Skaičiuojama, kad onkologinės ligos diagnozę Lietuvoje kasdien išgirsta apie 50 žmonių. Onkologinė liga yra sunki gyvenimo patirtis, kuri dažnai paveikia ne tik sveikatą, bet ir finansinę padėtį. Nors vėžio gydymas, operacijos, pagrindinės reabilitacijos procedūros yra kompensuojamos, visgi pacientams nemažai kainuoja sveikatos atstatymas, vizitai į gydymo įstaigas, taip pat mitybos, gyvensenos pokyčiai.
Vienkartinė išmoka onkologiniams pacientams - tai valstybės arba savivaldybių skiriama piniginė parama asmenims, kurie serga onkologine liga ir atitinka nustatytus kriterijus. Šios išmokos tikslas - padėti pacientams, kurie dėl ligos laikinai ar visam laikui praranda darbingumą, susiduria su didelėmis gydymo ir slaugos išlaidomis ar patiria papildomų finansinių sunkumų.
Kam skiriama vienkartinė išmoka?
- Asmenims, kuriems dėl onkologinės ligos sumažėjo pajamos arba padidėjo gydymo ir priežiūros išlaidos.
- Sergantiems, kuriems taikomas aktyvus gydymas (operacija, chemoterapija, spindulinis gydymas) - daugelis savivaldybių tai traktuoja kaip pagrindą kreiptis dėl išmokos.
- Asmenims, kuriems nustatytas netekto darbingumo lygis (45 proc. ar daugiau) arba specialiųjų poreikių lygis - tokiais atvejais gali būti skiriama netekto darbingumo pensija ar kitos išmokos.
Svarbios socialinės garantijos ir kitos pagalbos formos
Gydymo laikotarpiu išduodamas nedarbingumo pažymėjimas - pacientams apmokama už laikotarpį, kai jie negali dirbti. Pažymėjimai dėl ligos ar nelaimingo atsitikimo paprastai išduodami nuo pirmos darbingumo netekimo dienos iki darbingumo atgavimo dienos šiais terminais: 122 kalendorinių dienų, jeigu darbingumas buvo sutrikęs nepertraukiamai; 153 kalendorinių dienų, jeigu darbingumas buvo sutrikęs su pertraukomis per paskutinius 12 mėnesių.
Baigus gydymą, šeimos gydytojas turėtų suruošti dokumentus Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnybai prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos (NDNT) nustatyti paciento darbingumo lygiui, kuriuo remiantis gali būti skiriama išmoka. 45 proc. ar daugiau darbingumo netekę asmenys ir atitinkantys nustatytus reikalavimus, turi teisę gauti netekto darbingumo pensiją. Asmenims, kuriems dėl labai didelių organizmo funkcijos sutrikimų reikalinga nuolatinė kito asmens priežiūra, nustatomas specialusis nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikis.
Medicininė reabilitacija. Įvertinus paciento sveikatos būklę ir išlikusius sutrikimus po atliktos operacijos ir (ar) gydymo, pacientui gali būti skiriama medicininė reabilitacija. Medicininę reabilitaciją pacientui skiria ir siuntimą išrašo fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas ar gydantis stacionaro gydytojas.
Taip pat skaitykite: Kaip gauti vienkartinę pašalpą?
Psichologinė parama. Susirgus onkologine liga, šalia fizinių pokyčių, nemažiau svarbi ir emocinė sergančiųjų ir jų šeimos narių pusiausvyra. Dažnai sunku suvaldyti nerimą, nes reikia išmokti gyventi naujoje pasikeitusioje realybėje.
Savivaldybių vaidmuo: skirtingos tvarkos ir kriterijai
Tikslinės socialinės ir/ar finansinės pagalbos teikimas yra priskirtas savivaldybių kompetencijai, todėl kiek savivaldybių - tiek skirtingų tvarkų, nuostatų ir taisyklių. Vienkartinės išmokos skiriamos ne vien dėl fakto, kad žmogus susirgo onkologine liga, o dėl to, kad jo finansinė padėtis tapo sudėtinga dėl su liga susijusių padarinių.
