Medicininės reabilitacijos ir sanatorinio (antirecidyvinio) gydymo organizavimą reglamentuoja Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2022 m. lapkričio 23 d. įsakymu Nr. V-1738 „Dėl medicininės reabilitacijos ir antirecidyvinio sanatorinio gydymo paslaugų skyrimo ir teikimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2022 m. gruodžio 7 d. įsakymas.
Nuo 2023 m. sausio 1 dienos medicininės reabilitacijos tvarką reguliuoja du naujai priimti įsakymai: 2022 m. lapkričio 23 d. priimtas įsakymas V-1738 “Medicininės reabilitacijos ir antirecidyvinio sanatorinio gydymo paslaugų skyrimo ir teikimo tvarkos aprašas” ir 2022 m. gruodžio 7 d. „Dėl medicininės reabilitacijos ir antirecidyvinio sanatorinio gydymo paslaugų teikimo bendrųjų ir specialiųjų reikalavimų“.
Teisinis reglamentavimas ir dokumentai
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. sausio 17 d. įsakymu Nr. yra patvirtinti šie dokumentai: Medicininės reabilitacijos paslaugų etapai; Vaikų atrankos ir siuntimo į medicininės reabilitacijos sveikatos priežiūros įstaigas tvarkos aprašas; Išlaidų sanatoriniam (antirecidyviniam) gydymui kompensacijų skyrimo ir mokėjimo tvarkos aprašas; Vaikų atrankos ir siuntimo į sanatorinio gydymo sveikatos priežiūros įstaigas tvarkos aprašas; Vaikų sanatorinio (antirecidyvinio) gydymo bendrųjų reikalavimų aprašas; Suaugusiųjų atrankos ir siuntimo į medicininės reabilitacijos sveikatos priežiūros įstaigas tvarkos aprašas.
Valstybinei akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybai prie Sveikatos apsaugos ministerijos nuo 2008 m. liepos 1 d. pavesta tikrinti, ar įstaigos medicininės reabilitacijos veikla užsiima laikydamosi šio įsakymo reikalavimų.
Medicininės reabilitacijos paslaugų etapai
Medicininės reabilitacijos paslaugų etapai apibrėžti Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymuose. Šie etapai skirti užtikrinti nuoseklų ir efektyvų reabilitacijos procesą pacientams.
Taip pat skaitykite: Sveikatos priežiūros paslaugos
Pirmasis etapas
Asmens sveikatos priežiūros įstaigose pacientams nuo pat gydymo pradžios pradedamos teikti medicininės reabilitacijos, t. y. pirmojo reabilitacijos etapo, paslaugos, siekiant išvengti komplikacijų, sutrumpinti laikinojo nedarbingumo trukmę bei sumažinti neįgalumą.
Pirmasis etapas pradedamas teikti ambulatorinio arba stacionarinio gydymo metu. Dėl paslaugų poreikio pacientą gydantį gydytoją konsultuoja fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas, kuris paskiria atitinkamas paslaugas.
Ambulatorinio gydymo metu fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas įvertina paciento biosocialines funkcijas ir pagal poreikį skiria pirmojo etapo ambulatorinės medicininės reabilitacijos paslaugą (-as), teikiamą (-as) individualiai ar grupei žmonių, taip pat nusprendžia, ar tikslingas kitas apsilankymas.
Antrasis etapas
Specializuotos stacionarinės reabilitacijos paslaugos skiriamos po pirmojo reabilitacijos etapo, kai fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo konsultacijos metu pacientui nustatomi biosocialinių funkcijų sutrikimai ir reikia tęsti atitinkamo lygio medicininės reabilitacijos paslaugas (Reabilitaciją II, Reabilitaciją III, sveikatą grąžinamąjį gydymą).
Trečiasis etapas
Po pirmojo medicininės reabilitacijos etapo fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas konsultacijos metu nustato biosocialinių funkcijų sutrikimus, tačiau jie yra mažesnio laipsnio, nei biosocialinių funkcijų sutrikimai, kuriems esant pacientui skiriama stacionarinė reabilitacija.
Taip pat skaitykite: Jūsų sveikata
Trečiasis reabilitacijos etapas gali prasidėti bet kuriuo antrojo etapo metu, kai paciento biosocialinės funkcijos leidžia tęsti reabilitaciją ambulatoriškai.
Medicininės reabilitacijos paslaugos vaikams
Vaikams medicininės reabilitacijos stacionarinės paslaugos turi būti teikiamos tik specializuotose vaikų medicininės reabilitacijos įstaigose / padaliniuose. Vaikams specializuotose vaikų medicininės reabilitacijos įstaigose / padaliniuose (nuo vienerių iki 18 metų) turi būti užtikrintas mokymo (mokyklų funkcija) ir ugdymo proceso tęstinumas.
Vaikams iki 8 metų turi teisę vykti į medicininės reabilitacijos įstaigas lydimi juos slaugančio asmens. Į medicininės reabilitacijos įstaigas vykstančius kelis tos pačios šeimos vaikus lydi tik vienas slaugantis asmuo.
