Profesinė reabilitacija - asmens darbingumo, profesinės kompetencijos bei pajėgumo dalyvauti darbo rinkoje atkūrimas arba didinimas. Nuolat Lietuvos Respublikoje gyvenantys asmenys, turintys nustatytą darbingumo lygį teisės aktų nustatyta tvarka kreipiasi į teritorinę darbo biržą dėl siuntimo į NDNT profesinės reabilitacijos paslaugų poreikiui nustatyti. Pasibaigus profesinės reabilitacijos programai, asmuo kreipiasi į NDNT dėl darbingumo lygio nustatymo.
Kam skirta profesinė reabilitacija ir kaip pradėti procedūrą
Profesinė reabilitacija skirta asmenims, kuriems būtina atkurti ar padidinti darbingumą ir profesinę kompetenciją, kad galėtų dalyvauti darbo rinkoje. Nuolat Lietuvos Respublikoje gyvenantys asmenys, turintys nustatytą darbingumo lygį, teisės aktų nustatyta tvarka kreipiasi į teritorinę darbo biržą dėl siuntimo į NDNT profesinės reabilitacijos paslaugų poreikiui nustatyti. Pasibaigus profesinės reabilitacijos programai, asmuo kreipiasi į NDNT dėl darbingumo lygio nustatymo.
Darbo birža ir Užimtumo tarnybos ryšys su profesine reabilitacija
Teritorinė darbo birža yra pirmasis žingsnis - į ją kreipiamasi dėl siuntimo į NDNT profesinės reabilitacijos paslaugų poreikiui nustatyti. Finansavimo prioritetai, už kuriuos vertinant projektus bus skiriami papildomi balai: pareiškėjas sieks, kad ne mažiau kaip 10 procentų pagalbos atkuriant ar stiprinant darbo įgūdžius paslaugą gavusių neįgaliųjų kreiptųsi į Užimtumo tarnybą prie Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministerijos su prašymu dėl profesinės reabilitacijos ar dėl darbo paieškos, įsidarbintų, pradėtų mokytis ar studijuoti.
Socialinės reabilitacijos paslaugos bendruomenėje (projektai ir finansavimas)
Vadovaudamasi Socialinės reabilitacijos paslaugų neįgaliesiems bendruomenėje projektų atrankos konkurso organizavimo 2022 metais nuostatų (toliau - Nuostatai), patvirtintų Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2021 m. rugsėjo 27 d. įsakymu, per 2022 metus planuota skirti lėšų Biržų rajono savivaldybėje projektams įgyvendinti. Bendra 2022 metais projektams įgyvendinti Biržų rajono savivaldybėje planuojama skirti lėšų suma 48842 Eur (40642 Eur iš valstybės biudžeto, 8200 Eur iš savivaldybės biudžeto), didžiausia vienam projektui planuojama skirti lėšų suma 20 000 Eur., o mažiausia suma 5000 Eur.
Konkurso būdu finansuotinos Nuostatų 8 ir 9 punktuose įvardintos, jų turinio reikalavimus atitinkančios pareiškėjo teikiamos šios socialinės reabilitacijos paslaugos:
Taip pat skaitykite: Dokumentai socialinei paramai
- Neįgaliųjų dienos užimtumas: neįgaliųjų kasdienio gyvenimo įgūdžių ugdymas ir (ar) palaikymas, ir (ar) atkūrimas;
- socialinių įgūdžių ugdymas ir (ar) palaikymas, ir (ar) atkūrimas individualiai ir (ar) pagalbos sau grupėse;
- pažintinių funkcijų formavimas - bendrųjų žinių, gebėjimų, įgūdžių, taikomų praktiškai, suteikimas ar lavinimas;
- savairaškos įgūdžių ir meninių gebėjimų lavinimas ir (ar) palaikymas;
- užimtumas amatų būreliuose ar klubuose, kuriuose mokomasi gaminti įvairius dirbinius, suteikiama galimybė išbandyti ir įvertinti savo gebėjimus, tinkamumą užsiimti amatu.
