Alkoholio vartojimas yra sudėtinga ir dažnai pavojinga žmogaus veikla, galinti sukelti priklausomybę, kuri lemia tiek fizinius, tiek psichologinius sutrikimus. Saugus alkoholio vartojimas yra labai reliatyvi sąvoka, nes kai kuriems žmonėms net neilgas alkoholio vartojimas gali sukelti priklausomybę su nepataisomomis pasekmėmis. Todėl principinė nuostata yra, kad geriau alkoholio nevartoti visai, o jei jau vartoti, tai pradėti kuo vėliau (ne anksčiau nei 21 metų amžiuje) ir neviršyti moksliniais tyrimais nustatytų saugių dozių - 140 g gryno etilo alkoholio per savaitę vyrams ir 70 g moterims.
Kada reikia kreiptis pagalbos?
Priklausomybę nuo alkoholio galima diagnozuoti, jei pasireiškia šie simptomai:
- stiprus troškimas ar nenugalimas noras vartoti alkoholį;
- dėmė sunku kontroliuoti vartojimą, įskaitant jo pradžią, intensyvumą ir pabaigą;
- nutraukus vartojimą atsiranda abstinencijos būsenos arba alkoholis vartojamas, kad būtų išvengta abstinencijos požymių;
- susiaurėja interesai, nyksta pomėgiai, kurias pakeičia alkoholio vartojimas;
- alkoholio vartojimas nepaisant akivaizdžių žalingų padarinių.
Žmogui rekomenduojama nedelsti kreipiantis į specialistus, jei jis vartoja alkoholį nepaisydamas artimųjų pastabų, arba jei alkoholio vartojimas sukelia socialines grėsmes: darbo problemas, sveikatos sutrikimus ar pavojų vairuojant išgėrus. Pasaulyje plačiai naudojamas CAGE klausimynas, kuris padeda anksti nustatyti priklausomybę:
- Ar kada nors pagalvojote, kad jums reikėtų sumažinti arba nutraukti alkoholio vartojimą?
- Ar jus erzina kitų žmonių pastabos dėl alkoholio vartojimo?
- Ar kada nors jautėtės kaltas dėl alkoholio vartojimo?
- Ar kada nors vartojote alkoholį, norėdami pagerinti savijautą ryte arba nutraukti pagirias?
Jeigu atsakėte teigiamai bent į du klausimus, būtina kreiptis pagalbos.
Gydymo principai ir vaistų vartojimas alkoholizmo gydyme
Alkoholizmo gydymas yra sudėtingas ir reikalauja kompleksinio požiūrio. Remiantis statistika, tik iki 5 % priklausomų asmenų gali nutraukti piktnaudžiavimą alkoholiu savarankiškai, be profesionalios pagalbos. Kitiems dažnai pasitaiko nesėkmės, nusivylimai ir bendras fizinis bei socialinis vidaus žlugimas. Gydymas turi apimti kelias sritis:
Taip pat skaitykite: Išsami apžvalga: receptiniai vaistai nuo pragulų
1. Medžiagų apykaitos atnaujinimas
Alkoholis tampa sudedamąja medžiagų apykaitos dalimi, ją iškreipia ir žaloja, todėl nutraukus vartojimą pasireiškia abstinencijos simptomai: nerimas, dirglumas, drebulys, širdies ritmo sutrikimai, miego sutrikimai. Alkoholis sutrikdo vitamino ir mineralų pasisavinimą, todėl labai svarbu detoksikuoti organizmą ir normalizuoti metabolizmą.
2. Nervų sistemos bei psichikos sutrikimų gydymas
Dažniausiai alkoholio vartojimą vystantiems asmenims pasireiškia depresija, nerimas, miego sutrikimai, nervinis dirglumas. Šie sutrikimai dažnai skatina toliau vartoti alkoholį. Psichiatrijos specialistai skiria saugius medikamentus ir taiko nemedikamentinius gydymo metodus depresijai ar nerimui mažinti, kas kartu pagerina gydymo sėkmę.
