Statistiniai duomenų rodikliai verčia sunerimti - net 15,5 proc. 7-17 metų moksleivių Lietuvoje turi antsvorį, o 6,9 proc. vaikų yra nutukę. Tai ne tik skaičiai, bet ir signalas atkreipti didesnį dėmesį į mūsų kasdienio gyvenimo pasirinkimus, mitybą, fizinį aktyvumą, jaunosios kartos sveikatą. Vaikų nutukimas - tai ne tik fizinės sveikatos problema, bet ir visuomenės spraga, kuri dažnai lieka nepastebėta, kol nebūna pasiekta kritinė riba.
Terminų aiškumas: viršsvoris, antsvoris, nutukimas
Nors dažnai šios sąvokos vartojamos kaip sinonimai, tarp jų egzistuoja aiškus skirtumas. Antsvoris tai būklė, kai žmogaus kūno masė šiek tiek viršija tai, kas laikoma sveika pagal jo ūgį, amžių ir lytį. Tuo tarpu nutukimas - tai rimtesnė, medicininė būklė, kai riebalų kiekis organizme tampa per didelis ir ima kelti pavojų sveikatai.
Norint objektyviai įvertinti kūno svorį, dažniausiai naudojamas kūno masės indeksas (KMI). KMI (kūno masės indekso) reikšmių interpretacija: mažiau nei 18,5 - per mažas svoris; 18,5-24,9 - normalus svoris; 25-29,9 - antsvoris; 30 ir daugiau - nutukimas (skirstomas į kelis laipsnius pagal sunkumą). Taigi, kai KMI yra tarp 25 ir 29,9, galima sakyti, kad žmogus turi antsvorį, o kai šis rodiklis viršija 30, jau kalbama apie nutukimą.
Viršsvoris kaip socialinė problema
Per didelis svoris ir kova su juo - daugelio žmonių kasdienybė. Dietų pasaulis siūlo tūkstančius būdų lieknėti, parduotuvių lentynos lūžta nuo papildų, tačiau dažnai rezultatai nedžiugina - svoris nekrinta arba grįžta su kaupu. Kodėl? „Kovoti su svoriu, kitaip tariant - su savo paties kūnu - nereikia. Gali būti, kad pirmiausiai turite ne keisti mitybą ar pradėti sportuoti, bet išsiaiškinti, ar jūsų antsvorio priežastys nėra psichologinės", - sako Vilniaus „Ąžuolyno” klinikos įkūrėjas, psichiatras psichoterapeutas Raimundas Alekna.
Antsvoris ne tik sukelia sveikatos problemas, bet ir blogina gyvenimo kokybę. Kasdienė veikla, pavyzdžiui, pasivaikščiojimas su partneriu ar žaidimas su vaikais, tampa nemenku iššūkiu. Be to, viršsvoris gali mažinti pasitikėjimą savimi, sukelti psichologinių problemų.
Taip pat skaitykite: Privalumai ir trūkumai: socialinė medija
Priežastys: mityba, fizinis aktyvumas ir aplinka
Prasta mityba ir mažas fizinis aktyvumas. Greitas maistas, saldumynai, gazuoti gėrimai - tai vaikų itin mėgstami produktai, kurie dažniausiai pasižymi gana aukštu kalorijų kiekiu ir mūsų organizmui naudingų medžiagų trūkumu. Viena dažniausių priežasčių - netinkama mityba, kai suvartojama per daug kalorijų, riebalų, saldumynų ir per mažai skaidulų.
Fizinio aktyvumo trūkumas taip pat prisideda prie svorio augimo, nes nesunaudota energija virsta riebalais. Vaikai, vis daugiau laiko praleidžiantys prie išmaniųjų įrenginių, turėtų būti skatinami daugiau judėti. Specialistai rekomenduoja kartu su šeima eiti pasivaikščioti, šiltuoju metų laiku važinėti dviračiais, pasiūlyti prisijungti prie įvairių sporto užsiėmimų ir pan.