POLA atlikta analizė „Onkologiniams pacientams skirtų vienkartinių išmokų reglamentavimas skirtingose Lietuvos Respublikos savivaldybėse“ parodė, kad išmokų skyrimo atvejai, forma, dydžiai ir reikalavimai pajamoms labai skiriasi tarp savivaldybių. Kai kuriose savivaldybėse vienkartinė pašalpa skiriama tik tuomet, kai pacientas serga III ir IV stadijos vėžiu; kitose - nepriklausomai nuo ligos rūšies ar stadijos. Daug kur išmoka priklauso nuo aktyvaus gydymo periodo arba nuo to, per kiek laiko nuo diagnozės nustatymo kreipiamasi dėl išmokos.
Pavyzdžiai iš savivaldybių tvarkų
Akmenės r.: tikslinė pašalpa onkologiniams pacientams gali būti skiriama gydymosi išlaidoms kompensuoti (kompensacija).
Alytaus m.: vienkartinės pašalpos skiriamos onkologiniams ligoniams, kuriems per praėjusius 12 mėnesių buvo atlikta operacija arba taikytas spindulinis ar cheminis gydymas, išmoka siekia nuo 0,5 VRP iki 3 VRP, atsižvelgiant į pajamas.
Taip pat skaitykite: Kas priklauso vienkartinė kompensacija?
Alytaus r.: vienkartinė pašalpa gali būti skiriama netekto darbingumo atvejais (nuo 45 proc. - iki 3 BSI) arba sunkios ligos atvejais - iki 5 BSI.
Anykščių r.: vienkartinė pašalpa sergant sunkiomis ligomis pagal Sunkių ligų sąrašą (III-IV stadija) - 5 BSI; tikslinei paramai gauti gydymosi išlaidoms apmokėti vidutinės pajamos neturi viršyti nustatyto VRP dydžio.
Pajamų ir kitų reikalavimų įtaka
Dažniausiai dalyvaujančios savivaldybės vertina asmens ar šeimos pajamas; kai kurios savivaldybės analizuoja tik sergančio asmens pajamas, o ne bendras šeimos pajamas, kas ypač aktualu tuo atveju, kai sergantis asmuo nėra bendroje šeimos ūkio finansinėje priklausomybėje. Analizės metu nustatyta, kad pajamų reikalavimų netaikė kelios savivaldybės (pvz., Biržų r., Druskininkų, Kalvarijos ir kt.).
Daugelis savivaldybių prašo pateikti dokumentus, patvirtinančius patirtas išlaidas (vaistams, priemonėms, transportui), arba reikalauja pažymų apie aktyvų gydymą. POLA siūlo atsisakyti kompensacinio mechanizmo, kuriuo siekiama, kad asmuo pateiktų čekius ar kitas išlaidų patvirtinimo formas, nes mažas pajamas turintys pacientai tiesiog negali tokių išlaidų patirti ir pateikti dokumentų, o administracinė našta tampa neproporcinga sergantiems ir savivaldybėms.
Išmokų dydžiai ir jų skirtumai
Išmokų dydžiai varijuoja: kai kur nurodomi fiksuoti BSI ar VRP išraiškos dydžiai (pvz., iki 5 BSI - 350 Eur; 3 BSI - 210 Eur; 2 BSI - 140 Eur), kituose pavyzdžiuose išmokos nustatomos procentais nuo VRP ar diferencijuojamos pagal ligos stadiją ir aktyvaus gydymo taikymą. Išmokų formos - vienkartinės, tikslinės, periodinės arba kompensacijos.
Taip pat skaitykite: Ar apmokestinamos vienkartinės pensijų išmokos Lietuvoje?
| Tipas | Pavyzdinis dydis | Pastaba |
|---|---|---|
| Vienkartinė/tiksline | iki 5 BSI (350 Eur) | Sunki liga/III-IV stadija arba aktyvus gydymas |
| Vienkartinė (I-II stadija) | iki 3 BSI (210 Eur) | kai nėra aktyvaus gydymo |
| Periodinė | iki 6 VRP (1326 Eur) (specialios situacijos) | ilgalaikės priežiūros/ypatingi poreikiai |
Kaip kreiptis dėl vienkartinės išmokos?
- Pasiruoškite reikalingus dokumentus: prašymą, onkologinės ligos diagnozę patvirtinančius medicininius dokumentus, pažymas apie gydymą, pajamų dokumentus ir kt.
- Pateikite prašymą atitinkamai institucijai - gyvenamosios savivaldybės socialinės rūpybos skyriui arba per seniūniją; kai kur prašyme gali atstovauti globėjas arba įgaliotinis.
