Skausmas - dažniausias organizmo sutrikimo pojūtis, kuris smarkiai pablogina žmonių gyvenimo kokybę. Ypač šis pojūtis būdingas pooperaciniu paciento slaugos periodu. Tyrimai atskleidžia, kad po operacijos 80 proc. skauso valdymo veiksmingumą lemia paciento įsitikinimai ir žinios apie skausmą. Įsitikinimai yra išankstinės mintys apie realybę, kurios formuoja suvokimą apie mus pačius ir mūsų aplinką. Įsitikinimai apie skausmą žmogui padeda susikurti supratimą apie įvykius, kuriuos jis patiria ar dar patirs.
Skausmo suvokimo teorijos ir jų įtaka slaugos praktikai
Teoriniai praktikų samprotavimai sudarė pagrindą vystytis skausmo suvokimo teorijoms. Viena seniausių teorijų aiškino skausmą iš biomedicininio požiūrio perspektyvos: sužalojimas visada lydimas skausmo, kurio dydis yra tiesiogiai proporcingas skausmo intensyvumui. Mokslininkai Melzack ir Wall (1965) pristatė „vartų kontrolės“ teoriją, pagal kurią jutiminiai, pažinimo ir emociniai veiksniai gali sustiprinti arba susilpninti skausmo pojūtį.
Lygiagretaus informacijos apdorojimo skausmo suvokimo teorija (Leventhal, Everhard, 1979) atskleidžia, kad skausmas ir emocijos yra susiję. Jie akcentuoja, kad subjektyviame skausmo pojūtyje emocijos užima reikšmingą vietą. Fiziologinis požiūris į skausmą gali eliminuoti emocinį komponentą, todėl svarbu įtraukti emocinį aspektą į skausmo valdymą. Emocijų dviejų veiksnių teorija (Schachter ir Singer, 1962) teigia, kad emocijoms reikia dviejų komponentų: fiziologinio sužadinimo ir vertinimo. Be abiejų šių komponentų emocija nesusidaro.
Slaugytojo vaidmuo valdant skausmą
Tyrimai rodo, kad po operacijos 80 proc. skauso valdymo veiksmingumą lemia paciento įsitikinimai ir žinios apie skausmą. Įsitikinimai apie skausmą padeda pacientui suprasti įvykius, kuriuos jis patiria. Prieš operaciją slaugytojas paaiškina pacientui, ko galima tikėtis pooperaciniu laikotarpiu, nes daugelis žmonių nežino pooperacinio skausmo valdymo ypatumų. Siekiant tinkamai valdyti skausmą, reikia pacientą mokyti vertinti savo skausmo potyrius dešimties centimetrų vizualine skale, vengiant stoicizmo ar perdėto įvertinimo.
Slaugytojas turi skirti daugiausia laiko ir dėmesio pacientui, lyginant su kitais komandos nariais. Pacientai jaustųsi geriau, jei žinotų, kas sukelia jų skausmą. Prieš operaciją reikia aiškiai paaiškinti, koks yra pooperacinio skausmo mechanizmas ir ką galima daryti, kad skausmas mažėtų ar stiprėtų. Nemedikamentinės skausmo malšinimo priemonės yra itin reikšmingos: kvėpavimo technikos, kūno padėties korekcijos, dėmesio nukreipimo nuo skausmo technikos, informacijos teikimas per įvairius kanalo metodus (žodžiu, raštu, plakatais, audio ir video įrašais). Slaugytojas turi prisitaikyti prie paciento emocinės būklės, nes emocijos įtakoja skausmo suvokimą. Emocijos kilti gali iš paciento įsitikinimų ir patirties, todėl svarbu taikyti empatišką, kantrų ir pagarbią bendravimą.
Taip pat skaitykite: Florence Nightingale indėlis
Nefarmakologinės ir farmakologinės priemonės skausmui mažinti
Medikamentinė terapija plačiai taikoma malšinant pooperacinį skausmą. Tačiau daugelis pacientų turi klaidingų įsitikinimų apie vaistų vartojimą: Skausmas yra normalus pooperacinis palydovas; vaistus reikia vartoti tik kai skausmas tampa nepakeliamas. Šie mitai gali skatinti lėtą skausmo valdymą. Slaugytojas turi aiškinti vaistų vartojimo ypatumus ir užkirsti kelią nepageidaujamiems padariniams, kurie atsiranda netinkamai vartojant medikamentines priemones nuo skausmo.
