Šeimos, auginančios vaikelį, kuris turi raidos sutrikimų, kasdieną susiduria su daugybe iššūkių. Mes esame tam, kad padėtume jums tuos iššūkius palengvinti. Šiame straipsnyje aptarsime, kokia pagalba teikiama autizmą turintiems vaikams ir jų tėvams Klaipėdoje, kokie yra autizmo požymiai, diagnostikos galimybės ir kokie specialistai gali padėti.
Kas yra autizmas?
Autizmas - tai neurologinis raidos sutrikimas, kuris labiausiai paliečia kalbos ir bendravimo, socialinių įgūdžių ir elgesenos vystymąsi. Nėra vienos priežasties, galinčios sukelti autizmo spektro sutrikimus (toliau- ASS). Esama daug veiksnių, lemiančių vaiko smegenų pakenkimą, kuris pasireiškia tam tikrais požymiais, įvardijamais autizmo diagnoze. Šiuo metu laikoma, kad autizmą sukelia įvairūs kenksmingi organiniai, biologiniai ir genetiniai veiksniai. Pagrindiniai autizmo požymius sukeliantys mechanizmai - smegenų struktūros disfunkcija ir biocheminių procesų sutrikimas smegenyse.
Yra nustatyta įvairių rizikos faktorių, kurie lemia autizmo atsiradimą, pvz., vyresnio amžiaus tėvams rizika turėti vaiką su ASS yra didesnė. Jei šeimoje auga vaikas, turintis ASS, rizika, kad kitas vaikas gali turėti šį sutrikimą, sudaro 2-18 proc.
Autizmo požymiai
- Vaiko elgesys „keistas“ nuo pat gimimo.
- Nuo pat pirmųjų savo gyvenimo dienų jie būna neįprastai ramūs, mažiau domisi kitais žmonėmis.
- Vėliau pradeda reaguoti į šalia esančius asmenis, stebima mažiau akių kontakto net su artimiausiais žmonėmis, pavėluotai atsiranda socialinė šypsena, vėliau ima sakyti garsus.
- Nors vaikai laiku pradeda šypsotis, tačiau jų šypsena nebūna nukreipta vien į šalia esantį žmogų.
- Kita dalis vaikų - labai ramūs ir „geri“ vaikai.
- Nuo gimimo jie būna pasyvūs, retai patys prašo valgyti, ilgai iškenčia sudrėkusias sauskelnes.
- Maitinami jie valgo noriai, jiems patinka gera priežiūra, bet ne tiek, kad jos reikalautų.
- Augant ima ryškėti stereotipiniai judesiai, kurie tolydžio kartojami.
- Raidos stagnacija, arba plato raidos būdas (angl. plateau), atsiradęs po pirmųjų gyvenimo metų.
- Vaiko raidos regresas, stebimas iki 30 procentų atvejų.
Svarbu! Vaikams nepatinka žaisti kartu su kitu asmeniu, todėl beveik neįmanoma prisidėti prie jų žaidimo. Šie vaikai nepriima jokios pagalbos.
Autizmo diagnostika
Laukti atsakymo, kuris gali pakeisti šeimos gyvenimą - vienas sunkiausių etapų tėvams, kurį jie išgyvena, kai kreipiasi į medikus išsamiai ištirti vaiko raidą dėl galimos autizmo diagnozės. Tokiu laikotarpiu svarbu ne tik sulaukti kuo tikslesnių tyrimo rezultatų, bet ir gauti reikiamą emocinę, informacinę bei socialinę pagalbą.
Taip pat skaitykite: Kaip pildyti 9-SD formą?
Įtariu, kad mano vaikui autizmas. Ką daryti? Jeigu Jums kyla abejonių dėl vaiko raidos, visada kreipkitės į šeimos gydytoją ir prašykite siuntimo dėl vaiko ištyrimo pas atitinkamus raidos specialistus.
Svarbu! Visada į medikus rekomenduojama kreiptis kuo anksčiau, kad būtų išsklaidytos abejonės, arba kad vaikas būtų stebimas arba kuo skubiau būtų teikiama pagalba.
Pagal LR SAM ministro įsakymą vaiko raidą reguliariai tikrina šeimos gydytojai. Nustatę raidos neatitikimų jie duoda siuntimą vaikų neurologo konsultacijai.
Tyrimo metodai ir įstaigos
- ASDetect programėlė padeda tėvams ir globėjams įvertinti jaunesnių, nei 2½ metų, vaikų socialinius dėmesio gebėjimus ir bendravimo įgūdžius.
- Vaiko psichomotorinės raidos testas, patvirtintas Sveikatos ministro įsakymu. Aprašyta, kokius įgūdžius turi turėti vaikas nuo 3 mėn. iki 48 mėn.
Svarbu! Vaikų sveikatos ir psichomotorinės raidos tikrinimas atliekamas įstaigoje, turinčioje licenciją teikti asmens sveikatos priežiūros paslaugas.
Tyrimai atliekami Vilniaus Vaiko raidos centre, Vaikų reabilitacijos skyriuje Druskininkų „Saulutė“, Vaikų reabilitacijos ligoninėje „Lopšelis“ Kaune ar kitose įstaigose pagal gyvenamą vietą.
