Slaugant artimąjį namuose ar ieškant jam tinkamos priežiūros, svarbu žinoti apie įvairias slaugos rūšis, valstybės teikiamas išmokas ir socialines paslaugas. Kai artimam žmogui prireikia nuolatinės priežiūros namuose, slaugos lova tampa ne prabanga, o būtinybe. Ji palengvina ne tik slaugomo asmens kasdienybę, bet ir šeimos narių, slaugytojų darbą - ypač kai žmogus nebegali pats atsikelti, sėdėti ar saugiai keisti padėties.
Slaugos rūšys Lietuvoje ir jų vieta
Lietuvoje yra kelios skirtingos slaugos rūšys, priklausomai nuo paciento sveikatos būklės, priežiūros poreikių ir teikimo vietos. Lietuvoje galima gauti tiek stacionarinę, tiek dienos ar namų slaugą, priklausomai nuo paciento sveikatos būklės ir poreikių.
Stacionarinė slauga (ilgalaikė globos ir slaugos įstaigoje)
Tai slauga, teikiama medicininės slaugos ir globos ligoninėse, slaugos skyriuose arba ilgalaikės globos namuose. Ji skirta žmonėms, kuriems reikalinga nuolatinė medicininė priežiūra ir kasdienė pagalba. Tinka asmenims, kurie negali savarankiškai pasirūpinti savimi dėl sunkių ligų, negalios ar senatvės. Apima: gydytojo ir slaugytojų priežiūrą, kineziterapiją, medikamentų skyrimą, maitinimą ir kitas būtinas paslaugas. Finansuojama per Privalomojo sveikatos draudimo fondą (PSDF) arba privačiai. Kur kreiptis? - Į savo gydytoją, kuris išduoda siuntimą į slaugos ligoninę. Jei norima ilgalaikės globos, reikalinga socialinės darbuotojų pagalba.
Dienos stacionaro slauga
Tai slauga, kai pacientas gali gyventi namuose, bet tam tikrą laiką praleidžia gydymo įstaigoje (pvz., kelias valandas per dieną) dėl medicininės priežiūros ar reabilitacijos. Tinka žmonėms po sunkių ligų, operacijų ar su negalia, kuriems reikalinga kineziterapija, masažai, injekcijos ir pan. Suteikiama specializuotose gydymo įstaigose. Gali būti finansuojama PSDF arba privačiai. Kur kreiptis? - Į savo šeimos gydytoją, kuris išduoda siuntimą.
Slauga namuose
Tai medicininės slaugos paslaugos, teikiamos paciento namuose. Skirta tiems, kurie negali savarankiškai vykti į gydymo įstaigas, bet jiems reikalinga specialisto priežiūra. Apima: slaugytojo apsilankymus, vaistų skyrimą, perrišimus, slėginių opų priežiūrą, kineziterapiją ir kt. Gali būti apmokama valstybės, jei žmogus turi nustatytą slaugos poreikį. Kreiptis galima į polikliniką ar privačias įstaigas. Kur kreiptis? - Į savo šeimos gydytoją arba savivaldybę.
Taip pat skaitykite: Sveikatos priežiūros paslaugos
Paliatyvioji slauga
Tai slauga, teikiama nepagydomomis ligomis sergantiems pacientams, siekiant pagerinti gyvenimo kokybę ir sumažinti skausmą. Skirta žmonėms su onkologinėmis ligomis, neurodegeneracinėmis ligomis ir pan. Gali būti teikiama namuose arba specializuotose paliatyviosios pagalbos įstaigose. Apima medicininę priežiūrą, skausmo kontrolę, psichologinę ir dvasinę pagalbą. Kur kreiptis? - Į savo šeimos gydytoją arba tiesiai į paliatyviosios pagalbos įstaigas.
