Chemijos faktai apie priklausomybes protmūšiui

Priklausomybė - tai patologinis prisirišimas arba nesugebėjimas nustoti ką nors daryti, nors atliekami veiksmai kelia pavojų fizinei ir psichinei sveikatai, dažnai sugriauna ir socialinį žmogaus gyvenimą: atsiranda problemų darbe, santykiuose su artimaisiais, neretai išyra šeima.

Kas yra „narkotikai“ ir psichoaktyvios medžiagos - terminų aiškinimas

Priklausomybę sukeliančios medžiagos kartais liaudiškai vadinamos „narkotikais“, tačiau žodis „narkotikas“ turi kelias reikšmes. Pirmoji ir dažniausia yra liaudiškoji, laisvai verčiama kaip „taigi tos baisios medžiagos visokios“. Antroji reikšmė yra teisinė: Lietuvos Respublikos narkotinių ir psichotropinių medžiagų kontrolės įstatyme „Narkotinės ir psichotropinės medžiagos - į Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintus kontroliuojamų medžiagų sąrašus įrašytos gamtinės ar sintetinės medžiagos, kurios dėl kenksmingo poveikio ar piktnaudžiavimo jomis sukelia sunkų žmogaus sveikatos sutrikimą, pasireiškiantį asmens psichine ir fizine priklausomybe nuo jų, ar pavojų žmogaus sveikatai.“

Trečioji ir moksliškai informatyviausia yra fiziologinė-cheminė prasmė. Terminas „narkotikas“ kildinamas iš senovės graikų kalbos žodžio „narkos“ (ναρκόω), reiškiančio „tirpdantis, stingdantis“. Jeigu vartotume terminą šia, mokslinėje bendruomenėje dažniausia, reikšme, kalbėtume apie depresantus, tokius kaip alkoholis, alprazolamas, diazepamas ir pan. Tuo tarpu kokainas, kofeinas ir amfetaminas būtų klasifikuojami ne kaip narkotikai, o kaip stimuliantai. Terminas, vienijantis visas chemines substancijas neišskiriant jų efekto, yra „psichoaktyvios medžiagos“.

Terminas „psichoaktyvios medžiagos“ apima medžiagas, kurios geba patekti tiesiogiai iš kraujo į smegenis peržengdamos „kraujo‑smegenų barjeru“ vadinamą membraną ir modifikuoti smegenų veikimą. Į šią grupę patenka tokios medžiagos kaip alkoholis, heroinas, kanabinoidai, kofeinas, kokainas, nikotinas ar taurinas.

Cheminis poveikis smegenims: kodėl priklausomybė vystosi

Moksliškai įrodyta, kad jei išsivysto priklausomybė nuo alkoholio ar narkotinių medžiagų - keičiasi ir žmogaus smegenys. Užuot gaminusios laimės hormonus (dopaminą), kai žmogus vaikšto gražiame miške ar bendrauja su draugais, smegenys malonumo jausmą sutelkia vien tik į priklausomybę.

Taip pat skaitykite: Ar chemijos žinios padeda slaugytojams?

Neuromokslininkai priklausomybę sieja su smegenyse gaminama medžiaga - dopaminu. Jis išsiskiria, kai patiriame malonumą ar itin ryškias emocijas: laimime kazino, loterijoje, pereiname kompiuterinio žaidimo lygį ar vartojame psichoaktyvias medžiagas. Smegenys nėra pasiruošusios tokiam dopamino antplūdžiui ir savotiškai „ginasi” tapdamos mažiau jam jautrios. Dėl to žmogui reikia vis daugiau dopamino, kad patirtų tą patį malonumą - todėl narkomanas didina dozę, o žaidėjas sėdi prie kompiuterio ištisą naktį.

