Pacientus pasiekė gera žinia - nuo liepos 1 d. keičiasi tvarka, kas galės išduoti nedarbingumą. Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) neseniai pranešė, kad sveikatos apsaugos ir socialinės apsaugos ir darbo ministrų įsakymais slaugytojams ir akušeriams suteikti įgaliojimai išduoti pacientams nedarbingumo pažymėjimus. Nuo šių metų pradžios slaugytojai gali savarankiškai konsultuoti pacientus, paskirti tyrimus ir vertinti jų rezultatus, aptarti savikontrolės priemones, vaistų vartojimo ypatumus. Nuo vasario 1 d. Elektroniniai Nedarbingumo Pažymėjimai (EPTS) teikia daug patogumų pacientams, jų darbdaviams, gydytojams ir „Sodros“ darbuotojams.
Kam ir kada keičiasi išdavimas?
Nuo liepos 1 d. slaugytojai galės išduoti nedarbingumo pažymėjimus ne ilgesniam nei 7 kalendorinių dienų laikui. Šis papildomas įgaliojimas prisidės prie pacientų srautų subalansavimo ir eilių mažėjimo gydymo įstaigose, atveriant galimybę didinti sveikatos paslaugų prieinamumą ir skirti dėmesį tiems pacientams, kuriems reikia didesnės pagalbos.
Elektroniniai nedarbingumo pažymėjimai (EPTS) ir EDAS/EGAS ryšys
EPTS yra gydytojams skirta sistema, todėl darbdaviui jungtis prie EPTS nereikia. Kai asmuo kreipiasi į gydytoją ir šis asmuo pripažįstamas laikinai nedarbingu, gydytojas per EPTS užpildo elektroninį nedarbingumo pažymėjimą. Darbdavys, prisijungęs prie EDAS (Elektroninės draudėjų aptarnavimo sistemos), mato informaciją apie savo darbuotojo laikinąjį nedarbingumą. Pašalpos skyrimui reikalingą informaciją („Sodrai“ darbdavys gali pateikti elektroniniu būdu per EDAS, užpildęs NP-SD formą).
Darbuotojas, prisijungęs prie EGAS (Elektroninės gyventojų aptarnavimo sistemos), gali pateikti prašymą pašalpai skirti. Asmeniui per EPTS išduotas elektroninis pažymėjimas iš karto pateikiamas „Sodrai“. Pacientui išduodamas pranešimas apie išduotą elektroninį nedarbingumo pažymėjimą (arba Pranešimas apie išduotą elektroninį nėštumo ir gimdymo atostogų pažymėjimą). Šis pranešimas - iš EPTS atspausdinamas dokumentas informuojantis, kad asmeniui išduotas elektroninis pažymėjimas. Jei darbdavys naudoja EDAS, pranešimo iš EPTS spausdinti nebūtina. Tačiau kai darbdaviai ar kitos institucijos nesinaudoja EDAS, pranešimą būtina atsispausdinti iš EPTS.
Kokie pokyčiai laukia pacientų ir gydytojų?
- Nuo šių metų pradžios slaugytojai gali savarankiškai konsultuoti pacientus, paskirti tyrimus ir vertinti jų rezultatus, aptarti savikontrolės priemones, vaistų vartojimo ypatumus.
- EPTS suteikia galimybę gydytojui išduoti pažymėjimą greičiau - įvedus paciento asmens kodą, kiti duomenų laukai automatiškai užsipildo; reikia tik įvesti diagnozę ir nedarbingumo laikotarpį.
- Gydytojams bus rodoma pacientų nedarbingumo laikotarpių istorija per paskutinius 12 mėnesių, nepriklausomai nuo to, kur buvo išduotas elektroninis pažymėjimas.
- Nedarbingumo pažymėjimai nuotoliniu būdu: esant poreikiui, gydytojas gali išduoti nedarbingumo pažymėjimą nuotoliniu būdu, ypač padidėjusio sergamumo metu.
- Šeimos narių slaugai gali būti išduodami e-pažymėjimai ne ilgiau kaip 7 kalendorinėms dienoms, nepaisant to, kur slaugomas asmuo - stacionare ar namie.
Sąlygos ir apribojimai
Kam nedarbingumo pažymėjimas neatiduodamas? E-pažymėjimai neišduodami asmenims, kurie į asmens sveikatos priežiūros įstaigą kreipėsi neblaivūs ar apsvaigę nuo psichiką veikiančių medžiagų. Taip pat asmenys, kurių laikinojo nedarbingumo priežastis yra piktnaudžiavimas psichiką veikiančiomis medžiagomis. Esant įtarimams dėl neblaivumo, taikomos papildomos procedūros ir įrašai medicininiuose dokumentuose.
Taip pat skaitykite: Darbo skelbimai Vilniuje puse etato
Jeigu gydymo įstaigoje norima išduoti elektroninį pažymėjimą ligos pradžios laikotarpiu ar po jo, laikotarpiai ir sąlygos yra griežtai reglamentuotos. Taip pat yra nuoseklios taisyklės, kaip elgiamasi, kai slaugoma vaiko ar suaugusiojo atvejais, kaip ilgai gali būti išduodami pažymėjimai slaugai ar sveiko vaiko priežiūrai ir kada gali būti išduodami pažymėjimai už ilgą laiką.