Socialinė slauga
Tai ne medicininė slauga, bet socialinė pagalba asmenims, kurie dėl amžiaus ar negalios negali savarankiškai gyventi. Pagalba į namus: maisto pristatymas, buities tvarkymas, palyda į gydymo įstaigas. Dienos centrai: veiklos, maitinimas, užimtumas. Trumpalaikė globa: kai slaugantis asmuo laikinai negali rūpintis artimuoju. Kur kreiptis? - Į savivaldybę arba socialinius darbuotojus.
Palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugos: reikalavimai ir teikėjai
Palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugą turi teisę teikti asmens sveikatos priežiūros įstaiga, turinti asmens sveikatos priežiūros veiklos licenciją, suteikiančią teisę teikti pirminę stacionarinę palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugą. Palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugos gavėjai yra asmenys, kurie negali savimi pasirūpinti ir kuriems reikalinga nuolatinė sveikatos priežiūros specialistų priežiūra, užtikrinant pagrindinius fiziologinius poreikius (valgymas, asmens higiena, šlapinimosi ir tuštinimosi funkcijos ir kt.) ir (ar) simptominį gydymą bei slaugą, kai nepakanka ambulatorinių slaugos paslaugų namuose.
ASPĮ, teikiančioje bet kurios rūšies palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugą, paslaugos teikimas turi būti užtikrinamas visą parą. Visą parą ASPĮ turi būti slaugytojas ir slaugytojo padėjėjas. Gydytojo paslaugos turi būti užtikrinamos visą parą. Palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugą teikianti ASPĮ savarankiškai turi užtikrinti, kad ne mažiau kaip 7 val. 36 min.
Siuntimą gauti palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugą išduoda gydantis gydytojas asmenims, kurių sveikatos būklė atitinka Aprašo 6 punkte nurodytas sąlygas. Siuntimas turi būti užpildytas vadovaujantis Siuntimų gauti asmens sveikatos priežiūros paslaugas išdavimo, įforminimo ir atsakymų siuntusiajam gydytojui pateikimo tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. birželio 28 d. įsakymu Nr. V-636.
Taip pat skaitykite: Jūsų sveikata
ASPĮ kas 30 dienų turi būti įvertinta paciento sveikatos būklė, užpildant Slaugos paslaugų poreikio nustatymo klausimyną, nurodytą Ambulatorinių slaugos paslaugų namuose teikimo reikalavimų ir šių paslaugų apmokėjimo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. gruodžio 14 d. įsakymu Nr. V-1026, 1 priede. Nustačius mažą ar vidutinį slaugos paslaugų poreikį, pradedamas organizuoti ambulatorinių slaugos paslaugų teikimas paciento namuose - ASPĮ informuoja paciento šeimos gydytoją, kuris išrašo siuntimą ambulatorinėms slaugos paslaugoms namuose gauti, ir pacientas išrašomas iš ASPĮ.
Slaugos lovos: kam reikalingos ir kaip gauti
Slaugos lova - labai svarbi medicininė įranga, kuri neabejotinai palengvina paciento priežiūrą ir slaugą. Tokios lovos ypatingai dažnai naudojamos ligoninėse, reabilitacijos centruose, slaugos namuose arba namuose, kur reikalinga ilgalaikė slauga. Slaugos lova gali būti skirta tiek laikinai po ligos ar operacijos, tiek ilgalaikei priežiūrai, esant neįgalumui ar lėtinėms ligoms.
Kam reikalinga slaugos lova?
Komfortas. Medicininės paskirties slaugos lovos dažnai turi didesnes reguliavimo galimybes, pakeliamą ir nuleidžiamą galvos atramą bei kojūgalius. Keisdami lovos padėtį, pacientui suteiksite maksimalų komfortą. Mobilumas. Slaugos lovos dažnai turi aukščio reguliavimo funkciją, ratukus bei pakeliamus ir nuleidžiamus šoninius bortelius. Saugumas. Pasikeliantys šonai užtikrina saugumą. Maksimaliam paciento komfortui sukurti, siūlome kartu išsirinkti ir čiužinį.
Kur kreiptis dėl slaugos lovos Lietuvoje?
