Svarbu žinoti, kad šių paslaugų teikimą privalo užtikrinti visos pirmines ambulatorines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios sveikatos priežiūros įstaigos prie jos prisirašusiems gyventojams (paslaugas gali teikti pati ar turėti sutartį su kita įstaiga).
Slaugos paslaugos namuose - tai ambulatorinės slaugos paslaugos, kurios gali būti teikiamos tiek per įstaigas, teikiančias pirminę ambulatorinę sveikatos priežiūrą, tiek per socialinės globos įstaigas, turinčias licencijas teikti bendrosios praktikos slaugos paslaugas. Paslaugos įgyvendinamos pagal iš anksto nustatytą poreikį ir pateiktą siuntimą bei slaugos poreikio vertinimo klausimyną.
Kas gali gauti slaugos paslaugas namuose ir kaip jos įtraukiamos į gydymo planą
- Pagal galiojančią tvarką, Lietuvoje slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugas gali gauti Privalomuoju sveikatos draudimu apdrausti gyventojai, kai jų sveikatos būklė ar funkcinis sutrikimas apsunkina kasdienę veiklą arba reikalinga pooperacinė slauga.
- Paciento šeimos gydytojas, išrašydamas siuntimą gauti ASPN, užpildo elektroninę siuntimo formą E027 „Siuntimas konsultacijai, tyrimams, gydymui“ Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinėje sistemoje (ESPBI IS).
- Kartu su siuntimu turi būti nustatytas slaugos poreikis, kuris vertinamas pagal Slaugos poreikio vertinimo klausimyną. Remiantis balų kiekiu, nustatomas poreikio dydis: mažas, vidutinis arba didelis.
- Slaugos paslaugos namuose gali būti teikiamos ir pacientams po operacijų, kai laikinai sutrinka gebėjimas savarankiškai rūpintis savimi. Tokiu atveju siuntimą išrašo gydytojas chirurgas, nurodydamas slaugos rekomendacijas.
- Siuntimą gauti gali būti išrašomas ir ESPBI IS elektroniniu dokumentu, arba, kai ASPN teikia pačios įstaigos, naudojama forma E025 „Ambulatorinio apsilankymo aprašymas“.
Slaugos poreikio vertinimas ir apsilankymai
Pagal klausimyną, surinkusio balų skaičių nuo 20 iki 33 balų galima laikyti mažą poreikį (laikina slauga namuose), 34-49 balai - vidutinį poreikį ir nenuolatinę slaugą, o 50 ar daugiau - didelį poreikį. Jei surenkama 20-33 balai, pacientui skiriama mažo poreikio paslaugos, o apsilankymai gali būti ne dažnesni nei 2 kartus per dieną. Pirmasis slaugytojo vizitas dažniausiai įvyksta per 1-5 d. d.; skubūs vizitai - per 24 valandas; planiniai vizitai - per 1-5 d.
Kas teikia slaugos paslaugas namuose
Slaugos paslaugų namuose teikėjų komandą sudaro:
- slaugytojas;
- slaugytojo padėjėjas;
- kineziterapeutas;
- nuo 2023/2024 m. ergoterapeutai gali būti įdarbinami papildomai, o nuo 2024 m. liepos 1 d. šie specialistai turi papildyti visų slaugos paslaugas teikiančių komandų sudėtį.
Specialistų funkcijos namuose:
Taip pat skaitykite: Reikalavimai vairavimo egzaminui su negalia
- Slaugytojas - injekcijos, lašinės, kraujo ar šlapimo mėginiai, elektrokardiograma, pragulų profilaktika, žaizdų bei dirbtinių kūno angų priežiūra, maitinimas per vamzdelį, kt.;
- Slaugytojo padėjėjas - kraujospūdžio ir temperatūros matavimas, higienos pagalba, maitinimas, slaugos pagalba keičiant padėtį ir pan.;
- Kineziterapeutas - judesių funkcijos atkūrimas ar gerinimas, fizinio pajėgumo didinimas.;
- Ergoterapeutas - kasdieninių įgūdžių lavinimas, namų aplinkos pritaikymas, pagalbinių priemonių parinkimas (įtvarai, ramentai, vežimėlis, įrankiai ir pan.).
Slaugos paslaugos namuose teikiamos kasdien nuo 8 iki 20 val., taip pat savaitgaliais ir švenčių dienomis. Vizitas trukmė priklauso nuo paskirtų procedūrų; nuolatinė slauga namuose nėra teikiama.
Kur galiu gauti slaugos paslaugas ir kas jas teikia mano savivaldybėje?
