Ligos socialiniu draudimu apdrausti Lietuvos gyventojai, susirgę ar patyrę traumų bei tapę laikinai nedarbingi, gali gauti išmokas iš Sodros. Ligos išmokos tikslas - kompensuoti darbo užmokestį, kai sergantis asmuo negali atvykti į savo darbo vietą. Dėl šios priežasties norintis gauti išmoką asmuo turi būti dirbantis Lietuvoje.
Kas turi teisę gauti ligos išmoką?
Ligos išmoka skiriama, jeigu prieš laikinojo nedarbingumo nustatymo dieną turite ne trumpesnį kaip 3 mėnesių per paskutinius 12 mėnesių arba ne trumpesnį kaip 6 mėnesių per paskutinius 24 mėnesius, ligos socialinio draudimo stažą (išskyrus nustatytus atvejus). Ligos išmoką už pirmąsias dvi nedarbingumo dienas, sutampančias su jūsų darbo grafiku, moka darbdavys, neatsižvelgiant į tai, ar turite pakankamą stažą.
Kaip mokama ligos išmoka pensininkams, kurie dirba?
Ligos išmokos dydis darbdavio pasirinkimu gali svyruoti nuo 62,06% iki 100% jūsų vidutinio darbo užmokesčio. Sodra ligos išmoką pradeda mokėti nuo trečios ligos dienos ir moka iki darbingumo atgavimo, tik už darbo dienas, o jos dydis siekia 62,06 % nuo darbo užmokesčio „ant popieriaus“. Jei liga susijusi su ekstremaliąja situacija ar karantinu, išmoka siekia 77,58% uždarbio nuo trečios dienos.
Minimalus ir maksimalus išmokos dydis bei atskaitymai
Minimalus ligos išmokos dydis 2026 m. I ketv. duomenimis yra 281,19 EUR, o maksimali išmoka negali viršyti 2998,37 EUR. Iš priskaičiuotos ligos išmokos sumos yra išskaičiuojamas gyventojų pajamų mokestis (15%) bei privalomojo sveikatos draudimo įmoka (6%).
Kada sprendžiama ir kada išmokama?
Sprendimas dėl ligos išmokos skyrimo priimamas per 10 d.d. nuo prašymo su visais reikiamais dokumentais ir (ar) duomenimis gavimo Sodros skyriuje dienos, o ligos išmoka išmokama per 7 d.d. nuo sprendimo priėmimo dienos.
Taip pat skaitykite: D. Kavaliauskaitės mokslinė veikla
Darbdavio mokama pirmųjų dviejų dienų pašalpa
Ligos išmoką už pirmąsias dvi nedarbingumo dienas, sutampančias su jūsų darbo grafiku, moka darbdavys, neatsižvelgiant į tai, ar turite pakankamą stažą. Darbdavio mokama ligos išmoka už pirmąsias dvi darbo dienas darbdavio pasirinkimu gali svyruoti nuo 62,06% iki 100% jūsų vidutinio darbo užmokesčio.
Praktinis skaičiavimo pavyzdys ir darbo laiko pokyčiai
Panašu, kad keitėsi darbo laikas. Tuomet skaičiuojamas valandinis VDU ir dauginamas iš grafiko valandų. Jei darbuotojo darbo užmokestis per skirtingus mėnesius ženkliai skiriasi, suskaičiuokite valandinį VDU per tris mėnesius ir palyginkite su konkretaus mėnesio valandiniu VDU - Jūsų VDU negali būti mažesnis negu mėnesio MMA valandos vidurkis.
Kada darbuotojui nėra mokama arba atsisakoma išmokos
Jeigu liga diagnozuota, bet e.sveikatoje duomenų nėra arba jie netikslūs, kreipkitės į savo šeimos gydytoją arba gydantį specialistą ir paprašykite patikslinti duomenis e.sveikatoje. Jei turite siuntimą paliatyviajai pagalbai, bet „Sodra“ šio fakto nepatvirtino, kreipkitės į gydytoją ir paprašykite patikslinti duomenis e.sveikatoje. Jei jums nustatytas 0-30 proc. dalyvumo lygis, bet tai nebuvo patvirtinta, kreipkitės į Asmens su negalia teisių apsaugos agentūrą dėl duomenų patikslinimo jų sistemoje.