Jei jūsų artimajam ar jums pačiam prireikė slaugos lovos, svarbiausia žinoti, kad šį poreikį įvertina ne tik gydytojas, bet ir socialinės institucijos. Slaugos lovą galima gauti per kelis pagrindinius kanalus - priklausomai nuo to, ar reikalinga trumpalaikė ar ilgalaikė pagalba.
Pirmas žingsnis - kreiptis į šeimos gydytoją, kuris įvertina paciento sveikatos būklę ir, jei reikia, išrašo siuntimą į slaugos paslaugas teikiančią įstaigą arba konsultacijai pas gydytoją specialistą (pvz., reabilitologą, neurologą). Šis siuntimas - būtina sąlyga norint pradėti slaugos paslaugų gavimo procedūrą. Gydytojas dažniausiai užpildo funkcinės būklės įvertinimą ir slaugos poreikio formą, kurioje nurodo, ar reikalinga speciali įranga - įskaitant ir funkcinę slaugos lovą.
Taip pat skaitykite: Neįgalumo pensijos gavėjų sveikatos draudimo įmokos
Kitas svarbus žingsnis - kreiptis į gyvenamosios vietos savivaldybės Socialinės paramos skyrių. Ši įstaiga sprendžia: Ar jums priklauso nemokama slaugos įranga; Ar galite gauti lovą laikinai ar ilgam; Kokio tipo įranga labiausiai atitinka poreikius; Ar reikia papildomų sprendimų iš Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnybos.
Jeigu slauga atliekama per namų slaugos paslaugas (finansuojamas iš PSDF lėšų), tuomet slaugos lova gali būti suteikta per TLK sistemą. Dažniausiai: Slaugos paslaugas skiriantis gydytojas susisiekia su TLK; TLK padengia išlaidas arba nukreipia į partnerius, kurie turi reikalingą įrangą; Pacientui arba jo artimiesiems dažnai tereikia pasirašyti įrangos naudojimo sutartį. Reikia žinoti, kad TLK nėra įstaiga, kur galite nueiti ir „pasiimti“ lovą - ji veikia per paslaugų teikėjus: slaugos įstaigas, privačius ar viešus tiekėjus.
Socialinės globos ir dienos centrai: kai kuriais atvejais slaugos lovos suteikiamos per pagalbos namuose tarnybas, socialinės globos centrus ar labdaros ar paramos fondus. Šios organizacijos dažnai bendradarbiauja su savivaldybėmis, o kai kur net turi savo lovų parką, kurį skolina be papildomo mokesčio.
Dokumentai, reikalingi norint gauti slaugos lovą
Norint gauti slaugos lovą per valstybinę sistemą ar savivaldybę, reikės surinkti tam tikrą dokumentų rinkinį. Kai kurios savivaldybės gali turėti savo papildomus reikalavimus, tačiau pagrindinis sąrašas dažniausiai nesikeičia.
- Gydytojo siuntimas ar medicininė pažyma. Ji patvirtina, kad pacientui reikalinga speciali slaugos įranga (funkcinė lova). Siuntime turėtų būti aiškiai nurodytas sveikatos sutrikimas ar slaugos poreikis.
- Slaugos poreikio nustatymo išvada. Dažniausiai tai yra funkcinės būklės įvertinimas, kurį pildo šeimos gydytojas ar slaugytojas, teikiantis paslaugas namuose.
- Asmens dokumento kopija. Tiek paciento, tiek dažnai ir artimojo, kuris atstovauja jo interesus.
- Neįgalumo pažymėjimas (jei taikoma). Jeigu asmeniui nustatytas neįgalumas ar specialusis nuolatinės slaugos poreikis - tai pagrindžia teisę į paramą.
- Prašymas savivaldybei ar įstaigai dėl lovos suteikimo. Kai kur reikia užpildyti paprastą formą, kai kur - išsamų prašymą, kuris gali būti pateikiamas el. paštu arba fiziškai.