Cheminių medžiagų vartojimas ilgainiui keičia smegenų veiklą, moduliuoja cheminę pusiausvyrą, tad prie psichologinės priklausomybės pasireiškia stiprus fiziologinis poreikis cheminėms medžiagoms, tam kad palaikyti ‘tariamą’ balansą. Tokie pokyčiai smegenyse pajėgūs paveikti žmogaus motyvaciją, emocinę atmintį, bei pasitenkinimo pojūtį.

Skirtingų medžiagų pavojai: mirtingumas, potraukis ir žala kitiems

Žvelgiant objektyvumo link, mirtingumas apsinuodijus yra itin svarbus aspektas ir pradžia medžiagų palyginimui. Žiūrint į mirtingumo statistiką, tarp 1997 ir 2005 JAV nebuvo užregistruota nė vienos mirties, kurios pagrindine priežastimi būtų laikomas THC (marihuanos veikliosios medžiagos) vartojimas, nepaisant to, kad ten ją kasmet vartoja apie 10 procentų vyresnių nei 12 metų gyventojų. Itin reti yra ir mirtino apsinuodijimo LSD ar psilocibinu atvejai.

2010 metais britų nepriklausomas mokslinis medikamentų komitetas (ISCD) sudarė 20 psichoaktyvių medžiagų kenksmingumo lentelę remdamasis 16 kriterijų (9 žalos sau, 7 žalos kitiems). Kai kurie rezultatai: žiūrint tik į žalą sau, kenksmingiausiais nustatyti krekas ir heroinas. Tačiau įtraukus žalą kitiems pirmoje vietoje atsidūrė alkoholis. Tabakas, imant visus kriterijus, liko penktas, aukščiau už marihuaną. Svarbu pažymėti, kad MDMA („ekstazi“) ir haliucinogenai kaip LSD bei psilocibinas atsidūrė sąrašo gale.

Higienos instituto pateikiama Lietuvos alkoholio statistika rodo grėsmingus skaičius - 2015 metais užfiksuotos 253 mirtys nuo apsinuodijimo alkoholiu ir daugiau nei 450 kitų su alkoholiu susijusių mirčių (kepenų ligos, kardiomiopatija ir t.t.). Tuo tarpu JAV 2010-2012 metais buvo registruota daugiau nei 2200 mirtino apsinuodijimo alkoholiu atvejų.

Taip pat skaitykite: Kaip tapti slaugytoju Lietuvoje: studijos ir karjera

Mažas mirtingumas nereiškia, kad marihuanos ar kitų mažo cheminio toksiškumo medžiagų vartojimas neturi šalutinio poveikio - čia svarbu pabrėžti elgsenos pokyčius, ką jau kalbėti apie haliucinogenus. Kai kurios medžiagos gali pykinti ar sukelti laikiną nerimą. Reikia atsižvelgti ir į ilgalaikio vartojimo pasekmes; neaiškios priemaišos taip pat kelia didelę riziką.

Potraukio ir priklausomybės rizika skirtingoms medžiagoms

Apytiksliai 9 proc. (1 iš 11) kanapes vartojančių asmenų išsivysto priklausomybė. Jameso C. Anthony ir kolegų 1994 metų studijoje pateikti duomenys: alkoholis - 15,4 proc., tabakas - 31,9 proc., heroinas - 23,1 proc., kokainas - 16,7 proc., psichodelinės medžiagos - 4,9 proc. Tad priklausomybė nuo kanapių ir psichodelinių medžiagų nublanksta prieš tradicinių alkoholio ir tabako.

2007 metais Davidas Nuttas ir kolegos paprašė priklausomybių specialistų įvertinti, kiek stipriai kiekvienas narkotikas sukelia priklausomybę. Išskirti penki pačios didžiausios priklausomybės keliančios medžiagos: heroinas, alkoholis, kokainas, barbitūratai ir nikotinas. Heroino vartotojams ankstyvos mirties rizika yra daug didesnė nei to paties amžiaus ir lyties žmonių, neturinčių priklausomybės.

