Priklausomybių gydymas, kaip ir visa kita, kas susiję su jomis, yra apipintas įvairiausiais mitais. Pagalvojau, kad būtina apie juos parašyti, nes kai kurie tikėdami jais, atima iš savęs galimybę tinkamai įvertinti savo situaciją ir smarkiai nutolina veiksmus, kurių taip reikia svarbiausiems gyvenime pokyčiams.
O jeigu tu ir tiki kai kuriais mitais, apie kuriuos rašysiu - tai tikrai yra ne dėl to, kad tu esi per mažai apsiskaitęs ar menkai išprusęs. Taip yra dėl to, kad daugelį metų šie mitai buvo įtvirtinti ir nebuvo jokio alternatyvaus mąstymo. Gydymas nebuvo individualizuotas, jo supratimas buvo pernelyg siauras.
Priklausomybės samprata ir priežastys
Priklausomybė dažnai suvokiama kaip liga, kurią sukelia nekontroliuojamas potraukis tam tikrai medžiagai ar veiklai. Tačiau psichofiziologas G. A. Šičko teigė, kad potraukis vartoti alkoholį yra priklausomybė, kuri išsivysto dėl proalkoholinio sąmonės programavimo. Šis programavimas vykdomas per pavyzdį - tėvų ir visuomenės, kurie klaidingai tiki, kad nuodingas narkotikas yra nekenksmingas ar net naudingas. Taigi, nuo pat vaikystės dauguma žmonių tampa dezinformacijos aukomis.
Faktas yra tas, kad alkoholio vartojimo sutrikimas yra SPEKTRAS, kuris turi neįtikėtinai daug atspalvių. Priklausomybė gali būti bet kokio sunkumo lygio - bet ji vis tiek vadinama priklausomybe. Nėra jokio skirtumo tarp žmogaus kuris jau penkis metus kiekvieną penktadienį išgeria du butelius vyno, nuo to kuris jau penkis metus geria kasdien. Nesvarbu, kurioje šio spektro vietoje esi (arba net visai nesi), gali imti ir susikurti sveikesnį santykį su alkoholiu.
Be to, priklausomybių gydymas yra orientuotas ne tik į psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo problemą, bet ir į priklausomybę sukeliančių veiksnių, tokių kaip traumos, gretutiniai psichikos sveikatos sutrikimai ir socialiniai veiksniai, šalinimą. Anksti pradėjus spręsti šias pagrindines problemas, gydymas gali padėti asmenims išsiugdyti sveikesnius įveikos mechanizmus ir užkirsti kelią su priklausomybe susijusių problemų paūmėjimui.
Taip pat skaitykite: Kaip veikia pakopos pensija?
Dauguma žmonių tiki, kad užtenka “nuvažiuoti į detoksikaciją”, “pagerti vaistukų”, “užsikoduoti”, “nueiti pas hipno-terapeutą”, “pagulėti Švėkšnoj”, “pabaigti Minesotą”, “pasidaryt akupunktūrą” ir Voilà - tu lyg niekur nieko esi laisvas ir laimingas. Žinoma, kad nepadeda. Realybė tokia, kad sveikimas po priklausomybės yra visą gyvenimą trunkantis procesas, reikalaujantis besąlyginio atsidavimo, pastangų ir aplinkinių paramos. Bet kokia mano anksčiau minėta priemonė yra tik lašas jūroje, nes priklausomybė yra sudėtinga biopsichosocialinė būklė, kuriai įtakos turi genetiniai, neurobiologiniai, aplinkos ir socialiniai veiksniai. Veiksmingas gydymas visapusiškai atsižvelgia į šiuos pagrindinius veiksnius, padėdamas asmenims atkurti savo gyvenimą ir išsiugdyti tikslo ir prasmės jausmą.
Vyrauja mitas, kad žmogus turi pasiekti “dugną”, kad būtų pasiruošęs ieškoti pagalbos ar pradėti gydytis. Šis įsitikinimas labai dažnai atgraso žmones nuo pagalbos ieškojimo, kol jie nepasiekia krizinio taško. Pagrindinė problema ta, kad niekas nežino kur yra tas “dugnas”.
