Šiame straipsnyje aptarsime, ar antrinės sveikatos priežiūros specialistas gali išduoti nedarbingumo pažymėjimą Lietuvoje, remiantis teisės aktais ir naujausiomis Sveikatos apsaugos ministerijos (SAM) iniciatyvomis.
Nedarbingumo pažymėjimų išdavimo tvarka
Pagal dabartinę tvarką, laikinojo nedarbingumo pažymėjimus išduoti gali tik gydytojai ar gydytojų konsultacinė komisija. Gydantis gydytojas, diagnozavęs ligą, išduoda elektroninį nedarbingumo pažymėjimą, kuriame nurodomas laikino nedarbingumo laikotarpis.
Pagal dabartinę tvarką, laikinojo nedarbingumo pažymėjimus išduoti gali tik gydytojai ar gydytojų konsultacinė komisija. Atitinkamai pagal Lietuvos Respublikos ligos ir motinystės socialinio draudimo įstatymą ligos išmoka sergantiems šeimos nariams slaugyti skiriama, jeigu gydytojo nurodymu būtina slaugyti susirgusį apdraustojo asmens šeimos narį.
Asmeniui nepertraukiamai sergant ilgiau kaip 122 kalendorines dienas, taip pat ilgiau kaip 153 kalendorines dienas su pertraukomis per pastaruosius 12 mėn., gydančio gydytojo sprendimu jis siunčiamas į gydytojų konsultacinę komisiją (GKK), kuri sprendžia dėl tolesnio asmens gydymo ir jo laikinojo nedarbingumo. Ji gali nuspręsti tęsti nedarbingumą arba siųsti žmogų dalyvumo lygiui nustatyti į Asmens su negalia teisių apsaugos agentūrą (ANTAA).
Esant poreikiui, sveikatos priežiūros įstaigos gydytojų konsultacinė komisija (GKK) gali įvertinti paciento sveikatos būklę bei darbingumą ir pripažinti jį darbingu anksčiau nei gydęs gydytojas nurodė ankstesniame pažymėjime.
Taip pat skaitykite: Pragulos: slauga
Slaugytojų ir kitų specialistų teisės - kas keičiasi?
Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) inicijuoja pokyčius, siekdama didinti sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumą. Vienas iš siūlymų - suteikti daugiau galių bendrosios praktikos slaugytojams. Bendrosios praktikos slaugytojams būtų suteikiama teisė ne tik savarankiškai konsultuoti pacientus, bet ir išrašyti siuntimus specializuotoms sveikatos priežiūros paslaugoms, nurodytoms ministro sąraše.
Taip pat numatoma, kad bendrosios praktikos slaugytojai galėtų pratęsti gydytojo jau paskirtą gydymą, o ne paskirti naują, ir išduoti nedarbingumo pažymėjimus. Be receptų išrašymo, slaugytojai galės išrašyti siuntimus profilaktikai ir prevencinėms programoms bei išduoti nedarbingumo pažymėjimus.
Bendrosios praktikos slaugytojai ir išplėstinės praktikos slaugytojai nuo šių metų liepos 1 d. testu patvirtintos COVID-19 ar gripo virusinės infekcijos arba šeimos narių slaugos ar priežiūros, jiems susirgus COVID-19 ar gripo virusine infekcija, ir šiuos susirgimus patvirtinus testais. Tokius nedarbingumo pažymėjimus slaugytojai galės išduoti ne ilgesniam nei 7 kalendorinių dienų laikui. Ligai tęsiantis ilgiau nei 7 kalendorines dienas, nedarbingumo pažymėjimą išduos pacientą konsultavęs gydytojas.
Pasak sveikatos apsaugos ministro Arūno Dulkio, praktika parodė, kad slaugytojai su didesne atsakomybe tvarkosi puikiai, o inicijuojami pokyčiai atneš naudą visiems - gydytojams, pacientams ir šeimos gytojo komandos nariams. „Kovido infekcijos pandemijos metu, kai buvo būtina plėsti sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumą, receptų išrašymui buvo pasitelkti slaugytojai, ir jie su savo užduotimi susitvarkė puikiai - dauguma jų išrašytų receptų buvo teisingi ir be klaidų. Ši praktika bus grąžinta. Didinant sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumą ir mažinant eiles, žengiame dar vieną žingsnį. Be receptų išrašymo, slaugytojai galės išrašyti siuntimus profilaktikai ir prevencinėms programoms bei išduoti nedarbingumo pažymėjimus. Pagerės šių paslaugų prieinamumas gyventojams, o įvairesnė praktika leis slaugytojams ir akušeriams didinti kompetencijas darbo vietose“, - teigia A. Dulkys.
Akušerių teisės ir kiti pokyčiai
Akušeriai galės išduoti nėštumo ir gimdymo atostogų pažymėjimus 126 kalendorinėms dienoms (70 kalendorinių dienų iki gimdymo ir 56 kalendorinėms dienoms po gimdymo), suėjus 30 ir daugiau nėštumo savaičių.
Taip pat skaitykite: Darbo priemonių įtaka slaugytojų rankų odos būklei
Akušeriai galėtų išduoti nėštumo ir gimdymo pažymėjimus. Tai leis didinti paslaugų prieinamumą moterims, kurioms reikalingi šie pažymėjimai.