Taip pat skaitykite: Metodai, ugdantys vaiko socialinius ryšius
Kreiptis galite į Vilniaus Vaiko raidos centrą, Vaikų reabilitacijos skyrių Druskininkų „Saulutė“, Vaikų reabilitacijos ligoninę „Lopšelis“ Kaune ar kitas įstaigas pagal gyvenamą vietą.
Vaikystės autizmo įvertinimo skalė (CARS) Leidžia diferencijuoti autizmo ir intelekto sutrikimo atvejus.
Įtarus galimą diagnozę suaugusiajam reikėtų kreiptis į psichiatrą (galima tiek privačiai, tiek gydymo įstaigose, psichikos sveikatos centruose).
Ankstyvoji pagalba
Ankstyvoji pagalba - ankstyvasis vaiko, turinčio ASS, komunikacinių, socialinio bendravimo ir pažintinių įgūdžių ugdymas, taikomas iki kol vaikui sueina 7 metai.
Siūloma, kad ankstyvoji intervencija vyktų bent 10-20 val. Tai kasdieniniai specialūs užsiėmimai su vaikais, vykstantys specialiame centre ar namuose, jų trukmė apie 2 akademines valandas.
Taip pat skaitykite: Konvencija ir autizmas: svarbūs aspektai
Valstybinėse gydymo įstaigose teikiamos paslaugos dažniausiai apima ergoterapijos, logopedo, specialiojo pedagogo, kineziterapijos, įvairių meno ar relaksacijos terapijų paslaugas.
Kokie metodai taikomi teikiant ankstyvąją pagalbą vaikams, turintiems autizmo sutrikimų?
Dažniausiai vaikas ugdomas funkcionuoti struktūruotoje aplinkoje, t. y. Vykdant Taikomosios elgesio analizės programą (paslaugos teikiamos privačiai), pirmiausiai atliekamas vaiko gebėjimų vertinimas, po to sudaroma individuali programa: ugdomi esminiai komunikaciniai, socialinio bendravimo, savarankiškumo ir pažintiniai gebėjimai. ASS vaikai lyginant su tipinės raidos bendraamžiais patys nesimoko, todėl lavinamas jų jungtinis dėmesys, jie mokomi mėgdžioti, funkcinio žaidimo, išreikšti savo poreikius tinkamu būdu (skatinama komunikacija), didelis dėmesys skiriamas kalbos ir komunikacijos atsiradimui, reguliuojamas probleminis elgesys.
Rekomenduojama apie 10-20 val. per savaitę.
Autizmas IŠ TIESŲ kalbant: Taikomoji elgesio analizė (ABA)
Asociacija „Kitoks vaikas“, remdamasi tarptautinių tyrimų rezultatais mano, kad vienas iš efektyviausių ankstyvame amžiuje taikomų metodų yra Elgesio analizės metodas (išssamiau: National Standards - National Autism Center at May Institute). Taikomosios elgesio analizės metodas pagerina ASS vaikų elgesį, komunikaciją, sprendžia kitas problemas.
Nusprendus taikyti Taikomosios elgesio terapijos metodais grįstą mokymą reikėtų kreiptis į tai vykdančius paslaugų teikėjus. Bus sudaryta programa, su vaiku dirbs terapeutas. Tai daroma centre arba namuose. Paslaugų kainas nustato kiekvienas privatus paslaugų teikėjas.
Kai kurie paslaugų teikėjai darbo metodų apmoko tėvus, tuomet patys tėvai dirba su vaikais, tik prižiūrint specialistams. Tokios paslaugos pigesnės.
Svarbu. Tėvai taip pat gali išmokti tam tikrų Taikomosios elgesio analizės principų ir taikyti juos ugdant vaiką namuose (kai kurie ABA paslaugų teikėjai teikia paslaugų modelį, kai terapiją atlieka vienas iš tėvų, o jų veiklą prižiūri ir konsultuoja ABA specialistas).
Specialistai
- Ergoterapeutas lavina sensorines ir pažintines funkcijas, smulkiąją motoriką, savarankiškumo įgūdžius, toleranciją sensoriniams dirgikliams.
- Kineziterapeutas ugdo vaikų koordinaciją, lankstumą, pusiausvyrą, greitumą, vikrumą, jėgą ir ištvermę.
- Klinikinis logopedas padeda vaikams pagerinti ar pašalinti įvairiausius kalbos sutrikimus.
Taip pat svarbi specialistų komanda, pvz., dažnai reikia logopedo, kineziterapeuto, ergoterapeuto paslaugų, nes ABA visų vaiko problemų neišspręs.
Parama tėvams
Sužinojus, kad vaikui nustatyta autizmo diagnozė, tėvai išgyvena sudėtingą laikotarpį, jiems trūksta žinių, palaikymo, pagalbos susidėliojant tolesnius žingsnius.
