Širdies ir kraujagyslių ligos yra viena pagrindinių neįgalumo priežasčių Lietuvoje. Šioms ligoms progresuojant, tenka vartoti vis daugiau medikamentų, reikalingi brangiai kainuojantys intervencinio gydymo metodai. Lietuvoje tiek vyrų, tiek moterų mirtingumo nuo kraujotakos sistemos ligų rodikliai yra vieni didžiausių Europos Sąjungoje, tad svarbu žinoti, kaip liga progresuoja ir kokios paramos galima tikėtis.
Kraujo spaudimo matavimas - svarbi hipertenzijos kontrolės dalis
Širdies ir kraujagyslių ligų priežastys ir pasekmės
Širdies ir kraujagyslių susirgimai yra itin didelė lėtinių neinfekcinių ligų grupė. Dauguma jų vystosi santykinai lėtai, pradžioje nesukelia jokių ligos simptomų. Pakitusią širdies ir kraujagyslių struktūrą net ir intensyviai gydant vaistais sunku grąžinti į pradinę būseną. Šis susirgimas gali pažeisti kraujagysles ne tik širdyje, bet ir smegenyse, stambiose žmogaus organizmo arterijose.
Pagrindiniai širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai yra rūkymas, padidėjęs kraujospūdis ir cholesterolio koncentracija, netaisyklinga mityba, nejudrus gyvenimo būdas. Šių rizikos veiksnių nustatymas ir šalinimas neabejotinai stabdo širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimą ir progresavimą.
#3 Tinklalaidė: Šiuolaikinė Širdies nepakankamumo diagnostika ir gydymas
Taip pat skaitykite: Atsigavimas po širdies abliacijos
Širdies nepakankamumas ir jo stadijos
Širdies nepakankamumas - tai širdies, kaip kraujo siurblio, funkcijos sutrikimas. Šį sindromą sukelia įvairios širdies ir kraujagyslių ligos bei jų komplikacijos. Širdies nepakankamumas nustatomas 0,4-2,0 proc. Lietuvos gyventojų, o tarp vyresnių nei 65 metų žmonių - siekia net 6-10 procentų.
Yra išskiriamos keturios širdies nepakankamumo progresavimo stadijos:
- Pirmoji (A) stadija: Pastebima didelė širdies nepakankamumo išsivystymo rizika. Nėra simptomų, bet pacientai jau serga išemine širdies liga, arterine hipertenzija, širdies vožtuvų ligomis, cukriniu diabetu.
- Antra (B) stadija: Lengvo širdies nepakankamumo stadija. Specialių tyrimų metu jau yra nustatomi struktūriniai ir funkciniai širdies raumens ir funkcijos pokyčiai. Žmogus ima jausti pirmuosius simptomus tik sunkaus fizinio krūvio metu.
- Trečia (C) stadija: Vidutinio sunkumo širdies nepakankamumas. Jaučiami visi anksčiau išvardinti simptomai ir pojūčiai vidutinio fizinio krūvio metu. Tyrimų metu nustatomi ryškūs širdies funkcijos bei hemodinamikos (kraujotakos) sutrikimai.
- Ketvirta (D) stadija: Terminalinio širdies nepakankamumo stadija - tai sunkaus, arba atsparaus medikamentiniam gydymui ŠN stadija. Net ir lengvas fizinis aktyvumas sukelia simptomus.
Širdies nepakankamumo stadijos pagal NYHA klasifikaciją
Gydymo būdai
Širdies nepakankamumo medikamentais išgydyti negalima, tačiau galima sulėtinti jo progresavimo greitį. Gydymo sėkmė labai priklauso ir nuo paciento ir gydytojo tarpusavio supratimo ir pasitikėjimo.