Kitos finansuotinos paslaugos: individuali paslauga neįgaliajam; pagalba atkuriant ar stiprinant darbo įgūdžius; pagalba neįgaliojo šeimos nariams.
Paraiškų priėmimo pradžia 2021 m. spalio 7 d., pabaiga 2021 m. Paraiška turi būti užpildyta lietuvių kalba, pasirašyta pareiškėjo vadovo arba jo įgalioto asmens, turinčio teisę veikti pareiškėjo vardu, nurodant vardą, pavardę bei pareigas. Paraišką teikti gali pareiškėjas, įregistruotas Juridinių asmenų registre, teikiantis paslaugas ir (ar) organizuojantis veiklas Biržų rajono savivaldybės teritorijoje gyvenantiems neįgaliesiems ir atitinkantis visas Nuostatų 11 punkte nurodytas sąlygas. Paraiška ir Nuostatų 28 punkte nurodyti dokumentai turi būti pateikti Savivaldybės administracijai vienu elektroniniu laišku pdf formatu.
Finansavimo prioritetai ir reikalavimai projektams
Finansavimo prioritetai, už kuriuos vertinant projektus bus skiriami papildomi balai: pareiškėjas projektui įgyvendinti turės bent vieną socialinį darbuotoją ar socialinio darbuotojo padėjėją ir (ar) socialinį pedagogą (jei paslaugos teikiamos neįgaliesiems vaikams). Laikas pasiteirauti projektų paraiškų teikimo laikotarpiu pirmadieniais-ketvirtadieniais nuo 8.00 val. iki 17 val., penktadieniais nuo 8.00 val.
Medicininė reabilitacija: teisės aktai ir paslaugų tipai
Medicininės reabilitacijos paslaugos skiriamos vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro (SAM) 2022 m. lapkričio 23 d. įsakymu Nr. V-1738 „Dėl Medicininės reabilitacijos ir antirecidyvinio sanatorinio gydymo paslaugų skyrimo ir teikimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ ir SAM 2022 m. gruodžio 7 d. įsakymais. Sąrašas susirgimų, dėl kurių pacientai siunčiami į medicininę reabilitaciją yra reglamentuojamas SAM 2022 m. gruodžio 7 d. įsakymu.
Pastaruoju metu keičiantis medicininės reabilitacijos skyrimo tvarkai, pacientams nelengva susigaudyti kur, kada ir į ką reikia kreiptis, norint gauti reabilitacijos paslaugas.
Taip pat skaitykite: Kaip veikia išeitinė išmoka?
Pradinė ambulatorinė reabilitacija
Pradinė medicininė reabilitacija skiriama, kai atsiranda sutrikimų ūmiu ar poūmiu ligos periodu arba paūmėjus lėtinei ligai, kai ribojami normalūs, įprasti žmogaus veiksmai. „Kai dėl ūmios ligos arba paūmėjus lėtinei ligai žmogaus sveikata pablogėja ir tai ima riboti judėjimo ar kitas funkcijas, bet yra tikimybė, kad reabilitacija pagerins fizinę būklę ir sumažins komplikacijų pavojų, pacientui įprastai pirmiausia gali būti skiriama pradinė ambulatorinė reabilitacija. Tokiais atvejais šeimos gydytojas išrašo siuntimą konsultuotis pas fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoją.
Kai pacientas dėl reabilitacijos šeimos gydytojo ar gydančio gydytojo siunčiamas į fizinės medicinos ir reabilitacijos (FMR) gydytojo konsultaciją, užsiregistruoti į ją būtina per 60 dienų. Su šiuo siuntimu pacientas turi užsiregistruoti konsultacijai per 60 kalendorinių dienų - kol galioja siuntimas. Į konsultaciją būtina užsiregistruoti per 60 dienų. Tai nėra terminas patekti pas FMR gydytoją - per šį laikotarpį būtina tik užsiregistruoti.