- Laukti sprendimo - sprendimo terminai skiriasi pagal savivaldybę (pvz., Alytaus mieste sprendimas priimamas per 30 dienų nuo dokumentų pateikimo).
- Gauti išmoką arba, jei prašymas atmetamas, pateikti skundą arba prašymą dėl sprendimo peržiūrėjimo.
Paprastai prašymą galima teikti per nustatytą laikotarpį nuo ligos diagnozės patvirtinimo ar gydymo pradžios; 2021 m. LSA rekomendavo savivaldybėms apibrėžti, kad paramos būtų galima kreiptis per 12 kalendorinių mėnesių nuo svarbių įvykių (operacijos, aktyvaus gydymo ir pan.).
Papildoma pagalba ir POLA iniciatyvos
Pagalbos onkologiniams ligoniams asociacija (POLA) jau daugiau nei vienuolika metų teikia visokeriopą pagalbą susirgusiems onkologine liga, rūpinasi, kad jų gyvenimas taptų lengvesnis, būtų paprasčiau rasti atsakymus į rūpimus klausimus. POLA kortelės turėtojai gali gauti nemokamas dietologo, psichologo ir teisininko konsultacijas, taip pat nuolaidas paslaugoms ir prekėms daugiau nei per 140 partnerių (pvz., 80 proc. nuolaida viešojo transporto bilietams, 15 proc. nuolaida vaistams, iki 75 proc. nuolaida optikos prekėms).
POLA pacientų gidai - savanoriai, kurie patys yra arba buvo onkologiniai pacientai ar jų artimieji - padeda susiorientuoti, kaip išspręsti praktinius gyvenimo klausimus, tokius kaip išmokos, nedarbingumo nustatymo procedūros, paaiškina, kokią pagalbą gali suteikti POLA.
Kaip gauti POLA kortelę? Kortelę galima užsisakyti internetu svetainėje www.pola.lt arba gauti susitikus su POLA savanoriu - kortelės ambasadoriumi pagal gyvenamąją vietą.
Dažnos problemos praktikoje ir rekomendacijos
Pacientai dalijasi sunkumais: vieniems savivaldybėms užtenka ligoninės ekspertizės išrašo, kitur reikalaujama pateikti visus čekius už patirtas išlaidas, o pajamų ribos kartais yra labai griežtos (pvz., vienas eurų skirtumas gali tapti kliūtimi). Tokia praktika kelia moralinį ir administracinį spaudimą pacientams.
POLA pasisako, kad tikslinės paramos turėtų galėti kreiptis visi onkologine liga susirgę asmenys, nepriklausomai nuo stadijos, o paramos skyrimo mechanizmai turėtų mažinti administracinę naštą bei vaikytis vienodesnių išmokų dydžių tarp savivaldybių. LSA rengtos rekomendacijos buvo skirtos suvienodinti tvarkas ir atsižvelgti į pacientų poreikius, tačiau analizė rodo, kad praktikoje vis dar yra didelių skirtumų.
Praktiniai patarimai sergantiems ar jų artimiesiems
- Kreipkitės į savo savivaldybės socialinį skyrių ir išsiaiškinkite konkrečią tvarką bei reikalavimus.
- Rinkite medicininius dokumentus apie diagnozę ir gydymą - jie dažnai reikalingi prašant paramos.
- Apsvarstykite galimybę kreiptis į nevyriausybines organizacijas (pvz., POLA) dėl konsultacijų ir gidų pagalbos.
- Jei prašymas atmestas dėl formalumų, pasinaudokite teisėmis skųsti sprendimą arba prašyti peržiūrėjimo.
Onkologinė liga atneša daug įvairių iššūkių, dažniausi iš jų - tai išaugusi finansinė našta dėl netekto darbingumo ar padidėjusių išlaidų, reikalingų gydymui, reabilitacijai, sveikatos stiprinimui, papildomų pagalbos bei ortopedinių priemonių įsigijimui. Vienkartinė išmoka yra viena iš priemonių mažinti šią naštą, tačiau jos taikymas ir prieinamumas priklauso nuo savivaldybių tvarkų, pajamų reikalavimų ir dokumentų pateikimo reikalavimų.
tags: #vienkartine #pasalpa #sergantiems #onkologine #liga