Nuotoliniai ir dviejų atvejų atvejai
Nuotolinė išdavimas gali būti taikomas pandemijos ar didelio sergamumo metu. Tačiau atvejais kai sergantis asmuo negali būti priimtas nuotoliniu būdu, gydytojas gali išduoti elektroninį pažymėjimą per trumpą laiką su būtinais duomenimis. Esant poreikiui, gydytojo konsultacinės komisijos posėdžiai gali įtraukti išsamų duomenų vertinimą ir sprendimą dėl laikino nedarbingumo pratęsimo ar nutraukimo.
Vidaus funkcijos ir informacijos srautai
Nedarbingumo pažymėjimai sumažina popierizmo apimtis: gydymo įstaigos nebereikės tvarkyti popierinių blankų apskaitos, nevyksta pranešimų dėl ligos pradžios siuntimas į „Sodrą“, o ataskaitos apie išduotus nedarbingumo pažymėjimus gali būti gaunamos įvairiais pjūviais. Svarbu atsiminti, kad užduotis įsigyti elektroninį parašą tenka sveikatos priežiūros įstaigoms, norint išduoti elektroninius pažymėjimus.
Pašalpa ir jos skyrimo procesas
Pašalpa „Sodra“ skiriama tik gavus asmens prašymą, kuriame nurodomas laikinojo nedarbingumo laikotarpis bei darbdavio užpildyta NP-SD forma. Tai gali būti pateikiama per EGAS arba popierine forma. Darbdaviai EDAS gali stebėti darbuotojo nedarbingumo laikotarpius realiu laiku.
Elgesio taisyklės nedarbingumo metu
Gydytojas su pasirašytu elektroniniu pažymėjimu informuoja pacientą apie elgesio taisykles nedarbingumo metu ir apie pareigą atvykti į GKK dėl darbingumo patikrinimo. Asmuo laikosi gydytojo nurodymų ir elgiasi taip, kad liga ar slauga nepasunkėtų. Jei slaugoma šeimos narė ar kitas asmuo serga, elektroninis pažymėjimas gali būti išduodamas ir kitam slaugytojui, bet bendra slaugos trukmė negali viršyti laikotarpių, nurodytų taisyklių 56-57 punktuose.
Taip pat skaitykite: pirmosios dvi ligos dienos: kaip skaičiuojamas darbo užmokestis
papildomi aspektai: viso laikotarpio poveikis ir naudojimo sąlygos
Žinotina, kad pacientams elektroninis pažymėjimas yra vienas laikinojo nedarbingumo laikotarpis, patvirtinamas gydytojo elektroniniu parašu. Popieriniai nedarbingumo pažymėjimai jau nereikalingi, nebent darbdavys ar EDAS nevykdo duomenų teikimo sutarties. Informacija apie nedarbingumo laikotarpį teikiama EDAS sistemoje, o Sodra gauna duomenis elektroniniu būdu. Išduodant pažymėjimus, gydytojai gali naudoti „laukimo periodą“, kai negalima ar nereikia pasirašyti elektroniniu parašu iš karto.
Pratęsimas ir nauji atvejai
Jei asmens sveikatos būklė negerėja, gali būti išduodama medicininė pažyma (forma Nr.). Taip pat egzistuoja atvejai, kai elektriniai pažymėjimai dėl tam tikrų situacijų išduodami su papildomomis sąlygomis - pavyzdžiui, gydytojo posėdžio metu svarbu įvertinti darbingumą, o NDNT atvejai gali būti svarstomi atsižvelgiant į priežastis ir laikotarpius.
Apibendrinant, pokyčiai Lietuvoje leidžia slaugytojams ir akušeriams išduoti nedarbingumo pažymėjimus trumpesniam laikotarpiui (iki 7 kalendorinių dienų), o elektroninė sistema EPTS ir EDAS/EGAS užtikrina greitesnį, tikslesnį ir kontrolės reikalavimus atitinkantį nedarbingumo išdavimą. Keliausime į efektyvesnį sveikatos priežiūros procesą, mažinsime popierinį biurokratinį krūvį ir pagerinsime pacientų prieinamumą prie reikalingų paslaugų.
Glaustas vadovas į praktinį taikymą
- Nedelskite: nuo liepos 1 d. slaugytojams suteikiami įgaliojimai išduoti nedarbingumo pažymėjimus trumpoms laikotarpiams.
- Kreipkitės į gydytoją - elektroniniame pažymėjime bus registruojama diagnozė ir laikotarpis, o kiti duomenys užpildyti automatiškai.
- Darbdaviai matys nedarbingumo laikotarpius EDAS sistemoje, o darbuotojas gali prašyti pašalpos per EGAS ar popierine forma.
- Jeigu reikia nuotolinio konsultavimo dėl nedarbingumo, gydytojas įvertins situaciją ir galimą nuotolinio gydymo reikalingumą.
Taip pat skaitykite: Socialinio darbo raida Lietuvoje
tags: #vrk #darbas #biuletenis