Slaugytojo Diabetologo Paslaugos: Kas Tai Ir Kodėl Jos Svarbios?

Slaugytojo diabetologo kabinetas yra specializuota priežiūros įstaiga, kurioje teikiamos slaugytojo diabetologo konsultacijos ir pagalba sergantiems cukriniu diabetu (CD). Šiame kabinete sergantiesiems cukriniu diabetu teikiamos įvairios paslaugos, skirtos pagerinti jų gyvenimo kokybę ir padėti valdyti ligą.

Slaugytojo Diabetologo Paslaugos

Šiame kabinete sergantiesiems cukriniu diabetu teikiamos šios slaugytojo diabetologo paslaugos:

Konsultacinė Pagalba

Slaugytojo diabetologo sergantiesiems CD teikiamos pirminės ir tęstinės informavimo ir konsultavimo slaugos klausimais paslaugos, siekiant išvengti CD komplikacijų, atpažinti ir padėti spręsti pacientui bei jo šeimai kilusias sveikatos ir psichosocialines problemas. Konsultacinės pagalbos paslaugų teikimo metu pacientai, sergantys cukriniu diabetu, mokomi pažinti ir valdyti ligą, supažindinami su CD patofiziologija, mityba, fiziniu aktyvumu, patiriamomis komplikacijomis, savikontrole.

Pirminė slaugytojo diabetologo konsultacinė pagalba teikiama, kai pacientui pirmą kartą diagnozuotas CD:

• Nustatyti gliukozės kiekį kraujyje.
• Taisyklingai susileisti insuliną.
• Atpažinti ūmias būkles: hipoglikemiją, hiperglikemiją, ketonuriją ir imtis reikiamų priemonių joms pašalinti.
• Atpažinti ir paskaičiuoti angliavandenių kiekį maiste.
• Prižiūrėti kojas.

Tęstinė slaugytojo diabetologo konsultacinė pagalba teikiama, kai nepasiekiama glikemijos kontrolė ir glikemija neatitinka cukrinio diabeto, gliukozės toleravimo sutrikimų ir sutrikusios glikemijos nevalgius diagnostikos kriterijų, keičiant gydymą, atsiradus CD komplikacijų, sergančiosioms CD nėštumo laikotarpiu. Tęstinė konsultacinė pagalba apima 2 konsultacijas per metus, kurias apmoka ligonių kasos.

Taip pat skaitykite: Slaugytojos patirtis Anglijoje

Gydomojo Pedikiūro Paslauga

Tai paciento pėdų nuospaudų, hiperkeratozės (suragėjusios odos) šalinimas, sveikų ir deformuotų nagų kirpimas, deformuotų nagų šlifavimas specialia įranga, įaugusių ir grybelio pažeistų nagų priežiūra, padų šlifavimas, pėdų tepimas odos minkštinamuoju kremu ir žinių suteikimas kojų priežiūros klausimais. Pacientui nemokamai atliekamos ne daugiau kaip 4 gydomojo pedikiūro paslaugos per metus.

Gydomojo pedikiūro paslaugų indikacijos:

• 0 laipsnio opa pagal Wagner klasifikaciją.
• Aklumas.
• Paciento amžius - daugiau kaip 65 metų.
• Diabetinė pėda.

Diabetinės Pėdos Priežiūros Paslauga

Diabetinės pėdos priežiūros paslaugos susideda iš paciento diabetinės pėdos hiperkeratozės šalinimo, nekrektomijos, opos priežiūros, informacijos pėdų ir (ar) bigių opų priežiūros klausimais teikimo. Teikiant diabetinės pėdos priežiūros paslaugas, atliekamas paciento diabetinės pėdos hiperkeratozės šalinimas, opos priežiūra, informacijos apie pėdų ir (ar) bigių opų priežiūrą teikimas.

