Sąnarių ir judėjimo aparato ligos tampa vis aktualesne medicinine ir socialine problema, kuri daugiausia paliečia pagyvenusius žmones. Maždaug pusė žmonių, sulaukusių 70 - 80 metų, serga klubo, kelio ir kitų sąnarių ligomis, dažniausia - artroze. Progresuojant sąnarių deformacijoms, didėjant skausmui, žmogui rekomenduojama endoprotezavimo operacija, kuri ne tik išvaduoja nuo skausmo, bet ir atstato sąnario funkciją. Šiuolaikinė ortopedija - traumatologija Lietuvoje jau nieko nebestebina naujausiais gydymo metodais, o šios srities specialistai endoprotezuotojai yra gerai vertinami Europos bei pasaulio ortopedijos-traumatologijos klinikose.
Kodėl svarbus reabilitacijos ligoninės etapas
Per paskutinius metus tokių operacijų kasmet vis daugėja, ir dabar mūsų šalyje jos atliekamos 22 ligoninėse. Tačiau atlikus operaciją, gydymas dar nesibaigia. Siekiant išvengti komplikacijų, stacionare toliau taikomas kompleksinis gydymas: skiriami nuskausminamieji vaistai, antikoaguliantai, pacientai pradeda pagal galimybes mankštintis ir vaikščioti. O praėjus 7 - 10 dienų po tokios sudėtingos ir svarbios operacijos, ligonis yra siunčiamas reabilitacijai, kur jam turi būti suteikiamos kvalifikuotos, tinkamos, reikiamo lygio paslaugos. Tokios paslaugos PRL kas metai suteikiamos vidutiniškai 680 pacientų po klubo sąnario, 460 - po kelio sąnario endoprotezavimo ir pavieniais atvejais po peties, alkūnės ir čiurnos sąnario endoprotezavimo. 2009 m. PRL stacionarinės reabilitacijos paslaugos suteiktos 1494 pacientams, t.y. 20,6% visų endoprotezavimo operacijų Lietuvoje.
Kas yra klubo sąnario endoprotezavimas ir ką reiškia reabilitacija
Sąnario endoprotezavimas - tai procedūra, kai suvargęs ar pažeistas sąnario paviršius yra pakeičiamas dirbtiniu. Endoprotezavimas skiriamas tuomet, kai vargina sąnarių skausmas, sutrikusios funkcijos ir konservatyvūs gydymo metodai neduoda rezultatų. Po operacijos pacientas liga praleidžia ligoninėje tiek laiko, kiek nurodo gydytojas, įvertinęs būklę ir operacijos sudėtingumą. Išleidus iš ligoninės rekomenduojamas reabilitacinis gydymas, kurio metu kiekvienam pacientui sudaromas individualus planas. Dažnai po operacijos taikomas medikamentinis gydymas, kompresinė terapija, kineziterapija, ergoterapija, masažas, ortopedinės priemonės. Pooperacinis laikotarpis gali užtrukti iki metų. Pakankamas fizinis aktyvumas, mankšta ir specialūs pratimai yra esminiai dalykai pooperaciniu periodu.
Reabilitacija po klubo sąnario endoprotezavimo gali užtrukti nuo kelių mėnesių iki metų. Ankstyvuoju laikotarpiu svarbu laikytis gydytojo nurodymų ir vengti judesių, galinčių pakenkti naujam sąnariui. Daugelis žmonių pradeda vaikščioti jau pirmosiomis dienomis po operacijos, o ryškus pagerėjimas pajuntamas per kelias savaites. Visiškas atsigavimas ir jėgos grįžimas gali užtrukti kelis mėnesius. Reabilitaciją geriausia pradėti kuo anksčiau po operacijos, pagal gydytojo rekomendaciją, dažnai tai prasideda ligoninėje, o ambulatorinė kineziterapija tęsiama po jos.
Sąnario endoprotezavimo ir reabilitacijos reikalavimai
Klubo sąnario endoprotezavimas atliekamas regionine (spinaline) nejautra. Operacijos metu pašalinama pažeista šlaunikaulio galva ir gūžduobė, kurios pakeičiamos dirbtiniais komponentais. Komplikacijos po klubo sąnario operacijos yra itin retos; kartais pasitaiko kraujagyslių ar nervų pažeidimai, o kartais - sąnario išnirimas. Pirmą parą po operacijos dažnai nejaučiama skausmo, o vėliau atsirandantis maudimo jausmas yra normalus pojūtis po operacijos. Reabilitacija yra esminė gijimo dalis - profesionaliai vykdoma ji ženkliai pagreitina grįžimą į įprastą gyvenimą. Lengvi buities darbai dažnai tampa įmanomi jau po 4-6 savaičių, tačiau grįžimas į darbą priklauso nuo jo pobūdžio. Vairuoti rekomenduojama pradėti praėjus maždaug 2-3 mėnesiams po operacijos, įvertinus bendrą savijautą ir kojos stiprumą. Po 3-6 mėnesių, pasitarus su gydytoju, galima grįžti prie lengvos fizinės veiklos, tačiau reikėtų vengti sportų su dideliu poveikiu sąnariui, pvz., bėgimo ar slidinėjimo.
