Kojos pirštų amputacija yra rimtas įvykis, ženkliai paveikiantis žmogaus gyvenimą. Po amputacijos svarbu tinkamai įvertinti neįgalumo lygį, kuris lemia teisę į įvairias socialines išmokas, pensijas ir kompensacijas. Šiame straipsnyje plačiai aptarsime, kaip Lietuvoje vykdomas neįgalumo nustatymas po kojos amputacijos, kokią finansinę paramą gali gauti asmenys, kokios yra reabilitacijos galimybės ir kokius dokumentus reikia tvarkyti.
Neįgalumo lygio nustatymas ir neįgalumo pensijos
Po kojos amputacijos asmeniui gali būti nustatytas neįgalumo lygis, kuris lemia teisę į tam tikras išmokas ir pensijas. Lietuvoje šią funkciją atlieka Asmens su negalia teisių apsaugos agentūra (nuo 2024 m. sausio 1 d.), anksčiau žinoma kaip Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnyba (NDNT).
Asmenims, kurie jau sulaukė senatvės pensijos amžiaus, gali būti nustatomas dalyvumo (darbingumo) lygis. Jeigu iš nustatyto neįgalumo lygio matyti, kad netekto dalyvumo rodiklis yra nuo 70 iki 100 proc., tokia senatvės pensija asmeniui bus perskaičiuojama ir mokama didesnė. Konkrečiai, senatvės pensijos dydis padauginamas iš nustatyto netekto dalyvumo lygio daugiklio.
| Netekto dalyvumo lygis (%) | Daugiklis |
|---|---|
| 45 | 0,550 |
| 50 | 0,625 |
| 55 | 0,750 |
| 60 | 0,875 |
| 65 | 1,000 |
| 70 | 1,071 |
| 75 | 1,143 |
| 80 | 1,214 |
| 85 | 1,286 |
| 90 | 1,357 |
| 95 | 1,429 |
| 100 | 1,500 |
Taip pat, jeigu neįgalumo lygis nustatomas po senatvės pensijos paskyrimo ir jis didesnis nei buvo anksčiau, pensija bus perskaičiuojama atsižvelgiant į naujai nustatytą dalyvumo procentą.
Pastaba: šie pensijų perskaičiavimo pokyčiai taikomi tik senatvės pensijų gavėjams, tačiau netaikomi netekto darbingumo (invalidumo) pensijų gavėjams. Po 2024 m. sausio 1 d. asmenims, kuriems nustatyta 70-100 proc. neįgalumo, gali būti taikomos papildomos priemonės.
Taip pat skaitykite: Neįgaliųjų atostogų gairės
Individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacija
Lietuvoje egzistuoja keturi pagalbos teikimo išlaidų kompensacijų lygiai. Asmenys, kuriems iki 2018 m. gruodžio 31 d. buvo nustatytas nuolatinės slaugos ar priežiūros poreikis, gauna išmokas pagal tuo metu galiojusius bazinius dydžius.
Slaugos išlaidų tikslinė kompensacija šiuo metu yra 2,5 tikslinių kompensacijų bazės dydžio, t.y. 412,50 Eur. Šios išmokos padeda kompensuoti specialios priežiūros ir slaugos paslaugų kaštus.
Kitos socialinės išmokos ir parama po amputacijos
Asmenys, patyrę kojos amputaciją ir atsidūrę sunkiame materialiniame padėtyje dėl ligos ar operacijos, gali kreiptis į savivaldybės socialinės paramos centrą dėl vienkartinės pašalpos. Pašalpos dydis ir sąlygos priklauso nuo savivaldybės.
Be to, kai asmens vidutinės mėnesinės pajamos vienam šeimos nariui neviršija 1,5 valstybės remiamų pajamų dydžio (tai yra 331,50 Eur), gali būti skiriama parama maisto produktais ar būtiniausiomis prekėmis.
Studentai, mokslus aukštosiose mokyklose tęsiantys su nustatytu 45 proc. arba mažesniu neįgalumo lygiu, gali gauti specialią finansinę pagalbą.
Taip pat skaitykite: Antrinio neįgalumo priežastys ir teisinis reglamentavimas
Pasitraukimas iš Antros Pensijų Pakopos dėl ligų
Nuo 2026 metų įsigalioja nauji antros pensijų pakopos pokyčiai. Pensijų kaupimo dalyviai, sergantys sunkiomis ligomis, įtrauktomis į specialų sąrašą - lygiai taip pat kaip asmenys, kurie turi siuntimą paliatyviajai slaugai ar turi iki 30 proc. darbingo pajėgumo mažėjimą - galės pasitraukti iš pensijų kaupimo sistemos.
Prašymai dėl pasitraukimo bus priimami nuo 2026 m. sausio 1 d. iki 2027 m. gruodžio 31 d., o sprendimai bus priimami ketvirčiais per 90 dienų nuo prašymo gavimo.