Slaugytojas diabetologas, esant šeimos gydytojo siuntimui, teikia gydomojo pedikiūro ir diabetinės pėdos priežiūros paslaugas. Diabetologas atlieka gydomąjį pedikiūrą (su siuntimu - 4 kartus per metus), diabetinės pėdos priežiūrą (su siuntimu - 24 kartus per metus) ir, kaip minėjau, moko ir konsultuoja.

Slaugytojas Diabetologas: Kas Jis?

Slaugytojai diabetologai yra bendrosios praktikos slaugytojai, papildomai specializavęsi diabeto srityje ir įgiję slaugytojo diabetologo kvalifikaciją. Jie yra sergančių cukriniu diabetu ir jų artimųjų pagalbininkas kasdienybėje kylančiais klausimais - gliukozės kiekio kraujyje savikontrolė, mityba sergant diabetu, insulino leidimo technika bei dozių koregavimo principai, diabeto valdymo technologijų naudojimas (insulino pompos, jutikliai).

Taip pat skaitykite: Kursai Slaugytojų Padėjėjams

Pasak slaugytojos diabetologės D. Brakauskienės, sėkmingas cukrinio diabeto valdymas neįmanomas be paties paciento aktyvaus įsitraukimo ir supratimo apie savo ligą. Pastebima, kad daugelis pacientų iš pradžių bijo, jog diagnozė reiškia rimtas komplikacijas. „Svarbu parodyti pacientui, kad su tinkamu gydymu ir gyvenimo būdo pokyčiais galima pasiekti puikių rezultatų ir gyventi kokybišką gyvenimą“, - sako ji.

Kaip Gauti Slaugytojo Diabetologo Konsultaciją?

Slaugytojo diabetologo konsultacijos gali būti pirminės (naujai diagnozavus diabetą) ir tęstinės. Pirminei slaugytojo diabetologo konsultacijai gali siųsti ir gydytojas endokrinologas, ir šeimos gydytojas. Susirgus vaikui, pirminės slaugytojo diabetologo konsultacijos turi vykti stacionare. Pirminė slaugytojo diabetologo konsultacija suaugusiems apima 5 individualias konsultacijas per metus ambulatorinėje sveikatos priežiūros įstaigoje. Suaugusiems pacientams, kuriems cukrinis diabetas buvo diagnozuotas anksčiau, tęstinės konsultacijos vyksta iki 2 kartų per metus.

Taip pat reiktų žinoti, kad kai kurias konsultacijas ar tyrimus šie gydytojai gali įrašyti kaip rekomendacijas, o siuntimo teisė lieka šeimos gydytojui. Galimybę siųsti pacientą konsultacijoms, tyrimams reglamentuoja įvairūs teisės aktai.

Karantino metu konsultacijos teikiamos ir nuotoliniu, ir kontaktiniu būdu. Pirminė gydytojo endokrinologo konsultacija teikiama tik kontaktiniu būdu.

Trys Specialybės: Endokrinologas, Diabetologas Ir Dietologas

Trys, atrodytų, panašios specialybės: endokrinologas, diabetologas, dietologas. Gydytojų endokrinologų ir gydytojų dietologų kompetencijai yra priskirtos visos gydytojų funkcijos: ligų diagnostika, tyrimų paskyrimas ir vertinimas, gydymo paskyrimas, vaistų išrašymas, siuntimai kitų specialistų konsultacijoms. Šie gydytojai konsultuoja pacientus, sergančius ne tik cukriniu diabetu. Endokrininių ligų spektras yra labai platus, nes apima įvairias sveikatos problemas, susijusias su hormonų funkcijos sutrikimais (taip pat ir cukrinis diabetas). Gydytojai dietologai yra visavertės mitybos specialistai, kurie, vertindami asmens amžių, įvairias sveikatos problemas, ligas bei poreikius, pateikia individualias mitybos rekomendacijas.

