Psichikos sveikatos priežiūra yra specializuota sveikatos priežiūra, vykdoma pagal Lietuvos Respublikos vyriausybės patvirtintus standartus. Šiame straipsnyje aptariamos vaikų ir paauglių psichikos sveikatos priežiūros paslaugos pirminiame lygyje.
Psichikos sveikatos priežiūros organizavimas
Pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos psichikos sveikatos centruose (PSC) arba pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigų psichikos sveikatos priežiūros kabinetuose visiems nuolat savivaldybės teritorijoje gyvenantiems (draudžiamiesiems) asmenims. Psichikos sveikatos centrų uždaviniai yra vykdyti psichikos sveikatos priežiūrą ir teikti socialinę pagalbą psichikos ligoniams.
Psichikos sveikatos centrų uždaviniai:
- Vykdyti psichikos sveikatos priežiūrą
- Teikti socialinę pagalbą psichikos ligoniams
Šiuo metu Lietuvoje veikia 61 psichikos sveikatos centras.
Psichikos sveikatos priežiūros specialistai
Vaikų ir paauglių psichikos sveikatos priežiūros specialistų komandą sudaro:
- Vaikų ir paauglių psichiatras
- Medicinos psichologas
- Socialinis darbuotojas
- Psichikos sveikatos slaugytojas
Jei psichikos sveikatos centre šiuo metu nedirba vaikų ir paauglių psichiatras, vietoj jo vaikų ir paauglių psichikos sveikatos priežiūros paslaugas laikinai teikia gydytojas psichiatras. Pagal PSO rekomendacijas, siūlomas ergoterapeutas, kuris rūpintųsi užimtumo veikla individuliai kiekvienam pacientui (lipdymo darbai, keramika ir pan.). Psichikos sveikatos slaugytoju gali dirbti asmuo, baigęs aukštesniąją ar aukštąją medicinos mokyklą ir gavęs jos baigimo diplomą.
Taip pat skaitykite: Kineziterapija vaikams LSMU
Pirminės vaikų psichikos sveikatos priežiūros specialistų tikslas - bendradarbiaujant su bendrosios praktikos gydytojais, pediatrijos tarnyba, švietimo, socialinės rūpybos, vaikų teisių apsaugos, policijos ir kitomis institucijomis, išaiškinti psichikos ir elgesio sutrikimus, organizuoti ir taikyti efektyvias prevencijos, gydymo ir psichosocialinės reabilitacijos priemones bei, esant indikacijų, nukreipti į kitas sveikatos priežiūros įstaigas.
Psichikos sveikatos priežiūros paslaugų lygiai
Psichikos sveikatos priežiūra skirstoma į tris lygius:
- Pirminė psichikos sveikatos priežiūra
- Antrinė psichikos sveikatos priežiūra
- Tretinė psichikos sveikatos priežiūra
Antrinė psichikos sveikatos priežiūra teikiama apskričių psichiatrinėse ligoninėse arba apskričių ligoninių psichiatrijos skyriuose, psichiatrijos ligoninių konsultacinėse poliklinikose ir dieniniuose psichiatrijos stacionaruose. Tretinė psichikos sveikatos priežiūra apima specializuotas paslaugas, teikiamas sudėtingais atvejais.
Dienos stacionaras - tai tarpinė grandis tarp stacionarinio ir ambulatorinio gydymo arba dalinė hospitalizacija. Dienos stacionare turi būti darbuotojų kabinetai, procedūrų kabinetas, 5-7 lovų palata (jei taikoma infuzinė terapija ar didelės psichotropinių vaistų dozės). Be minėtų, turėtų būti grupinė psichoterapijos, meno terapijos, muzikos terapijos, darbo terapijos ir kt. patalpos.
Hiperaktyvumas ir dėmesio sutrikimas. Hiperaktyvus vaikas ir suaugęs
Psichoterapijos paslaugos
Tretinio lygio psichoterapijos seansus teikia gydytojai psichoterapeutai ar psichologai-psichoterapeutai, turintys profesinės kvalifikacijos pažymėjimus, liudijančius apie mokymąsi pagal draugijų (asociacijų) programas. Pacientams psichoterapijos seansus skiria gydytojas psichiatras arba gydytojas psichoterapeutas konsultacijos metu. Psichologas-psichoterapeutas pacientus į psichoterapijos seansus priima tik po gydytojo psichiatro ar gydytojo psichoterapeuto konsultacijos.
Taip pat skaitykite: Rizikos grupės vaikai ir socialiniai įgūdžiai
Individualios psichoterapijos seansai vyksta ne rečiau kaip 1-2 kartus per savaitę. Iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų mokama ne daugiau kaip už 24 seansus vienam pacientui per kalendorinius metus. Grupinės psichoterapijos seansai vyksta ne rečiau kaip 1-2 kartus per savaitę. Iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų mokama ne daugiau kaip už 24 seansus vienam pacientui per kalendorinius metus. Mokėjimo suma skaičiuojama už kiekvieną asmenį, dalyvaujantį grupiniame seanse. Mokama tik už faktiškai įvykusius psichoterapijos seansus.
Krizių intervencija ir mobili komanda
Krizių intervencija - ypač intensyvi specialistų komandos pagalba paciento krizių laikotarpiu. Trunka 5-7 dienas, kurių metu, įvertinus būklę ir nustačius diagnozę, pacientas perkeliamas į kitus sveikatos priežiūros skyrius, kitas institucijas arba grąžinamas į šeimą. Mobili komanda - tai vaikų-paauglių krizių intervencijos skyriaus struktūrinė dalis. Pagrindinė mobilios komandos funkcija - skubi psichiatrinė - psichologinė pagalba krizinės situacijos vietoje.
Psichikos sveikatos priežiūrą reglamentuojantys teisės aktai
Psichikos sveikatos priežiūra, kaip ir visa sveikatos sistema, yra pertvarkoma. Pagal šį nutarimą Lietuvos nacionalinės sveikatos koncepcijos esmė yra nauja aktyvi sveikatos politika ir strategija, pakeitusi senąją pasyvią, medicinos tarnybą, kovojančią tik su ligų padariniais.
Valstybinės programos
Pagrindinė Valstybinės psichikos ligų profilaktikos programos idėja - psichikos sutrikimų prevencija, ankstyvas išaiškinimas, kokybiškas gydymas ir socialinė reabilitacija. Strateginis programos uždavinys - pirminės, antrinės ir tretinės profilaktikos vykdymas. Valstybinė psichikos ligų profilaktikos programa leidžia įgyvendinti PSO programos ,,Sveikata visiems 21 amžiuje” 6 (psichinės sveikatos gerinimas) ir 12 (alkoholio, narkotikų ir tabako žalos mažinimas) siekinius.
Įgyvendinant Valstybinę alkoholio kontrolės programą, numatyta ištirti alkoholio žalą žmogaus sveikatai ir šalies ekonomikai, supažindinti su tyrimo rezultatais visuomenę, atliki tyrimus, padedančius nustatyti alkoholio paplitimą, jo priežastis. Svarbiausias šios programos tikslas - vadovaujantis Lietuvos Respublikos alkoholio kontrolės įstatymu mažinti alkoholio pasiūlą ir vartojimą. Nacionalinė narkotikų kontrolės ir prevencijos programa parengta vadovaujantis Jungtinių Tautų narkotikų kontrolės programos rekomendacijomis.
Taip pat skaitykite: Kaip užkirsti kelią savižudybėms vaikų namuose