Vaistinis nėštumo nutraukimas - saugus ir efektyvus (efektyvumas 95-97%) neplanuoto ir nepageidaujamo nėštumo nutraukimo būdas, kuomet skiriami specialūs vaistai sukelti abortą. Pirmiausia, dėl nėštumo nutraukimo reikėtų kreiptis į gydymo įstaigą dirbantį gydytoją akušerį ginekologą. Konsultacijos metu gydytojas paaiškins apie nėštumo vystymąsi, Lietuvos ir pasaulio naudojamus nėštumo nutraukimo būdus, jų eigą, kontraindikacijas, šalutinius reiškinius ir galimas komplikacijas; pateiks galimas alternatyvas, pagalbos priemones fizinei, psichologinei ir emocinei savijautai, nėštumo planavimą ateityje; gali pasiūlyti medicinos psichologo konsultaciją. Ši konsultacija nėra privaloma ir negali sudaryti kliūčių atlikti nėštumo nutraukimą laiku.
Kada galima atlikti vaistinį nėštumo nutraukimą
Vaistiniu būdu moters nušviestai leidžiama nutraukti ne didesnį kaip 9 sav. (8 sav. 6 d.) nėštumą, kai nėra kontraindikacijų ir moteris yra pasirašiusi informuoto paciento sutikimą.
Privalumai lyginant su chirurginiu abortu
- Neatliekama chirurginė intervencija, todėl mažesnė gimdos pažeidimo, infekcijos ir kitų komplikacijų rizika.
- Neatliekama narkozė, todėl mažesnė susijusių komplikacijų rizika.
- Nereikalinga moters hospitalizacija, nėštumą nutraukimas įvyksta įprastoje aplinkoje (pavyzdžiui, namuose), todėl paprastai mažiau streso.
- Nedidėja nevaisingumo, krūtų ir kitų vėžio rūšių rizika.
Kur reikia kreiptis ir kas bus konsultuojama
Pirmiausia - į valstybinėje ar privačioje gydymo įstaigoje dirbantį gydytoją akušerį ginekologą. Konsultacijos metu gydytojas aiškins apie nėštumo eigą, vaistinio nutraukimo eigą, kontraindikacijas, galimas komplikacijas, bei padės įvertinti ar vaistinis abortas yra pirmo pasirinkimo metodas asmeniui individualiai. Taip pat gali būti pasiūlyta pagalba fizinei, psichologinei ir emocinei savijautai, nėštumo planavimui ateityje; gali būti pasiūlyta medicinos psichologo konsultacija. Ši konsultacija nėra privaloma ir negali kliudyti atlikti procedūros laiku.
Vaistiniai abortų vaistai
Mifepristone blokuoja progesterono receptorius, todėl nėštumas nustoja vystytis. Per 1 val. po suvartojimo svarbu žinoti, kad vėliau gali prireikti papildomos dozės. Misoprostol suminkština gimdos kaklelio audinius, atveria kaklą ir skatina gimdos susitraukimus, todėl skausmingi susitraukimai ir kraujavimas gali prasidėti nedelsiant arba per kelias pirmas valandas. Tabletės turi būti laikomos atitinkamai - už skruosto arba po liežuviu, nekramomos, bent 30 min., ir neleidžiama jų išpilti. Iš makšties išsiskyrimas susiformuoja per pirmas kelias valandas po Misoprostol vartojimo. Skausmingiausi gimdos susitraukimai ir gausiausias kraujavimas trunka nuo dviejų iki kelių valandų, po to intensyvumas mažėja. Po vienos-dviejų parų kraujavimas dažnai susilpnėja iki tepimo ir gali tęstis iki dviejų savaičių ar ilgiau.
Šalutiniai reiškiniai ir prieš-skilimos
- Dažniausi: viduriavimas (iki 8%), pilvo skausmai (apytiksliai 14%), pykinimas (~3%), pilvo pūtimas (~3%), galvos skausmas (~2-3%).
- Galimas galvos svaigimas ar silpnumas - po vaistų rekomenduojama nevairuoti ar nesikišti į pavojingas veiklas tą pačią dieną.
- Retesni reiškiniai: vėmimas, vidurių užkietėjimas, karščiavimas, šaltkrėtis, krūtų skausmas.
Kada reikia skubiai kreiptis į pagalbą
- Jei šalutiniai simptomai užsitęsia ilgiau nei 24 valandas po Misoprostol vartojimo arba dinamikai nesilpnėja;
- Jei stipriais gimdos susitraukimais nepavyksta sumažinti skausmo po skausmą mažinančių vaistų;
- Jei moteris atrodo, kad kraujavimas yra per gausus (pvz., naudojama 2+ didžiųjų įklotų per valandą kelių valandų laikotarpiu);
- Bet kuriais atvejais, kai moteriai atrodo, kad nėštumo nutraukimo eiga vyksta ne kaip turėjo.
AArtima stebėsena po nėštumo nutraukimo
Įprastinėje tvarkoje rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją praėjus 7-14 dienų po vaistų vartojimo, kad įvertintų moters būklę, ar nėštumas buvo sėkmingai nutrauktas, ir įvertintų kontracepcijos poreikį ateičiai. Ovuliacija sugrįžta per 8-14 dienų po abortų, todėl svarbu pasirinkti tinkamą kontracepcijos metodą, jei neturima planų dėl nėštumo.
Taip pat skaitykite: Abortas: problemos sprendimo būdai Lietuvoje
Aborto tipai Lietuvoje ir prieinamumas
Abortai gali būti tiek medicininiai (vaistai), tiek chirurginiai. Lietuvoje vaistinis abortas gali būti taikomas iki 9 savaičių, o chirurginis abortas dažnai vis dar dominuoja gydymo įstaigose. Teisiniai reguliavimai ir praktinis prieinamumas skiriasi: gydymo įstaigos gali teikti ar nesuteikti paslaugas priklausomai nuo vidinės politikos, budinčių gydytojų ir finansavimo formos.
Finansavimas ir kainos
Abortų kainos Lietuvoje labai priklauso nuo gydymo įstaigos tipo ir pasirinktos procedūros. Privačiose klinikose kainos dažnai svyruoja dėl papildomų vizitų ar tyrimų; medikamentinis abortas gali būti brangesnis dėl vaistų kainos ir papildomų paslaugų. Viešosiose įstaigose dažniausiai nurodomos chirurginio aborto kainos, o medikamentinis abortas kartais nėra aiškiai atskaitomas dėl neturinčio specialaus kodo. Kai kurios įstaigos gali fiktyviai skelbti, kad teikia paslaugą, tačiau praktikoje jos jos neteikia, arba teikia tik vieną iš dviejų galimų metodų.
Psichologinės ir socialinės aspektai
Nors tyrimai rodo, kad daugelis moterų nepatiria ilgalaikių psichologinių problemų dėl aborto, svarbu suteikti jautrią ir empatišką medicinos pagalbą bei galimybę gauti psichologinę paramą, jei jos reikėtų. Krizinio nėštumo centras teikia nemokamas psichologų paslaugas, taip pat teikiama pagalba Šiauliuose. Taip pat įtraukiamos nevyriausybinės iniciatyvos, kurios siekia sumažinti stigmatizaciją ir skatinti dialogą apie nėštumo planavimą, kontracepciją ir lyčių lygybę.
Taip pat skaitykite: Abortų prevencija ir socialinė situacija Lietuvoje
Taip pat skaitykite: Lietuvos slaugos įstaigų higiena
tags: #gresiantis #abortas #slauga