Vaikų medicininė reabilitacija yra svarbi sritis, padedanti vaikams atgauti sveikatą ir gerovę po ligų, traumų ar esant raidos sutrikimams. Šiame straipsnyje aptarsime pagrindinius vaikų medicininės reabilitacijos metodus, paslaugas ir įstaigas Lietuvoje, kurios specializuojasi šioje srityje.
Medicininės reabilitacijos apibrėžimas ir tikslai
Medicininė reabilitacija - tai kompleksinis medicininių reabilitacijos priemonių (fizioterapijos, kineziterapijos, ergoterapijos, ortopedinių ir kompensacinių priemonių, psichologinės pagalbos, gydymo vaistais, dieta, pacientų ir jų artimųjų mokymo ir kt.) taikymas siekiant maksimaliai atstatyti ir sugrąžinti sutrikusias funkcijas (sveikatos grąžinamasis, antirecidyvinis gydymas), jas kompensuoti (ambulatorinė reabilitacija, reabilitacija II, reabilitacija III, pakartotinė reabilitacija) ir palaikyti pasiektą funkcinio pajėgumo lygį (palaikomoji reabilitacija).
Pradinė medicininė reabilitacija skiriama, kai atsiranda sutrikimų ūmiu ar poūmiu ligos periodu arba paūmėjus lėtinei ligai, kai ribojami normalūs, įprasti žmogaus veiksmai. Kai taip nutinka ir yra požymių, kad sveikatą galima susigrąžinti reabilitacijos procedūromis, siekiant mažinti ligos komplikacijų riziką ir aktyvinti žmogaus kūno funkcijas, ambulatorinio gydymo metu šeimos gydytojas išduoda siuntimą fizinės medicinos ir reabilitacijos (FMR) gydytojo konsultacijai gauti.
Apie reabilitacijos reikalingumą sprendžia ne pacientas, o gydantysis gydytojas. Gydytojo pareiga - paaiškinti pacientui apie jam reikalingas reabilitacinio gydymo paslaugas bei galimybes pasirinkti gydymo įstaigą, kurioje šios paslaugos bus teikiamos.
Pacientas turi teisę pasirinkti jam tinkančią reabilitacijos įstaigą bei sužinoti, kiek joje yra laisvų vietų. Jei po pirmojo reabilitacijos etapo procedūrų biopsichosocialinės funkcijos tebėra sutrikusios, gydantysis gydytojas, pasikonsultavęs su fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoju, sprendžia, ar reikalingas tolesnis reabilitacinio gydymo etapas.
Taip pat skaitykite: Kineziterapija vaikams LSMU
Trečiasis reabilitacijos etapas (ambulatorinė reabilitacija I ir II) vykdomas ambulatoriškai, kai pacientui nereikalinga stacionarinė reabilitacija ir jis gali lankytis pas specialistus ambulatoriškai.
Ambulatorinė reabilitacija
Nors dažnai pacientai galvoja, kad po pradinės reabilitacijos būtinai turi būti skiriama ambulatorinė reabilitacija, tačiau ambulatorinės reabilitacijos poreikį nustato FMR gydytojas, įvertinęs paciento būklę po pradinės reabilitacijos. Tik tuo atveju, jei pradinė reabilitacija nedavė pakankamo rezultato, kai funkcijų sutrikimai išlieka ir joms atstatyti prireikia intensyvesnių pastangų, skiriama ambulatorinė reabilitacija.
Šio tipo reabilitacija apima jau platesnį ratą priemonių - atsiranda ir psichologo, ir socialinio darbuotojo konsultacijos. Jei reikia, pacientui gali būti parenkamos įvairios ortopedinės ar kitos techninės priemonės.
Sudėtingesniais atvejais - po sunkių ligų, traumų - gali būti skiriama stacionarinė reabilitacija. Dėl tos pačios ligos suaugusiems žmonėms gali būti skiriamas vienas PSDF lėšomis apmokamas ambulatorinės ir (ar) stacionarinės reabilitacijos kursas per vienerius kalendorinius metus, vaikams - ir kelis kartus tais pačiais metais. Pradinės ambulatorinės reabilitacijos paslaugos tiek vaikams, tiek suaugusiesiems dėl tos pačios ligos gali būti skiriamos 2 kartus per metus.