Teikiamos konsultacijos tėvams: emocinė, ankstyvoji pagalba. Tėvai dažnai susiduria su iššūkiais, kai vaiką norima išmesti iš mokyklos, kai norima paskirti namų mokymą ar elgesio gydymą vaistais. Teikiamos konsultacijos tėvams: teisinė pagalba.
Lietuvos autizmo asociacija „Lietaus vaikai“ pernai suteikė daugiau nei 100 ankstyvosios pagalbos konsultacijų 60-iai tėvų. Matant šių konsultacijų poreikį ir kuriamą poveikį, asociacija ir šiais metais planuoja ir toliau teikti grupines ir individualias konsultacijas.
2024 m. Lietuvos autizmo asociacijos „Lietaus vaikai“ konsultantai: dramos terapeutė, ergoterapeutė, specialioji pedagogė, individualiosios psichologijos konsultantė, neuroįvairovės atstovai ir kt. teikė konsultacijas Santaros klinikų Vaiko raidos centre Vilniuje besilankantiems tėvams. Ankstyvosios pagalbos konsultacijos teiktos įvairiomis temomis: apie autizmą bendrąja prasme, apie sensorinės integracijos sutrikimus, apie pasiruošimą vizitui į psichologinę-pedagoginę tarnybą, pagalba tvarkant vaiko negalios dokumentus, pageidaujantiems suteiktos psichologinės konsultacijas, organizuoti susitikimai su autistišku asmeniu, kuris atsakinėjo į tėvų klausimus ir dalijosi savo prisiminimais ir patirtimi.
Pasak Vaiko raidos centre dirbančios socialinės darbuotojos Renatos Bartaševičienės, dirbdama su tėvais, ji pastebi, kad ankstyvosios pagalbos grupinės ar individualios konsultacijos jiems yra labai naudingos: „Žmonės gali pasidalinti savo nerimu, pasikeisti patirtimi, informacija, taip pat patiria saugumo jausmą. Juk šiuos tėvus vienija bendri tikslai, o juos lengviau pasiekti kai nesame vieni.“
Tėvai turi galimybę gauti vaiko neįgalumo išmoką (kuri kinta priklausomai nuo nustatyto neįgalumo ar priežiūros lygio), kuri gali ženkliai palengvinti privačių paslaugų naštą.
Pagalbos paieška
Pagalbos ieškojimas ir jos priėmimas nėra silpnumo, o stiprybės ženklas. Jei tėvai nerimauja dėl vaiko raidos, svarbu nedelsti ir nelaukti, tikintis, kad situacija savaime išsispręs. Kviečiame pasikalbėti - suteiksime reikiamą informaciją, pasidalinsime patirtimi. Visi pokalbiai yra konfidencialūs, be mokesčių ar įsipareigojimų. Pusvalandžio ar valandos pokalbis gali padėti nusiimti klausimų ir nerimo naštą, bei suteikti kryptį, ką daryti toliau.
R. Bartaševičienė antrina, kad svarbu, jog tėvai neužsisklęstų savyje, suprastų, kad jie nėra vieni šioje situacijoje, kad atrastų vidinių jėgų judėti pirmyn, nes tikrai rasis įvairių problemų sprendimo būdų.
Įstaigos Klaipėdoje, teikiančios pagalbą
Nuostabiame Girulių gyvenvietės kampelyje 1946 metais įkurti Klaipėdos sutrikusio vystymosi kūdikių namai. Tai Klaipėdos miesto savivaldybės biudžetinė sveikatos priežiūros įstaiga, vienintelė Vakarų Lietuvoje, turinti stiprią infrastruktūrą, žmogiškuosius išteklius, modernią įrangą, licencijas, ilgalaikę paslaugų vaikui organizavimo ir teikimo, bendradarbiavimo su nevyriausybinėmis organizacijomis bei kompleksinių (sveikatos priežiūros, socialinių, ugdymo) paslaugų teikimo patirtį.
Šiuo metu teikiamos paslaugos Klaipėdos sutrikusio vystymosi kūdikių namuose:
- Institucinė globa be tėvų globos likusiems vaikams, vadovaujantis Lietuvos Respublikos Sveikatos apsaugos ministro 2016-06-06 įsakymu Nr.
- Kompleksinės paslaugos vaikui ir šeimai:
- Vaikų raidos sutrikimų ankstyvosios reabilitacijos skyrius;
- Kompleksinių paslaugų vaikų dienos užimtumo centras;
- Paliatyviosios pagalbos skyrius;
- Palaikomasis gydymas ir slauga;
- Vaikų ir paauglių psichiatro konsultacijos;
- Trumpalaikės socialinės globos skyrius (Atokvėpio paslauga);
- Medicininė reabilitacija II (mokamos paslaugos);
Kitos įstaigos:
- Vilniaus sutrikusio vystymosi kūdikių namai, Žolyno g.
- VšĮ Centro poliklinika, Pylimo g.
Be BĮ Klaipėdos sutrikusio vystymosi kūdikių namų sutikimo, draudžiama www.kudikeliai.lt puslapyje paskelbtą informaciją bei nuotraukas ir/arba filmuotą medžiagą naudoti kitose svetainėse, arba platinti kuriuo nors kitu pavidalu.