Taip pat skaitykite: Iššūkiai slaugytojos karjeroje

Į gydytoją endokrinologą būtina kreiptis naujai nustačius diabetą arba esant reikalui patikslinti ar patvirtinti diagnozę, jei nesiseka gerai kontroliuoti ligos, taip pat norint, kad būtų paskirtas arba pakoreguotas gydymas. Taip pat yra būtini reguliarūs apsilankymai nėštumo metu bei sergant gestaciniu diabetu. Į gydytoją endokrinologą kreipiamasi su šeimos gydytojo siuntimu.

Gydytojas dietologas yra vienas iš būtinų komandos narių, kuris konsultuoja ir prižiūri sergančius cukriniu diabetu. Jis, vertindamas individualius paciento poreikius, sveikatos problemų „puokštę“, turi daugiausiai kompetencijos pateikti sveikatą tausojančios mitybos rekomendacijas.

Slaugytojų Diabetologų Mokymo Programa

Tobulinimosi programos metu vyksta paskaitos, seminarai, pacientų atvejų analizė, cukriniu diabetu sergančių pacientų (vaikų ir suaugusiųjų) mokymo stacionaro diabeto mokyklėlėse stebėjimas, pirminių ir tęstinių slaugytojo diabetologo konsultacijų stebėjimas ambulatorijoje, darbas diabetinės pėdos kabinete (gydomasis pedikiūras, diabetinės pėdos žaizdų priežiūra), diskusijos, simuliacija, insulino pompų, jutiklių naudojimas, praktikiniai darbai.

Tobulinimosi programos dalyviai programos pabaigoje pildo grįžtamojo ryšio anketas, įvertindami paskaitų, seminarų ir praktikos darbų kokybę, pateikia pasiūlymus programos tobulinimui.

Dalyviai mokės: teikti pirminę ir tęstinę slaugytojo diabetologo konsultacinės pagalbos paslaugą CD sergantiems pacientams, atsižvelgiant į jų cukrinio diabeto tipą, amžių, fizinį aktyvumą, mitybos ir gydymo ypatumus bei teikti pėdų priežiūros paslaugą.

Dalyviai gebės: konsultacijų metu taikyti įvairius mokymo metodus ir motyvuoti pacientus geriau valdyti ligą.

Dalyviai išmanys: blogai kontroliuojamo gliukozės kiekio kraujyje sukeliamų ūmių bei vėlyvųjų komplikacijų profilaktiką bei pėdų priežiūros principus.