3. Specifinis medikamentinis priklausomybės gydymas
| Vaistas | Veikimo principas | Privalumai | Trūkumai |
|---|---|---|---|
| Disulfiramas (Antabus) | Blokuoja alkoholio skaidymą organizme, sukeldamas nemalonius simptomus (pykinimas, vėmimas, karščio pylimas) vartojant alkoholį. | Veiksmingas trumpalaikiam naudojimui, prevencija nuo alkoholio vartojimo. | Galimas stiprus šalutinis poveikis, reikalinga stipri motyvacija. |
| Naltreksonas | Slopina malonumo pojūtį, kurį sukelia alkoholis, mažina potraukį. | Mažina norą gerti, galima vartoti kartu su alkoholiu. | Neišvengiamas kepenų ligų atvejais. |
| Acamprosate (Campral) | Stabilizuoja smegenų cheminį balansą po ilgalaikio alkoholio vartojimo. | Padeda išvengti atkryčio, nesukelia priklausomybės. | Neveiksmingas abstinencijos metu, reikalauja nuolatinio vartojimo. |
| Topiramatas | Slopina smegenų dopamino sistemą, mažindamas malonumo jausmą vartojant alkoholį. | Ištirtas alternatyvus gydymo metodas. | Reikia tolesnių tyrimų ir individualaus skyrimo. |
4. Nemedikamentinės priemonės potraukiui mažinti
Populiarios „kodavimo“ procedūros, ypač cheminis kodavimas, kai vartojami specialūs medikamentai, kurie sukelia nemalonius fiziologinius ir psichofiziologinius atsakus į potraukį alkoholio vartoti. Tokios intervencijos ne tik slopina potraukį, bet ir formuoja pasąmonės programą, stimuliančią vengti alkoholio ir palaikyti blaivybę.
5. Psichoterapija - kognityvinė ir elgsenos
Tinka ankstyvos stadijos piktnaudžiavimui alkoholiu, kai dar įmanoma sumažinti vartojimą iki saugaus lygio. Besigydantis asmuo mokosi veiksmingų programų, kaip valdyti potraukį alkoholio vartoti ir stiprinamos atsparumo priklausomybei priemonės.
6. Psichologinis palaikymas ir gyvenimo būdo keitimas
Priklausomybė keičia gyvenimo būdą, draugus, pomėgius, todėl svarbu išmokti gyventi blaiviai, keičiant socialinę aplinką, bendravimą ir gyvenimo stereotipus. Šiam tikslui padeda savitarpio pagalbos grupės, pavyzdžiui, Anoniminių alkoholikų 12 žingsnių programa, kuri žymiai pagerina blaivumo išlaikymo galimybes.
Taip pat skaitykite: Kosulys vaikams: gydymo būdai
Alkoholio vartojimo nutraukimo abstinencijos simptomai
Nutraukus alkoholio vartojimą, gali pasireikšti įvairūs abstinencijos simptomai:
- psichologiniai: nerimas, vidinis drebulys, dirglumas, nuotaikos svyravimai, depresija, nuovargis, miego sutrikimai;
- fiziniai: galvos skausmas, prakaitavimas, pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, dažnas širdies plakimas;
- sunkių formų būsenos: psichomotorinis sujaudinimas, traukuliai, delyras (baltoji karštinė), kuris yra gyvybei pavojinga būklė, pasireiškianti sąmonės sutrikimu, haliucinacijomis ir tremoru.
Alkoholizmo poveikis organizmui
Alkoholis daro žalą daugeliui organų ir sistemų:
- Smegenys: neurologiniai pokyčiai - atminties sutrikimai, nuotaikos svyravimai, koordinacijos praradimas;
- Kepenys: riebalų kepenų liga, hepatitas, cirozė;
- Širdies ir kraujagyslių sistema: hipertenzija, aritmijos, kardiomiopatija;
- Virškinamasis traktas: opos, uždegimai, vėžys;
- Nevrologinės ligos: periferinė neuropatija, depresija, nerimas.
Medicininis gydymas ir detoksikacija
Po ilgalaikio alkoholio vartojimo dažnai reikalinga detoksikacija, kurios metu naudojami benzodiazepinai, mažinantys traukulių bei delyro riziką. Gydymo metu gydomi gretutiniai somatiniai sutrikimai, užtikrinamas elektrolitų ir vandens pusiausvyros palaikymas. Medikamentinis gydymas dažnai derinamas su psichoterapija ir socialine pagalba bei palaikymo programomis.
