Lietuvoje prognozuojamas slaugytojų padėjėjų trūkumas kelia susirūpinimą dėl ilgalaikės priežiūros paslaugų prieinamumo ir kokybės. Slaugytojo darbas reikalauja ne tik žinių, bet ir atjautos.
Esama situacija ir prognozės
Higienos instituto duomenimis, Lietuvos sveikatos sistemoje 2023 metais dirbo 21,5 tūkst. slaugytojų ir 6,4 tūkst. slaugytojų padėjėjų. Remiantis Vyriausybės strateginės analizės centro (STRATA) prognozėmis, 2032 m. šalyje gali trūkti daugiau kaip 2,3 tūkst. slaugytojų padėjėjų.
ELTA primena, kad sausio pradžioje naujienų portalas lrt.lt pranešė, jog po septynerių metų gali trūkti daugiau kaip 4,5 tūkst. slaugytojų. Šios profesijos atstovų teigimu, tam, kad problema būtų sumažinta, yra būtinos investicijos, infrastruktūros bei darbo sąlygų gerinimas, krūvių paskirstymo peržiūrėjimas, atlyginimų didinimas, taip pat specialistų iš užsienio pritraukimas.
SAM tikina, kad trūkstant slaugytojų sutrinka tiek ambulatorinių, tiek stacionarinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimas, pacientams ilgėja šių paslaugų laukimo laikas, slaugos specialistams neadekvačiai didėja darbo krūvis, dėl to jie vis dažniau patiria perdegimą, mažėja slaugytojų ir slaugytojų padėjėjų darbo vietų patrauklumas.
Problemos rinkoje ir siūlomi sprendimai
Šiuo metu rinkoje trūksta ne tik kelių tūkstančių slaugytojų, bet ir slaugytojų padėjėjų, prognozuojama, jog, nesiimant pokyčių, po septynerių metų gali išsipildyti katastrofiškas scenarijus. Naujų darbuotojų pritraukimą ar esamų išlaikymą apsunkina dviprasmiški, sunkiai įgyvendinami ar net su realybe prasilenkiantys įstatymai.
Taip pat skaitykite: Florence Nightingale indėlis
Kaip nepaklausias specialybes turinčius darbuotojus perkvalifikuoti ir paskatinti rinktis slaugytojo padėjėjo profesiją, jei kursai trunka nuo pusmečio iki pusantrų metų, juos tenka apmokėti iš savo kišenės ir dar visą mokymo laikotarpį sugebėti pragyventi iš turimų santaupų?
Šiuo metu ilgalaikės priežiūros sektoriuje be gydytojų ir slaugytojų, senjorų priežiūra rūpinasi slaugytojų padėjėjai ir dviejų kategorijų individualios priežiūros darbuotojai. Jų darbas skiriasi minimaliai, tačiau mokymų programos, darbo, atostogų laikas - kardinaliai.
Mokymo ir darbo sąlygų skirtumai
Pavyzdžiui, individualios priežiūros darbuotojai dirba 40 valandų per savaitę, jų kasmetinių atostogų trukmė - 42 kalendorinės dienos per metus. Slaugytojo padėjėjo darbo laikas - 38 valandos per savaitę, o atostogos - 36 kalendorinės dienos per metus. Kodėl?
Maža to, pačių individualios priežiūros darbuotojų mokymo programos skiriasi. „Įgijusiems pagrindinį išsilavinimą, mokymo programa trumpesnė, apimanti 35-45 kreditus, o įgiję vidurinį išsilavinimą mokosi dvigubai ilgiau - jų mokymosi programą sudaro 70-90 kreditų. Ir nors teoriškai jų kvalifikacija aukštesnė, o be pagrindinių priežiūros funkcijų galima savarankiškai teikti socialines paslaugas ir pagelbėti sudaryti individualius pagalbos planus, realybėje globos namuose jie atlieka tą patį darbą ir gauna vienodą atlygį“, - paaiškino J. Zelba.