Ligos pašalpa ir pensininkai: ką svarbu žinoti
Ne ilgiau kaip 90 kalendorinių dienų per kalendorinius metus ligos pašalpa gali būti taikoma asmeniui, jeigu jis gauna valstybinio socialinio draudimo netekto darbingumo (invalidumo) pensiją - šiuos specialius atvejus reglamentuoja teisės aktai. Kaip su pensininkai? Jei asmuo gauna netekto darbingumo pensiją, tam tikrais atvejais ligos išmokos skyrimas turi specifiką ir yra apribojimų, todėl dėl konkrečių situacijų reikėtų kreiptis į Sodrą.
Ar ligos pašalpa priklauso nuo darbo stažo?
Ligos išmoka skiriama, jeigu prieš laikinojo nedarbingumo nustatymo dieną turite nurodytą ligos socialinio draudimo stažą. Ligos išmokos už pirmąsias dvi darbo dienas moka darbdavys, o Sodra pradeda mokėti nuo trečios dienos.
Taip pat skaitykite: Darbo galimybės pensininkams Jonavoje
Susirgimas atostogų metu
Darbo kodeksas aiškiai sako, kad atostogos perkeliamos tada, kai darbuotojas yra laikinai nedarbingas. Atostogos perkeliamos, tačiau Sodra už atostogų laikotarpį pašalpos nemokės. Galima daryti atšaukimą iš atostogų ir jų nenurodyti teikiant NP-SD; taip tos dienos liks tuščios, jei neatšaukėte iš atostogų, o perkėlėte.
Antroji pensijų pakopa ir ligos
Nuo 2026 metų įsigalioja antros pensijų pakopos pokyčiai. Socialinės apsaugos ir darbo bei Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtino sunkių ligų sąrašą, dėl kurių pensijų kaupimas tampa sunkus ar betikslis. Pensijų kaupimo dalyviai, apsisprendę baigti kaupimą dėl ligos, įtrauktos į šį sunkių ligų sąrašą (taip pat kaip ir asmenys, turintys siuntimą paliatyviajai slaugai, bei asmenys su nustatytu iki 30 proc. siekiančiu dalyvumu) galės atgauti visas lėšas, netaikant jokių atskaitymų.
Kaip vyksta prašymo nagrinėjimas?
Prašymus dėl pasitraukimo iš antros pakopos galima teikti nuo 2026 m. sausio 1 d. iki 2027 m. gruodžio 31 d. Pensijų kaupimo bendrovė prašymus nagrinėja pagal ketvirčius. Sprendimas priimamas per 90 dienų nuo prašymo gavimo. Pasitraukiant dėl sveikatos būklės suteikta teisė atgauti visas lėšas, netaikant jokių atskaitymų. Nuo 2026 m. sausio 1 d. PKĮ nustatyta tvarka iš pensijų kaupimo bendrovės dalyvio atsiimtos savo lėšomis sumokėtos pensijų įmokos ir investicinis prieaugis, kai dalyvis pasirinks nutraukti dalyvavimą pensijų kaupime pereinamuoju laikotarpiu, pajamų mokesčiu neapmokestinamos.
Onkologinės ligos ir specialios išmokos
Susirgus onkologine liga pacientas gali gauti specialią išmoką. Patekęs į sunkių ligų sąrašą, asmuo gali pasitraukti iš antros pensijų pakopos ir atgauti sukauptas lėšas. Jei buvo skiriamas chemoterapinis, spindulinis ir pan. gydymas tai gali būti pagrindas kreiptis. KAM iš onkologinių pacientų turėtų būti pritaikytos pasitraukimo dėl sveikatos būklės sąlygos? Turintiems diagnozę C00-C96 (Piktybiniai navikai), kuriems 12 mėn. laikotarpiu taikytas sisteminis gydymas: tai yra buvo suteikta bent viena tikslinė onkologo chemoterapeuto arba onkologo radioterapeuto konsultacija arba atlikta bent viena tikslinė onkologinė intervencija.