Simptomai ir požymiai - ką stebėti šeimoje

Tėvai dažnai domisi, kaip sužinoti, ar jų vaikas vartoja narkotikus. Tačiau derėtų prisiminti, kad įvairius ženklus ir požymius reikia vertinti atsargiai. Kai kurie galimi požymiai, tokie kaip nuotaikos kaita, susidomėjimo mėgstama veikla ar mokslais praradimas taip pat būdingi įprastai paauglių elgsenai. Prieš darant išvadas, geriausia būtų pasikalbėti su jais.

Jei sužinosite, kad jūsų vaikas vartoja narkotikus, nepanikuokite. Išsiaiškinkite, kokius narkotikus jis vartoja, kiek laiko ir kodėl. Pasikalbėję su specialistu galėsite lengviau nuspręsti, ką daryti toliau.

Taip pat skaitykite: Chemijos užduotys 9 klasei (specialieji ugdymosi poreikiai)

Mokslas, mitai ir požiūris visuomenėje

Yra daug mitų, trukdančių pripažinti problemą ir ieškoti pagalbos. Tarp dažniausių: „priklausomybė - tai silpnavališkumas“, „visi, kas vartoja, anksčiau ar vėliau taps priklausomi“, „visos psichotropinės medžiagos sukelia pripratimą“ ar tikėjimas stebuklingais gydymo metodais. Svarbu pabrėžti: priklausomybė - liga, susijusi su pokyčiais smegenų ir neuronų veikloje; atsikratyti jos savarankiškai dažnai beveik neįmanoma, tačiau gydymas yra įmanomas ir efektyvus.

Visuomenės požiūris dažnai įtakoja ir politiką: susidaro uždaras baimės ir ignoravimo ratas. Deja, tokių tyrimų, padedančių nuolat atnaujinti įstatymus Lietuvoje, trūksta, ir į užsienio studijas bei praktikas žiūrima pro pirštus. Apie Lietuvoje taikomą „narkotikų“ prevenciją, deja, to negalima pasakyti gerai įgyvendinta.

Prevencija, gydymas ir pagalba

Kilus įtarimui, kad susiduriate su žalingu vartojimu ar priklausomybe, tiek jūs, tiek jūsų artimieji gali pasikonsultuoti su kvalifikuotu specialistu. Priklausomybę, kaip ir kitas ligas, diagnozuoja gydytojas. Valstybės finansuojamą gydymą Lietuvoje teikia Respublikinis priklausomybės ligų centras.

Šiandien Lietuvoje teikiamas platus gydymo paslaugų spektras - nuo ambulatorinio gydymo medikamentais iki stacionaraus psichosocialinio gydymo, taip pat galite kreiptis į priklausomybių konsultantus.

Kryptinga psichoterapeuto ir kitų sričių medikų pagalba padeda pasiruošti pokyčiams, suvokti, kodėl jų norima, imtis aktyvių veiksmų, pasiekti remisiją ir išmokti palaikyti rezultatą, kad būtų išvengta atkryčio. Gydant taikoma vaistų intervencijos, psichoanalizės metodai, psichoterapija. Svarbų vaidmenį atlieka ir individuali arba grupinė psichoterapija.

Stebėkite savo savijautą ir venkite streso, daugiau ilsėkitės, dalyvaukite socialinėje veikloje, bendraukite. Noras būti blaiviam turi kilti iš vidaus, jį galima tik paskatinti. Geriausia pradėti ne užsidengus akis pildant kalėjimus, o švietimu, atribotu nuo išankstinių nusistatymų.

Kas gali padėti artimiesiems

Priklausomo asmens partneriai neturi jaustis kalti, bet turi veikti atsakingai. Partneriai turėtų siekti atkurti normalią emocinę dinamiką šeimoje, vengti per daug saugoti ir tuo pačiu pašalinti galimybes žmogui kovoti bei augti.