Stacionarinės paslaugos vaikams teikiamos esant įvairių profilių poreikiams: turintiems judamojo-atramos aparato pažeidimų (po traumų, ligų, ortopedinių operacijų); sergantiems nervų, kraujotakos, kvėpavimo, virškinimo sistemų (skyriuose turi būti ne mažiau kaip 10 vieno profilio lovų); psichikos ir elgesio sutrikimų, akių, ausų-nosies-gerklės, endokrininėmis, odos, inkstų, kraujo ligomis (skyriuose turi būti ne mažiau kaip 5 vieno profilio lovos).
Medicininės reabilitacijos paslaugos suaugusiesiems
Suaugusiesiems - 13-os profilių reabilitacijos skyriuose: turintiems judamojo-atramos aparato pažeidimų (po traumų, ligų, ortopedinių operacijų); sergantiems nervų, kraujotakos, kvėpavimo, virškinimo sistemų, endokrininėmis, inkstų, ginekologinėmis ligomis (skyriuose turi būti ne mažiau kaip 30 vieno profilio lovų); akių, ausų-nosies-gerklės (skyriuose turi būti ne mažiau kaip 10 vieno profilio lovų), odos, psichikos ir elgesio sutrikimų, patyrusiems jonizuojančios spinduliuotės poveikį.
Taip pat skaitykite: Neįgalumo pensijos gavėjų sveikatos draudimo įmokos
Pakartotinė ir palaikomoji reabilitacija
Pakartotinė reabilitacija skiriama asmenims iki 18 metų, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka pripažintas neįgalumas - pirmuosius 3 metus po neįgalumo nustatymo dėl tam tikrų priežasčių, nurodytų Tarptautinės statistinės ligų ir susijusių sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtajame pataisytame ir papildytame leidime „Sisteminis ligų sąrašas“ (TLK-10-AM).
Palaikomoji reabilitacija namuose skiriama asmenims iki 18 metų, baigusiems antrąjį medicininės reabilitacijos etapą, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka pripažintas neįgalumas dėl tam tikrų priežasčių, nurodytų teisės aktuose.
Palaikomoji reabilitacija suaugusiems, sergantiems tam tikromis ligomis, galima darbingiems asmenims, kuriems nustatytas 0-40 proc. darbingumo lygis.
Finansavimas ir kompensacijos
Asmenims, Sveikatos apsaugos ministerijos nustatyta tvarka siunčiamiems į reabilitacijos įstaigas, su kuriomis TLK sudariusios sutartis, medicininės reabilitacijos išlaidos kompensuojamos bazinėmis medicininės reabilitacijos paslaugų kainomis.
Visa bazinė medicininės reabilitacijos kaina kompensuojama apdraustiesiems asmenims iki 18 metų; asmenims, pripažintiems nedarbingais, kai teisės aktų numatyta tvarka nustatytas 0-25 proc.
Reabilitacijos paslaugų teikimas ir gydymo planas
Teikdamas medicininės reabilitacijos (pavienes, pirmojo medicininės reabilitacijos etapo, ambulatorinės reabilitacijos ar stacionarinės reabilitacijos) ir sanatorinio (antirecidyvinio) gydymo paslaugas, fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas, įvertinęs paciento sveikatos būklę, sudaro gydymo planą (medicininės reabilitacijos programą) ir įrašo jį paciento medicinos dokumentuose.
Baidant pradinę medicininę reabilitaciją FMR gydytojas, įvertinęs paciento būklę, gali rašyti siuntimą ambulatorinei reabilitacijai, jeigu asmuo serga tam tikromis ligomis ir išlieka tam tikro lygio funkciniai sutrikimai.
Medicininės reabilitacijos indikacijos
Medicininės reabilitacijos indikacijos nustatytos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymuose.
Sanatorinis (antirecidyvinis) gydymas
Medicininės reabilitacijos ir sanatorinio (antirecidyvinio) gydymo paslaugų skyrimo ir teikimo tvarka apibrėžiama įsakyme V-1738 bei papildomuose 2022 m. įsakymuose, nustatančiuose bendruosius ir specialiuosius reikalavimus sanatorinio gydymo organizavimui ir kompensavimui.
Lankstumas ir praktinė taikymas
Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo konsultacijos pagalba sprendžiami klausimai dėl paslaugų poreikio, reabilitacijos etapo parinkimo ir tolimesnio gydymo plano sudarymo. Šis procedūrinis modelis užtikrina nuoseklų ir efektyvų reabilitacijos procesą pacientams.
Lentelė: pagrindiniai reabilitacijos etapai ir taikymas
| Etapas | Kur pradedamas | Paskirtis |
|---|---|---|
| Pirmasis | Ambulatorinis arba stacionarinis | Išvengti komplikacijų, sutrumpinti nedarbingumą, sumažinti neįgalumą |
| Antrasis | Specializuotos stacionarinės įstaigos | Tęsti reabilitaciją esant biosocialinių funkcijų sutrikimams |
| Trečiasis | Ambulatoriškai | Tęsti reabilitaciją, kai sutrikimai mažesnio laipsnio |
Tokia sistema leidžia užtikrinti, kad pacientas gautų būtent tokio lygio ir intensyvumo paslaugas, kokių reikalauja jo sveikatos būklė.
tags: #sveikatos #apsaugos #ministro #isakymas #del #reabilitacijos