FMR gydytojas įvertina paciento sveikatos būklę, kūno funkcijų sutrikimus ir pagal poreikį skiria mažos, vidutinės, didelės ar didžiausios apimties individualias pradinės ambulatorinės reabilitacijos procedūras, neretai - ir papildomas grupines. Ambulatoriškai FMR gydytojas įvertina paciento nusiskundimus, klinikinę būklę, biopsichosocialinių funkcijų sutrikimus, pagal poreikį skiria pradinės ambulatorinės reabilitacijos paslaugas ir nusprendžia, ar tikslinga pakartotinė konsultacija.
Vieno pradinės reabilitacijos gydymo epizodo metu gali būti skiriama nuo 5 iki 25 procedūrų, apmokamų iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo. Iš jų bent 10 turi būti atliekamos individualiai. Reabilitacijos procedūros turi būti pradedamos kuo greičiau po FMR gydytojo konsultacijos, ne vėliau kaip per 2 mėnesius, nebent gydytojas nustato ir įrašo, kad jas reikėtų pradėti vėliau, pavyzdžiui, po traumos reikia sulaukti, kol sugis lūžis ir pan.
Pasak G. Veiksminga medicininė reabilitacija - tai kompleksinis šios reabilitacijos metodų taikymas, kurį skiria FMR gydytojas pagal siuntime nurodytą diagnozę, funkcinių sutrikimų ir ligos sunkumo laipsnį. Norint geresnio gydymo rezultato, pacientai turėtų atlikti visas paskirtas pradinės reabilitacijos procedūras. Pacientų dalyvavimas reabilitacijos procese, noras gydymo įstaigoje įgytas žinias ir praktinius įgūdžius panaudoti namuose padeda kur kas greičiau susigrąžinti sveikatą. Prie to labai prisideda kineziterapija.
Taip pat skaitykite: Nedarbo išmoka dirbant su verslo liudijimu
Kineziterapijos reikšmė
Kineziterapija lavina taisyklingą laikyseną, pusiausvyrą ir koordinaciją, ištempiami sutrumpėję audiniai, stiprinami pailgėję ir nusilpę raumenys, didinama judesių amplitudė, gerinamas judėjimas, treniruojama ištvermė, aktyvinama kraujotaka, mažinamas skausmas, suteikiama teigiamų emocijų.
Kada pradinės reabilitacijos nepakanka ir reikalinga ambulatorinė ar stacionarinė reabilitacija
Nors dažnai pacientai galvoja, kad po pradinės reabilitacijos būtinai turi būti skiriama ambulatorinė reabilitacija, tačiau ambulatorinės reabilitacijos poreikį nustato FMR gydytojas, įvertinęs paciento būklę po pradinės reabilitacijos. Tik tuo atveju, jei pradinė reabilitacija nedavė pakankamo rezultato, kai funkcijų sutrikimai išlieka ir joms atstatyti prireikia intensyvesnių pastangų, skiriama ambulatorinė reabilitacija.
Jei po pradinės reabilitacijos biopsichosocialinių funkcijų sutrikimai neišnyksta, bet tikimasi tolesnio jų gerėjimo ir FMR gydytojas nusprendžia, kad reikia daugiau reabilitacijos paslaugų, gali būti skiriama stacionarinė ar ambulatorinė reabilitacija.
Ambulatorinė reabilitacija
Kai po pradinės reabilitacijos lieka sutrikimų, tačiau nėra stacionarinės reabilitacijos poreikio, bet tikimasi, kad būklė gerės, FMR gydytojas gali skirti ambulatorinę reabilitaciją. Be kineziterapijos, ergoterapijos, fizioterapijos ir masažo, ambulatorinė reabilitacija gali apimti ir daugiau paslaugų, pavyzdžiui, logopedo, ortopedinės ir kompensacinės technikos pritaikymo paslaugas, kitų specialistų konsultacijas. Skiriamos vidutiniškai trys procedūros per dieną. Šio tipo reabilitacija apima jau platesnį ratą priemonių - atsiranda ir psichologo, ir socialinio darbuotojo konsultacijos. Jei reikia, pacientui gali būti parenkamos įvairios ortopedinės ar kitos techninės priemonės.