Didžiąją pyrago dalį nusigriebia tokie žmonės kaip aš ir mano vyras - turintis dešimtis metų aukštųjų mokslų sąskaitoje, ne vieną NT objektą, kelis automobilius ir sėkmingas karjeras. Žinok, srėbti privirtą košę, kai tu dar nieko nesi praradęs yra žymiai lengviau, nes paskui keistis motyvacija tik mažėja.
Puikiai žinau ką tai reiškia, nes pati net kelerius metus sau tai kartojau. Bet kai pradėjau dėlioti taškus ant i, supratau kad tiek kiek aš prauliavoju per metus nė nesilygina su tuo kiek man reikia skirti lėšų medikamentiniam gydymui.
Taip, gydymas gali atrodyti bangus ir tu gal būt neturi šiam momentui tiek reikalingų lėšų. Bet pradėkim nuo to, kad egzistuoja nemokamos pagalbos. Jei tau ji netinkama - žinok, pinigų ieškoti priklausomybės gydymui reikia lygiai taip pat, kaip vėžio ar cirozės gydymui.
Taip pat skaitykite: Plačiau apie socialinį teisingumą
Pakankamai tiek, kad tikrai taptų visiškai aišku, kad viena pati aš absoliučiai nesugebu pasistūmėti nei diena daugiau. Nors aš tikiu, kad tam tikra maža dalis žmonių gali patys mesti gerti, visai likusiai daugumai tai tiesiog yra neįmanoma. Stipri palaikymo komanda, glaudūs santykiai su artimaisiais ir bendraminčiais yra būtinas. Valia yra labai ribotas resursas, ji anksčiau ar vėliau tiesiog išsenka.
Pažadų SAU mes nesilaikome. Tad, kad tu sau galvoje pasakei “nuo šiandien aš nebegersiu” - maždaug penktą valandą vakaro bus nokautuota argumentu “aj, nuo rytojaus nebegersiu”. Tačiau, kai tu pasisakai mamai, sesei, draugui ar konsultantui: “aš negersiu mėnesį” - čia jau yra gan solidus įsipareigojimas, kuris yra tarsi nebylus tavo pasiryžimo sargas. Tu turi dalintis su kitais savo išgyvenimais, silpnumo akimirkomis, planais, skausmu, gėda, klaidomis ir pergalėmis - tai vienintelis būdas paaugti vidumi.
Realybė tokia, kad tau visai nereikia pamatyti visų laiptų, tam kad užlipti ant pirmo laiptelio. Tikslas “pabandysi gerti mažiau” yra labai geras tikslas! Pradėjus jo siekti, tu gali suprasti, kad nori mesti gerti apskritai arba atvirkščiai, pabandęs ilgiau negerti, gali suprasti, kad tai nėra tau tinkamiausia strategija ir mokysiesi integruoti alkoholį į savo gyvenimą su tvirtais ir aiškiais saugikliais.
Kartais būna, parašo žmogus man “noriu pabandyti negerti puse metų, o paskui pažiūrėsiu, kaip visa tai atrodo”. Tada pasiekus tikslą, grįžta prie senų įpročių - pasimatuoja, pasitikrina save, palygina patirtis, o tada sako: “O.K. dabar pabandysiu negerti metus”. Ir žinai ką? Be to, mokslas jau yra nustatęs, kad žmonės turėję sunkios formos priklausomybę, ateityje gali vėl saikingai išgerti. Apie tai kalba Anna Lembke, savo knygoje “Dopamino tauta”.
Priklausomybių gydymas ir viskas kas su juo susiję yra ypač stigmatizuotas ir mistifikuotas dalykas. Todėl taip, čia ne pirmas ir ne paskutinis mano įrašas apie priklausomybių demistifikavimą. Visas jas palikau, nes kiekvieną kartą skaitant komentarus tiesiog imdavo trūkčioti nervingai akis nuo dalykų, kuriuos ten pilsto žmonės. Ne, ne per vėlu.
Taip pat skaitykite: Priklausomybės ligų gydymo galimybės
Deividas šefas savo knygoje “Švarus” teigia, kad 40% vartojančių alkoholį tai daro nesaikingai. Tačiau statistika byloja, tik apie 10% iš jų (o Lietuvoje ir dar mažiau, apie 6%) yra kliniškai pripažinti priklausomi ir gydosi.
