomenės slaugytojos vaidmuo ir komunikacija su psichikos sveikatos sutrikimų turinčiais asmenimis
Siekiant užtikrinti tinkamą psichikos sutrikimų turinčių asmenų gyvenimo kokybę bendruomenėje, būtina įvertinti ir apibrėžti, kokie yra šių žmonių svarbiausi poreikiai. Šiems jų poreikiams tenkinti būtina įvertinti bendruomenės slaugytojos vaidmenį, šeimos narių, bei kitų sričių specialistų pagalbos reikalingumą.
Bendruomenės slaugytoja psichikos sutrikimų turinčius asmenis turi mokyti sveikatos mokymo, tenkinti jų svarbiausius poreikius. Bendruomenė yra didžiausias ir sudėtingiausias pacientas. Todėl bendruomenės slaugytoja turi išmanyti ne vien tik kaip slaugyti pacientą ar šeimą, bet ir kaip dirbti su visa bendruomene.
Šeimos gydytojas, bendruomenės slaugytoja, psichiatras gali padėti sprendžiant įvairias iškilusias problemas. Tam tikslui reikia sudaryti didelę komandą įvairių sričių specialistų, padedančią psichikos ligoniui, nes tik ji gali pilnai padėti iškilusioms įvairioms problemoms.
Darbo su vaikais, turinčiais autizmo spektro sutrikimų, ypatumai
Children with autism spectrum disorders (ASS) turi labai įvairius komunikacinius ir kalbinius gebėjimus, todėl slaugytojams yra labai svarbu gebėti komunikuoti su tokio tipo vaikais, jog būtų galima efektyviai atlikti manipuliacijas, suteikti pagalbą ir vykdyti slaugą.
Taip pat skaitykite: 32 straipsnio komentaras
Rezultatai atskleidė, jog didžioji tyrime dalyvavusių slaugytojų dalis teigė, kad dirbdami su šiais vaikais, susiduria su komfortabilios aplinkos užtikrinimo problema, skausmo vertinimo problema, negali efektyviai atlikti manipuliacijų, kyla problemų užtikrinti efektyvų bendravimą ir vaiko emocijų valdymą.
Didžioji dalis slaugytojų, dalyvavusių tyrime, gebėtų atkreipti ir išlaikyti vaiko su ASS dėmesį, o bendraudami su vaiku, turinčiu ASS, šnekėtų trumpais ir aiškiais sakiniais, kreiptųsi į pacientą vardu, prieš atliekant procedūras ar apžiūras, paaiškintų jų eigą, naudotų vizualines bendravimo priemones.
Tačiau daugiau negu pusei slaugytojų dalyvavusių tyrime kyla problemų nustatant kokie aplinkos veiksniai gali išprovokuoti jo elgesio pokyčius. Didesnė dalis slaugytojų, nežinotų, kokius veiksmus turėtų atlikti vaikui, turinčiam ASS, kuomet yra įtariama trauma, tik maža dalis teigė jog vertintų vaiko su ASS skausmo intensyvumą naudojant skales ir taikytų nemedikamentinį/medikamentinį nuskausminimą.
Mokymai ir kompetencijų stiprinimas
Čia rasite kvalifikacijos tobulinimo kursus, skirtus bendravimo įgūdžiams, emociniam intelektui, empatijai, aktyviam klausymui, konfliktų valdymui, sudėtingiems pokalbiams, komandiniam bendradarbiavimui, profesinei etikai ir psichologiniams bendravimo aspektams. Mokymuose nagrinėjamos praktinės situacijos, su kuriomis susiduria slaugytojai, gydytojai, socialiniai darbuotojai, individualios priežiūros darbuotojai ir kiti pagalbos žmogui srityje dirbantys specialistai.
Žinios slaugytojams yra svarbus pagrindas, kuris padeda kompetentingai atlikti savo pareigas. Žinių pagrindas sukuriamas iš slaugytojų tyrimų, teorijų plėtojimo ir sistemiško svarbių fenomenų stebėjimo bei iš tiesioginės ir netiesioginės kitų slaugytojų patirties.
Rekomenduojamos praktikos mokymuose
- Mokymasis atpažinti kalbos sutrikimo tipą ir pritaikyti individualią komunikacijos strategiją.
- Alternatyvios komunikacijos priemonių (piktogramos, gestai, vizualiniai planai) naudojimas ankstyvoje stadijoje.