Kol kas vienintelis radikalus širdies nepakankamumo gydymo būdas išlieka širdies transplantacija. Tačiau pacientų, sergančių vaistams atspariu lėtiniu širdies nepakankamumu, daugėja, o donorinių širdžių mažėja. Ilgėja laukiančiųjų širdies transplantacijos sąrašas ir transplantacijos laukimo laikas. Kad pacientai, sergantys sunkiu širdies nepakankamumu sulauktų širdies transplantacijos, buvo sukurti ir vis plačiau naudojami mechaniniai kraujotaką palaikantys prietaisai.
Taip pat skaitykite: Bendrystė, edukacija, šventinė nuotaika
Šiais metais Lietuvoje atliktos jau 4 širdies transplantacijos, 2022 metais buvo atliktos 9 transplantacijos, o 2021 metais - 6.
Neįgalumo nustatymas sergant širdies ligomis
Neįgalumo nustatymas Lietuvoje remiasi medicinos kriterijų ir ligų sąrašu, kurie įvertina, kiek liga arba sutrikimas riboja žmogaus gebėjimą gyventi savarankiškai ir dirbti. Neįgalumo nustatymas padeda žmonėms gauti socialinę paramą ir gydymo paslaugas.
Žmonėms, sergantiems širdies ligomis, neįgalumo lygis nustatomas atsižvelgiant į šiuos faktorius:
- Ligos sunkumą ir stadiją
- Funkcinius sutrikimus (pvz., dusulį, nuovargį, skausmus krūtinėje)
- Apribojimus kasdieninėje veikloje (pvz., gebėjimą vaikščioti, dirbti, pasirūpinti savimi)
- Gydymo efektyvumą
Neįgalumo lygio nustatymo kriterijai
Žemiau pateikiami pavyzdžiai, kaip gali būti vertinami skirtingi širdies ligų atvejai:
| Liga | Funkcinis sutrikimas | Neįgalumo lygis (%) |
|---|---|---|
| Lėtinės inkstų funkcijos nepakankamumas | Gydymui pakanka dietos, režimo ir medikamentų. | 90 |
| Lėtinės inkstų funkcijos nepakankamumas | Gydymui būtini režimas, dieta ir medikamentai (politerapija). | 70 |
| Lėtinės inkstų funkcijos nepakankamumas | Gydymui būtini režimas, dieta ir medikamentai, be kurių būklė staigiai pablogėja. | 30 |
Svarbu pažymėti, kad kiekvienas atvejis vertinamas individualiai, atsižvelgiant į visus medicininius duomenis ir paciento gyvenimo kokybę.
Taip pat skaitykite: Komplikacijos po širdies transplantacijos: slauga
Patarimai, jei nesutinkate su NDNT sprendimu
Jei nesutinkate su Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnybos (NDNT) sprendimu dėl neįgalumo lygio, turite teisę jį apskųsti. Skundą siūloma rašyti, galbūt NDNT netinkamai įvertino gautus dokumentus.
Taip pat, jei pablogėjo sveikata, atsirado kitų ligų, reikėtų kreiptis į šeimos gydytoją ar apskųsti sprendimą. Gydytojas galėtų skirti nedarbingumą suaugusio šeimos nario slaugymui tai dienai, kai vežate sūnų pas gydytojus.
Jeigu naudojate technines pagalbos priemones, kyla klausimas ar jūsų gydytoja teisingai nurodė jūsų sveikatos sutrikimų sunkumo lygį ir ar pildant savarankiškumo klausimyną nebuvo padaryta klaidų.
Jeigu Neįgalumas nustatytas po 24 metų, bet sveikatos sutrikimai dėl kurių atsirado negalia buvo iki 24 metų, tuomet priklauso šalpos pensija.
Jeigu turite 45% darbingumą, išeinant iš darbo savo noru nereikia atidirbti.
Jei turite klausimų dėl neįgalumo nustatymo ar socialinės paramos, galite kreiptis į teisininką, kuris specializuojasi šioje srityje. Vilniuje galite rasti teisininką, kuris parašytų skundą ginčų komisijai dėl nuimto netekto darbingumo.
tags: #hipertenzine #sirdies #liga #ir #darbingumas