Svarbu žinoti, kad pacientas turi teisę reabilitacijos įstaigą pasirinkti pats. Jei pacientas pageidauja ambulatorinės reabilitacijos paslaugas gauti sanatorijoje, maitinimo ir apgyvendinimo paslaugos jam nebus kompensuojamos. Tačiau pacientas jų įsigyti neprivalo, nes galima atvykti tik reabilitacijos procedūroms gauti. Vis dėlto dažniausiai pacientai renkasi gauti reabilitacijos procedūras arčiau namų esančių gydymo įstaigų ambulatorinės reabilitacijos skyriuose.
Taip pat skaitykite: Rizikos grupės vaikai ir socialiniai įgūdžiai
Kaip vyksta pradinė medicininė reabilitacija?
Į konsultaciją būtina užsiregistruoti per 60 dienų. Tai nėra terminas patekti pas FMR gydytoją - per šį laikotarpį būtina tik užsiregistruoti. Tiesa, svarbu, kad paskirtos pradinės ambulatorinės reabilitacijos paslaugos yra teikiamos toje pačioje gydymo įstaigoje, kurioje konsultavo FMR gydytojas.
FMR gydytojas įvertina paciento sveikatos būklę, kūno funkcijų sutrikimus ir pagal poreikį skiria mažos, vidutinės, didelės ar didžiausios apimties individualias pradinės ambulatorinės reabilitacijos procedūras, neretai - ir papildomas grupines. Vieno pradinės reabilitacijos gydymo epizodo metu gali būti skiriama iki 25 procedūrų - kineziterapijos, ergoterapijos, fizioterapijos, gydomojo masažo, apmokamų Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis. Iš jų bent 10 turi būti atliekama individualiai.
Veiksminga medicininė reabilitacija - tai kompleksinis šios reabilitacijos metodų taikymas, kurį skiria FMR gydytojas pagal siuntime nurodytą diagnozę, funkcinių sutrikimų ir ligos sunkumo laipsnį. Tam tikrais atvejais, pavyzdžiui, po dienos chirurgijos paslaugų, pacientas gali būti siunčiamas į reabilitacijos paslaugas teikiančią gydymo įstaigą be pradinės reabilitacijos.
Norint geresnio gydymo rezultato, pacientai turėtų atlikti visas paskirtas pradinės reabilitacijos procedūras. Pacientų dalyvavimas reabilitacijos procese, noras gydymo įstaigoje įgytas žinias ir praktinius įgūdžius panaudoti namuose padeda kur kas greičiau susigrąžinti sveikatą.
Pagrindiniai medicininės reabilitacijos metodai
Medicininė reabilitacija apima įvairius metodus, skirtus atkurti ir gerinti paciento funkcijas. Toliau aptarsime pagrindinius iš jų:
Taip pat skaitykite: Kaip užkirsti kelią savižudybėms vaikų namuose
Kineziterapija
Kineziterapija - gydymas judesiu yra pagrindinė reabilitacijos grandis. Judesys yra natūralus veiksnys, gerinantis judamojo aparato, kraujotakos ir kvėpavimo sistemų būklę, atstatantis pažeistų organų funkcijas, koreguojantis ligos eigą.
Kineziterapijai svarbus aktyvus paciento dalyvavimas. Prie to labai prisideda kineziterapija. Kineziterapija lavina taisyklingą laikyseną, pusiausvyrą ir koordinaciją, ištempiami sutrumpėję audiniai, stiprinami pailgėję ir nusilpę raumenys, didinama judesių amplitudė, gerinamas judėjimas, treniruojama ištvermė, aktyvinama kraujotaka, mažinamas skausmas, suteikiama teigiamų emocijų.
J. Kruopienė pastebi, kad pacientai gana greitai pajunta teigiamą kineziterapijos poveikį, išmokę pratimų, gauna kineziterapeuto patarimų, ką atlikti namuose ir ateityje. „Kineziterapija - labai svarbi ambulatoriškai besireabilituojančiam pacientui. Jos metu pasiektas rezultatas - tai paciento ir kineziterapeuto bendravimo ir darbo vaisius“, - sako ilgametė kineziterapeutė.