- Gyvenamosios vietos deklaracija (jei prašoma). Ypač svarbu, jei kreipiatės į savivaldybę - paramos negalima suteikti, jei asmuo registruotas kitoje savivaldybėje.
Kai visus dokumentus turite, siūloma kreiptis pirmiausia į šeimos gydytoją, kuris padės pradėti procesą, o tuomet - į savo savivaldybės socialinių paslaugų ar socialinės paramos skyrių.
Ar galima gauti slaugos lovą laikinai ir kiek tai kainuoja?
Taip, slaugos lovą galima gauti ne tik ilgalaikei, bet ir trumpalaikei slaugai - pavyzdžiui, po sudėtingos operacijos, kaulo lūžio, insulto ar kai pacientas laikinai netenka galimybės judėti savarankiškai. Tokiais atvejais lova dažniausiai skiriama nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių laikotarpiui.
Jeigu turite siuntimą ir esate priskiriamas slaugos paslaugoms namuose, laikinoji slaugos lova gali būti suteikta nemokamai, ypač jei jūsų savivaldybėje ar partnerinėse įstaigose yra laisvų resursų. Tačiau jeigu nepatenkate į nemokamos paramos grupę, nėra laisvų lovų savivaldybės ar TLK sistemoje arba Jums reikalinga lova greičiau, nei galima suteikti per oficialias institucijas, tuomet ją galima išsinuomoti privačiai.
Nuomos kainos svyruoja nuo 35 iki 80 eurų per mėnesį, priklausomai nuo lovos funkcionalumo, miesto ir įmonės. Kai kurios įmonės siūlo: Nemokamą atvežimą (didžiuosiuose miestuose), pristatymą per 1-2 dienas, slaugos lovą su čiužiniu, rėmu ir net funkciniu keltuvu. Kaina priklauso nuo lovos tipo ir komplektacijos. Vidutiniškai: paprasta mechaninė lova - nuo 30 €/mėn.; elektrinė lova su reguliavimu - nuo 50-80 €/mėn.; lova su papildomais priedais (čiužiniu, keltuvu) - iki 100 €/mėn.
Slaugos lovų rūšys ir rekomendacijos pagal paciento būklę
Slaugos lova nėra tik „ligoninės lova“ - šiuolaikinės funkcinės lovos pritaikytos įvairiems poreikiams: nuo lengvos laikinos slaugos iki visiško neįgalumo ar terminalinės būklės. Renkantis lovą svarbiausia atsižvelgti į ligonio būklę, mobilumo lygį, prognozes ir artimųjų galimybes slaugyti.
- Mechaninės slaugos lovos. Reguliuojamos rankiniu būdu (sukant svirtį ar rankenėlę), turi kelis padėties reguliavimo lygius, paprastos, tvirtos, pigesnės. Tinka trumpalaikei slaugai arba lengvam funkcionavimo sutrikimui.
- Elektrinės slaugos lovos. Valdomos pulteliu - pakeliama galvūgalis, kojų dalis, kartais ir visas gultas, patogesnės ne tik ligoniui, bet ir slaugytojui. Dauguma turi ratukus, turėklus, papildomas funkcijas (pvz., lovos aukščio reguliavimą). Puikus pasirinkimas ilgalaikei slaugai, ypač kai pacientas visiškai nejudrus.
- Lovos su specializuotais čiužiniais. Čiužiniai nuo pragulų (putų poliuretano arba kompresiniai). Labai svarbu ne tik lova, bet ir kokybiškas čiužinys, kuris mažina spaudimo taškus.
- Lovos su keltuvais ar papildomais rėmais. Lovos su stovu ir viršutiniu rėmu leidžia pačiam pacientui pasikelti. Kai kurios turi elektrinį keltuvą, palengvinantį perkėlimą į vežimėlį.