Ligonių kasos apmokamas ambulatorinės reabilitacijos paslaugas galima gauti bet kurioje gydymo įstaigoje, kuri dėl šių paslaugų yra sudariusi sutartį su ligonių kasa. Šių įstaigų sąrašas skelbiamas čia. Dėl tos pačios ligos suaugusiems pacientams gali būti skiriamas vienas ligonių kasos apmokamas ambulatorinės reabilitacijos kursas per vienus kalendorinius metus, vaikams - keli. Dėl tos pačios ligos suaugusiems žmonėms gali būti skiriamas vienas PSDF lėšomis apmokamas ambulatorinės ir (ar) stacionarinės reabilitacijos kursas per vienerius kalendorinius metus, vaikams - ir kelis kartus tais pačiais metais.
Stacionarinė reabilitacija
Sudėtingesniais atvejais - po sunkių ligų, traumų - gali būti skiriama stacionarinė reabilitacija. Suaugusiesiems ji paprastai skiriama po gydymo ligoninėje, o vaikams ši sąlyga nebūtina. Stacionarinė reabilitacija skiriama tik po gydymo stacionare, išskyrus kai kuriuos atvejus. Reabilitacinį gydymą būtina skirti iš karto diagnozavus ligas ir sveikatos sutrikimus, lemiančius pagrindines mirties priežastis ar sukeliančius neįgalumą. Tai prioritetinė stacionarinė reabilitacija, kuriai sukurti „žalieji koridoriai“, skirti sunkiomis ligomis sergantiems pacientams po gydymo ligoninėje, kai ypač svarbu reabilitacijos paslaugas gauti laiku.
Nauja! Į prioritetinės stacionarinės reabilitacijos paslaugas teikiančią įstaigą pacientas privalo atvykti per FMR gydytojo nurodytą laiką.
Paciento teisės, pasirinkimai ir praktiniai aspektai
Reabilitacijos procesas gali būti tęsiamas ir šeimos gydytojo komandos lygmenyje: baigus bet kurios rūšies medicininės reabilitacijos kursą, FMR gydytojas gali rekomenduoti, kad tokias paslaugas, kaip kineziterapija, tęstų šeimos gydytojo komandos kineziterapeutas, jeigu toks poreikis yra. Kineziterapija taip pat gali būti įtraukta į slaugos paslaugas namuose, kai jos pacientui yra reikalingos. Slaugos paslaugų namuose poreikį nustato paciento šeimos gydytojas.
Pacientui pačiam atidėti paskirtą reabilitaciją galima tik dėl pateisinamų priežasčių (kitos ligos, artimojo mirties ir pan.). Nauja! Jei pacientas dėl netikėtos ligos iš įstaigos, kurioje gauna reabilitaciją, perkeliamas į kitą įstaigą ar skyrių, teikiančius stacionarinio gydymo paslaugas, paciento grįžimą į reabilitaciją derina jį gydantis gydytojas. Jei reabilitacija nutraukiama dėl nenumatytų aplinkybių, vėliau, jei lieka ne mažiau kaip 30 proc.
Pacientas turi teisę reabilitacijos įstaigą pasirinkti pats. Jei pacientas pageidauja ambulatorinės reabilitacijos paslaugas gauti sanatorijoje, maitinimo ir apgyvendinimo paslaugos jam nebus kompensuojamos. Tačiau pacientas jų įsigyti neprivalo, nes galima atvykti tik reabilitacijos procedūroms gauti. Vis dėlto dažniausiai pacientai renkasi gauti reabilitacijos procedūras arčiau namų esančių gydymo įstaigų ambulatorinės reabilitacijos skyriuose.