Pagrindiniai siūlymai rinkai
- Sujungti individualios priežiūros darbuotojų ir slaugytojų padėjėjų pareigybes, nes jie šiuo metu atlieka analogiškas funkcijas, nors dirbti gali tik skirtingose darbo vietose.
- Sujungus pareigybes, būtų galima sujungti ir mokymo programas, suteikiant galimybę baigusiems mokslus dirbti tiek sveikatos priežiūros, tiek globos įstaigose.
- Padaryti naują programą prieinamą ir turintiems pagrindinį išsilavinimą, o ne tik įgijusiems vidurinį išsilavinimą.
- Orientuotis į praktinio mokymo ir pameistrystės modelius, kai kvalifikacija įgyjama darbo metu.
- Grąžinti į rinką anksčiau bendrosios praktikos slaugytojo profesiją įgijusius, tačiau praktikoje ilgesnį laiką nedirbusius asmenis, apmokant žinių atnaujinimo kursus ir suteikiant stipendijas.
Pameistrystės modelis leistų greičiau pritraukti sveikatos priežiūros bei socialinių paslaugų sektoriams ypač reikalingų darbuotojų. Pavyzdžiui, Jungtinėje Karalystėje vienoje iš siūlomų slaugytojo sugrąžinimo į darbo rinką programų apmokami žinių atnaujinimo kursai, mokama stipendija ir suteikiama galimybė tuo pačiu metu ir studijuoti, ir dirbti.
Taip pat skaitykite: Slaugytojų skaičius Panevėžyje
Vyriausybės iniciatyvos ir teisės aktų pakeitimai
Vyriausybė pritarė Sveikatos apsaugos ministerijos (SAM) parengtiems įstatymų pakeitimams, kuriais siekiama gerinti slaugos bei akušerijos paslaugų kokybę, prieinamumą bei saugumą. Siekiant spręsti šią problemą, SAM inicijavo įstatymų pakeitimus, kuriais siekiama įgalinti slaugytojų padėjėjus atlikti didesnės apimties užduotis ir užtikrinti optimalų žmogiškųjų išteklių naudojimą pirminės sveikatos priežiūros sistemoje.
Įstatymų pakeitimai leis perskirstyti funkcijas, o tai ne tik padės pacientams greičiau patekti pas gydytoją, bet ir leis subalansuoti medikų darbo krūvius, o slaugytojo ir slaugytojo padėjėjo profesijos taps patrauklesnės.
Dėl šios priežasties, įstatymo pataisomis siūloma numatyti sąlygas, kaip teikiamos slaugos paslaugos dalyvaujant slaugytojų padėjėjams, kokie kvalifikacijos reikalavimai jiems yra taikomi, taip pat ketinama apibrėžti licencijų išdavimo reguliavimą ir pan.
Slaugos praktikos ir akušerijos praktikos įstatymo pakeitimo projekte tikslinamos licencijų išdavimo, galiojimo stabdymo ir galiojimo panaikinimo sąlygos bei patikslinama slaugos ir akušerijos praktikos veiklų priežiūra.
Darbų saugos instrukcijos ir dokumentai
DARBŲ SAUGOS INSTRUKCIJOS, JŲ RŪŠYSČia galite parsisiųsti mūsų rengiamų saugos dokumentų įmonei pavyzdžius: Darbų saugos instrukcija dirbančio elektriniais įrankiais; Darbu saugos instrukcija autokrautuvo vairuotojo; Darbo tvarkos taisyklės (galiojusios iki 2017-07-01, užsisakius bus paruoštos naujausios): Darbo tvarkos taisyklės.
Taip pat skaitykite: Slaugytojo kursai ir mokymai
Pagrindinis teisės aktas, kurio reikalavimus reikia atitikti ruošiant darbų saugos instrukcijas yra darbuotojų instrukcijų rengimo ir instruktavimo tvarka. Darbų saugos instrukcijos yra ruošiamos pareigoms, atliekamiems darbams, dirbant tam tikra įranga.
