Valstybė rūpinasi žmonių sveikata ir laiduoja medicinos pagalbą bei paslaugas žmogui susirgus. Šeimos komandos gydytojai, slaugytojai LR teisės aktų tvarka teikia pirmines ambulatorines paslaugas paciento namuose. Tačiau ne visais atvejais gydytojas privalo atvykti į namus. Panagrinėkime, kada tai būtina ir kokios yra paciento teisės.
Kokios paslaugos teikiamos namuose ir kada jos yra būtinos?
Šeimos medicinos paslaugas namuose teikia šeimos, vaikų ligų, vidaus ligų gydytojai ir gydytojai chirurgai. Paslaugos namuose teikiamos tik tuo atveju, jei pacientas dėl savo sveikatos būklės negali pats atvykti į kliniką. Kitu atveju paslaugų teikimas namuose yra laikoma komforto paslauga ir yra apmokamos pacientų lėšomis. Gydytojai visuomet eina į namus pas tuos ligonius, kuriuos kankina stiprus skausmas, kai ligonio kūno temperatūra būna didesnė kaip 38,5 laipsnio arba mažesnė kaip 36, arba kai kyla sunkus sutrikimas.
Be to, esant gripo epidemijai, gydymo įstaigos privalo užtikrinti vaikų iki 10 metų vizitavimą namuose tais atvejais, kai temperatūra aukštesnė nei 38,5 laipsnio. Taip pat šios paslaugos teikiamos naujagimiams, sergantiems vaikams iki vienerių metų arba sunkų neįgalumą turintiems vaikams, asmenims, kuriems nustatytas iki 25 proc. darbingumo lygis arba specialus nuolatinės slaugos poreikis, gyventojams, kuriems ūmiai sutriko judėjimo funkcija ir jie negali savarankiškai judėti.
Tiesa, visų Kauno poliklinikų gydytojai bei slaugytojai be jokių atsikalbinėjimų juos kelis kartus aplanko pirmą jų gyvenimo mėnesį. Taip pat gali vykti vakariniai vizitai, kai sveikatos būklė grėsminga. Šie vizitai poliklinikoje registruojami nuo 14 iki 19 val. ir tuomet pas ligonius eina budintis šeimos gydytojas.
Kas organizuoja pagalbą namuose?
Pagalbos namuose teikimą organizuoja pirmines ambulatorines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiamos įstaigos vadovas. Pavyzdžiui, Kauno Šilainių poliklinikoje veikia Pagalbos namuose tarnyba, kurioje dirba vaikų, vidaus ligų, bendrosios praktikos gydytojai ir geriatras, taip pat bendruomenės ir bendrosios praktikos slaugytojai. Jie eina namo pas ligonius, kai šie dėl ūmių ligų negali atvykti į polikliniką.
Taip pat skaitykite: Ligoninės priėmimas: pensininko pažymėjimas.
Paciento teisės ir pareigos
Pacientų teises ir pareigas apibrėžia LR „Pacientų teisių ir žalos sveikatai žalos atlyginimo“ įstatymas, šios taisyklės bei kiti Lietuvos Respublikos teisės aktai. Pacientai turi teisę gauti prieinamas, kvalifikuotas ir nemokamas asmens sveikatos priežiūros paslaugas, kompensuojamas iš PSDF biudžeto ar iš valstybės ar savivaldybių biudžetų. Taip pat teisė į informaciją apie savo sveikatos būklę, ligos diagnozę, medicininio tyrimo duomenis, gydymo metodus ir gydymo prognozę. Pacientas turi teisę pasirinkti sveikatos priežiūros specialistą.
Paciento pareigos yra rūpintis savo ir savo nepilnamečių vaikų sveikata, sąžiningai naudotis savo teisėmis, gerbti poliklinikos darbuotojus ir laikytis gydytojo bei slaugytojo nurodymų bei rekomendacijų. Taip pat pacientas turi vykdyti paskyrimus ir rekomendacijas arba teisės tvarka jas atsisakyti.
Kaip pasirinkti ir keisti šeimos gydytoją?
Šeimos gydytojo pasirinkimas privačioje klinikoje turi nemažai pranašumų - trumpesnes laukimo eiles, galimybę atlikti kraujo tyrimus ir gauti jų rezultatus bei gauti tyrimus tą pačią dieną. Svarbu, kad gydytojas turėtų laisvą vietą savo apylinkėje bei būtų patogus dėl paslaugų teikimo namuose ir nuotolinių konsultacijų. Apdraustieji privalomuoju sveikatos draudimu gali laisvai prisirašyti bet kuriame mieste.