Gyvenimo būdo įpročiai
- Greitas maistas ir didelės porcijos;
- Saldūs gėrimai ir vaisių sultys su daug cukraus;
- Ilgos valandos prie ekrano ir sėdimas darbas;
- Miego trūkumas ir nuolatinis stresas.
Genetiniai, hormoniniai ir medicininiai veiksniai
Genetiniai veiksniai gali lemti didesnį polinkį kaupti riebalus - genetiniai veiksniai gali paaiškinti 40-70 % nutukimo rizikos. Nustatyta šimtai genų, susijusių su apetito reguliavimu, medžiagų apykaita ir riebalų pasiskirstymu. Kai kurios retos monogeninės mutacijos, pvz., leptino ar melanokortino receptorių sutrikimai, sukelia ankstyvą sunkų nutukimą.
Hormoninis nutukimas. Jis atsiranda, kai kūno svorio didėjimą lemia ne netinkama mityba, o hormonų pusiausvyros sutrikimai. Dažniausios priežastys: skydliaukės veiklos sutrikimai (hipotirozė), antinksčių hormonų perteklius (Kušingo sindromas), insulino rezistencija, lytinių hormonų disbalansas (pavyzdžiui, moterims dėl policistinių kiaušidžių sindromo). Skirtingai nei kitų tipų nutukimas, hormoninis nutukimas nėra paprastai išsprendžiamas vien dieta ar sportu.
Vaistai ir ligos, skatinančios svorio augimą
Tam tikri vaistai ir ligos gali tiesiogiai skatinti svorio augimą: antipsichoziniai vaistai, kai kurie antidepresantai (SSRI), kortikosteroidai, beta blokatoriai, tam tikri vaistai nuo diabeto ir hormoniniai kontraceptikai. Sveikatos būklės, susijusios su nutukimu: Kušingo sindromas, hipotirozė, policistinių kiaušidžių sindromas, Praderio-Vilio sindromas, hipotalamo disfunkcija.
Taip pat skaitykite: Socialinės atskirties iniciatyvos Lietuvoje
Nutukimo tipai ir jų ypatybės
Pilvinis nutukimas - vienas iš labiausiai paplitusių ir kartu pavojingiausių nutukimo tipų. Jam būdinga tai, kad riebalai kaupiasi ne tik po oda, bet ir giliai pilvo ertmėje, aplink vidaus organus. Pilvinis nutukimas stipriai didina širdies ir kraujagyslių ligų, antrojo tipo diabeto, kepenų suriebėjimo ir net kai kurių vėžio formų riziką. Net ir esant normaliam svoriui, bet dideliam liemens apimčiai (virš 94 cm vyrams ir 80 cm moterims), galima įtarti pilvinį nutukimą.
Morbidinis nutukimas - sunkiausia nutukimo forma. Ji diagnozuojama, kai KMI viršija 40, arba kai žmogaus svoris toks didelis, kad sukelia rimtų sveikatos problemų. Morbidinis nutukimas reikalauja kompleksinio gydymo: mitybos ir gyvenimo būdo keitimo, medikamentinio gydymo ar net chirurginių priemonių, tokių kaip skrandžio mažinimo operacijos.
Simptomai: fiziniai, emociniai ir funkciniai
Fiziniai simptomai: padidėjęs kūno svoris, greitas nuovargis ir dusulys, padidėjęs prakaitavimas, skausmai nugaroje, keliuose ir klubuose, miego sutrikimai (ypač miego apnėja), virškinimo sutrikimai, kepenų veiklos problemos.
Emociniai ir psichologiniai simptomai: sumažėjusi savivertė, nepasitenkinimas savo kūnu, socialinis atsiribojimas, padidėjęs stresas ir nerimas, kartais pereinantis į depresiją bei emocinis valgymas. Psichologinės apraiškos dažnai apima depresiją, nerimą, žemą savivertę ir socialinį uždarumą.
Funkciniai apribojimai: sumažėjusi ištvermė, pusiausvyros sutrikimai, raumenų silpnumas ir sunkumai atliekant kasdienes veiklas. Dėl nutukimo didėja širdies ir kraujagyslių sistemos apkrova, rizika susirgti aukštu kraujospūdžiu ir 2 tipo diabetu.