Instrukcijos yra ruošiamos tam, kad apsaugoti įmonės darbuotojus nuo visų galimų ir esamų rizikos pavojų. Darbų saugos instrukcijas reikia ruošti tik tiems darbams, kurie kelia pavojų susižeisti. Ne visas instrukcijas reikia ruošti pagal darbuotojų pareigas. Instrukcijos yra rengiamos pareigoms, darbams arba dirbant tam tikra įranga.
Dažniausiai taikomi dokumentai administracinėse įmonėse
- Administracijos darbuotojo saugos ir sveikatos instrukcija;
- Pirmosios pagalbos suteikimo nukentėjusiajam saugos ir sveikatos instrukcija;
- Neelektrotechninio personalo saugos ir sveikatos instrukcija;
- Vairuojančio nuosavą ar tarnybinį automobilį darbo reikalais saugos ir sveikatos instrukcija;
- Atliekančio krovos darbus rankiniu būdu saugos ir sveikatos instrukcija.
Dažniausiai naudojamos gaisrinės saugos instrukcijos
- Bendroji gaisrinės saugos instrukcija;
- Administracinių patalpų gaisrinės saugos instrukcija;
- Sandėlio patalpų gaisrinės saugos instrukcija;
- Gamybinių patalpų gaisrinės saugos instrukcija;
- Autoserviso gaisrinės saugos instrukcija;
- Ugnies darbų atlikimo gaisrinės saugos instrukcija;
- Veiksmų kilus gaisrui planas.
Slaugytojų darbo saugos įvertinimas ir rizikos veiksniai
Tyrimai rodo, kad svarbu įvertinti gydytojų ir slaugytojų nuomonę apie jų darbo aplinkos saugą, apsaugos priemonių naudojimą ir veiksnius, keliančius riziką jų saugai darbe. Viename tyrime, kuriame dalyvavo 201 respondentas (97 gydytojai ir 104 slaugytojai), buvo įvertinta darbo sauga sveikatos priežiūros įstaigoje.
Tyrimo rezultatai parodė, kad: Slaugytojai dažniau nei gydytojai pastebi rizikos veiksnius, keliančius pavojų jų saugai. 32,7% dalyvių teigia, kad jaučia didelę psichologinę įtampą. Slaugytojai dažniau nei gydytojai susiduria su biologiniais skysčiais.
Šie duomenys rodo, kad būtina skirti didesnį dėmesį slaugytojų darbo saugai ir psichologinei gerovei.
Pacientų sauga, standartizavimas ir nuolatinis tobulėjimas
Slaugytojų darbas yra neatsiejamas nuo pacientų saugos užtikrinimo, nuolatinio tobulėjimo ir darbo aplinkos standartizavimo. Pacientų sauga yra vienas iš svarbiausių prioritetų sveikatos priežiūros sistemoje.
Siekiant pakeisti paciento nuostatas apie procedūras, slaugytojai turi būti tinkamai parengti, suteikiant jiems reikalingų žinių ir įgūdžių. Taip pat svarbu dalyvauti pacientų saugumo užtikrinimo projektuose. Pacientų sauga tapo ypač svarbi pradėjus studijuoti bendrosios praktikos slaugytojos studijų programą, kur buvo mokoma atsakingai skaityti vaistų pavadinimus, būti atidžiams darbo metu ir saugiai elgtis su pacientais.
Visada yra stengiamasi sugalvoti naujų įrankių, kurie palengvintų slaugytojo darbą, todėl 2013 metais pradėtas naudoti standartizuotų švirkštų žymėjimas pagal tarptautinį ISO standartą. Vėliau pradėti taikyti ir standartizuoti procedūrų aprašai, standartizuotas medikamentų skiedimas, pradėta standartizuoti slaugytojų darbo vietas.
Standartizuota slaugytojų darbo vieta padeda slaugytojui, atėjusiam į kitą darbo vietą, lengviau rasti priemones, medikamentus. Diegiant ankstyvojo perspėjimo skalę, slaugytojai turėjo aprašyti patirtį ir pastebėjimus naudojantis ja. Siekiama gauti grįžtamąjį ryšį iš komandos narių, kad naujas įrankis ne trukdytų, o padėtų saugiai dirbti. Visiems pokyčiams reikia laiko, todėl nuomonių apie įrankį buvo įvairių.