Nemedikamentinės skausmo malšinimo priemonės yra ne mažiau reikšmingos. Specialiai įvertintos strategijos, atsižvelgiant į vaikų ar senyvų pacientų poreikius, duoda apčiuopiamų rezultatų. Išmokyti taisyklingos kvėpavimo technikos ir gebėjimo pasirinkti palankią kūno padėtį gali sumažinti diskomfortą. Pacientui naudojamos įvairios priemonės: vadovavimas informacijos teikimu, kūno padėties keitimu, pagalba kasdieninėje veikloje, dėmesio nukreipimo nuo skausmo technikų taikymas. Informacijos pateikimas įvairiomis formomis (laisvatariškai žodžiu, lankstinukais, plakatais, audio ir video įrašais) padeda pasiekti geresnių rezultatų.
Paciento ir slaugytojo tarpusavio bendradarbiavimas
Slaugytojai turi orientuotis į paciento emocinę būklę bei įtraukti pacientą ir jo artimuosius į slaugos procesą. Efektyvus bendravimas su pacientais, jų artimaisiais ir visos įstaigos komanda užtikrina sklandų slaugos procesą. Bendravimas turi būti pagrįstas empatija, kantrybe, pagarba, draugiškumu, ir skatinti artimuosius prašyti pagalbos. Į asmenį orientuota priežiūra yra pagrindas geresnei pacientų gyvenimo kokybei ir funkcionalumui, o saviprieša ir emocinė slaugytojų būsena gali būti iššūkiai, kuriuos reikia valdyti per nuolatinį mokymąsi ir palaikymą.
Tyrimų duomenys ir praktinės išvados
Tyrimai rodo, kad slaugytojams dažnai sunku įvertinti skausmą, ypač kai jis reiškiamas neverbaline kalba arba kai pacientas nesupranta ar nepajėgia tiksliai išreikšti savo pojūčių. Todėl būtina įgyti pasitikėjimo savimi, gebėjimo atpažinti skausmo ženklus ir supratimo apie paciento gyvenimo istoriją, kuris padeda atskirti skausmą nuo nerimo. Slaugytojai turi būti pasirengę teikti išsamią informaciją apie pacientą ir jam reikalingą pagalbą, kad laiku būtų užtikrintas reikiamų papildomų paslaugų užtikrinimas. Komandos darbas ir bendradarbiavimas tarp gydytojų, slaugytojų ir kitų specialistų yra būtini siekiant užtikrinti kokybišką slaugą sergantiems demencija pacientams. Slaugytojų patirtis slaugant demencija sergančius pacientus dalinasi su ypatingais poreikiais, iššūkiais ir emociniais iššūkiais, kurie kyla bendravimo, skaustų ir komandinio darbo kontekstuose. Emocinės slaugos būklės, patiriamos kaip pyktis, liūdesys, nerimas ar net depresija, gali paveikti slaugos proceso efektyvumą, todėl būtina nuosekliai skatinti profesinį augimą, komandinį darbą ir paramą slaugytojams.
Apibendrinant, slaugytojas vaidina esminį vaidmenį valdant pooperacinį skausmą per pacientų išsilavinimą, emocinę paramą, kūno būkčių korekcijas, nefarmakologinių priemonių taikymą ir tinkamą farmakologinį planavimą. Taikydamas į asmenį orientuotą priežiūrą, slaugytojas prisideda prie pacientų gyvenimo kokybės gerinimo, sumažina nerimo ir skausmo intensyvumą bei stiprina pasitikėjimą gydymo procese.
Taip pat skaitykite: Slaugytojų skaičius Panevėžyje
Taip pat skaitykite: Slaugytojo kursai ir mokymai
tags: #slaugytoju #vaidmuo #valdant #skausma #bakalaurai