Ergoterapija
Ergoterapija - tai paciento funkcinių galimybių atstatymas, palaikymas ar sutrikimų kompensavimas tikslinga veikla. Dažniausiai ergoterapija yra skiriama po galvos smegenų kraujotakos sutrikimų, nugaros smegenų pažeidimų, galvos smegenų ar galūnių traumų ir kitų ligų atvejais.
Ji gali būti skiriama tiek vaikams (pvz., sergantiems vaikų cerebriniu paralyžiumi, patyrusiems traumas, sutrikusios raidos vaikams ir kt.), tiek suaugusiems ar pagyvenusiems žmonėms.
Fizioterapija
Fizioterapija - tai gydymas dirbtiniais fiziniais veiksniais (ultragarsas, elektromagnetinis laukas, lazerio spinduliai, termoterapija, krioterapija ir kt.). Gydant fiziniais veiksniais gerinama audinių mityba ir kraujotaka, raumenų tonusas, slopinamas uždegimas, slopinami spazmai, malšinamas skausmas. Šis metodas - svarbi kompleksinės terapijos ir medicininės reabilitacijos sudėtinė dalis, sustiprinanti gydymo efektą, padedanti išvengti komplikacijų, greičiau grąžinanti jėgas.
Pagrindinės fizioterapijos procedūros:
- Galvanizacija - tai mažo stiprumo ir žemos įtampos nuolatinės srovės naudojimas gydymui.
- Impulsinė srovė - tai impulsais einanti elektros srovė, kuri skirstoma pagal formą, dažnį, trukmę, amplitudę.
- Elektrostimuliacija (ES) - tai elektros srovės naudojimas audinių ir organų funkcijai atstatyti bei aktyvinti.
- TENS - tai transkutaninė elektrinė nervo stimuliacija. Jos metu naudojama žemo dažnio impulsinė elektros srovė.
- Diadinamoterapija - taikant šias sroves, stebimas nuskausminamasis, stimuliuojamasis, uždegimą bei edemą mažinantis poveikis.
- Amplipulsterapija - organizmo veikimas sinusoidinėmis, moduliuotomis žemu dažniu srovėmis.
- Darsonvalizacija - tai organizmo veikimas kintama sinusoidine aukšto dažnio, aukštos įtampos srove. Nuskausmina, mažina kraujagyslių tonusą, stimuliuoja opų gijimą.
- Magneto terapija - tai organizmo veikimas žemo dažnio kintamu arba nuolatiniu magnetiniu lauku. Ramina, nuskausmina, mažina edemą, arterinį kraujo spaudimą, slopina uždegimą. Po gydymo kurso efektas išlieka apie 1 mėnesį.
- Ultragarsas - tai gydymas aukšto dažnio mechaniniais virpesiais. Šį metodą dėl mechaninio poveikio dar galima pavadinti mikromasažu. Naudojamas gydant uždegimines ir degeneracines sąnarių ligas, traumų bei judamojo aparato pažeidimo pasekmes (kontraktūras, t. y.
- Limfodrenažas - maloni ir atpalaiduojanti procedūra, imituojanti pulsuojantį masažą ir efektyviai gerinanti kraujotaką ir limfos tekėjimą. Limfodrenažas (presoterapija) atliekamas aparatu. Procedūros metu ant kojų ar rankų užmaunami specialūs ilgi aplikatoriai. Aparatas, pripūsdamas aplikatoriuose esančias oro kameras, ritmiškai masažuoja galūnes ir tokiu būdu padidina slėgį audiniuose.
- Fototerapija - tai šviesos terapija. „Bioptron“ prietaiso šviesos terapija veikia natūraliai, palaikydama regeneracines bei balansuojamąsias kūno savybes ir taip padėdama atsiskleisti paties organizmo sveikimo potencialui.
