Depresija yra rimta psichikos sveikatos problema, kuri gali paveikti įvairaus amžiaus žmones. Šiame straipsnyje aptarsime depresijos slaugos diagnozes, įskaitant priežastis, eigą, kliniką ir gydymą. Taip pat pateiksime atvejo aprašymą ir slaugos planą.
Atvejo Aprašymas
Pacientas buvo perkeltas iš neurologijos skyriaus skubos tvarka, kadangi staigiai ėmė blogėti jo psichinė būklė. Paciento teigimu, psichinė būklė pablogėjo jam būnant 15 metų amžiaus po to, kai nelaimingo atsitikimo metu nuskendo jo brolis. Tuo metu sustiprėjo nerimas, sutriko nakties miegas, atsirado „depresijos priepuoliai“. Priepuolius pacientas apibūdina kaip „stiprus smūgis į galvą“.
Kreipėsi į psichiatrus Maskvoje, kurie nustatė depresiją. Koks gydymas jam buvo paskirtas, pacientas negali pasakyti. Nuo 2014-12-11 buvo gydytas dienos stacionare medikamentais, bet būklė nepagerėjo. Pacientas pradėjo sunkiai vaikščioti, atsirado kūno sustingimas, sumažėjo apetitas, sutriko nakties miegas, atsirado liūdna, slogi nuotaika. Namiškių iniciatyva kviesta GMP, pacientas konsultuotas neurologo, atlikta smegenų KT. Duomenų apie neurologinį susirgimą nerado. Po psichiatro konsultacijos skubos tvarka paguldytas į Kauno klinikų psichiatrijos skyrių.
Pacientui nustatytas pasikartojantis depresinis sutrikimas, sunkus depresijos epizodas be psichozės simptomų.
Paciento psichinės būsenos įvertinimas:
Pacientas niekur neina iš palatos, nevalgo, negeria skysčių, kalba, juda lėtai. Nesirūpina savo išvaizda, atrodo netvarkingai. Skundžiasi bloga nuotaika, baime dėl ateities, blogu miegu naktį, sako, jog kyla mintys apie nenorą gyventi. Sąmoningas, orientuotas savyje, vietoje ir laike. Bendrauja sunkiai dėl sulėtėjusio mąstymo, pokalbio metu kalba lėtai, tyliai, atrodo įsitempęs, baimingas. Mąstymas nenuoseklus. Nuotaika liūdna, veido išraiška pokalbio metu vienoda. Teigia turintis suicidinių minčių, išsako nenorą gyventi.
Taip pat skaitykite: Pabėgėlių depresijos slauga
- Alergija vaistams ir kitiems alergenams: alergijų sakosi neturintis.
- Kaip dabar pacientas vertina savo sveikatos būseną: vertina patenkinamai.
- Skausmas ir kiti pojūčiai: skausmo nejaučia.
Teorinis Atvejo Pagrindimas
Klasikiniam depresiniam sindromui būdinga triada - bloga nuotaika, sulėtėjęs mąstymas ir sulėtėję judesiai. Skiriami trys depresijos sunkumo laipsniai: lengva, vidutinio sunkumo ir sunki depresija be psichozės ir su psichozės simptomais [3].
- Lengva depresija diagnozuojama, kai simptomai nesutrikdo žmogaus darbingumo. Žmogaus jaudinasi dėl to ir stengiasi įveikti ligą.
- Vidutinio sunkumo depresijos atvejais žmogus jau turi didelių trikdžių socialinėje, darbinėje ir buitinėje veikloje.
Depresija
Depresija yra nuotaikos sutrikimas, sukeliantis nuolatinį liūdesio ir interesų praradimą. Tai veikia tai, kaip jaučiatės, mąstote ir elgiatės, ir gali sukelti įvairių emocinių ir fizinių problemų. Nors depresija gali pasireikšti tik vieną kartą gyvenime, žmonės paprastai patiria kelis epizodus.
Epidemiologija
Depresija yra viena iš labiausiai paplitusių psichikos sveikatos problemų pasaulyje. Skaičiuojama, kad ja serga daugiau nei 264 milijonai žmonių.
