Vaikų reabilitacija - tai pagalba vaikui ir šeimai, auginančiai sutrikusios fizinės raidos vaiką arba vaiką su rizikos faktoriais raidos sutrikimui atsirasti. Lietuvoje veikia nemažai reabilitacijos įstaigų, teikiančių paslaugas vaikams, turintiems judamojo‑atramos aparato pažeidimų. Šios įstaigos siūlo įvairias programas ir terapijas, skirtas pagerinti vaikų fizinę būklę, atkurti prarastus gebėjimus ir užtikrinti kuo visavertiškesnį gyvenimą.
Kam skirta vaikų reabilitacija ir kada kreiptis
Vaikams reabilitacijos paslaugos teikiamos sergant nervų sistemos ligomis, judamojo‑atramos aparato pažeidimais, kvėpavimo sistemos, ausų, nosies, gerklės, kraujo ir limfos ligomis. Vaikų raidos sutrikimų ankstyvoji reabilitacija taikoma vaikams iki septynerių metų su mišriu raidos sutrikimu, normalios fiziologinės raidos sutrikimu bei kalbos raidos sutrikimu. Reabilitacija gali būti skiriama po traumos, operacijos ar ligos paskyrus gydytojui, arba kreipiantis į gydytoją reabilitologą asmenine iniciatyva.
Reabilitacijos tikslai ir nauda vaikams
- Stimuliuoja fizinį augimą, protinę raidą, gerina kraujotaką, kvėpavimą ir medžiagų apykaitą.
- Padeda atstatyti sutrikusias funkcijas arba išvengti lėtinių ligų paūmėjimų bei komplikacijų.
- Padės formuoti vaiko savarankiškumą, mokys buitinių higieninių įgūdžių, lavins rankos judesius bei smulkiąją motoriką.
- Suteikia šeimai žinių ir įgūdžių, kaip palaikyti pagerėjimą tarp reabilitacijos kursų.
Reabilitacijos metodai ir priemonės
Reabilitacijos priemonės parenkamos individualiai gydytojo reabilitologo ir specialistų komandos, kurią sudaro ergoterapeutai, kineziterapeutai, logoterapeutai, medicinos psichologai, socialiniai darbuotojai ir specialieji pedagogai. Tikslios priemonės padeda įveikti nugaros ir sąnarių skausmus, stuburo problemas, nepraeinantį nuovargį, įtampos sukeltus galvos skausmus ir kitus simptomus.
Stacionariniai ir ambulatoriniai gydymo epizodai
Tai stacionarinis gydymas, kurio metu taikant kineziterapijos salėje / baseine, ergoterapijos, gydomojo masažo, fizioterapijos (magneto-, elektro-, ultragarso-, trumpųjų bangų ir kt.), vandens (perlinių‑povandeninių ir vertikalių vonių), šilumos, šviesos terapijos, psichologinės ir socialinės pagalbos, logoterapijos, mokymų apie ligą ir kitus metodus, pasiekiamas sutrikusių funkcijų atstatymas arba išvengiama lėtinių ligų paūmėjimų, bei komplikacijų.
Tai ambulatorinis gydymas, kurio metu taikant kineziterapijos, ergoterapijos, gydomojo masažo, fizioterapijos (magneto-, elektro-, ultragarso-, trumpųjų ir mikro bangų ir kt.), šilumos, šviesos, psichologinės, logoterapijos, mokymų apie ligą ir kitus metodus, pasiekiamas sutrikusių funkcijų atstatymas arba išvengiama lėtinių ligų paūmėjimų, bei komplikacijų.
Taip pat skaitykite: reabilitacijos paslaugos sergant judamojo aparato ligomis
Kineziterapija ir hidroterapija
- Aktyvi kineziterapija: kineziterapija salėje (individualūs ir grupiniai užsiėmimai), vandenyje (baseine), mechanoterapija, stuburo tempimas vandenyje.
- Hidroterapija ir baseino procedūros - mėgstamos vandens procedūros, padedančios mokyti vaiką judėti, mažinti skausmą ir didinti ištvermę.
Ergoterapija ir smulkioji motorika
Ergoterapija skirta rankų funkcijos gerinimui (individualūs ir grupiniai užsiėmimai), kasdienės veiklos mokymui. Ergoterapeutas parenka vaikui žaislus, taiko jutiminę stimuliaciją, padeda išvengti rankų kontraktūrų ir deformacijų, moko vaiką piešti, rašyti. Procedūros vyksta žaidimo forma - geriausia vaikui suprantama kalba.
Fizioterapija, masažas ir elektroterapija
Fizioterapijos metodai apima magneto‑, elektro‑, ultragarso‑, trumpųjų ir mikro bangų terapijas, taip pat šilumos ir šviesos procedūras. Teikiamas gydomasis masažas. Elektrostimuliacija naudojama reabilitacijos procese, siekiant stimuliuoti raumenų veiklą ir gerinti jų funkcijas.