Taip pat skaitykite: Pensijos kaupimas Lietuvoje
Diagnostika, planavimas ir pasiruošimas operacijai
Auksinis standartas diagnozuojant klubo sąnario problemas yra rentgeno tyrimas. Svarbu suprasti, kad sąnario implantas nėra skirtas visam gyvenimui: implantai skirtingai dėvisi, kai kurie - ilgiau (becemenčiai), kai kurie - trumpiau (cementuojami). Aptariant pasiruošimą operacijai, daug dėmesio skiriama raumenų stiprinimui - tai padeda greičiau sveikti po operacijos. Prieš endoprotezavimo operaciją būtina atlikti išsamius tyrimus, įvertinti bendrą sveikatos būklę ir nustatyti galimas kontraindikacijas. Tyrimų atlikimo trukmė gali būti iki 2 valandų, o jų kaina gali būti įvertinta atskirai. Įprastai klubo sąnario endoprotezavimas atliekamas taikant regioninę nejautrą.
Infekcijų prevencija ir paslaugų aprėptis
Hila centro gydytojai rekomenduoja stiprinti raumenis prieš operaciją, kad padėtų greičiau sveikti po operacijos ir pradėti judėti be ramentų. Svarbu apsaugoti nuo infekcijų, pvz., nubrozdinimų ar įbrėžimų, nagų pažeidimų ar kitų odos pažeidimų prieš operaciją, kad nesudarytumėte sąlygų infekcijai patekti į organizmą. Dirbtinis sąnarys yra labai imlus bet kokiai infekcijai. Taip pat įspėjama, kad į MRT ar kitus radiologinius tyrimus galima keliauti, tačiau tyrimą atliekantis specialistas turi pasirinkti tinkamą režimą. Informacija apie tyrimų kainas ir galimybes paprastai pateikiama atskirai.
- Reabilitacija po klubo sąnario endoprotezavimo gali užtrukti nuo kelių mėnesių iki metų.
- Pirmas žingsnis po operacijos dažnai būna jau pirmosiomis dienomis - ryškus pagerėjimas per kelias savaites.
- Vairavimas rekomenduojamas pradėti po 2-3 mėnesių, priklausomai nuo savijautos ir kojų stiprumo.
Pratimų svarba ir praktinės rekomendacijos
Ryškus pagerėjimas dažnai juntamas per kelias savaites, o visiškas jėgos ir funkcijos atgavimas gali užtrukti kelis mėnesius. Ankstyvoji reabilitacija ir pastovūs pratimai padeda atkurti judesį ir jėgą, išmokyti taisyklingai vaikščioti bei saugiai atlikti kasdienius veiksmus. Ankstyvuoju periodu reikalinga laikytis gydytojo nurodymų ir vengti judesių, kurie gali pakenkti naujam sąnariui, pavyzdžiui, per didelio klubo lenkimo ar sukimo. Dažnai pacientai pradeda vaikščioti jau pirmomis dienomis po operacijos, o ryškus pagerėjimas atsiranda per kelias savaites. Visiškas atsigavimas ir jėgos grįžimas gali užtrukti kelis mėnesius.
Naršant į aplinką ir techninę informaciją
Šiuo metu implantai netrukdo atlikti MRT, tačiau būtinai įspėkite tyrimą atliekantį specialistą, kad jis parinktų tinkamą režimą. Taip pat odontologinės ir kitų sričių procedūros turi būti planuojamos taip, kad nepažeistų naujojo sąnario laikymo laiko. Papildomi informacijos šaltiniai apima NHS ir American Academy of Orthopaedic Surgeons rekomendacijas apie klubo sąnario atkūrimą.
Pridėtinė informacija ir patarimai pacientams
Klubo sąnario keitimas - žingsnis į laisvą judėjimą. Klubo sąnario skausmas ir ribotas judėjimas - tai ne tik fizinis nepatogumas, bet ir gyvenimo ribojimas. Neuždelskite ir suplanuokite klubo sąnario endoprotezavimo operaciją iškart, kai gydytojas rekomenduoja šį gydymą. Klubo sąnario keitimas - efektyvus sprendimas, norintiems išsivaduoti iš ligos teikiamo diskomforto.
Taip pat skaitykite: Klubo sąnario keitimo reabilitacija
Klubo sąnario endoprotezas. 1 dalis. Diagnozė, pasiruošimas, operacija
Ši informacija skirta tik susipažinimui ir nepakeičia gydytojo konsultacijos. Pamatinis gydymas, pasiruošimas operacijai ir pooperacinė reabilitacija - būtini žingsniai siekiant geriausių rezultatų. Hila centro gydytojai rekomenduoja raumenų stiprinimą prieš operaciją ir aiškiai nurodo, kaip elgtis po operacijos, kad pasiektumėte greičiausią ir saugiausią atsigavimą.
Taip pat skaitykite: Organizacijos, padedančios gyvūnams Lietuvoje
tags: #geriausia #reabilitacijos #ligonine #klubo #endoprotezavimas