Amputacijos priežastys ir jų prevencija
Pagal AB „Ortopedijos technika“ Fizinės medicinos ir reabilitacijos skyriaus duomenis, dažniausios kojų amputacijos priežastys Lietuvoje per pastaruosius 10 metų yra:
- Periferinių kraujagyslių ligos - apie 50 %
- Cukrinis diabetas - apie 30 %
- Eismo įvykių ir terminės traumos - apie 15 %
- Onkologinės ligos, osteomielitas ir kitos priežastys - apie 5 %
Profilaktikos svarba: vienas iš pagrindinių amputacijų dėl kraujagyslių ligų veiksnių yra rūkymas, kurio visuomenė dažnai nepripažįsta kaip rizikos faktoriaus.
Cukrinio diabeto komplikacijos sukelia didelę amputacijų dalį, maždaug 70 % atliktų kojų amputacijų. Diabetikams išsivysto nervų sistemos pažeidimai (neuropatija) ir kraujagyslių liga (išemija), kurios lemia pėdų deformacijas ir lėtai gyjančias opas. Šios žaizdos dažnai komplikuojasi infekcijomis ir galiausiai priveda prie amputacijos.
Taip pat skaitykite: Reikalavimai judėjimo vežimėliams
Tyrimai atskleidė, kad 73 % diabetinių amputacijų priežastis yra opos, o daugelis pacientų nežino pėdų priežiūros taisyklių, nedalyvauja podiatrijos kabinetuose ir neturi tinkamos ortopedinės avalynės. Labai svarbu anksti atpažinti ir gydyti didelės rizikos pėdas, kad būtų išvengta amputacijų.
Kompleksinė reabilitacija po kojos amputacijos
Amputacijos padariniai yra sudėtingi tiek fiziškai, tiek psichologiškai. AB „Ortopedijos technika“ Fizinės medicinos ir reabilitacijos skyrius taiko kompleksinę reabilitaciją, kurios tikslas - maksimaliai grąžinti pacientą į savarankišką ir pilnavertį gyvenimą.
Reabilitacinį gydymą sudaro trys pagrindiniai etapai:
- Reabilitacija po amputacijos: trunka apie 16 dienų. Šio etapo metu stiprinami raumenys, formuojama bige protezui, mokoma judėti ir apsitarnauti, stabilizuojama psichinė būklė.
- Pirminis protezavimas ir mokymasis naudotis protezu: prasideda 6-8 savaites po amputacijos, kai bige visiškai sugyja. Trunka apie 24 dienas. Pacientui pagaminamas pirminis gydomasis protezas, kuris ne tik leidžia vaikščioti, bet ir formuoja bige. Pacientas mokomas naudotis protezu, lavinamas vaikščiojimas.
- Pastovus protezavimas: prasideda po pusmečio, kai prireikia nuolatinio protezo, kuris gaminamas ir keičiama kas 3 metus. Trunka apie 16 dienų.
Visa reabilitacija yra individualiai pritaikyta, dirba kvalifikuotų specialistų komanda (reabilitologai, kineziterapeutai, protezavimo technikai, psichoterapeutai). Reabilitacija apima fizioterapiją, diabetinės pėdos priežiūrą, ortopedinių gaminių pritaikymą, psichologinę pagalbą ir socialinių problemų sprendimą.
Protezavimas yra svarbi medicininės reabilitacijos dalis, o jo efektyvumą lemia ne tik reikalingas protezas, bet ir ligos priežastis, amputacijos lygis, paciento amžius bei viso reabilitacinio proceso kompleksas.
Kreipimasis dėl pagalbos ir paslaugų
Jei po kojos piršto amputacijos kyla klausimų dėl socialinės ar finansinės pagalbos, galima kreiptis į POLA pacientų gidus telefonu +370 606 07257 arba į savo miesto socialinės paramos centrą savivaldybėje, kurioje asmuo deklaravęs gyvenamąją vietą.
Tinkamai nustatyti neįgalumo lygiai ir pasinaudoti visomis suteikiamomis kompensacijomis bei reabilitacijos galimybėmis dažnai padeda socialiniai darbuotojai, kurie konsultuoja pacientus ir padeda tvarkyti reikalingus dokumentus.
Praktiniai pavyzdžiai ir tarnybų veikla
Nors Lietuvoje neįgalumo nustatymo sistema veikia, pacientų patirtys ir atsiliepimai įvairuoja. Yra atvejų, kai asmenys jau sulaukę daugybės operacijų ir patyrę kojos amputaciją nesulaukė tikėtino neįgalumo lygio pakeitimo. Taip pat skundai į tarybų sprendimus nagrinėjami, bet pakeitimų pasitaiko tik apie 15,7 % atvejų.
Dažnai pacientai susiduria su biurokratiniais sunkumais, tačiau svarbu žinoti savo teises ir kreiptis dėl peržiūros, kai sveikatos būklė pablogėja.
Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnyba nuolat įgyvendina praktinius patobulinimus bei kovoja su korupcijos atvejais, siekdama užtikrinti sąžiningą ir objektyvų požiūrį į neįgalumo lygio įvertinimą.