Negalios ir pensijos: sąsajos su ligos išmoka
Žmogus su negalia yra asmuo, kuriam nustatytas neįgalumo lygis arba 55% ir mažesnis darbingumo lygis arba specialiųjų poreikių lygis. Dvi pagrindinės piniginės išmokos asmenims su negalia yra pensijos: šalpos neįgalumo pensija ir socialinio draudimo negalios pensija. Socialinio draudimo negalios pensija - gali būti skiriama tiems, kurie dėl sveikatos negali dirbti visą darbo dieną. Asmuo turi turėti 55% darbingumo lygį. Negalią turintis žmogus gali gauti tik vieną pensiją.
Taip pat skaitykite: kompensacija už neturtinę žalą seksualinio smurto nukentėjusiesiems
Senatvės pensija asmeniui su negalia
Nuo 2024 m. senatvės pensijos amžių sukakusiems asmenims galės būti nustatomas dalyvumo lygis. Jeigu Asmens su negalia teisių apsaugos agentūra asmeniui, kuris gauna senatvės pensiją, nustatys sunkią negalią (70-100 proc. netekto dalyvumo), jam bus pradėta mokėti senatvės pensija asmeniui su negalia, kurios dydis bus apskaičiuojamas senatvės pensijos dydį padauginus iš netekto dalyvumo lygio daugiklio. Taigi, kuo didesnis netektas dalyvumas nustatomas, tuo didesnę pensiją žmogus gautų.
| Netekto dalyvumo lygis (%) | Daugiklis |
|---|---|
| 45 | 1,07 |
| 50 | 1,14 |
| 80 | 1,21 |
| 100 | 1,5 |
Socialinė parama ir vienkartinės išmokos onkologiniams pacientams
Patekęs į sunkią materialinę padėtį dėl onkologinės ligos, atliktos operacijos ar kt., asmuo gali kreiptis į savo miesto socialinės paramos centrą su prašymu skirti vienkartinę pašalpą. Šios pašalpos dydis ir sąlygos jai gauti varijuoja priklausomai nuo savivaldybės. Kreiptis dėl vienkartinių socialinių išmokų reikia į savivaldybę, kurios teritorijoje yra deklaruota gyvenamoji vieta.
Konsultacijos ir pagalba pacientams
Jei turite dar klausimų - kreipkitės į POLA pacientų gidus. Šie POLA savanoriai, kurie patys yra/buvo onkologiniai pacientai arba jų artimieji, padės susiorientuoti, kaip išspręsti praktinius gyvenimo klausimus, tokius kaip išmokos, nedarbingumo nustatymo procedūros, paaiškins, kokią pagalbą gali suteikti POLA. Vaizdo įrašas. Kviečiame žiūrėti „POLA akademijos” seminaro apie socialinę ir finansinę pagalbą, susirgus onkologine liga, įrašą.
Praktiški patarimai darbui su dokumentais
Jei darbuotojas naujai įdarbintas susirgo, neturi 3 mėn. darbo stažo, pildant NP-SD ar reikia darbdaviui mokėti 2 d.d. pašalpą? Ligos išmoką už pirmąsias dvi nedarbingumo dienas moka darbdavys, neatsižvelgiant į tai, ar turite pakankamą stažą. Jei susiduriate su SP ar Sodros reikalavimais, patikslinkite laukelių pildymą su buhalteriu arba kreipkitės į Sodrą. Sodra apie darbo teisę paprastai menkai nusimano ir nusišneka - dėl konkrečių situacijų geriausia kreiptis tiesiogiai į Sodrą arba pasikonsultuoti su teisininku.