- Emocinės paramos ir ryšio stiprinimas su pacientu ir jo artimaisiais.
- Darbo simuliacijos ir praktiniai užsiėmimai su elektrostimuliacijos, garso monitoringo priemonėmis.
- Tarpdisciplininis bendradarbiavimas su logopedais, ergoterapeutais, gydytojais ir psichologais.
Dažniausios problemos ir jų sprendimo gairės
Akivaizdu, kad daugelis pacientų labai kenčia ir jų buvimas ligoninėje tą kentėjimą tik sustiprina. Tačiau Lietuvos Respublikos slaugytojai dažniausiai būna nusivylę galimybe padėti pacientams ir, atrodo, dauguma iš jų asmeninis elgesys su pacientu yra svarbus, ne visi tinkamai supranta pacientų simptomus. Pagrindinis dėmesys dažniausiai kreipiamas į fiziologinius aspektus, psichikos sveikatos problemos dažnai ignoruojamos, todėl daug pacientų kenčia vieni.
Slaugytojo veikla labai įvairi, todėl ir žinios turi būti plačios ir visapusės. Tiesioginė slauga priklauso nuo situacijos ir asmenybės, ji yra atliekama įvairialypėje tikrovėje. Todėl galutinis slaugytojų rengimo tikslas yra užtikrinti, kad pacientai gautų aukšto lygio priežiūros paslaugas.
Pasiūlymai praktikai
- Užtikrinti ankstyvą įsikišimą: logopedo įsitraukimas nuo 2-3 paros po insulto ar traumos.
- Naudoti vizualines priemones ir supaprastintą žodinę instrukciją pacientams su supratimo sutrikimais.
- Šviesti artimuosius apie paciento gebėjimus - jie neretai mano, kad pacientas negirdi, tačiau iš tiesų jis girdi, tik nesupranta.
- Diegti komandinio darbo modelį ir nuolatinį kompetencijų atnaujinimą.
Tyrimų ir praktikos įžvalgos
Tiriant 34 pacientų, turinčių psichikos sveikatos sutrikimų, apklausą anketiniu būdu dėl slaugytojos poreikių tenkinimo bei sveikatos mokymo, išsiaiškinta kokią svarbią vietą užima slaugytojos vaidmuo. Išsiaiškinta, kad iškilus įvairiems poreikiams, slaugytoja pakankamai suteikia informacijos, pakankamai moko kaip išvengti ligų, stabilizuoti arba atstatyti prarastą sveikatą, moko kaip pasirinkti sveikesnį gyvenimo būdą, kaip išvengti ligos komplikacijų.
Tyrimo rezultatai rodo, kad bendruomenės slaugytojos vaidmuo pirminėje sveikatos priežiūroje su pacientais kurie turi psichikos sveikatos sutrikimus yra didelis. Bendruomenės slaugytoja pilnai patenkina poreikius bei gerai išmano sveikatos mokymą. Slaugytoja turi bendravimo įgūdžių, tačiau jie yra nepakankami, siekiant efektyvaus sprendimo, išklausymo ir pan.
| Problema | Dažnumas / pastebėjimai | Rekomendacija |
|---|---|---|
| Komunikacijos sutrikimai po insulto | Aukšti | Ankstyva logopedinė intervencija, alternatyvi komunikacija |
| Rijimo sutrikimai (disfagija) | Vidutiniai | Fiziniai pratimai, kompensaciniai būdai, saugi mityba |
| Darbas su vaikais ASS | Problemos užtikrinti komfortą ir skausmo vertinimą | Vizualinės priemonės, trumpi aiškūs sakinys, specialūs mokymai |
Socialinis aspektas
Žmonėms su psichikos sveikatos sutrikimais ir psichologiškai, ir fiziškai turi būti prieinami ir transportas, ir parduotuvės, ir paslaugų centrai. Jie gyvendami ne uždaroje visuomenėje turi galimybę susirasti daugiau draugų. Visuomenę reikia kuo plačiau supažindinti su problemomis kurios iškyla žmonėms turintiems psichikos sveikatos sutrikimų.
Apibendrinant, slaugytojo požiūris į pacientą, žinios ir gebėjimas bendrauti yra esminiai elementai siekiant užtikrinti, kad pacientai su kalbos ir psichikos sutrikimais gautų tinkamą priežiūrą ir socialinę integraciją.
tags: #istatymas #slaugos #su #pacientu #turinciais #sutrikusia