Kopriklausomybė
Apie kopriklausomybę mes žinome per mažai. Apie ją kalbame dar mažiau, jos nepastebime ir dažnai netgi nuvertiname. Mitai prisidėjo prie to, kad mes galvojame, jog kopriklausomybė yra kažkas, kad nutinka tik “alkoholikų žmonoms”.
Kai mylimas žmogus kovoja su priklausomybe, emocinis krūvis, kurį jis daro tau ir jūsų šeimai, gali būti didžiulis. Gali būti, kad nuolat nerimauji, stengiesi užglaistyti problemas, vaikštai peilio ašmenimis arba aukoji savo poreikius, kad apsaugotum save ir jį. Šiame beprotnemy greičiausiai savęs klausi: „Ar aš padedu, ar esu problemos dalis?”.
Sveikstančiųjų nuo priklausomybės bendruomenėse terminas kopriklausomybė dažnai vartojamas aiškiai nesuvokiant jo tikrosios reikšmės. Kopriklausomybė - kas tai? Tai paini sąvoka. Ir nepriklausomai nuo to, ar tau šis terminas patinka, ar ne, jis tapo populiariu būdu kalbėti apie bruožų rinkinį ar santykių dinamiką, kurie paprastai yra vaikystės traumos (pavyzdžiui, augimas disfunkcinėje šeimoje) arba kartų traumos rezultatas. Taigi, nepriklausomai nuo to ar tavo šeimoje yra “alkoholikas” ar ne - kopriklausomybė, kaip elgesio modelis, tavyje tūno senai.
Anot kopriklausomybės tyrinėtojos Pia Mellody, kopriklausomybė tai platus problemų spektras, kuris turi įtakos gebėjimui savarankiškai funkcionuoti santykiuose su kitais žmonėmis. Anot jos, kopriklausomybė apima savigarbos, ribų, realybės, prisirišimo ir nuosaikumo problemas. Tai tik maža dalis visų būdingų bruožų, tačiau tai turėtų po truputį tave užvesti ant kelio.
Mitai apie kopriklausomybę
- Mitas: Vienas iš labiausiai paplitusių mitų apie kopriklausomybę yra tai, kad tai tiesiog reiškia „mylėti per smarkiai” arba “aklai”. Šis pernelyg supaprastintas požiūris sumenkina sudėtingą problemą. Melody Beattie, knygos “Nepriklausomi” autorė, pabrėžia, kad kopriklausomybė yra visiškai ne apie meilę, tai apie kontrolę. Kopriklausomybė yra disfunkcinis santykių modelis, kuriam būdingas įkyrus poreikis padėti, “pataisyti” ar išgelbėti priklausomą žmogų.
- Mitas: Kopriklausomybė pasireiškia tik intymiuose santykiuose. Kopriklausomybė pasireiškia ne tik šeimose ar santykiuose, kuriuose yra priklausomybės atvejis. Kopriklausomybės sąvoka atsirado bandant suprasti moterų, ištekėjusių už alkoholikų, dinamiką, tačiau bėgant metams supratimas plėtėsi ir buvo prieita išvados, kad kopriklausomybė gali išsivystyti įvairiuose santykiuose - tarp sutuoktinių, tėvų ir vaikų, brolių ir seserų, kolegų ir net tarp draugų. Priklausomybės kontekste šeimos nariai dažnai prisiima tokius vaidmenis kaip „taisytojas“ arba „kankinys“, aukodami savo gerovę, kad palaikytų priklausomą asmenį.