Robotų terapija ir interaktyvios sistemos
Viena iš pažangiausių reabilitacijos priemonių yra robotų terapija, skirta vaikščiojimo ir rankų funkcijai gerinti. Taip pat naudojamos interaktyvios kompiuterizuotos sistemos:
- „I‑Dance“ - kompiuterizuota fizinio aktyvumo skatinimo įranga: skambant ritmingai muzikai vaikai šoka ant individualios interaktyvios platformos, sekdami nuorodas ekrane.
- „See‑Me“ - virtualios tikrovės reabilitacinė sistema, padedanti atkurti viso kūno ir galūnių motorines funkcijas, reakciją, lankstumą ir koordinaciją erdvėje.
- „Rehacom“ - kompiuterinė profesionali sistema vaikams, turintiems pažinimo, dėmesio, atminties ir kt. sutrikimų; medicinos psichologas dirba su RehaCom, kad greičiau taptų savarankiški po ligos ar traumos.
- E‑LINK Modulis E4000 - interaktyvioji sistema rankos ergoterapijai ir kineziterapijai: aktyviems pirštų, plaštakos, riešo, dilbio, alkūnės ir peties judesiams su pasipriešinimu atlikti.
Specifinės priemonės kvėpavimo sutrikimams
„Breathing Labs“ - prietaisas su kompiuterine programa kvėpavimo sistemos ligomis sergantiems vaikams. Kvėpavimo pratimai atliekami pučiant orą į specialų daviklį. Nuo pučiamo oro greičio priklauso kompiuterinių žaidimų vaizdai - važiuojančios mašinėlės greitis, zuikio gaudomi balionėliai ir t.t. Tokie žaidybiniai sprendimai skatina vaiką atlikti kvėpavimo pratimus nuolat ir motyvuotai.
Reabilitacijos trukmė, siuntimas ir procedūrų apmokėjimas
Reabilitacijos trukmė gali trukti nuo 14 iki 48 dienų - tai priklauso nuo vaiko būklės sudėtingumo ir gydymo rūšies, kuriai vaikas siunčiamas. Siuntimą reabilitacijai išduoda vaiką ligoninėje gydęs gydytojas arba FMR gydytojas, jei vaikas gydytas ambulatoriškai, bei jam taikytos pradinės reabilitacijos paslaugos. Reabilitologo (arba skyriuje gydžiusio gydytojo) siuntimas (elektroninis), kuriame nurodoma, kad reikalingas reabilitacinis gydymas.
Taip pat skaitykite: Kineziterapija vaikams LSMU
Siuntimas FMR gydytojo konsultacijai registracijai galioja 60 dienų nuo jo išrašymo dienos. Atvykti būtina per 2 mėn. - vaikas yra iki 8 m. Gydymą pradėti būtina per 2 mėn. Gydymo epizodo metu gali būti skiriama iki 25 procedūrų, apmokamų iš PSDF. Procedūrų dažnis parenkamas individualiai; dažniausiai 3-4 procedūros taikomos kiekvieną dieną, su minimaliomis pertraukomis tarp jų.
Reabilitacijos įstaigos ir skyriai Lietuvoje
Be Vaikų reabilitacijos skyriaus „Žibutė“, Lietuvoje yra daug kitų įstaigų, teikiančių reabilitacijos paslaugas vaikams, turintiems judamojo‑atramos aparato pažeidimų. Žemiau pateikiamas sąrašas miestų ir adresų, kur galima kreiptis dėl reabilitacijos paslaugų vaikams.
| Miestas | Adresas / pavyzdžiai |
|---|---|
| Kaunas | Eivenių g., Raudondvario pl., Savanorių pr., Smėlynės g., Maironio g., Savanorių pr. 369 ir kt. |
| Vilnius | Santariškių g., Vydūno al., Antakalnio g., Konstitucijos pr. 20, Ukmergės g. 126 ir kt. |
| Klaipėda | Naujoji Uosto g., Respublikos g., Smėlynės g., Žvejų g., Liepojos g. ir kt. |
| Regionai | Panevėžys, Šiauliai, Tauragė, Telšiai, Mažeikiai, Alytus, Utena, Molėtai, Plungė, Rokiškis ir kt. |
Vaikų reabilitacijos skyrius „Žibutė“ - konkretus pavyzdys
Vaikų reabilitacijos skyrius „Žibutė“, Kačerginėje, teikia stacionarines medicinines reabilitacijos paslaugas vaikams ir ambulatorines paslaugas vaikams bei suaugusiems. Skyrius įsikūręs kurortinėje vietovėje - Kačerginės miestelio pušyne; pastatas yra miesto pakraštyje, apsuptas žalumos ir medžių. Pacientai apgyvendinami vienviečiuose (su slaugančiu asmeniu), dviviečiuose ir triviečiuose kambariuose.