Taip pat skaitykite: Dalyvaukite socialinėje akcijoje
Nutukimo poveikis sveikatai
Nutukimas veikia visą organizmą - nuo širdies iki smegenų. Nutukimas keičia hormonų pusiausvyrą, didina uždegiminius procesus organizme ir ilgainiui tampa daugelio lėtinių ligų priežastimi.
Širdis ir kraujagyslės
Kuo didesnis kūno svoris, tuo intensyviau širdis turi dirbti. Pasekmės: padidėjęs kraujospūdis (arterinė hipertenzija), padidėjęs cholesterolio ir trigliceridų kiekis kraujyje, didesnė aterosklerozės, infarkto ir insulto rizika.
Medžiagų apykaitos sutrikimai
Nutukimas glaudžiai susijęs su antrojo tipo cukriniu diabetu. Kai organizme kaupiasi per daug riebalų, ypač pilvo srityje, ląstelės tampa mažiau jautrios insulinui - tai vadinama insulino rezistencija. Jei ši būklė tęsiasi, kasa nebegali pagaminti pakankamai insulino ir išsivysto diabetas.
Kepenys, virškinimo sistema ir sąnariai
Riebalų kaupimasis kepenyse sukelia nealkoholinį kepenų suriebėjimą; negydomas gali pereiti į kepenų fibrozę ar cirozę. Nutukimas taip pat lemia virškinimo sutrikimus - refliuksą, rėmenį, tulžies pūslės akmenų susidarymą. Svorio perteklius apkrauna atramos-judėjimo sistemą, todėl greičiau vystosi osteoartritas.
Kvėpavimo sistema ir miegas
Riebalų perteklius aplink kaklą ir krūtinę gali spausti kvėpavimo takus, todėl pasireiškia miego apnėja - trumpalaikiai kvėpavimo sustojimai miego metu. Tai lemia nuolatinį deguonies trūkumą, nuovargį dienos metu ir galvos skausmus.
Reprodukcinė sveikata
Moterims nutukimas gali sutrikdyti menstruacinį ciklą, vaisingumą ir nėštumo eigą; vyrams gali mažėti testosterono kiekis ir sukelti potencijos sutrikimų.
Psichologinės priežastys ir emocinis valgymas
Svorio didėjimas dažnai susijęs su emocinėmis problemomis. Mūsų protas siunčia signalus kūnui „apsaugoti“ save per svorį, kai jaučiamės nesaugūs, nepasitikintys, patiriame traumas ar netektis. Jei psichologinės problemos išsprendžiamos, kūnas natūraliai atsipalaiduoja ir poreikis „apsikrauti“ papildomais kilogramais išnyksta.
Psichologinės traumos, ypač ankstyvoje vaikystėje patirtos, gali skatinti priaugti svorio, kad „pasislėptume“ nuo skriaudėjų, išvengtume artumo ar intymumo. Kartais žmogus pasąmonėje pats sau neleis sulieknėti, nes naudos iš antsvorio yra didesnės nei būtų, kai jis sulieknėtų: aukos vaidmuo pritraukia dėmesį ir užuojautą, apkūnumas gali provokuoti kitus labiau rūpintis tuo žmogumi.
Prevencija ir praktiniai sprendimai
Prevencija visada yra geriau už gydymą. Pagrindinis tikslas nėra vien tik svorio mažinimas, bet ir sveikatos atstatymas bei geresnė gyvenimo kokybė. Pirmasis žingsnis - gyvensenos keitimas, apimantis sveiką mitybą ir fizinį aktyvumą.
Mityba
Subalansuota mityba turėtų būti įvairi, turtinga daržovėmis, grūdiniais produktais, vaisiais, skaidulomis, ribojant perdirbtą maistą, cukrų ir riebius produktus. Skaidulos padeda ilgiau išlaikyti sotumo jausmą ir reguliuoja virškinimą. Labai svarbu kasdien suvalgyti 3 porcijas daržovių ir 2 vienetus vaisių.