- Mitas: Jei rūpiniesi kitais, esi kopriklausomas. Žmonės, turintys koriklausomybę, daug laiko praleidžia rūpindamiesi kitais, tačiau vien tai nereiškia, kad žmogus yra kopriklausomas. Kopriklausomas rūpnimasis dažniausiai įgalina kito žmogaus disfunkcini elgesį, yra perdėtas ir dažniausiai nepageidaujamas. Tokie žmonės gali skirti tiek daug laiko ir energijos rūpinimuisi kitais, kad pamiršta savo pačių poreikius. Stiprus noras padėti jiems padeda jaustis reikalingiems ir svarbiems - tai yra pagrindinė jų tapatybės dalis. Kopriklausomiems asmenims sunku pasakyti „ne“ (arba jie jaučiasi kalti, kai tai padaro), kas ilgainiui veda prie išsekimo. Kopriklausomas rūpinimasis taip pat dažnai susijęs sū įgalinimu, bandymu kontroliuoti žmones ir įvykius, bei keisti kitus. Kai padedame kitiems išvengti neigiamų jų veiksmų pasekmių, sudarome sąlygas jiems ir toliau elgtis žalingai ar destruktyviai. Tai iš tikrųjų nėra pagalba jiems. Priešingai, nepriklausoma globa turi ribas ir yra suderinta su rūpinimusi savimi. Tai nėra daroma priverstinai, siekiant patvirtinti savo vertę ar numalšinti nerimą.
- Mitas: Paplitusi klaidinga nuomonė, kad žmonės, kurie pasižymi ko priklausomybe, iš prigimties yra silpni arba per daug įnoringi. Tačiau daugelis žmonių, kuriems būdinga kopriklausomybė iš tikrųjų yra neįtikėtinai stiprūs - jie tiesiog nukreipia savo energiją į kitų valdymą ar gelbėjimą, o ne tenkina savo poreikius. Kopriklausomybė yra natūrali ir suprantama reakcija į traumą, slegiančius išgyvenimus, nedėmesingą ar nenuoseklų auklėjimą. Šis elgesio medelis išsivysto, kaip būdas susidoroti su sunkumais. Blaivybės influencerė ir nepriklausomos asmenybės ugdymo trenerė Tiffany Jenkins, kuri socialiniuose tinkluose dalijasi savo patirtimi, susijusia su priklausomybe, pažymi, kad jos kopriklauomas elgesys kilo iš noro jaustis reikalinga ir vertinga. „Aš nebuvau silpna - bijojau būti nematoma“, - sako ji.
- Mitas: Sąvoka „kopriklausomybė“ gali atrodyti kaip bausmė iki gyvos galvos, bet tai tikrai taip nėra. Psichologė ir autorė dr. Sherry Gaba aiškina, kad kopriklausomybė yra išmoktas elgesys, o ne užkoduota tapatybė. „Galite atsimokinti kopriklausomą elgesio modelį ir sukurti sveikesnį labiau subalansuotą bendravimo dinamiką“, - tvirtina ji.
- Mitas: Kai kurie žmonės mano, kad vienintelis būdas išsivaduoti iš kopriklausomybės yra nutraukti ryšius su žmogumi, kovojančiu su priklausomybe. Tačiau dr. Tokios programos kaip CRAFT, moko šeimos narius, kaip palaikyti palaikančius, atjaučiančius ryšius, be destruktyvaus elgesio.
- Mitas: Nors kopriklausomybė tiktai gali nulemti nesveiką santykių dinamiką, kai kurie tyrinėtojai teigia, kad ne visi su kopriklausomybe susiję dalykai yra neigiami. Dr. Savo knygoje „Nesveika pagalba“ daktarė Burn išskiria „sveiką pagalbą“ ir „nesveiką pagalbą“. Svarbiausia yra kitus palaikyti neaukojant savęs. „Empatija ir rūpestis nėra problema“, - rašo ji.
Ką daryti ir ko nedaryti padedant narkomanui pasveikti | Maia Szalavitz | Didelis mąstymas
Kiti priklausomybės mitai
Jei viską vadintume savo vardais tuomet, žinoma, nebūtų tiek painiavos ir klaidų mūsų gyvenime. Viena iš daugiausiai apaugusių mitais sričių - alkoholio vartojimas. Pabandykime išsiaiškinti, kur esame suklaidinti.
- Mitas: Alkoholis - tai normali gyvenimo dalis. Deja, taip nėra. Normali žmogui yra prigimtinė blaivybės būsena, o alkoholio vartojimas- primestas žalingas įprotis, kuris yra perduodamas iš kartos į kartą, todėl tai gali pasirodyti “normalu”. Realybė tokia: PSO alkoholis yra pripažintas legaliu narkotiku, kuris sukelia priklausomybę ir žaloja sveikatą, todėl normalia gyvenimo dalimi pavadinti narkotiką nelogiška.