Ką turėtų žinoti artimieji norintys padėti priklausomam žmogui? Pirmiausia, jei norite atsisakyti emocinę stimuliaciją teikiančio alkoholio - raskite kitų būdų, kaip patirti džiaugsmą, pasididžiavimą, nuotykių teikiamą jaudulį ir kt. Tai yra pirmas ir svarbiausias dalykas, palengvinantis abstinenciją. Neleiskite sau nugrimzti į tą būklę, kai jaučiatės emociškai apmiręs ir tam, kad pasijustumėt gyvas, jums reikalinga alkoholio teikiama stimuliacija ir šiluma.

Praktiniai patarimai kovojant su priklausomybe

• Raskite alternatyvias emocinės stimuliacijos priemones: sportas, hobiai, socialinė veikla.
• Pasikalbėkite su specialistu - gydytoju, priklausomybės konsultantu arba psichoterapeutu.
• Jeigu reikia, kreipkitės į valstybines gydymo įstaigas: Respublikinis priklausomybės ligų centras ir kitos paslaugos Lietuvoje.
• Šeimos nariai turėtų palaikyti, bet neperimti visos atsakomybės už priklausomo asmens gydymą.

Apie prevenciją ir teisės aktus

Kalbant teisiškai, jeigu medžiaga neįrašyta į kontroliuojamų medžiagų sąrašą, nepaisant jos kenksmingumo, ji nėra „narkotikas ir psichotropinė medžiaga“ pagal įstatymą. Taigi iš šio apibrėžimo reikėtų suprasti, kad Lietuvoje naudojamas kažkoks objektyvus metodas, kuriuo nustatoma, ar medžiaga sukelia „sunkų žmogaus sveikatos sutrikimą“ (deja, kaip aptarta - taip nėra visada).

Susidaro įspūdis, kad teisinis sąrašas motyvuojamas ne moksliniais tyrimais ar žiniomis, o liaudiškąja prasme ir politinėmis nuostatomis. Kad ir kaip, pirmiausia reikėtų objektyvių ir sąžiningų kenksmingumo kriterijų be išankstinio nusistatymo, paremtų patikimomis ir kelis kartus pakartotomis studijomis.

Pagrindiniai faktai ir skaičiai, kuriuos verta žinoti

Aspektas	Faktas / duomenys
Priklausomybės dažnis (Anthony 1994)	Alkoholis 15,4%; Tabakas 31,9%; Heroinas 23,1%; Kokainas 16,7%; Psichodelinės 4,9%
Mirties priežastys (alkoholis)	PSO: apie 3,3 mln. mirčių per metus dėl alkoholio vartojimo pasaulyje
Mirtinumas dėl THC	JAV 1997-2005: nebuvo užregistruota mirties, pagrindine priežastimi laikant THC
Apklausos vertinimas (Lietuva)	Gyventojai narkotikų priklausomybę įvertino 9,3 balo (1-10 skalė)

Apibendrinant svarbiausius dalykus protmūšiui

• Priklausomybė yra smegenų liga, susijusi su cheminiais pokyčiais smegenyse (dopamino sistemos kaita).
• Skirtingos psichoaktyvios medžiagos turi skirtingą pavojingumą: mirtingumo, priklausomybės ir žalos kitiems požiūriu rezultatai skiriasi.
• Ne visi, kas bando narkotikus, tampa priklausomi; tačiau vienas ar du bandymai retai sukelia priklausomybę iš karto, tačiau net vienas vartojimas gali sukelti rimtų rūpesčių.
• Prevencijai svarbu mokslas, švietimas ir objektyvūs kenksmingumo kriterijai, o ne vien emocinis ar teisinis diskursas.
• Pagalba yra prieinama: gydymas Lietuvoje - ambulatorinis, stacionarus, psichosocialinis; kreiptis verta nedelsiant.

Stebėkite savo savijautą, venkite streso ir, esant įtarimams dėl žalingo vartojimo, ieškokite kvalifikuotos pagalbos.

tags: #chemijos #klausimai #protmusiui #susije #su #priklausomybemis