Skyriuje dirba patyrusių specialistų komanda, kuri pasirengusi padėti atsistatyti po įvairių traumų, susirgimų. Turime sutelkę daug įvairių paslaugų, padedančių atstatyti sveikatą. Skyriuje nuolat atnaujinama įranga, padedanti greičiau atsistatyti po įvairių traumų ar ligų. Pacientams siūlome įvairias procedūras: masažą, fizioterapiją, haloterapiją (druskų kambarį), hidroterapiją, aktyvią bei pasyvią kineziterapiją, ergoterapiją.
Skyriuje veikia modernios interaktyvios kompiuterinės įrangos sprendimai: „I‑Dance“, „See‑Me“, „Breathing Labs“, „Rehacom“ bei kita įranga. Taip pat veikia pirmoji „Diabeto teorinė‑praktinė mokyklėlė“, o skyriuje kasmet organizuojamos stovyklos cukriniu diabetu sergantiems vaikams. Išplėstinis maitinimas vaikams, sergantiems cukriniu diabetu, gali būti teikiamas iki 6 kartų per dieną.
Taip pat skaitykite: Rizikos grupės vaikai ir socialiniai įgūdžiai
Reabilitacijos proceso organizacija ir šeima
Į skyrių atvykstantis lydintis šeimos narys (slaugantis vaiką iki aštuonerių metų) gyvena ir maitinamas nemokamai. Su vyresniu vaiku nemokamai gali atvykti slaugantis asmuo, jei vaikui reikalinga nuolatinė slauga ir priežiūra, nustatyta gydytojo. Reabilitacijos eigoje vyksta mokymo procesas visiems mokyklinio amžiaus vaikams, jeigu jie dėl savo sveikatos būklės gali aktyviai dalyvauti; atvykstant būtina atsivežti pratybas, vadovėlius bei rašymo priemones.
Gydymo tęstinumas ir prevencija
Gera reabilitacijos praktika - ne tik atlikti kursą, bet ir tęsti aktyvų gyvenimo būdą tarp reabilitacijų. Baigus paskirtą reabilitacijos kursą, svarbu laikytis gydytojo reabilitologo nurodymų, daugiau judėti ir sveikai maitintis. Gerai savijautai palaikyti reabilitacijos procedūras rekomenduojama atlikti kelis kartus per metus.
REABILITACIJA I Pratimai po peties sąnario operacijos, kol nešiojamas įtvaras. 🦾
Specialūs atvejai: nutukimas ir post‑Covid pasekmės
Per paskutinį dešimtmetį Lietuvoje nutukusių ir antsvorį turinčių vaikų skaičius padvigubėjo; pandemija dar padidino vaikų svorį. Vaikai nuo 1 iki 18 metų, sergantys nutukimu ar pagumburio funkcijos sutrikimu, gali vykti į reabilitacines programas: pavyzdžiui, VšĮ LSMU Kauno ligoninės Vaikų reabilitacijos skyrius „Žibutė“ priima pacientus visus metus reabilitaciniam gydymui, trunkančiam 16 dienų.
Pandemijos metu taip pat išaugo pacientų, besikreipiančių dėl kvėpavimo komplikacijų po Covid‑19, skaičius: sumažėjusi raumenų jėga ir ištvermė, dusulys ir kitų simptomų pasireiškimas reikalauja specializuotos reabilitacijos programos, įskaitant kvėpavimo pratimus ir fizinį treniravimą.
Kaip pasiruošti reabilitacijai ir ką reikėtų žinoti
- Gauti reikiamą siuntimą: reabilitologo (ar gydžiusio gydytojo) siuntimas elektroniniu būdu.
- Siuntimas FMR gydytojo konsultacijai galioja 60 dienų; atvykti būtina per 2 mėn., jei vaikas iki 8 m.
- Paruošti vaiko pratybas, vadovėlius ir rašymo priemones mokyklinio amžiaus vaikams.
- Aptarti galimybę lydinčiam asmeniui apgyvendinimui ir mitybai (gali būti nemokama pagal nustatytas taisykles).
Dažniausiai taikomi reabilitacijos moduliai
- Kineziterapija
- Ergoterapija
- Logoterapija
- Fizioterapija
- Masažas
- Psichologinė pagalba
- Pacientų ir jų artimųjų mokymas
Tiksliai gydytojo reabilitologo parinktos priemonės padeda paciento greičiau atsistatyti po traumos ar ligos, įveikti skausmą ir susigrąžinti judėjimo lengvumą. Jei turite kitų klausimų, paprastai galima kreiptis į pasirinktą skyrių ar specialistą el. paštu ar telefonu - reabilitacija yra tiesiausias kelias atgauti darbingumą, psichologinį ir socialinį savarankiškumą bei visavertį gyvenimą.
tags: #vlk #vaiku #reabilitacija #judamojo #atramos #aparato