Kreipkitės į savo šeimos gydytoją. Jei gydytojų konsiliumas nustato, kad įranga būtina, jos nuomą 100% kompensuoja ligonių kasa. Slaugos paslaugas namuose gali teikti visos pirminės ambulatorinės sveikatos priežiūros įstaigos arba sudaryti sutartį su kita įstaiga, kad būtų užtikrintas paslaugų teikimas prisirašiusiems gyventojams.
Slaugos paslaugos socialinės globos įstaigose
Slaugos paslaugos namuose gali būti teikiamos ir socialinės globos įstaigose, kuriose gyvena 25 ar daugiau žmonių ir kurios turi licenciją teikti bendrosios praktikos slaugos paslaugas. Ten teikiamos tik ribotos procedūros, kurios priklauso šeimos gydytojo ar slaugytojo kompetencijai, pavyzdžiui ėminių ėmimas, elektrokardiograma, akispūdžio matavimas, dirbtinių kūno angų, opų ar pragulų priežiūra ir pan. Visos kitos slaugos paslaugos gali būti teikiamos, jeigu globos įstaiga turi licenciją ir 25 ar daugiau gyventojų.
Finansavimas ir informavimas
VLK duomenimis, slaugos paslaugas namuose finansuoja fondo lėšos. 2023 m. jas gavo apie 60 tūkst. gyventojų, 2024 m. - apie 65 tūkst., o praeitais metais - daugiau nei 70 tūkst. pacientų. 2024 m. suteikta 2,5 mln. paslaugų, panaudota daugiau kaip 45 mln. eurų; 2023 m. - 2,7 mln. paslaugų už daugiau nei 56 mln. eurų. Paslaugų kokybė ir skaidrumas yra prioritetai: teikiamos informacijos skaidrumas, paslaugų nuoseklumas ir kokybė laikantis nustatytos tvarkos.
Procesiniai klausimai ir dažniausiai užduodami klausimai
- Ar guldant į Slaugos skyrių pildomas tas pats elektroninis klausimynas? - Klausimynas gali būti pildomas stacionare arba ambulatorijoje, priklausomai nuo to, kur dirba kvalifikuoti specialistai. Siuntimą gauti gali išrašyti šeimos gydytojas, slaugytojas ar gydytojas stacionare, o formos gali būti pildomos ESPBI IS arba E027/E025 dokumentais.
- Ar nuo kada šeimos gydytojas nurodo, kuri įstaiga teiks ASPN ar paliatyviąją pagalbą? - Pacientas turi teisę pasirinkti paslaugų teikėją, nors siuntimas gali nurodyti įstaigą pagal klasifikatorių. Pasirinkimas gali būti patvirtintas įstaigos klasifikatoriumi.
- Ar prireikus pervertinę poreikį reikia naujo siuntimo ar paskyrimo? - Jei pervertinimas įvyksta ESPBI IS ir įstaiga atnaujina duomenis, naujo siuntimo nereikia.
- Ar slaugos planas turi pabaigą? - Slaugos planas neturi automatinių galiojimo pabaigos; jo galiojimas priklauso nuo paciento būklės ir slaugytojo sprendimų bei įstaigos atsakomybės.
- Ar paliatyvajai pagalbai siuntimą galima išrašyti be klausimyno pildymo? - Taip, paliatyvioji pagalba gali būti išrašoma be klausimyno pildymo.
- Kaip veikia įstaigos be ASPN funkcionalumų naudojimo laikotarpiu? - Įstaigos gali teikti duomenis per ESPBI IS arba per kitus leidimus, o kai kurie tiekėjai galimai įdiegs reikalingą medicininės formos komponentą arba naudos portalą.
Kūrybiniai pavyzdžiai ir praktiniai patarimai
Turėdami tvirtą planą, galite pasiruošti ligonio slaugymui namuose: lovos pritaikymas, čiužiniai, patalynė ir pragulų profilaktika, tinkama slaugančiojo asmens apranga, avalynė, vienkartinės pirštinės, bei laikytis saugios technikos atliekant manipuliacijas. POLA video paskaitų cikle „Slauga namuose” rasite naudingų patarimų, kaip pasiruošti ir kaip tinkamai atlikti slaugos darbus namuose.
Taip pat skaitykite: Viskas apie slaugą namuose Lietuvoje
Kaip pradėti gauti slaugos paslaugas namuose
1) kreipkitės į šeimos gydytoją; 2) vykdykite siuntimo procesą ESPBI IS arba naudokite E027/E025 formą; 3) laukite planinio vizito ir pasiruoškite individualiam slaugos planui; 4) įsitikinkite, kad paslaugų teikėjas turi tinkamą komandos sudėtį ir gali teikti reikalingas paslaugas.
Taip pat skaitykite: Kelionė į Angliją su laikinu dokumentu: ar įmanoma?