Masažas
Masažas - gydomasis kūno dirginimas rankomis ar įrankiu, prietaisu. Gydymo įstaigose atliekamas gydomasis klasikinis masažas. Jis didina audinių paslankumą, koreguoja raumenų tonusą, gerina raumenų kraujo apytaką, didina sausgyslių elastingumą.
Reabilitacijos įstaigos Lietuvoje
Hedo medicinos centras
Hedo medicinos centras, anksčiau žinomas kaip Kauno Vaikų reabilitacijos klinika, yra vieta, kurioje visapusiškai pasirūpinama Jūsų vaikų gerove. Ankstyvoji reabilitacija, Hedo medicinos centre Kaune, vaikams iki 7 metų suteikiama nemokamai, finansuoja Valstybinės ligonių kasos. Hedo medicinos centre ankstyvosios reabilitacijos paslauga - profesionalių specialistų komanda suteiks ankstyvą vaiko raidos sutrikimų diagnostiką ir ankstyvą kompleksinę pagalbą raidos sutrikimų ar jų rizikos veiksnių turintiems vaikams, jų tėvams ar globėjams. Specialistų komanda, ištyrę vaiką ir nustatę šeimos poreikius, sudaro gydymo, reabilitacijos bei pagalbos šeimai planą. Anksti nustačius raidos sutrikimus, galima padėti vaikui vystytis daug sparčiau.
Vaikų reabilitacijos skyrius „Žibutė“
Vaikų reabilitacijos skyriuje „Žibutė“ teikiamos stacionarinės medicininės reabilitacijos paslaugos (tik vaikams) ir ambulatorinės medicininės reabilitacijos paslaugos (vaikams ir suaugusiems). Vaikų reabilitacijos skyrius įsikūręs kurortinėje vietovėje - Kačerginės miestelio pušyne. Profesionalumu ir nuoširdumu pasižymintis specialistų kolektyvas reabilitaciniam gydymui taiko nemedikamentinius metodus, interaktyvią kompiuterinę įrangą, daug dėmesio skiria pacientų mokymui apie ligą.
Vaikų reabilitacijos skyrius turi modernią interaktyvią kompiuterinę įrangą skirtą pacientų medicininei reabilitacijai.
- „I-Dance“- tai kompiuterizuota fizinio aktyvumo skatinimo įranga, kuri taikoma kineziterapijos procese. Skambant ritmingai muzikai vaikai šoka ant individualios interaktyvios platformos, sekdami nuorodas ekrane, besikeičiančias tam tikru greičiu.
- „See-Me“- tai virtualios tikrovės reabilitacinė sistema, kuri padeda atkurti viso kūno ir galūnių motorines funkcijas, reakciją, lankstumą ir koordinaciją erdvėje. Vaikui stovint prieš televizoriaus monitorių reikia atlikti užduotis, matomas ekrane.
- „Breathing Labs“, tai prietaisas su kompiuterinė programa, skirta kvėpavimo sistemos ligomis sergantiems vaikams. Kvėpavimo pratimai atliekami pučiant orą į specialų daviklį. Nuo pučiamo oro greičio priklauso kompiuterinių žaidimų vaizdai - važiuojančios mašinėlės greitis, zuikio gaudomi balionėliai ir t.t.
- „Rehacom“ - kompiuterinė profesionali sistema vaikams, turintiems pažinimo, dėmesio, atminties ir kt. sutrikimų.
Taip pat veikia, puikiai pacientų ir jų tėvų vertinama, skyriaus darbuotojų iniciatyva ir lėšomis įkurta pirmoji „Diabeto teorinė-praktinė mokyklėlė“.
Dėl didelės reabilitacinio gydymo paklausos ir puikių atsiliepimų personalo darbui, plėtėme savo veiklą: pradinės medicininės reabilitacijos paslaugos (kineziterapija, gydomasis masažas, fizioterapija, ergoterapija).
Kviečiame registruotis į cukriniu diabetu sergančių vaikų ir paauglių vasaros stovyklas! Vaikų reabilitacijos skyriuje “Žibutė”, Kačerginėje kasmet organizuojamos stovyklos cukriniu diabetu sergantiems vaikams. Šiose stovyklose naujai susirgę cukriniu diabetu vaikai susipažįsta su kitais vaikais, sergančiais diabetu kelerius metus.