Programos Turinys

• Lietuvos Respublikos teisės aktai, reglamentuojantys slaugytojo diabetologo veiklą.
• Sergančiųjų cukriniu diabetu teisės ir socialiniai poreikiai.
• Cukrinio diabeto klasifikacija, diagnostikos kriterijai.
• Psichologiniai sunkumai: cukriniu diabetu sergančiųjų pacientų ir aplinkinių reakcija į ligą.
• Skirtingo amžiaus sergančiųjų cukriniu diabetu pacientų konsultavimas: Pedagogika ir andragogika.
• Naujosios technologijos skirtos cukrinio diabeto savikontrolei.
• Cukriniu diabetu sergančiųjų pacientų motyvacija valdyti ligą.
• Nėščiųjų diabetas. Gestaciniu diabetu sergančiųjų nėščiųjų konsultavimas.
• Nėščiųjų konsultavimas: Sergančiųjų 1 tipo CD ir 2 tipo CD nėščiųjų konsultavimas.
• Fizinis aktyvumas sergant cukriniu diabetu (atsižvelgiant į paskirtą CD gydymą: tik dieta, peroralinai preparatai, insulinas).
• Kelionės sergant cukriniu diabetu (atsižvelgiant į paskirtą CD gydymą: tik dieta, peroralinai preparatai, insulinas).
• Žalingi įpročiai ir cukrinis diabetas. Tatuiravimasis ir auskarų vėrimas sergant cukriniu diabetu.
• Vėlyvosios cukrinio diabeto komplikacijos. Lytinė sveikata segant cukriniu diabetu.
• Diabetinė pėda. Neuropatijos tyrimas. Pėdų priežiūra.
• Slaugytojo diabetologo psichologinis pasiruošimas. Perdegimo sindromas.
• Kas yra 1 tipo cukrinis diabetas. Sergančiųjų 1 tipo cukriniu diabetu savikontrolės mokymas.
• Sergančiųjų 1 tipo cukriniu diabetu mitybos mokymas. Pagrindiniai sveikos mitybos principai.
• Sergančiųjų 1 tipo cukriniu diabetu insulinoterapijos mokymas. Insulinas ir jo rūšys. Insulino veikimo schemos. Insulino švirkštimo priemonės: vienkartiniai švirkštai, injektoriai, pompos. Insulino injekcijų atlikimo technika. Jautrumo insulinui faktoriaus skaičiavimas. Insulino preparatų laikymas.
• Sergančiųjų 1 tipo cukriniu diabetu mokymas apie ūmias cukrinio diabeto komplikacijas: hipoglikemija.
• Sergančiųjų 1 tipo cukriniu diabetu mokymas apie ūmias cukrinio diabeto komplikacijas: hiperglikemija, ketoacidozė.
• 1 tipo cukrinio diabeto valdymas susirgus ūmiomis infekcinėmis ir kitomis ligomis.
• Gretutinės ligos sergant 1 tipo cukriniu diabetu: supažindinama su cukrinio diabeto savikontrolės, mitybos ir gydymo principais sergant viena ar keliomis gretutinėmis ligomis (ūmus ar lėtinis inkstų nepakankamumas, kepenų nepakankamumas, onkologiniai susirgimai, pankreatitas, celiakija ir kt.
• Kas yra 2 tipo cukrinis diabetas. Sergančiųjų 2 tipo cukriniu diabetu savikontrolės mokymas.
• Sergančiųjų 2 tipo cukriniu diabetu mitybos mokymas.
• Sergančiųjų 2 tipo cukriniu diabetu alternatyvios mitybos mokymas.
• Sergančiųjų 2 tipo cukriniu diabetu insulinoterapijos mokymas.
• Sergančiųjų 2 tipo cukriniu diabetu mokymas apie kitų gliukozės kiekį kraujyje mažinančių preparatų vartojimą.
• Sergančiųjų 2 tipo cukriniu diabetu mokymas apie ūmias cukrinio diabeto komplikacijas: hipoglikemija.
• Sergančiųjų 2 tipo cukriniu diabetu mokymas apie ūmias cukrinio diabeto komplikacijas: hiperglikemija.
• 2 tipo cukrinio diabeto valdymas susirgus ūmiomis infekcinėmis ir kitomis ligomis.
• Gretutinės ligos sergant 2 tipo cukriniu diabetu: supažindinama su cukrinio diabeto savikontrolės ir gydymo principais sergant viena ar keliomis gretutinėmis ligomis (širdies ir kraujagyslių ligos, kepenų nepakankamumas, lėtinis inkstų nepakankamumas, onkologinės ir kt.

Literatūra

• R. Verkauskienė, Dž. Veličkienė, J. Čeponis, Endokrinologija, II dalis. Cukrinis diabetes. Vitae Litera, 2022m.
• A. Lacroix, J.Ph. Assal, Pacientų mokymas stebėti ir valdyti ligą. Vitae Litera, 2019m.
• LR Sveikatos apsaugos ministerija, 2017 m. birželio 14 d. Nr. V-726, dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. spalio 10 d. įsakymo nr. v-982 „Dėl sergančiųjų cukriniu diabetu slaugos paslaugų teikimo reikalavimų aprašo patvirtinimo“pakeitimo.
• G. Francaitė-Daugėlienė, Sveikatos apsaugos ministras Vytenis Povilas Andriukaitis įsakymu patvirtino slaugytojo diabetologo kvalifikacinių reikalavimų aprašą, praneša SAM.

tags: #slaugytojos #diabetologes #paslaugos