- Mitas: Alkoholis naudingas sveikatai. Tai labai paplitęs mitas tarp vynų mėgėjų ir “taurių” stiprių gėrimų mėgėjų. Tuo tarpu tiesa yra paprasta: alkoholis visuose gėrimuose išlieka narkotiku. Kuo didesnė alkoholio koncentracija gėrime, tuo jis pavojingesnis. Jokių naudingų organizmui medžiagų alkoholiniai gėrimai negali turėti, jei juose yra etanolio, kuris bet kokiam gyvam organizmui yra nuodas.
- Mitas: Alkoholis - vyriškumo simbolis. Vis daugiau jaunimo dėl šios priežasties įsitraukia į alkoholizmą - jie nori greičiau atrodyti ir būti suaugusiais. Augančiam ir bręstančiam jaunam organizmui alkoholis ypač kenkia, nes pažeidžia visas vystymosi funkcijas. Šio mito pasekmė ir mūsų laikų liūdna tendencija - jaunėjantys alkoholikai.
- Mitas: Gerti alkoholį ar ne - kiekvieno asmeninis reikalas. Toli gražu, tai viena iš didžiausių iliuzijų. Gyvename visuomenėje, todėl geriančiojo elgesys vienaip ar kitaip veikia aplinkinius - nuo šeimos iki visuomenės. Geriantys žmonės yra socialiai pavojingi: daugybė nusikaltimų ir avarijų įvykdoma apsvaigus nuo alkoholio, ir nukenčia niekuodėti žmonės. Be to, geriantieji ardo tautos genofondą, t.y., įtakoja šalies jaunosios kartos sveikatą ir ateitį.
- Mitas: Alus - ne alkoholis. Kiekvieno alkoholinio gėrimo neatsiejama dalis yra spiritas. Jie skiriasi tik stiprumu ir specifiniais priedais. Medicina jau įrodė, kad alus stipriau, nei degtinė, ardo smegenų ląsteles, o kartu ir intelektą, bei ardo psichiką. Alaus mėgėjams smarkiai pakinta širdis - ji padidėja ir apauga riebalais.
- Mitas: Alkoholis - smagu, nuima stresą, atpalaiduoja. Alkoholis yra pripažintas depresantas: jo sukelta euforija yra trumpalaikė. Jei žmogus turi poreikį kelti sau nuotaiką alkoholiu - tai jau pirmas signalas, kad vystosi priklausomybė. Girti gali atrodyti juokingai ir nepiktybiškai, bet tik iš šalies. Girti dažnai padaro tai, ko blaivūs niekada neišdrįstų padaryti ir kurių išsiblaivę dažnai nė neprisimena. Be to, pagirios sukelia didžiulį stresą kūnui ir psichikai, todėl už trumpalaikę euforiją mokame pernelyg didelę kainą.
- Mitas: Alkoholis - nepavojingas. Alkoholis veikia visus organus, nėra nei vieno organo, kuriam alkoholis nekenktų. Alkoholyje žūsta viskas, kas gyva. Kadangi retas geria kelis kartus į metus nedideles alkoholio dozes, o dauguma geriančiųjų geria sistemingai, tai, didėjant dozėms, didėja priklausomybė nuo alkoholio, ir, žinoma, alkoholio žalojantis poveikis organizmui didėja. Didėjant priklausomybei, keičiasi asmenybė, suardomos subtiliausios žmogaus psichinės savybės - valia, moraliniai principai, atmintis. Žmogus pradeda gyventi primityviais instinktais.
- Mitas: Prasigeria tik alkoholikai, manęs tai neliečia. Suprasti, kada žmogus peržengė pavojingą ribą gerdamas už kompaniją, dėl apetito, dėl nuotaikos pagerinimo, ar pan., ir atsirado alkoholinės priklausomybės vergovėje, yra paprasta: kai žmogus pradeda ieškoti priežasties išgerti ir jos pagrindiniu laisvalaikio užsiėmimu tampa alkoholio gėrimas - tai jau psichologinė priklausomybė, kuri gali išsivystyti bet kokio amžiaus žmogui.