Per paskutinį dešimtmetį Lietuvoje nutukusių ir antsvorį turinčių vaikų skaičius padvigubėjo. Pandemija dar padidino vaikų svorį. Vaikai nuo 1 iki 18 metų, sergantys nutukimu ar pagumburio funkcijos sutrikimu, visus metus gali atvykti į VšĮ LSMU Kauno ligoninės Vaikų reabilitacijos skyrių „Žibutė“ reabilitaciniam gydymui, trunkančiam 16 dienų. (0 37) 569 338 (8-19 val.). J. Zikaro g.
Tai stacionarinis gydymas, kurio metu taikant kineziterapijos salėje / baseine, ergoterapijos, gydomjo masažo, fizioterapijos (magneto-, elektro-, ultragarso-, trumpųjų bangų ir kt.), vandens (perlinių-povandeninių ir vertikalių vonių), šilumos, šviesos terapijos, psichologinės ir socialinės pagalbos, logoterapijos, mokymų apie ligą ir kitus metodus, pasiekiamas sutrikusių funkcijų atstatymas arba išvengiama lėtinių ligų paūmėjimų, bei komplikacijų.
Vaikų reabilitacijos skyrius turi modernią interaktyvią kompiuterinę įrangą skirtą pacientų medicininei reabilitacijai. Reabilitacijos trukmė gali trukti nuo 14 iki 48 dienų. Tai priklauso nuo vaiko būklės sudėtingumo ir gydymo rūšies, kuriai vaikas siunčiamas.
Siuntimą reabilitacijai išduoda vaiką ligoninėje gydęs gydytojas arba fizinės medicinos ir reabilitacijos (FMR) gydytojas, jei vaikas gydytas ambulatoriškai, bei jam taikytos pradinės rabilitacijos paslaugos.
Į skyrių priimame 0-18 m. Atvykti būtina per 2 mėn. - vaikas yra iki 8 m. Tai ambulatorinis gydymas, kurio metu taikant kineziterapijos, ergoterapijos, gydomojo masažo, fizioterapijos (magneto-, elektro-, ultragarso-, trumpųjų ir mikro bangų ir kt.), šilumos, šviesos, psichologinės, logoterapijos, mokymų apie ligą ir kitus metodus, pasiekiamas sutrikusių funkcijų atstatymas arba išvengiama lėtinių ligų paūmėjimų, bei komplikacijų.
Gydymą pradėti būtina per 2 mėn. fizioterapiją (magneto-, elektro-, ultragarso-, trumpųjų ir mikro bangų, šilumos, šviesos ir kt. Gydymo epizodo metu gali būti skiriama iki 25 procedūrų, apmokamų iš PSDF. Procedūrų dažnis parenkamas individualiai. Dažniausiai paskirtos 3-4 procedūros taikomos kiekvieną dieną, su minimaliom pertraukom tarp jų.
Siuntimas FMR gydytojo konultacijos registracijai galioja 60 dienų nuo jo išrašymo dienos.
Stovyklos sergantiems cukriniu diabetu
Vaikų reabilitacijos skyriuje “Žibutė”, Kačerginėje kasmet organizuojamos stovyklos cukriniu diabetu sergantiems vaikams. Šiose stovyklose naujai susirgę cukriniu diabetu vaikai susipažįsta su kitais vaikais, sergančiais diabetu kelerius metus.
Reikalavimai norint patekti į reabilitacijos įstaigą
- Reabilitologo (arba skyriuje gydžiusio gydytojo) siuntimas (elektroninis), kuriame nurodoma, kad reikalingas reabilitacinis gydymas.
Kita svarbi informacija
- Atsiradus nenumatytam vaiko būklės pablogėjimui yra galimybė per trumpą laiką perkelti jį į kitą Kaune esančią ligoninę, nes darniai bendradarbiaujame su kolegomis.
- Reabilitacijos eigoje vyksta mokymo procesas visiems mokyklinio amžiaus vaikams, jeigu jie dėl savo sveikatos būklės gali aktyviai dalyvauti. Atvykstant būtina atsivežti pratybas ir vadovėlius bei rašymo priemones.