Praktiniai patarimai: Įvertinkite erdvę namuose - ar lova tilps į numatytą kambarį, ar ten yra vietos slaugytojui judėti aplink lovą, ar kambarys yra pirmame aukšte (jei ne - ar yra liftas ar platus laiptų priėjimas), ar grindys neslidžios, ar bus galima privažiuoti su vežimėliu, ar kambaryje yra elektros lizdas šalia lovos (elektrinėms sistemoms). Įtraukite pacientą (jei įmanoma) į sprendimų priėmimą. Neapsiribokite vien lova - kartais reikia čiužinio nuo pragulų, naktinio staliuko, tualeto kėdės, laikiklio (triangelio). Nepirkite iškart - išbandykite nuomą.
Dokumentai, socialinės garantijos ir išmokos slaugant artimąjį
Slaugant artimąjį namuose, taip pat svarbu žinoti apie galimas socialines garantijas, valstybės teikiamas išmokas ir socialines paslaugas. Ligos išmoka slaugant šeimos narį: Jei dėl artimojo slaugos prarandate darbo pajamas, galite gauti ligos išmoką. Tam būtina: gauti gydytojo išduotą nedarbingumo pažymėjimą dėl šeimos nario slaugos; turėti bent 3 mėnesių ligos socialinio draudimo stažą per pastaruosius 12 mėnesių arba 6 mėnesius per pastaruosius 24 mėnesius; būti apdraustam ligos socialiniu draudimu.
Socialinės garantijos nedirbantiems, bet slaugantiems šeimos narį: Jei nesate sukakę senatvės pensijos amžiaus ir slaugote artimąjį su negalia namuose, valstybė jus draudžia pensijų ir nedarbo socialiniu draudimu. Svarbu, kad: jūsų ir slaugomo asmens gyvenamoji vieta būtų deklaruota Lietuvoje; neturėtumėte draudžiamųjų pajamų arba jos būtų mažesnės nei minimalioji mėnesinė alga.
Socialinės paslaugos slaugant artimąjį namuose: norėdami gauti pagalbą slaugant artimąjį, kreipkitės į savo gyvenamosios vietos savivaldybę ar seniūniją. Galimos paslaugos: pagalba į namus (padeda tvarkytis buityje, rūpintis asmens higiena, apsipirkti ir pan.); dienos socialinė globa (teikiama dienos metu, apima specialistų pagalbą, maitinimą, užimtumą); integrali pagalba namuose (apjungia slaugos ir socialinės globos paslaugas, teikiamas namuose); laikino atokvėpio paslauga (skirta suteikti poilsio laiką slaugantiems artimuosius, perimant slaugos funkcijas tam tikram laikotarpiui).
Svarbūs aspektai slaugant artimąjį namuose: informavimas ir konsultavimas - savivaldybės teikia informaciją apie galimas paslaugas ir paramą; psichosocialinė pagalba - esant emociniams sunkumams, galima gauti psichologo ar socialinio darbuotojo konsultacijas; transporto paslaugos - pagalba nuvykstant į sveikatos priežiūros ar kitas įstaigas.
Praktinės patirtys ir dažniausiai užduodami klausimai
Kiekviena šeima susiduria su skirtinga situacija - vieniems pasiseka gauti lovą greitai, kiti turi nueiti ilgesnį kelią. „Po tėčio insulto reikėjo funkcinės lovos. Kreipėmės į šeimos gydytoją, gavome siuntimą į slaugos įstaigą, o tada savivaldybė suteikė lovą nemokamai. Viskas truko apie savaitę.“ - Daiva, Kaunas. „Gyvename rajone, todėl labai bijojome, kad slaugos lovos teks laukti ilgai. Bet iš socialinių paslaugų centro paskolino lovą be jokių didelių formalumų - tik pateikėme pažymą iš gydytojo ir užpildėme formą. Atvežė per 2 dienas.“ - Jonas, Telšiai. „Mama susirgo onkologine liga. Kol sužinojome apie visas galimybes, užtruko. Slaugos lovą iš pradžių nuomavome - kainavo 60 eurų per mėnesį, bet buvo labai moderni, elektrinė. Po 3 mėn. gavo kompensuojamą - tą pačią, tik naują.“ - Irena, Vilnius. „Mums siūlė tik mechaninę lovą, bet dėl stuburo skausmų reikėjo elektrinės. Pasitarėm su gydytoju ir TLK, jie padėjo suderinti viską per jų partnerius. Svarbiausia - nebijoti klausti.“ - Tomas, Panevėžys. „Neįgalumo pažymėjimas padėjo greitai gauti ir lovą, ir čiužinį nuo pragulų. Visa procedūra užtruko apie 10 dienų, bet sutaupyta labai daug.“ - Nijolė, Alytus.