Statistika ir PSDF finansavimas
Pastaruosius trejus metus vidutiniškai 53 tūkst. šalies gyventojų kasmet pasinaudoja ligonių kasos Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšomis apmokama ambulatorine reabilitacija. Ji ne tik padeda atsigauti turint sveikatos sutrikimų, bet ir yra patogi tuo, kad pacientui nereikia niekur išvykti ar gulėti ligoninėje, reabilitaciją galima derinti su darbu bei kita įprasta kasdiene veikla. Pernai ligonių kasos apmokamų ambulatorinės medicininės reabilitacijos paslaugų skaičius augo. Jų suteikta beveik 40 proc. daugiau, palyginti su 2022 metais (2022 m. - 569 tūkst., praeitais metais - 789 tūkst. paslaugų). Privalomojo sveikatos draudimo fondo suma šioms paslaugoms apmokėti per tą laikotarpį padidėjo daugiau kaip 60 proc. Pernai tam skirta per 25 mln. Reabilitacijos paslaugas privalomuoju sveikatos draudimu apdraustiems pacientams, kai jie turi galiojantį siuntimą, fondo lėšomis apmoka ligonių kasa.
Praktiniai patarimai biržoje stovintiems asmenims
- Kreipkitės į teritorinę darbo biržą dėl siuntimo į NDNT profesinės reabilitacijos paslaugų poreikiui nustatyti.
- Jeigu turite šeimos gydytojo siuntimą - užsiregistruokite konsultacijai pas FMR gydytoją per 60 dienų nuo siuntimo išrašymo.
- Atlikite visus paskirtus pradinės reabilitacijos procedūrų kursus - vieno epizodo metu gali būti 5-25 procedūros, iš jų bent 10 individualių.
- Aptarkite su FMR gydytoju galimybę tolimesnės ambulatorinės ar stacionarinės reabilitacijos, jei funkcijos neatsistato.
- Jeigu dalyvaujate socialinės reabilitacijos projekte, domėkitės įgyvendintojų kvalifikacija - ar projekte yra socialinis darbuotojas ir (ar) socialinio pedagogo pagalba.
- Panaudokite Užimtumo tarnybos paslaugas - dalis projektų finansavimo skatina perėjimą į darbo paiešką, mokymą ar įsidarbinimą.
Naudingos pastebėjimai
- Pacientui privaloma užsiregistruoti ir pradėti reabilitaciją pasirinktoje gydymo įstaigoje, kuri dėl reikiamų reabilitacijos paslaugų yra sudariusi sutartį su ligonių kasa, ne vėliau kaip per 2 mėnesius nuo siuntimo pasirašymo, nebent gydytojas nurodo kitaip.
- Dėl tos pačios ligos ligonių kasa apmoka du pradinės ambulatorinės reabilitacijos kursus suaugusiems pacientams, vaikams - du ir daugiau kursų per metus.
- Ambulatorinė reabilitacija dažnai apima daugiau specialistų: logopedą, psichologą, socialinį darbuotoją, ortopedinės ir kompensacinės technikos pritaikymą.
| Reabilitacijos rūšis | Kada taikoma | Apimtys / pastabos |
|---|---|---|
| Pradinė ambulatorinė | Ūmiu arba poūmiu ligos periodu | 5-25 procedūros per epizodą, bent 10 individualių |
| Ambulatorinė | Po pradinės reabilitacijos, kai reikalingas tęsinys | Vid. 3 procedūros per dieną, platesnis specialistų ratas |
| Stacionarinė | Po sunkių ligų, traumų; dažniau po gydymo ligoninėje | Skiriama prioritetinė stacionarinė reabilitacija, „žalieji koridoriai“ |
Pastaruosius metus pacientams pasikeitimai reabilitacijos skyrimo tvarkoje gali sukelti neaiškumų, todėl svarbu kreiptis į savo šeimos gydytoją, FMR gydytoją bei teritorinę darbo biržą dėl tikslios informacijos ir reikalingų siuntimų. Taip pat projektais finansuojamos socialinės reabilitacijos paslaugos bendruomenėje suteikia papildomas galimybes darbo įgūdžių atkūrimui ir socialinei integracijai, ypač jeigu projektas atitinka Nuostatų reikalavimus ir finansavimo prioritetus.
tags: #birzoje #stovintiems #reabilitacija