Priežastys
Depresijos priežastys yra įvairios ir sudėtingos. Tai gali būti genetiniai, biologiniai, aplinkos ir psichologiniai veiksniai.
Eiga
Depresijos eiga gali būti įvairi. Kai kuriems žmonėms simptomai praeina savaime, o kitiems reikia gydymo. Jei negydoma, depresija gali trukti mėnesius ar net metus.
Taip pat skaitykite: Depresijos simptomai
Klinika
Depresijos simptomai gali būti skirtingi, priklausomai nuo žmogaus ir depresijos sunkumo. Dažniausi simptomai yra:
- Liūdesys
- Interesų praradimas
- Energijos trūkumas
- Miego sutrikimai
- Apetito pokyčiai
- Sunkumas susikaupti
- Mintys apie mirtį ar savižudybę
Gydymas
Depresiją galima gydyti įvairiais būdais, įskaitant:
- Psichoterapiją
- Vaistus
- Elektrokonvulsinę terapiją (ECT)
Tiesioginė transliacija: Kaip atpažinti depresiją?
Gyvybinių Veiklų Vertinimas
Svarbu įvertinti paciento gyvybines veiklas, siekiant nustatyti jo poreikius ir sudaryti tinkamą slaugos planą. Tai apima:
- Mitybą
- Miegas
- Asmens higieną
- Judėjimą
- Bendravimą
Slaugos Planas
Slaugos planas turėtų būti individualizuotas, atsižvelgiant į paciento poreikius ir būklę. Svarbu nustatyti slaugos tikslus ir intervencijas, siekiant pagerinti paciento psichinę ir fizinę būklę.
Štai pavyzdys, kaip galėtų atrodyti slaugos planas:
Taip pat skaitykite: Efektyvi slauga sergant manija ir depresija
| Slaugos Diagnozė | Tikslas | Intervencijos |
|---|---|---|
| Savižudybės rizika | Užtikrinti paciento saugumą | Nuolat stebėti pacientą, pašalinti pavojingus daiktus, užtikrinti saugią aplinką. |
| Sutrikęs miegas | Pagerinti miego kokybę | Užtikrinti tinkamą miego higieną, sumažinti triukšmą ir šviesą, skirti raminančius vaistus (jei reikia). |
| Sumažėjęs apetitas | Pagerinti mitybą | Siūlyti mėgstamą maistą, valgyti kartu su pacientu, skirti maisto papildus (jei reikia). |
Rekomendacijos Pacientui ir Jo Šeimos Nariams
Patarimai Pacientui:
- Reguliariai lankykitės pas gydytoją ir laikykitės jo rekomendacijų.
- Vartokite paskirtus vaistus.
- Užsiimkite fizine veikla.
- Laikykitės sveikos mitybos.
- Miegokite pakankamai.
- Venkite alkoholio ir narkotikų.
- Bendraukite su artimaisiais ir draugais.
- Ieškokite pagalbos, jei jaučiatės blogai.
Patarimai Šeimos Nariams:
- Būkite palaikantys ir supratingi.
- Skatinkite pacientą lankytis pas gydytoją ir laikytis jo rekomendacijų.
- Padėkite pacientui vartoti vaistus.
- Užtikrinkite, kad pacientas gautų pakankamai poilsio ir mitybos.
- Bendraukite su pacientu ir išklausykite jį.
- Ieškokite pagalbos, jei jums reikia.
Respondentai, turintys netekties patirtį, nurodo, kad mirštančius pacientus slaugančioms šeimoms reikia emocinės paramos, o patys šeimos nariai turi dalyvauti pacientui mirštant. Respondentai, kurie turi patirties dirti su nepagydomomis ligomis sergančiais asmenimis, lyginant su tokios patirties neturinčiais asmenimis, reikšmingai dažniau nurodo, kad skausmą malšinantys vaistai turi būti skiriami mirštantiems pacientams, neatsižvelgiant į galimą priklausomybę nuo jų.
Dažniausios psichologinės slaugos problemos gyvenimo pabaigoje yra baimė, nerimas, vienišumo jausmas, bendravimo problemos.
tags: #depresijos #slaugos #diagnoze