Šiame straipsnyje pateikiamas išsamus 6 straipsnio, reglamentuojančio individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacijų skyrimą ir mokėjimą, aprašymas. Aptariama, kaip nustatomas kompensacijos poreikis, kas gali teikti prašymus, kokie yra terminai ir kas suvartojama pagal įstatymo nuostatas. Taip pat išryškinama, kaip keičiasi terminai ir pavadinimai nuo 2024 metų ir kaip informacinės sistemos bei dokumentai įtraukiami į kompensacijos suteikimo procesą.
1. Kam priklauso kompensacija ir kas ją moka
Individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacijos skiria ir moka savivaldybės, kurioje yra asmens, turinčio teisę gauti šias kompensacijas, gyvenamoji vieta, administracija.
2. Kam gali būti mokama kompensacija
Individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacijos skiriamos arba jų mokėjimas atnaujinamas (pratęsiamas) asmenų, turinčių teisę gauti šias kompensacijas, arba jų įgaliotų asmenų, sutuoktinių, artimųjų giminaičių, aprūpintojų, rūpintojų, socialinių paslaugų įstaigos darbuotojų arba neveiksniais tam tikroje srityje pripažintų asmenų, turinčių teisę gauti šias kompensacijas, globėjų prašymu, išskyrus šio straipsnio 6 dalyje nustatytą atvejį.
Nepilnamečiams asmenims kompensacijos skiriamos arba jų mokėjimas atnaujinamas (pratęsiamas) jų tėvų (įtėvių) arba globėjų ar rūpintojų, arba artimųjų giminaičių, arba socialinių paslaugų įstaigos darbuotojų prašymu.
3. Kai kompensacija gali būti pratęsiama be atskiro prašymo
Jeigu, nepasibaigus individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacijos mokėjimo terminui, asmens poreikis vertinamas pakartotinai ir Asmens su negalia teisių apsaugos agentūra priima sprendimą pratęsti mokėjimo terminą, kompensacija mokama be atskiro prašymo, jeigu duomenys apie nustatytą poreikį yra valstybės ar žinybiniuose registruose arba informacinėse sistemose, arba įstaiga gavusi duomenis turi tokius duomenis išduomenų teikimo sutarties.
Taip pat skaitykite: Senelių priežiūra Lietuvoje
4. Kaip nustatomas kompensacijos poreikis
Asmenį gydantis gydytojas siunčia į Agentūrą kompensacijos poreikiui nustatyti esant pirmam kartui, pasikeitus asmens sveikatos būklei, baigiantis ar pasibaigus terminui, arba kai asmuo per nustatytą terminą nesikreipia. Įsitikinęs, kad būklė atitinka bent vieną iš kriterijų, jis pateikia klinikinius elektroninius dokumentus ESPBI IS arba užpildo nustatytos formos siuntimą į Agentūrą. Dokumentų formos atitinka Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašo priedų lentelėse nurodytas formos.
5. Kaip įvertinamas poreikio mastas
Individualios pagalbos poreikis nustatomas kompleksiškai vertinant asmens bazinį funkcionavimo lygmenį ir poreikį. Užpildomas individualios pagalbos poreikio klausimynas pagal asmens amžių grupę (4-6 metų, 7-13 metų, 14-17 metų ir suaugusiems), įvertinamas poreikis įvairiose gyvenimo srityse ir aplinkos veiksnių įtaka savarankiškumui. Poreikis nustatomas balais, išskyrus asmenims, pasiekusiems senatvės pensijos amžių.
Nustatymo lygiai apibrėžiami taip: I lygis - kai asmuo visiškai nesavarankiškas, negali orientuotis ar judėti ir jam reikalinga nuolatinė kito asmens pagalba ar slauga. II lygis - dideli savarankiškumo sunkumai ir orientacijos ar judėjimo sunkumai, poreikis nuo 6 iki 10 valandų per parą. III lygis - vidutinių sunkumų savarankiškume ir dalyvavime visuomeniniame gyvenime, poreikis nuo 4 iki 6 valandų per parą. IV lygis - nedideli sunkumai, poreikis iki 4 valandų per parą. Nuo 2024 metų keičiasi pavadinimai ir lygiai.
Slaugos ar priežiūros (pagalbos) išlaidų tikslinės kompensacijos, kurios buvo paskirtos iki 2023 m., I poreikių lygis nustatomas taip pat kaip ir iki šiol, o nuo 2024 metų pradžios II-IV lygiai yra peržiūrimi ir atitinka naujus pavadinimus bei valdymo principus.
6. Praktiniai įgyvendinimo niuansai
- Asmenų nuo 4 iki 18 metų ir darbingo amžiaus asmenų klausimynus pildo Agentūros darbuotojas; pensinio amžiaus asmenų - savivaldybės darbuotojas ar įgaliotas darbuotojas.
- Vaikams iki 4 metų klausimynas nėra pildomas.
- Informacijos apie poreikio nustatymo etapą ir jo terminus teikia įstatyminiai dokumentai, bei ESPBI IS ir kitų informacinių sistemų duomenys.
Procesiniai žingsniai kompensacijai gauti
- Atskirų kriterijų įvertinimas gydymo įstaigoje, siunčiant į Agentūrą kompensacijos poreikiui nustatyti.
- Klinikinių elektroninių dokumentų (E003/E025/E027) arba siuntimo į Agentūrą formos parengimas.
- Per 60 darbo dienų nuo dokumentų parengimo asmuo ar jo atstovas turi kreiptis į Agentūrą dėl poreikio nustatymo.
- Nustačius poreikį, pradedamas mokėjimas, jeigu duomenys jau yra registruose arba buvo gauti pagal duomenų teikimo sutartį.
Keičiamos sąlygos nuo 2024 metų
Nuo 2024 metų sausio 1 d. keičiasi slaugos ar priežiūros (pagalbos) kompensacijų pavadinimai ir lygiai. Taip pat nurodoma, kad klausimynai ir procesai turi būti derinami su naujaisiais įstatyminiais aktais ir reglamentais. Vaikų iki 18 metų klausimyną pildo Agentūros darbuotojas, darbingo amžiaus asmenų - savivaldybės darbuotojas ar įgaliotas darbuotojas, o 4-18 metų paauglių klausimynas pritaikytas skirtingoms amžiaus grupėms.
Taip pat skaitykite: Viskas apie laikinąją globą
Duomenų mainai ir teisinė bazė
Teisinėje bazėje išryškinama, kad informacinės sistemos ir duomenų mainai užtikrina poreikio nustatymo proceso tęstinumą ir mokėjimo terminų laikymą. Šiame procese aktyviai dalyvauja asmens globėjai, rūpintojai ir kiti įstaigų darbuotojai.
Taip pat skaitykite: Globa ir Rūpyba Joniškyje
tags: #soc #rupyba #vidutiniu #prieziuros #poreikiu #kompensavimas