Priklausomybės požymiai
Pasak Valstybės vaiko teisių apsaugos ir įvaikinimo tarnybos Panevėžio apskrities vaiko teisių apsaugos skyriaus mobiliosios komandos psichologės Auros Svetikienės, priklausomybė yra liga, kuri pagal Tarptautinę statistinę ligų ir sveikatos problemų klasifikaciją priskiriama psichikos ir elgesio sutrikimams.
A. Svetikienės teigimu, vienas iš labiausiai pastebimų požymių, asmuo ima nebekontroliuoti savo elgesio: „Tampa nebesvarbūs artimi žmonės, jis gali prarasti darbą, susigadinti sveikatą. Visi tie praradimai, priklausomo asmens nuo vartojimo ar kitų veiksmų (pavyzdžiui, nuo lošimo) nesustabdo.
Psichologės A. Svetikienės tvirtinimu, yra daug ir įvairių rizikos veiksnių, kurie nulemia priklausomybės išsivystymą: „Tai sudėtinga liga, todėl sunku ją suprasti. Kada asmuo taps priklausomu ir nuo kokios medžiagos bei kokio kiekio, negalime nurodyti, nes kiekvienas gyvena skirtingoje aplinkoje, turi karta iš kartos matytą savo šeimos modelį. Taip pat kiekvieno iš mūsų psichinė bei fizinė sveikata yra skirtingos. Vienam gali užtekti ir vieno karto (vartojimo ar pavyzdžiui, lošimo), kad išsivystytų priklausomybė. Yra žinoma tai, kad kuo jaunesniame amžiuje asmuo pradeda vartoti psichiką veikiančias medžiagas, tuo greičiau jis tampa priklausomu,“ - sako psichologė.
Anot mobiliosios komandos psichologės A. Svetikienės, kai mus ištinka nesėkmė, išgyvename netektį, esame liūdni, pikti ir pan., stengiamės padaryti viską, kad to išvengtume: „Tuomet viskas priklauso nuo būdų, kaip tai darome, kokius metodus naudojome. Vieni turi platesnį, įvairesnį įrankių, padedančių savimi pasirūpinti, kompleksą, o kiti renkasi nelabai sveikus, net žalingus būdus.
Panevėžio apskrities vaiko teisių apsaugos skyriaus mobiliosios komandos specialistė, dirbanti su priklausomais asmenimis, Renata Karpovienė tvirtina, jog gyventi šiuolaikiniame pasaulyje sudėtinga - patiriame daug streso, įtampos, nerimo, todėl didėja ir poreikis atsipalaiduoti, atgauti jėgas, užsimiršti. Visgi tai, kad atsipalaiduoti gali padėti psichotropinės medžiagos, tėra tik iliuzija.
Pagrindiniai priklausomybės simptomai
- Geriama nepaisant fizinių ar psichologinių sutrikimų, kuriuos sukėlė alkoholis.
- Atsisakoma bet kokios kitos veiklos.
- Nekontroliuojamas gėrimo ir išsiblaivymo laikas.
- Nekontroliuojamas pats gėrimo procesas.
- Geriama ilgiau nei norėjosi.
- Išsivysto tolerancija alkoholiui (reikia vis didesnių dozių).
- Pasireiškia abstinencijos simptomai: pykinimas, vėmimas, prakaitavimas, perdėtas jautrumas kartu su pojūčių slopinimu, galvos skausmas, drebulys, traukuliai, vaizdinės ir garsinės haliucinacijos.
Kiekvienam, kuris turi reikalų su priklausomybėmis, yra svarbu suprasti kokie mitai egzistuoja, kad galėtų tikslingiau dirbti šiuo klausimu. Svarbiausia, ką reiktų išsinešti iš šio įrašo tai, kad kopriklausomybė (kaip ir priklausomybė) yra išmoktas elgesys ir jį galima “atsimokinti”. Jei įtari, jog tu turi kopriklausomybę, apsvarstyk galimybę paskaityti SMART Recovery Family & Friends, CRAFT arba Melody Beattie, Dr. Sherry Gaba knygas.