Laikydamiesi dietų, dažnai susiduriame su reiškiniu, kai numestas svoris grįžta dvigubai. Tai vyksta dėl to, kad tikroji antsvorio problema slypi giliau ir lieka neišspręsta. Tie, kuriems pavyko pasiekti ilgalaikę sėkmę, tikriausiai suprato - esmė ne dietose, o meilėje sau.
Fizinis aktyvumas
Rekomenduojamas reguliarus fizinis aktyvumas - bent 150 minučių vidutinio intensyvumo judėjimo per savaitę. Kasdieniai įpročiai, kaip vaikščiojimas ar laipiojimas laiptais, turi reikšmingą poveikį. Vaikams taikomi aukštesni reikalavimai: mažiausiai 1 intensyvi fizinė veikla per dieną.
Elgesio keitimas ir psichologinė pagalba
Elgesio keitimas - svarbus sprendžiant viršsvorio problemą. Rekomenduojama: skaityti etiketes, iš anksto sudaryti pirkinių sąrašą, sukurti valgymo rutiną, gerai išsimiegoti ir pailsėti. Svorio mažinimas nėra tik fizinis procesas - dažnai antsvorį lemia ir psichologiniai veiksniai, todėl itin svarbus psichologinis palaikymas bei sveikų įpročių ugdymas.
DIETOLOGO interviu klausimai ir atsakymai! (Kaip IŠLAIKYTI dietologo interviu!)
Medikamentinis gydymas ir chirurgija
Kai gyvensenos pokyčių nepakanka, gydytojas gali skirti specialių vaistų, kurie padeda sumažinti apetitą ar riebalų pasisavinimą. Pavyzdžiai: „Mysimba“, „Orlistat“, „Saxenda“. Esant sunkesnėms nutukimo formoms, taikomas ir chirurginis gydymas - skrandžio mažinimo operacijos.
Kada kreiptis į gydytoją?
Gydytojo konsultacija būtina, kai kūno masės indeksas (KMI) viršija 30 arba kai juosmens apimtis siekia daugiau nei 94 cm vyrams ir 80 cm moterims. Taip pat verta kreiptis, jei pasireiškia nuolatiniai simptomai, tokie kaip sąnarių skausmas, nuovargis, dusulys net lengvos fizinės veiklos metu ar garsus knarkimas naktį. Gydytojas gali atlikti kraujospūdžio, gliukozės kiekio ir cholesterolio tyrimus, padedančius įvertinti riziką susirgti cukriniu diabetu ar širdies ligomis.
Nutukimas kaip lėtinė liga ir būtinybė ilgalaikei priežiūrai
Nutukimas priskiriamas lėtinėms ligoms, kurias būtina gydyti nuosekliais medicininiais metodais. Nutukimas atitinka CDC nustatytus lėtinių ligų kriterijus: jis gali trukti ilgiau nei metus, reikalauti nuolatinės medicininės intervencijos ir riboti kasdienį gyvenimą. Pagal TLK-10 sistemą nutukimui suteiktas kodas E66.9 („nepatikslintas nutukimas“), leidžiantis taikyti standartizuotus gydymo protokolus.
Praktinis planas: nuo prevencijos iki gydymo
- Įvertinimas: KMI, juosmens apimtis, kraujo tyrimai (gliukozė, lipidai).
- Gyvensenos pokyčiai: subalansuota mityba, reguliari fizinė veikla, miego higiena.
- Elgesio terapija ir psichologinė pagalba: spręsti emocinį valgymą ir traumas.
- Medikamentai: esant indikacijoms, gydytojo skiriami vaistai kaip pagalba.
- Chirurgija: rimtiems morbidinio nutukimo atvejams - bariatrinė chirurgija.
- Ilgalaikė priežiūra: reguliarios konsultacijos su gydytoju, dietologu ir psichologu.
Santrauka (pagrindinė žinia)
Viršsvoris ir nutukimas yra ne tik individuali sveikatos problema, bet ir reikšminga socialinė problema, turinti daug priežasčių ir rimtų pasekmių. Efektyvus sprendimas reikalauja integruoto požiūrio: prevencijos, gyvensenos pokyčių, medicininės priežiūros ir psichologinės pagalbos.
tags: #virssvoris #socialine #problema