- Išplėstinis maitinimas vaikams, sergantiems cukriniu diabetu, iki 6 kartų per dieną (pusryčiai- priešpiečiai - pietūs-pavakariai-vakarienė-naktipiečiai). *Patiekalų meniu skiriasi priklausomai nuo vaiko susirgimo.
- Jeigu pageidausite procedūrų, kurios pagal reabilitacijos įstatymą neindikuotinos Jūsų vaikui pagal ligą arba pageidausite jų daugiau, nei priklauso pagal paslaugų apimtis, numatytas reabilitacijos įsakyme.
Jeigu turite kitų klausimų, rašykite mums el.
Nutukusių vaikų reabilitacija
Per paskutinį dešimtmetį Lietuvoje nutukusių ir antsvorį turinčių vaikų skaičius padvigubėjo. Pandemija dar padidino vaikų svorį. Vaikai nuo 1 iki 18 metų, sergantys nutukimu ar pagumburio funkcijos sutrikimu, visus metus gali atvykti į VšĮ LSMU Kauno ligoninės Vaikų reabilitacijos skyrių „Žibutė“ reabilitaciniam gydymui, trunkančiam 16 dienų. (0 37) 569 338 (8-19 val.). J. Zikaro g.
Tai stacionarinis gydymas, kurio metu taikant kineziterapijos salėje / baseine, ergoterapijos, gydomjo masažo, fizioterapijos (magneto-, elektro-, ultragarso-, trumpųjų bangų ir kt.), vandens (perlinių-povandeninių ir vertikalių vonių), šilumos, šviesos terapijos, psichologinės ir socialinės pagalbos, logoterapijos, mokymų apie ligą ir kitus metodus, pasiekiamas sutrikusių funkcijų atstatymas arba išvengiama lėtinių ligų paūmėjimų, bei komplikacijų.
Vaikų reabilitacijos skyrius turi modernią interaktyvią kompiuterinę įrangą skirtą pacientų medicininei reabilitacijai. Reabilitacijos trukmė gali trukti nuo 14 iki 48 dienų. Tai priklauso nuo vaiko būklės sudėtingumo ir gydymo rūšies, kuriai vaikas siunčiamas.
Siuntimą reabilitacijai išduoda vaiką ligoninėje gydęs gydytojas arba fizinės medicinos ir reabilitacijos (FMR) gydytojas, jei vaikas gydytas ambulatoriškai, bei jam taikytos pradinės rabilitacijos paslaugos.
Į skyrių priimame 0-18 m. Atvykti būtina per 2 mėn. - vaikas yra iki 8 m. Tai ambulatorinis gydymas, kurio metu taikant kineziterapijos, ergoterapijos, gydomojo masažo, fizioterapijos (magneto-, elektro-, ultragarso-, trumpųjų ir mikro bangų ir kt.), šilumos, šviesos, psichologinės, logoterapijos, mokymų apie ligą ir kitus metodus, pasiekiamas sutrikusių funkcijų atstatymas arba išvengiama lėtinių ligų paūmėjimų, bei komplikacijų.
Gydymą pradėti būtina per 2 mėn. fizioterapiją (magneto-, elektro-, ultragarso-, trumpųjų ir mikro bangų, šilumos, šviesos ir kt. Gydymo epizodo metu gali būti skiriama iki 25 procedūrų, apmokamų iš PSDF. Procedūrų dažnis parenkamas individualiai. Dažniausiai paskirtos 3-4 procedūros taikomos kiekvieną dieną, su minimaliom pertraukom tarp jų.
Siuntimas FMR gydytojo konultacijos registracijai galioja 60 dienų nuo jo išrašymo dienos.
Vaikų medicininė reabilitacija - tai svarbi pagalba, leidžianti vaikams atgauti sveikatą, pagerinti gyvenimo kokybę ir integruotis į visuomenę. Pasirūpinkite savo vaikų sveikata ir laiku kreipkitės į specialistus!
tags: #vaiku #medicinine #reabilitacija