Praktiniai aspektai ir poveikis pacientams
Pacientas turi teisę gauti išsamią informaciją apie savo sveikatos būklę, ligos diagnozę, gydymo ar tyrimo būdus, galimą riziką, komplikacijas, šalutinį poveikį, gydymo ar tyrimo prognozę ir kitas aplinkybes, kurios gali turėti įtakos paciento apsisprendimui sutikti ar atsisakyti siūlomo gydymo ar tyrimo, taip pat apie padarinius, atsisakius siūlomo gydymo ar tyrimo.
Pacientas privalo laikytis registracijos metu patvirtinto priėmimo laiko ir pateikti asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą. Taip pat pacientas privalo užpildyti, pasirašytinai susipažinti su jam pateiktais medicinos dokumentais (formomis, sutikimais ir pan.) ir patvirtinti savo sutikimą ar atsisakymą dėl šių Paslaugų suteikimo Įstaigos nustatytais atvejais ir tvarka raštu.
Pacientas atsakingas už Nuotolinės konsultacijos metu suteiktą, nepilnai suteiktą ar klaidingai suteiktą arba visai nesuteiktą informaciją, turinčią reikšmės nuotolinės konsultacijos metu priimtam sprendimui. Jei pacientas mano, kad yra pažeistos jo teisės, arba jo netenkina teikiamų Paslaugų kokybė, jis gali kreiptis į bet kurį Įstaigos darbuotoją arba prašyti susitikti/susisiekti su Įstaigos vadovybe. Skundą pateikti gali pacientas arba jo atstovas.
Maksimalūs laikinojo nedarbingumo terminai
Svarbu žinoti, kokie yra maksimalūs laikinojo nedarbingumo terminai. Vaikui sergant ypač sunkiomis ligomis (pvz. leukemija kai nėra duomenų apie remisiją) motinai (įmotei), tėvui (įtėviui), taip pat seneliui (senelei) bei globėjui ar rūpintojui, gali būti suteikiama 364 kalendorinių dienų nedarbingumo pažymėjimas. Jį išduoda vaiką gydantis gydytojas.
Taip pat skaitykite: Nervų sistemos ir psichikos vystymasis
Kaip pokyčiai veikia antrinės sveikatos priežiūros specialistus, pavyzdžiui, odos gydytojus?
Pagal dabartinę tvarką, laikinojo nedarbingumo pažymėjimus išduoti gali tik gydytojai ar gydytojų konsultacinė komisija. Todėl odos gydytojas kaip specialistas (gydytojas dermatologas) gali išduoti nedarbingumo pažymėjimą tuo pačiu principu kaip ir kiti gydytojai, diagnozavęs ligą, išduoda elektroninį nedarbingumo pažymėjimą, kuriame nurodomas laikino nedarbingumo laikotarpis.
Jeigu pacientui būtina slaugyti sergantį šeimos narį ir gydytojo nurodymu tai yra būtina, ligos išmoka sergantiems šeimos nariams slaugyti skiriama pagal Lietuvos Respublikos ligos ir motinystės socialinio draudimo įstatymą.
Susijusios iniciatyvos ir teisės aktų atnaujinimai
Sveikatos apsaugos ir socialinės apsaugos ir darbo ministrų įsakymą dėl nedarbingumo pažymėjimų išdavimo taisyklių atnaujinimo rasite ČIA. LNSS įstaigos gydytojas specialistas nuo liepos 1 d., suteikdamas mokamą paslaugą, turės galimybę pacientui išrašyti siuntimą Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžeto lėšomis kompensuojamai paslaugai gauti. Tikimasi, kad šie pokyčiai leis pacientams greičiau patekti pas gydytojus konsultacijai, prisidės prie eilių mažinimo gydymo įstaigose.
2026 m. birželio 30 d. Seimas pritarė Sveikatos draudimo įstatymo pataisoms, kurios keis Valstybinės ligonių kasos (VLK) sutarčių sudarymo su gydymo įstaigomis principus. Pirmiausia sutartys dėl sveikatos priežiūros paslaugų bus sudaromos su viešojo sektoriaus gydymo įstaigomis, o privačios įstaigos sutartis su VLK galės sudaryti tik dėl tos dalies paslaugų, kurių negalės užtikrinti viešasis sektorius. Ši nauja tvarka nebus taikoma pirminei sveikatos priežiūrai.
2026 m. birželio 22 d. Sveikatos apsaugos ministerija patvirtino Slaugytojo padėjėjo veiklos reikalavimų aprašą: praplėtė šių specialistų kompetencijas, o tai leis slaugytojų padėjėjams atlikti dalį nesudėtingų funkcijų, kurios iki šiol buvo priskiriamos tik slaugytojams. 2026 m. liepos 2 d. Dienos chirurgijos paslaugų sąrašas papildytas naujomis intervencijomis, patikslintos jų atlikimo sąlygos, išplėstas specialistų, galinčių teikti šias paslaugas, ratas.
Santrauka (naudinga informacija)
- Pagal galiojančią tvarką laikinojo nedarbingumo pažymėjimus išduoda gydytojai arba gydytojų konsultacinė komisija.
- Slaugytojams suteikiamos teisės išduoti trumpalaikius (iki 7 dienų) nedarbingumo pažymėjimus COVID-19 ar gripo atvejais, jei infekcija patvirtinta testu.
- Odos gydytojas (gydytojas dermatologas) gali išrašyti nedarbingumo pažymėjimą kaip ir kiti gydytojai, diagnozavęs ligą.
- Jei liga tęsiasi ilgiau nei 7 kalendorines dienas (kai pažymėjimą iš pradžių išdavė slaugytojas), pažymėjimą tęsti turi gydytojas.
tags: #ar #odos #gydytojas #israso #nedarbinguma