Dažniausiai vartojami vaistai nuo alkoholizmo
- Disulfiramas: blokuoja alkoholio metabolizmą, sukeldamas nemalonius simptomus vartojant alkoholį;
- Naltreksonas: opioidų antagonistas, mažina potraukį alkoholio vartoti;
- Acamprosate: atkuria nervų sistemos balansą po alkoholio nutraukimo;
- Topiramatas: slopina dopamino sistemas smegenyse, mažindamas malonumo jausmą alkoholio vartojimo metu;
- Homeopatiniai preparatai ir maisto papildai: jų efektyvumas moksliškai abejotinas, dažniau naudojami kaip papildoma pagalba.
Psichoterapijos ir palaikymo svarba gydyme
Medikamentinis gydymas negali būti vienintelis sprendimas priklausomybės gydymui. Svarbu kombinuoti vaistus su psichoterapija, ypač kognityvine elgesio terapija, kuri padeda susidoroti su potraukiu ir pakeisti įpročius. Taip pat labai svarbios savitarpio pagalbos grupės ir palaikymo programos, kurios skatina ilgalaikę blaivybę.
Artimųjų vaidmuo ir pagalba
- Artimieji turėtų patys nevartoti alkoholio, rodyti pavyzdį, kad gyventi be jo galima;
- Nerekomenduojama tiesiog reikalauti „susiimti“ ar „nustoti gerti“, nes tai dažnai neveikia;
- Šeima turėtų skatinti kreiptis pagalbos į specialistus ir remti gydymo procesą;
- Svarbu suprasti, kad priklausomybė nuo alkoholio dažnai reikalauja ilgalaikio ir kompleksinio gydymo, o ne savarankiško sprendimo;
- Kai ligonis nenori gydytis, kartais reikia apsaugoti šeimos narius ir ypač vaikus nuo psichologinės ir fizinės žalos.
Statistiniai duomenys ir alkoholizmo plitimo situacija Lietuvoje
| Rodiklis | Reikšmė |
|---|---|
| Vidutinis alkoholio suvartojimas vienam gyventojui (litrais) | 13 l absoliutaus alkoholio (2012 m.) |
| 15 m. ir vyresnių gyventojų suvartojimas | 15,2 litro absoliutaus alkoholio |
| Spiritinių alkoholinių gėrimų pardavimas | 3,6 mln. dekalitrų, +1 % metinis prieaugis |
| Registruoti lėtiniai alkoholizmo atvejai (2012 m.) | 1,7 tūkst. atvejų lėtiniu alkoholizmu, 829 atvejai lėtine alkoholine psichoze |
| Bendras sergančiųjų alkoholine psichoze skaičius | 3,6 tūkst. |
| Bendras lėtiniu alkoholizmu sergančiųjų skaičius | 51,7 tūkst. |
Paciento patirtis: gydymosi eiga ir poveikis
Priklausomybės nuo alkoholio istorija rodo, kad ilgai vartojant alkoholį progresuoja fizinės bei psichologinės problemos, o priklausomas žmogus vis dažniau praranda kontrolę. Autorės patirtis parodė, kad be specialistų pagalbos pačiam neįmanoma išbristi iš priklausomybės, o gydymosi procesas dažnai prasideda nuo detoksikacijos ligoninėje, kur saugiai stabilizuojama organizmo būsena.
Taip pat skaitykite: Vaistai raminimui: nepriprantantys variantai
Ligoninėje svarbu ne tik medicininė reabilitacija, bet ir psichologinis palaikymas. Ligos eigoje padeda reguliarios psichologo konsultacijos, kurios skatina geresnį savęs suvokimą ir motyvaciją gyventi blaiviai. Po stacionarinio gydymo pacientui siūlomos papildomos paramos formos, tokios kaip „kodavimas“ ar Minesotos 12 žingsnių programa, kurios skatina ilgalaikę blaivybę.
Alkoholio vartojimo nutraukimas įgalina pagerinti santykius šeimoje, sutaupyti finansinių išteklių, o svarbiausia - gyventi sveikiau ir laimingiau.
Recovery: an alcoholic's story | Robert Rhatigan | TEDxABQ
Mokslinės nuorodos ir papildoma informacija
- Pasaulinės sveikatos organizacijos ataskaitos - alkoholio poveikis visuomenės sveikatai.
- Lietuvos statistikos departamento duomenys apie alkoholio vartojimą.
- Priklausomybės ligų gydymo rekomendacijos ir vaistų aprašymai.
tags: #vaistai #nuo #priklausomybes #alkoholiui