Dažniausiai užduodami klausimai apie slaugos lovas: Kas turi teisę gauti slaugos lovą nemokamai ar su kompensacija? Slaugos lovos dažniausiai skiriamos tiems pacientams, kuriems nustatytas specialusis nuolatinės slaugos poreikis ar sunki negalia. Teisę į nemokamą ar kompensuojamą slaugos įrangą turi: asmenys, kuriems nustatyta nuolatinė slauga; asmenys, turintys sunkų ar vidutinį neįgalumą; ilgalaikiai ligoniai, sergantys neurologinėmis, onkologinėmis ar kitomis progresuojančiomis ligomis; pacientai po operacijų, traumos ar insulto, kai reikia laikinos slaugos. Norint gauti lovą nemokamai, dažniausiai reikia medikų išvadų bei savivaldybės ar teritorinės ligonių kasos (TLK) sprendimo.
Ar galiu gauti slaugos lovą, jei gyvenu kaime? Taip.
S26E24 Kaip Dėti Ratų Grandines. Viking Line XPRS.
Techniniai ir kokybės reikalavimai asmens sveikatos priežiūros įstaigoms
Teikiant bendrosios slaugos ar vegetacinės būklės pacientų slaugos paslaugą daugiavietėse palatose gali būti ne daugiau kaip 4 lovos. Minimalus plotas 1 lovai palatoje - 7 m2. Turi būti įrengiamos priemonės, užtikrinančios pacientų orumą ir privatumą. Laboratoriniai tyrimai gali būti atliekami pagal sutartis su kitomis laboratorinės diagnostikos paslaugas teikiančiomis asmens sveikatos priežiūros įstaigomis.
Medicinos dokumentai ASPĮ pildomi ir tvarkomi vadovaujantis atitinkamais Sveikatos apsaugos ministro įsakymais. Palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugos kokybės rodikliai nustatyti Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, veiklos kokybės vertinimo rodiklių sąraše.
Apmokėjimas ir kainodara
Jeigu teikiant palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugą, atsiradus indikacijų, pacientui pradedamos teikti aktyviajam gydymui priskiriamos paslaugos, iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų ASPĮ už palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugą apmokama už faktinį lovadienių skaičių. Slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugos, nurodytos Aprašo 28 punkte, apmokamos Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis pagal asmens sveikatos priežiūros paslaugų ir jų bazinių kainų sąrašą.
Renkantis slaugos lovą - ką atkreipti dėmesį
- Įvertinkite erdvę namuose: ar lova tilps, ar grindys tinka, ar yra elektros lizdas šalia lovos.
- Įtraukite pacientą (jei įmanoma) į sprendimą - tai svarbu emocinei gerovei.
- Apsvarstykite visą reikalingų priemonių komplektą: čiužinys nuo pragulų, naktinis staliukas, tualeto kėdė, laikiklis.
- Išbandykite lovą per nuomą prieš pirkdami.
Slaugos lovos įsigijimas ar nuoma, teikiamos slaugos paslaugos ir socialinė parama yra valstybinės ir savivaldybių institucijų reguliuojama sritis. Rekomenduojama tiesiogiai kreiptis į savo savivaldybę arba „Sodrą“ dėl konkrečių reikalavimų ir procedūrų. Slaugant artimąjį namuose, svarbu ne tik rūpintis jo fizine sveikata, bet ir užtikrinti emocinę paramą bei palaikymą.
tags: #sveikatos #apsaugos #ministerija #sveikato #prieziura #ligonio