Iššūkiai, priemonės ir tarptautinės rekomendacijos
Slaugytojų darbo tempas yra labai didelis ir dažnai sunku atrasti laisvą minutę naujoms užduotims vykdyti. Naujų pokyčių priėmimas skirtingose organizacijose, įskaitant ir medicinos įstaigų, vyksta gana sudėtingai.
Dėl per didelio darbo krūvio kenčia ir pacientai, ir personalas. Pacientai gauna per mažai dėmesio, o slaugytojas darbo metu jaučia didelę įtampą. Dėl senstančios visuomenės ir su tuo susijusių kitų priežasčių, ateityje slaugytojų dar labiau trūks.
Tarptautinė slaugytojų taryba (ICN) pabrėžia, kad žala pacientams dėl nesaugios priežiūros yra viena iš pagrindinių mirties ir negalios priežasčių visame pasaulyje. ICN ragina vyriausybes gerokai padidinti investicijas ir sveikatos priežiūros darbuotojų įdarbinimą, ugdymą, mokymą ir išlaikymą, ypač mažas ir vidutines pajamas gaunančiose šalyse.
TST sukūrė pacientų saugos modulį, kuris yra naujos pasaulinės internetinės mokymosi platformos, skirtos profesinės praktikos žinioms kaupti per kompetencijomis grindžiamą mokymą, dalis. Naujoje TST pozicijoje teigiama, kad sveikatos priežiūros darbuotojų sauga ir pacientų sauga yra neatsiejamos.
Rekomendacijos nacionalinėms asociacijoms ir slaugytojams
- Prisidėti prie pacientų saugą reglamentuojančių teisės aktų rengimo ir užtikrinti jų įgyvendinimą bei priežiūrą.
- Pasisakyti už tai, kad slaugytojai būtų pagrindiniai klinikinių grupių, planuojančių, rengiančių ir įgyvendinančių nacionalinius pacientų saugos gerinimo prioritetus, nariai.
- Pasisakyti už tai, kad visose sveikatos priežiūros įstaigose būtų naudojamos pranešimų apie incidentus sistemos, taip pat už politiką ir procesus, kurie padėtų slaugytojams pranešti apie pacientų saugą be žalos ar baimės sulaukti bausmės.
- Užtikrinti, kad į bakalauro ir magistrantūros studijų slaugos mokymo programas būtų įtrauktas pacientų saugos aspektas, taikant tarpprofesinį komandinį požiūrį.
Net keturios asociacijos, vienijančios ilgalaikės priežiūros srityje veikiančias įstaigas, bendrame rašte Socialinės apsaugos ir darbo, Švietimo, mokslo ir sporto bei Sveikatos apsaugos ministerijoms pasiūlė dalytis patirtimi ir bendradarbiauti, sprendžiant ilgalaikės priežiūros sektoriui aktualias problemas. Asociacijų atstovai tikisi būti pakviesti į šioms problemoms spręsti suburtą darbo grupę. Svarbu užtikrinti kokybiškus slaugytojų ir jų padėjėjų mokymus.
Darbų saugos dokumentų paruošimas ir paslaugos
Suprantame, kad užsisakydami dokumentų paketą, kuris apima darbų ir gaisrinę saugą, norite gauti atitinkamos kokybės paslaugas. Viskas (įskaitant saugos ir sveikatos instrukcijas) bus parengta vadovaujantis naujausiais teisės aktais rengiamų dokumentų dienai.
Visi dokumentai yra sunumeruoti viršutiniame dešiniajame kampe. Pagal šį numerį yra sudaromas dokumentų sąrašas su paaiškinimais, kad būtų paprasta, aišku ir greita rasti dominantį dokumentą.
tags: #slaugytoju #darbo #sauga