Kai keičiate polikliniką, nereikia informuoti senos įstaigos - užtenka pateikti prašymą naujai įstaigai. Pacientas įrašomas į naujos įstaigos pacientų sąrašą, o iš ankstesnės - išregistruojamas. Jei kalbame apie vaikų globą, būtina turėti teisėtą atstovavimą (tėvų sutikimą, globą, rūpybą) tam, kad gydymo įstaiga galėtų suteikti paslaugas. Vaikams iki 16 metų sveikatos paslaugos teikiamos tik su jų įstatyminių atstovų sutikimu, išskyrus būtinosios medicinos pagalbos paslaugas. Tačiau esant būtinosioms nuostatoms, pagalbos gali būti teikiamos net ir be raštiško sutikimo.
Sulaukusi 16 metų jaunuoliai gali pasirinkti atstovą pagal pavedimą, o šis atstovavimas įforminamas notariškai arba gali būti nurodytas medicinos dokumentuose. Sunegalavus vaikui, į gydymo įstaigą vykti turi tėvai ar globėjai, o jei jų nėra, - kiti atsakingi asmenys, kurie turi teisę rūpintis vaiko sveikata.
Taip pat skaitykite: Kompensuojama slauga Lietuvoje
Ką daryti susirgus gripui ir kai kyla skubiosios pagalbos poreikis?
Kai pasireiškia gripui būdingi simptomai, rekomenduojama kreiptis į šeimos gydytoją. Gripo epidemijos metu būtina užtikrinti, kad visi pacientai, ypač lėtiniais sutrikimais ar neįgalūs, gautų pagalbą namuose, ir gydymo įstaigos turi ilginti darbo laiką. Jei būtina, galima nusistatyti nedarbingumo pažymėjimą telefonu ar kitais būdais. Taip pat svarbu, kad karantino atvejais vaikai, lankant ugdymo įstaigas, būtų prižiūrimi, o gydymo įstaigos apie tai informuojamos telefonu.
Greitoji pagalba kviestina tik tada, kai kyla reali gyvybei pavojinga grėsmė: autoavarija, stiprūs sužalojimai, sąmonės netekimas ar kiti kritiniai atvejai. Ligoninės skubiosios pagalbos skyriuje pagalba teikiama etapais - pirmiausia tiems, kurių būklė sunkiausia ir gyvybei grėsminga, pavyzdžiui, reikia gaivinti.
Turinys: kas įeina į namuose teikiamas paslaugas?
Namų vizitas gali apimti:
- Šeimos gydytojo konsultacija namuose - pirminė arba pakartotinė;
- Tyrimų paėmimas (kraujo, šlapimo, COVID-19 ir kt.);\n
- Lėtinių ligų profilaktika ir prevencinės programos (gimdos kaklelio, prostatos, krūtų, širdies ir kraujagyslių ligų tyrimai);
- Gydymas (vaistų suleidimas, lašinė infuzija);
- Žaizdų gydymas ir perrišimas;
- Skiepijimai; laboratoriniai tyrimai, kuriuos atlieka slaugytojas arba gydytojas;
Už paslaugas namuose pacientas atsiskaito po suteiktos paslaugos. Jei reikia papildomų paslaugų, jos gali būti apmokamos atskirai.
Paslaugos namuose rekomenduojamos, kai trūksta laiko sveikatos profilaktikai, susirgus, kai sunku vykti į kliniką, arba kai pasireiškia ūmūs sveikatos sutrikimai. Namų vizitas teikiamas vaikams ir suaugusiems.
Taip pat skaitykite: Šventasis ligonių globėjas
Užsimezgus vizitui namuose, slaugytojas dažnai prisijungia prie šeimos gydytojo konsultacijos ir atlieka tyrimus, skiepus, lašines infuzijas. Jei gydytojas mato poreikį atlikti tyrimus nedelsiant, slaugytojas juos gali atlikti iš karto.
Video ir infografikos
COVID-19 slaugytojos gyvenimas Harborview intensyviosios terapijos skyriuje | UW Medicine
Apibendrinimas ir praktiniai patarimai
Norint užtikrinti kokybišką pagalbą namuose, svarbu žinoti, kada gydytojas privalo vykti į namus (kai pacientas negali nuvykti pats), o kada tai laikoma komforto paslauga ir apmokestinama papildomai. Taip pat būtina žinoti teises ir pareigas, pasirinkti tinkamą šeimos gydytoją bei suprasti, kaip veikia vizitus namuose, tyrimus ir skiepus. Gripo laikotarpiu svarbu koordinuoti namų vizitus, paslaugų teikimą ir galimus darbų valandas, kad kuo daugiau sergančiųjų galėtų gauti pagalbą be papildomų rūpesčių.
Dar kartą: namuose teikiamos paslaugos - tai priemonė užtikrinti greitą ir kokybišką pagalbą, kai asmuo negali atvykti į kliniką. Tai įmanoma dėka specialistų nuosekliai organizuojamų vizitų, tyrimų, skiepų ir gydymo paslaugų namuose.